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Fauteuils roulants / Roulement pour fauteuils et atelier mécanique
« Dernier message par chris26 le 29 août 2025 à 09:08:36 »
Bonjour

Tes roulements non jamais cassé ??? Pour le même soucis, je pense partir sur de l'inox  :icon_wink:

Chris
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Bonjour

Merci Lavandula ! Bien sur que tu laisseras  :lol: On va nous le livrer dans quelques semaines mais pour le moment nous sommes à fond  :wobble: sur la préparation du triporteur qui va faire la course à Paris le 21 septembre 



Chris
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Coussins et matelas anti-escarre / GONFLAGE ET REPARATION COUSSIN ANTIE ESCARE TYPE AIR
« Dernier message par chris26 le 29 août 2025 à 08:48:00 »
Bonjour

Merci Gilles  :icon_wink:

Chris
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Si le cœur vous en dit vous pouvez soutenir cette nouvelle étape en participant à ce financement participatif qui est porté une fois de plus par le centre sociale "Le Carrefour des Habitants du Nyonsais" en attendant que la nouvelle association handisport soit lancé 😀 !
Libre a vous de partager le lien autour de vous, MERCI 😉

https://www.helloasso.com/associations/carrefour-des-habitants-du-nyonsais/formulaires/2

Bravo Chris, ainsi qu'à tes "complices", d'avoir mené cette action à bien !
J'ai versé ma modeste obole, et j'espère qu'à l'occasion d'un passage dans ton coin, tu pourras me faire essayer votre engin  :wink:
Et bonne chance pour la course des triporteurs à Paris !!
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Dommage de mélanger ici les deux thérapies proposées par Onward Medical car l'une est implantée et l'autre est transcutanée, ce qui change tout

ARC-EX: un système de stimulation non invasive (extérieure) conçu pour les patients en phase de rééducation après une lésion médullaire incomplète. Il utilise des électrodes placées sur la peau pour stimuler les nerfs du rachis, favorisant la récupération de la mobilité des jambes et améliorant la coordination musculaire.
Indications : Principalement pour les lésions thoraciques ou lombaires, aidant à la rééducation post-AVC ou post-lésion médullaire.
Statut : Approuvé par la FDA (États-Unis) en 2022 pour un usage clinique. Des essais cliniques (comme l'étude LIFT) ont démontré des améliorations significatives en termes de force musculaire et de distance de marche.
Avantages : Facile à utiliser en thérapie physique, sans chirurgie. Il intègre une application mobile pour un suivi personnalisé.

et

ARC-IM: un dispositif implantable qui délivre une stimulation électrique ciblée directement sur la moelle épinière. Il est conçu pour activer les circuits neuronaux en aval de la lésion, permettant une activation sélective des muscles pour la marche ou la posture.
Indications : Lésions médullaires chroniques (complètes ou incomplètes), visant à restaurer la locomotion indépendante ou assistée.
Statut : En phase d'essais cliniques avancés (Up-LIFT study, lancée en 2023). Des résultats préliminaires montrent une amélioration de la marche chez des patients paraplégiques. Approbation réglementaire attendue d'ici 2025-2026 en Europe et aux États-Unis.
Avantages : Stimulation précise et personnalisée via un algorithme IA, avec une batterie rechargeable et une interface sans fil pour ajustements à distance.


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Essais cliniques en cours / implant neural autologue - Matricelf (Israël)
« Dernier message par Isa le 23 août 2025 à 16:11:25 »
La procédure développée par Matricelf pour le traitement des lésions de la moelle épinière (LME) repose sur leur technologie d’impression 3D autologue utilisant des cellules souches pluripotentes induites (iPSCs) et une matrice extracellulaire dérivée du patient. Voici une explication détaillée et étape par étape de leur approche, basée sur les informations disponibles concernant leur plateforme de médecine régénérative :

1. Prélèvement des matériaux biologiques du patient
•  Objectif : Obtenir des matériaux autologues (propres au patient) pour éviter tout risque de rejet immunitaire.
•  Processus :
   •  Échantillon tissulaire : Un petit échantillon de l’omentum (tissu graisseux abdominal) est prélevé sur le patient, généralement par une procédure peu invasive comme une biopsie.
   •  Cellules : Un échantillon de cellules somatiques (par exemple, des fibroblastes de la peau ou des cellules sanguines) est également collecté.
•  Raison : L’omentum fournit la matrice extracellulaire, et les cellules somatiques servent à générer des cellules souches spécifiques.

