Sujet: Fauteuils roulants : un remboursement à 100 % pour 2024

[AntoninD]

 

Je n'avais pas eu cette info et je ne l'ai lu nul part, mais tant mieux si les mutuelles continuent comme avant.

Ils se baisserons sur le remboursement secu en cours, donc plus de prise en charge pour nous

Les contrats mutuel ne changeront pas, c’est la base de sécu qui change qui Evolu

Le forfait Mutuelle rembourserons toujours comme d’un autres produits qui ont une base sécu, lit, ceinture coussins, lunette etc

Bonjour
J'ai une question, les Mutuelles fonctionneront toujours ?

OUI d'après ce site ce qui semble logique : www.alptis.org/complementaire-sante/guide/rubrique/mutuelle-senior/guide-sur-le-materiel-medical-rembourse-par-la-securite-sociale/

"Quel rôle pour les mutuelles après la réforme du 1er décembre 2025 ?
Après cette réforme, certaines situations continueront de générer un reste à charge pour l’achat ou la location de fauteuils roulants, notamment :

les prescriptions antérieures au 1er décembre 2025 : si l’achat ou la location est réalisé dans l’année qui suit (jusqu’au 30 novembre 2026), le remboursement s’appliquera sous les conditions et tarifs actuels de la Sécurité sociale ;
les options ou adjonctions spécifiques non incluses dans le tarif de base : par exemple, des dispositifs techniques ou innovants, nécessitant une demande d’accord préalable (DAP). Si celle-ci est refusée, le coût reste à la charge du patient ;
les produits hors nomenclature (hors LPP/LPPR) : certains équipements innovants ou accessoires non encore inscrits sur la liste officielle ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie.
Si la réforme du 1er décembre 2025 supprime le reste à charge pour de nombreux fauteuils roulants, certains continuent d’être partiellement remboursés. De plus, le ticket modérateur s’applique sur les lits médicalisés et sur la plupart des actes médicaux comme les consultations de spécialistes, l’hospitalisation, etc. C’est pourquoi une mutuelle performante reste essentielle. Avec Santé Select et Santé Protect, Alptis complète efficacement la prise en charge de la Sécurité sociale."

[HandiMat]

Je n'avais pas eu cette info et je ne l'ai lu nul part, mais tant mieux si les mutuelles continuent comme avant.

Ils se baisserons sur le remboursement secu en cours, donc plus de prise en charge pour nous

Les contrats mutuel ne changeront pas, c’est la base de sécu qui change qui Evolu

Le forfait Mutuelle rembourserons toujours comme d’un autres produits qui ont une base sécu, lit, ceinture coussins, lunette etc

[STEPHANE]

Oui, c’est sûr qu’ils doivent réduire la perte de leur marge en procédant comme cela, mais le savoir-faire et la rapidité des pièces seront
plus bénéfique pour nous

Sûrement ! Mais bon, tous les petits revendeurs du coin qu'ils te connaissaient très bien ces clients vont malheureusement prendre une grosse claque.
Aujourd'hui, beaucoup de fauteuils, Permobil étaient vendus et cela faisait vivre les petites entreprises choses qui ne le saura plus au niveau des entreprises bien sûr.

[AntoninD]

Ok si je comprends bien en tout cas pour permobil Les Économies vont être faites Sur le dos des revendeurs qui n'auront plus leur marge, J'imagine que ce sera pareil pour les autres marques Par contre Nous aurons un maillage Bien plus large quand on aura un problème S'il faut contacter directement la marque, Ça risque d'être moins rapide

Je pensais également comme toi concernant le SAV, mais au contraire comme expliquer par mon commercial, il y aura des Magasins basé sur toute la France qui auront un véhicule pour faire le SAV avec déjà tous les pièces Permobil de disponible, cela réduire les délais pour les réparations

Oui, c’est sûr qu’ils doivent réduire la perte de leur marge en procédant comme cela, mais le savoir-faire et la rapidité des pièces seront
plus bénéfique pour nous.

[AntoninD]

Ok mais sur quelle base secu les mutuelles vont se baser ? Celle d'avant la réforme ?

Arrêté de dire que les mutuelle ne rembourseront plus !

La politique des mutuelles ne change pas, il rembourseront sera comme avant, pour moi 400% de la basse secu chez MMA
Et pour info de mon fournisseur, le tarif des remboursements révisions augmente également comme les batteries qui seront entre 700 et 800€ secu, avant c'était dans les 350€

La politique Permobil va étalements changer, il ne sera plus revendu pour des revendeurs, il auront leurs propre réseaux

Ils se baisserons sur le remboursement secu en cours, donc plus de prise en charge pour nous

Les contrats mutuel ne changeront pas, c’est la base de sécu qui change qui Evolu

Le forfait Mutuelle rembourserons toujours comme d’un autres produits qui ont une base sécu, lit, ceinture coussins, lunette etc 

[tetra4]

Ok si je comprends bien en tout cas pour permobil Les Économies vont être faites Sur le dos des revendeurs qui n'auront plus leur marge, J'imagine que ce sera pareil pour les autres marques Par contre Nous aurons un maillage Bien plus large quand on aura un problème S'il faut contacter directement la marque, Ça risque d'être moins rapide

[HandiMat]

Ok mais sur quelle base secu les mutuelles vont se baser ? Celle d'avant la réforme ?

Arrêté de dire que les mutuelle ne rembourseront plus !

La politique des mutuelles ne change pas, il rembourseront sera comme avant, pour moi 400% de la basse secu chez MMA
Et pour info de mon fournisseur, le tarif des remboursements révisions augmente également comme les batteries qui seront entre 700 et 800€ secu, avant c'était dans les 350€

La politique Permobil va étalements changer, il ne sera plus revendu pour des revendeurs, il auront leurs propre réseaux

[STEPHANE]

La politique Permobil va étalements changer, il ne sera plus revendu pour des revendeurs, il auront leurs propre réseaux

Je viens d'avoir mon fournisseur hier, voilà ce qu'il m'a dit, le tarif des verticalisateur sera fixé à 21 000 chez Permobil. Il n'y a aura aucun dépassement de tarif. Par contre comme tu dis tous les revendeurs vont perdre Le contrat avec Permobil. Permobil vont réaliser maintenant le service après-vente eux-mêmes. Ce qui veut dire que tous les petits revendeur qui vendait pas mal de ses fauteuils et réparé aussi pas mal vont perdre tous les clients Permobil. Actuellement les fauteuils qui sont encore sous garantie vont rester chez le revendeur, mais tous les nouveaux passeront directement par Permobil.

[AntoninD]

J'ai regardé le barème des fauteuils roulants électriques verticalisateur ils offrent une aide de 21 069 €. Donc on est bien d'accord sur un fauteuil qui en vaut 38 000 par exemple comme un F5 corpus il faudra trouver les 17 000 manquants vu que la Mutuelle ne marchera pas ?

Arrêté de dire que les mutuelle ne rembourseront plus !

La politique des mutuelles ne change pas, le rembourseront sera comme avant, pour moi 400% de la basse secu chez MMA
Et pour info de mon fournisseur, le tarif des remboursements révisions augmente également comme les batteries qui seront entre 700 et 800€ secu, avant c'était dans les 350€

La politique Permobil va étalements changer, il ne sera plus revendu pour des revendeurs, il auront leurs propre réseaux

[oxo]

Qu'est-ce que vous avez les gars comme mutuelle mini?

[tetra4]

Petit article disponible sur fairface
https://www.faire-face.fr/2025/11/28/fauteuils-roulants-remboursement-integral/?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=-01-12-2025&utm_source_platform=mailpoet

[STEPHANE]

J'ai regardé le barème des fauteuils roulants électriques verticalisateur ils offrent une aide de 21 069 €. Donc on est bien d'accord sur un fauteuil qui en vaut 38 000 par exemple comme un F5 corpus il faudra trouver les 17 000 manquants vu que la Mutuelle ne marchera pas ?