2. Préparation de la matrice extracellulaire
•  Décellularisation : L’échantillon d’omentum est traité pour éliminer toutes les cellules, ne laissant que la matrice extracellulaire (un réseau de protéines comme le collagène). Ce processus préserve la structure biologique native qui soutient la croissance cellulaire.
•  Transformation en hydrogel : La matrice extracellulaire est transformée en un hydrogel thermo-réactif. Cet hydrogel change d’état (liquide à solide) en fonction de la température, ce qui le rend idéal pour l’impression 3D et l’intégration dans le corps.
•  Avantage : Cet hydrogel autologue imite l’environnement naturel des tissus humains, favorisant une intégration optimale après implantation.

3. Génération des cellules souches
•  Reprogrammation en iPSCs : Les cellules somatiques prélevées (comme les fibroblastes) sont reprogrammées en cellules souches pluripotentes induites (iPSCs) à l’aide de techniques de biologie moléculaire (par exemple, l’introduction de facteurs de transcription comme ceux décrits par Yamanaka).
•  Différenciation : Les iPSCs sont ensuite cultivées en laboratoire pour se différencier en cellules spécifiques nécessaires pour la moelle épinière, comme des neurones, des cellules gliales (telles que les oligodendrocytes qui produisent la myéline), ou d’autres cellules de soutien.
•  Avantage : Ces cellules sont spécifiques au patient, réduisant le risque de rejet et permettant une régénération fonctionnelle.

4. Bio-impression 3D
•  Préparation de la bio-encre : L’hydrogel autologue est combiné avec les cellules différenciées pour créer une bio-encre adaptée à l’impression 3D.
•  Impression : Une imprimante 3D spécialisée dépose la bio-encre couche par couche pour construire une structure tridimensionnelle imitant un segment de moelle épinière. Cette structure reproduit l’organisation spatiale des neurones, des cellules gliales et de la matrice extracellulaire pour recréer un environnement fonctionnel.
•  Précision : La technologie permet de contrôler précisément la disposition des cellules et de la matrice, assurant une architecture tissulaire proche de celle de la moelle épinière native.

5. Maturation du tissu imprimé
•  Culture in vitro : Le tissu imprimé est placé dans un bioréacteur ou un environnement de culture contrôlé pour permettre aux cellules de mûrir, de se connecter (par exemple, formation de synapses entre neurones) et de devenir fonctionnelles.
•  Durée : Cette étape peut prendre plusieurs semaines, selon la complexité du tissu et les exigences fonctionnelles.
•  Objectif : Assurer que le tissu est viable et capable de s’intégrer dans le corps du patient.

6. Implantation chirurgicale
•  Procédure : Le tissu imprimé est implanté chirurgicalement au site de la lésion médullaire. Dans le cas d’une LME, cela implique généralement une intervention pour placer le tissu dans la zone endommagée de la moelle épinière.
•  Intégration : Comme le tissu est autologue, il est conçu pour s’intégrer naturellement avec les tissus environnants, favorisant la régénération des connexions nerveuses.
•  Objectif thérapeutique : Restaurer la conduction nerveuse, améliorer la mobilité ou d’autres fonctions neurologiques perdues, selon la gravité et l’emplacement de la lésion.
•  Durée de production : Le processus de création de l’implant (du prélèvement à l’implantation) prend environ six mois, incluant la reprogrammation des cellules en iPSCs, leur différenciation en neurones, et la culture du tissu dans l’hydrogel.
•  Implantation : L’implant, constitué de petites sphères de tissu neural de quelques millimètres, est inséré au site de la lésion par un neurochirurgien spécialisé. Les résultats fonctionnels sont attendus quelques mois après l’implantation, avec une fusion progressive entre le tissu implanté et les zones saines de la moelle épinière.