[Hervé35]

Mon Tilite m'a couté 7100€ avec une assise modulaire évolutive à 1000€ (avec LPP de 840€), je vais avoir une PCH de 1000€ à peu près.
Ca fait un coût de 6200 € environ.
Je fais comme toi mutuelle mini (60€/mois) pour couvrir frais d'hospitalisation.

[elmario]

Mon avis perso est que c'est une très très bonne nouvelle pour les gens en fauteuil. On passe quand d'environ 600e de remboursement (= prix fauteuil roulant acier hyper lourd) à des sommes pas mal...
ET en bonus, moins de paperasse ! la mdph étant complètement biiiiiiiiiiiiiiiiiiiip chez moi. 

Mon dernier fauteuil manuel a couté un peu moins de 3000e en 2020 (oui, avant période inflationniste...) donc y'a de la marge...
Un para très actif pourrais nous dire ce que coûte un fauteuil manuel actif léger ?
Idem, combien coûte un fauteuil électrique "très spécifique" ? 
Perso, je fait attention à mon matériel et je n'ai qu'une mutuelle au minimum... La somme que je ne donne pas chaque mois à une mutuelle, je l'économisais pour mon prochain fauteuil et j'étais gagnant ainsi...

Pour finir, une aide de 2400e pour un fauteuil de sport est intelligent sur le papier, normalement une personne faisant une activité sportive est en meilleure santé (j'en suis un exemple...), néanmoins, revers de la médaille, j'imagine déjà le nombre de gens qui vont acheter ce type de fauteuil puis qui vont finir sur lbc... et vive le gavage pour les revendeurs... 

[AntoninD]

Prise en charge 6000 € pour un fauteuil manuel, 21 000 € pour un fauteuil électrique et 2400 € pour un fauteuil de sport
Malheureusement la plupart de nos Fauteuil, qui sont sur mesure la plupart du temps coûte plus cher, que le tarif 100 % remboursé, en sachant qu’il n’y aura plus d’aide de la PCH Mdph, il faudra donc payer une mutuelle pour le reste de la prise en charge un coup annuel de 1000 € environ selon l’âge et des garanties

[Lavandula2]

Bonjour,

Une présentation de la réforme par la ministre Charlotte Parmentier-Lecocq, sous forme d'interview par le webzine Yanous :
https://www.yanous.com/news/topflop/topflop251107.html

Une des questions qui lui est posée est "Et la participation des complémentaires santé ?", et elle y répond par "Il n’y en a plus, puisque que c’est l’Assurance Maladie qui prend en charge à 100%".

Autre présentation, sous forme de FAQ, cette fois sur le site de son ministère :
https://handicap.gouv.fr/faq-reforme-de-la-prise-en-charge-integrale-des-fauteuils-roulants

[AntoninD]

Bonjour
J'ai une question, les Mutuelles fonctionneront toujours ?

OUI d'après ce site ce qui semble logique : www.alptis.org/complementaire-sante/guide/rubrique/mutuelle-senior/guide-sur-le-materiel-medical-rembourse-par-la-securite-sociale/

"Quel rôle pour les mutuelles après la réforme du 1er décembre 2025 ?
Après cette réforme, certaines situations continueront de générer un reste à charge pour l’achat ou la location de fauteuils roulants, notamment :