7. Suivi et réhabilitation
•  Suivi médical : Après l’implantation, le patient est surveillé pour évaluer l’intégration du tissu, la régénération nerveuse et les résultats fonctionnels (par exemple, récupération de la motricité ou de la sensibilité).
•  Réhabilitation : Une thérapie physique ou neurologique est souvent nécessaire pour maximiser la récupération, en parallèle avec la régénération tissulaire.
Avantages de l’approche de Matricelf
•  Autologue : L’utilisation de matériaux propres au patient élimine les risques de rejet et réduit la nécessité de traitements immunosuppresseurs.
•  Personnalisation : Chaque implant est conçu spécifiquement pour le patient, en fonction de la localisation et de la nature de la lésion.
•  Potentiel régénératif : Contrairement aux traitements traditionnels pour les LME (qui se concentrent sur la gestion des symptômes), cette approche vise à réparer la moelle épinière pour restaurer des fonctions perdues.
•  Polyvalence : La plateforme peut être adaptée à différentes lésions médullaires, qu’elles soient complètes ou incomplètes.

Limites et défis
•  Phase préclinique : En août 2025, Matricelf est encore principalement en phase de recherche et développement, avec des études précliniques (sur des modèles animaux) pour valider l’efficacité. Les essais cliniques humains pourraient encore être en cours ou à venir.
•  Complexité des LME : Les lésions médullaires varient en gravité et en localisation, ce qui peut compliquer la standardisation du traitement.
•  Coût : La production d’un tissu autologue imprimé en 3D est coûteuse, ce qui pourrait limiter l’accès à la thérapie.
•  Temps de production : Le processus, de la collecte à l’implantation, prend plusieurs semaines, ce qui peut poser problème pour les lésions aiguës nécessitant une intervention rapide.
•  Réglementation : L’approbation par des autorités comme la FDA ou l’EMA nécessite des tests rigoureux pour garantir la sécurité et l’efficacité.

Progrès et perspectives
Matricelf a démontré des résultats prometteurs dans des modèles précliniques pour les LME, notamment la régénération de tissus neuronaux fonctionnels. Leur objectif est de passer aux essais cliniques humains pour valider l’efficacité chez les patients. Leur technologie pourrait révolutionner le traitement des LME, qui actuellement n’ont pas de solution curative définitive.
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Essais cliniques en cours / implant neural autologue - Matricelf (Israël)
« Dernier message par TDelrieu le 23 août 2025 à 12:59:33 »
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La première greffe de moelle épinière au monde réalisée en Israël pourrait permettre aux patients de remarcher.

L'Université de Tel-Aviv a annoncé mercredi que l'opération se déroulerait en Israël, marquant ainsi une étape historique dans la médecine régénérative.

20 AOÛT 2025

Israël s'apprête à réaliser la première greffe de moelle épinière humaine au monde à partir des propres cellules d'un patient. Une avancée médicale qui pourrait permettre aux patients paralysés de se tenir debout et de remarcher, a annoncé mercredi l'Université de Tel-Aviv. L'opération, prévue dans les prochains mois, aura lieu en Israël et marquera une étape historique dans la médecine régénérative.

Selon l'Organisation mondiale de la Santé, plus de 15 millions de personnes dans le monde souffrent de lésions de la moelle épinière, la majorité résultant de causes traumatiques telles que des chutes, des accidents de la route et des violences.

Actuellement, les lésions de la moelle épinière ne peuvent être totalement guéries. Le traitement vise donc à stabiliser le patient, à prévenir d'autres lésions et à optimiser les fonctions. Les soins d'urgence impliquent souvent l'immobilisation de la colonne vertébrale, la réduction de l'inflammation et parfois une intervention chirurgicale pour réparer les fractures ou soulager la pression.

La réadaptation comprend la kinésithérapie et l'ergothérapie, ainsi que des aides techniques comme les fauteuils roulants et les appareils orthopédiques. Bien que des thérapies expérimentales, notamment à base de cellules souches et de dispositifs robotisés, soient à l'étude, aucun traitement ne permet encore de restaurer de manière fiable la fonction complète de la moelle épinière.

Les lésions de la moelle épinière sont l'une des rares lésions humaines où le corps ne peut pas se guérir naturellement, et les tissus sont à la fois structurellement complexes et extrêmement sensibles.

« La moelle épinière transmet des signaux électriques du cerveau à toutes les parties du corps. Lorsqu'elle est sectionnée par un traumatisme, comme un accident de voiture, une chute ou une blessure au combat, la chaîne est rompue. Imaginez un câble électrique sectionné : lorsque les deux extrémités ne se touchent plus, le signal ne peut pas passer et le patient reste paralysé sous la blessure », explique le professeur Tal Dvir, directeur du Centre Sagol de biotechnologie régénérative et du Centre de nanotechnologie de l'Université de Tel-Aviv, qui dirige l'initiative. Dvir est également directeur scientifique chez Matricelf, la société de biotechnologie israélienne qui commercialise cette technologie.

Contrairement à d'autres tissus, les neurones de la moelle épinière ne peuvent pas se régénérer naturellement et, avec le temps, le tissu cicatriciel bloque les signaux restants. Cette nouvelle procédure vise à remplacer la section endommagée par une moelle épinière cultivée en laboratoire qui fusionne avec les tissus sains au-dessus et en dessous de la lésion. Des études animales menées sur des rats ont montré des résultats remarquables, les animaux retrouvant la capacité de marcher normalement.

L'innovation a débuté il y a environ trois ans, lorsque le laboratoire de Dvir a conçu une moelle épinière humaine tridimensionnelle personnalisée. Les résultats, publiés dans la revue à comité de lecture Advanced Science, ont montré que des souris atteintes de paralysie chronique ont retrouvé leur mobilité après avoir reçu les implants artificiels.

La procédure commence par le prélèvement de cellules sanguines du patient, qui sont reprogrammées en cellules souches capables de se transformer en n'importe quel type cellulaire. Du tissu adipeux est également prélevé pour créer une structure d'hydrogel sur mesure, dans laquelle les cellules souches se développent pour former une structure de moelle épinière. Ce tissu artificiel est ensuite implanté, remplaçant les zones cicatricielles et reconnectant le système nerveux.

Le ministère israélien de la Santé approuve les essais d'« usage compassionnel »

Il y a quelques mois, le professeur Dvir et son équipe ont reçu l'approbation préliminaire du ministère israélien de la Santé pour des essais d'« usage compassionnel » sur huit patients, faisant d'Israël le premier pays à tenter cette procédure. « C'est sans aucun doute une question de fierté nationale. La technologie a été développée ici en Israël, à l'Université de Tel Aviv et chez Matricelf, et dès le départ, il était clair pour nous que la toute première intervention chirurgicale serait réalisée en Israël, sur un patient israélien », a déclaré Dvir.

La technologie a ensuite été commercialisée par Matricelf, société fondée en 2019 dans le cadre d'un accord de licence avec Ramot, la société de transfert de technologie de l'Université de Tel Aviv.

« Cette étape importante marque le passage de la recherche pionnière au traitement des patients. L'utilisation des propres cellules de chaque patient élimine les principaux risques de sécurité et positionne Matricelf à l'avant-garde de la médecine régénérative. Cette première procédure est plus qu'une avancée scientifique ; c'est une étape vers la transformation d'un domaine de la médecine longtemps considéré comme incurable », a déclaré Gil Hakim, PDG de Matricelf.

Il a ajouté : « En cas de succès, cette thérapie pourrait définir une nouvelle norme de soins pour la réparation de la moelle épinière, s'adressant à un marché de plusieurs milliards de dollars sans solution efficace à ce jour. Nous sommes fiers qu'Israël soit à la tête de cet effort mondial et nous nous engageons pleinement à apporter cette innovation aux patients du monde entier.»

« Notre objectif est d'aider les patients paralysés à se lever de leur fauteuil roulant. Les essais sur des modèles animaux ont montré un succès extraordinaire, et nous espérons que les résultats chez l'homme seront tout aussi prometteurs », a déclaré Dvir.
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ONWARD Medical obtient l'approbation de la FDA pour une étude pivot sur la moelle épinière

La société néerlandaise a reçu le feu vert de l'agence de santé publique américaine pour tester son système de traitement des lésions de la moelle épinière.