les prescriptions antérieures au 1er décembre 2025 : si l’achat ou la location est réalisé dans l’année qui suit (jusqu’au 30 novembre 2026), le remboursement s’appliquera sous les conditions et tarifs actuels de la Sécurité sociale ;
les options ou adjonctions spécifiques non incluses dans le tarif de base : par exemple, des dispositifs techniques ou innovants, nécessitant une demande d’accord préalable (DAP). Si celle-ci est refusée, le coût reste à la charge du patient ;
les produits hors nomenclature (hors LPP/LPPR) : certains équipements innovants ou accessoires non encore inscrits sur la liste officielle ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie.
Si la réforme du 1er décembre 2025 supprime le reste à charge pour de nombreux fauteuils roulants, certains continuent d’être partiellement remboursés. De plus, le ticket modérateur s’applique sur les lits médicalisés et sur la plupart des actes médicaux comme les consultations de spécialistes, l’hospitalisation, etc. C’est pourquoi une mutuelle performante reste essentielle. Avec Santé Select et Santé Protect, Alptis complète efficacement la prise en charge de la Sécurité sociale."

[oxo]

Merci tetra4 pour le lien

[tetra4]

Bonjour,
Ça se concrétise chez permobil
https://hub.permobil.com/fr/la-reforme

[Bruce]

Bonjour
J'ai une question, les Mutuelles fonctionneront toujours ?

Il y a quelques semaines mon revendeur me disait qu'il n'y aurait plus de remboursement mutuelle ou mdph pour les fauteuils, mais peut-etre pour les options ? 

Infos à prendre avec des pincettes evidemment :)

Donc ça veut dire que si par exemple je change mon fauteuil roulant électrique verticalisateur qui vaut à la base dans les 40 000 €.
Que le code 410014 indique 21 065, 25 € j'aurai 18 934,75 euros que je devrais trouver ? Sachant que j'ai Mutuelle à 650 % qu'un fauteuil roulant électrique verticalisateur était pris en charge à 5000 € par la SECU j'avais potentiellement 27 500 € de ma mutuelle, et là j’aurais 0 par ma mutuelle?

D'après ce que j'ai compris en discutant avec des revendeurs, il faudra que le fabricant propose ce fauteuil à 21 065.25 maximum sinon c'est aucune prise en charge par la sécu. Un m'a meme dit qu'il faut s'attendre à ce que certains modèles ne soient plus disponibles en France, car plus rentables pour les fabricants.
Apparemment le process de prise en charge par la sécu sera assez lourd, avec avis obligatoire d'un ergo, essai de minimum 2 modèles, ordonnance d'un Médecin rééducateur (plus de généraliste)...mais ça devrait au final être plus rapide qu'avec la MDPH.

[HandiMat]

Effectivement ca me parait difficile a croire aussi pour ton cas de figure    c 'est pour ca que je disais "avec des pincettes"....peut etre que tous les codes ne sont pas encore  sortis officiellement ? Wait & see

[STEPHANE]

Bonjour
J'ai une question, les Mutuelles fonctionneront toujours ?

Il y a quelques semaines mon revendeur me disait qu'il n'y aurait plus de remboursement mutuelle ou mdph pour les fauteuils, mais peut-etre pour les options ? 

Infos à prendre avec des pincettes evidemment :)

Donc ça veut dire que si par exemple je change mon fauteuil roulant électrique verticalisateur qui vaut à la base dans les 40 000 €.
Que le code 410014 indique 21 065, 25 € j'aurai 18 934,75 euros que je devrais trouver ? Sachant que j'ai Mutuelle à 650 % qu'un fauteuil roulant électrique verticalisateur était pris en charge à 5000 € par la SECU j'avais potentiellement 27 500 € de ma mutuelle, et là j’aurais 0 par ma mutuelle?

[HandiMat]

Bonjour
J'ai une question, les Mutuelles fonctionneront toujours ?

Il y a quelques semaines mon revendeur me disait qu'il n'y aurait plus de remboursement mutuelle ou mdph pour les fauteuils, mais peut-etre pour les options ? 

Infos à prendre avec des pincettes evidemment :)

[tetra4]

Bonjour,
Mais dis moi pas que c'est pas vrai, Franchement je dois dire que j'y croyais pas trop, J'attends encore de voir où est le loup Mais en tout cas Plutôt une bonne nouvelle

[STEPHANE]

Bonjour
J'ai une question, les Mutuelles fonctionneront toujours ?