Publié le 20 août 2025

ONWARD Medical, société pionnière en matière de technologies médicales, a reçu l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA), l'agence fédérale de santé publique américaine, pour une étude clinique sur son système ARC-IM. Ce dispositif de neurostimulation implantable est conçu pour traiter l'instabilité de la pression artérielle, un besoin majeur non satisfait chez les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière. L'étude pivot Empower BP, impliquant 20 centres de recherche de premier plan, devrait commencer à recruter des patients avant fin 2025, marquant une étape importante pour la communauté des lésions de la moelle épinière (LME).

Basée à Eindhoven, ONWARD Medical est à la pointe du développement de thérapies innovantes pour les patients atteints de LME. Son objectif est de restaurer la mobilité et la fonction grâce à des solutions technologiques avancées. S'appuyant sur plus d'une décennie de découvertes scientifiques, de recherches précliniques et d'études cliniques menées dans des hôpitaux, des cliniques de rééducation et des laboratoires de neurosciences de premier plan, la société a développé la thérapie ARC.

Le système ARC-IM, qui sera testé dans le cadre de l'étude pivot approuvée par la FDA, est spécifiquement conçu pour stabiliser la tension artérielle chez les personnes ayant subi une lésion de la moelle épinière. L'instabilité tensionnelle est une complication fréquente et souvent négligée des lésions médullaires, touchant plus de 50 % des personnes atteintes de lésions médullaires, soit environ 350 000 personnes aux États-Unis et en Europe. Cette affection a un impact significatif sur la santé cardiovasculaire et la qualité de vie globale, faisant de sa prise en charge efficace un besoin crucial non satisfait.

Étude pivot Empower BP

L'approbation de l'exemption pour dispositif expérimental (IDE) par la FDA permet à Onward Medical de poursuivre l'étude pivot Empower BP. Cette étude mondiale, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo évaluera la sécurité et l'efficacité du système ARC-IM. L'étude devrait impliquer une vingtaine de centres de recherche de premier plan en neuroréadaptation et neurochirurgie aux États-Unis, au Canada et en Europe. Le recrutement des premiers patients devrait débuter avant fin 2025.

« L'instabilité tensionnelle, en particulier l'hypotension chronique, est l'une des complications fonctionnelles les plus méconnues des lésions de la moelle épinière », explique le Dr James Guest, neurochirurgien et professeur de chirurgie neurologique à l'Université de Miami. « Elle entraîne un malaise et peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie globale. L'instabilité tensionnelle augmente également le risque de maladies cardiovasculaires, ce qui rend crucial de répondre à ce besoin non satisfait pour améliorer l'issue à long terme des lésions médullaires.»

« Il s'agit d'une étape importante pour ONWARD et la communauté des personnes atteintes de lésions médullaires », a déclaré Dave Marver, PDG d'ONWARD. Notre système ARC-IM est conçu pour répondre à plusieurs besoins non satisfaits, notamment l'instabilité tensionnelle, un objectif majeur de la récupération après une lésion de la moelle épinière. Grâce à cette approbation IDE, nous continuons de faire progresser notre portefeuille d'innovations et suscitons un espoir réaliste quant au rétablissement des fonctions autonomes et de l'indépendance après une lésion médullaire ou d'autres troubles moteurs.
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Règles de fonctionnement du forum / Accès pmr piscine
« Dernier message par Ghislaine34 le 22 août 2025 à 18:12:52 »
Bonjour
Est ce que parmis vous certains ont construit une piscine adapté ? Avez vous mis une pente pour y accéder ?

Merci à vous
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Essais cliniques en cours / implant neural autologue - Matricelf (Israël)
« Dernier message par farid le 21 août 2025 à 19:25:59 »
il n'ya rien d'innovant dans cette therapie israelienne,,

"La procédure commence par le prélèvement de cellules sanguines du patient, qui sont reprogrammées en cellules souches capables de se transformer en n'importe quel type cellulaire. Du tissu adipeux est également prélevé pour créer une structure hydrogel sur mesure, dans laquelle les cellules souches se développent pour former une structure de moelle épinière. Ce tissu artificiel est ensuite implanté, remplaçant les zones cicatricielles et reconnectant le système nerveux."
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