Sujet: recherche mutuelle

[krolinejura]

Antonin,

En théorie, maintenant, toutes les MDPH fonctionne : tu peux demander une procédure d'urgence à la MDPH de ton département pour le financement de ton FRE. Tu as déjà choisi ton modèle et cela a été validé par des essais avec ergo et tu as eu une prescrition d'un médecin MPR (d'un CRF ou d'un centre d'évaluation FRE) ?

Petit conseil : vérifie que ta mutuelle prenne bien en charge ton FRE et ne te demande pas de passer d'abord par la MDPH ...

bonne journée.
caroline

[Franck_38]

Salut,
les compagnies d'assurance ne sont pas des organismes d'interêt général, et ils ne vont peut etre pas refuser cette prise en charge si elle est prévue par le contrat, mais il y a des chances pour que leurs conditions générales évoluent et qu'ils mettent en pace des délais de carrence et autre pour éviter les dérives de ce type.
Je ne condamne bien sûr pas le fait de chercher la meilleure mutuelle pour se faire rembourser l'appareillage hors de prix dont tu (nous) avons besoin, mais si ils constatent une multiplication des dossiers de ce type, ils mettrons des gardes-fou en place (carrence, prise en charge réduite les premières années d'assurance, etc...)
Pour le financement de ton fauteuil éléctrique, je m'étonne que tu n'aies pas plutöt demandé un prise en charge par la MDPH au titre de la nouvelle prestation de compensation du handicap. La procédure est généralement longue, mais pour un appareillage, tu dois pouvoir bénéficier d'une prise en charge en urgence.
@+
Franck

[ANTONIN.D]

Oui ok,
Mes en demandent a la MMA l'accord de la prise en charge du montant du fauteuil, ils payent directement le fournisseur comme sa je pas a avancé d'argent.

Que pensez-vous, car je viens de m'inscrire et puis demandé après quelque jour le remboursement d’un fauteuil électrique de 11000€ - les 3928€ payé par la SECU,
La MMA peux t’il me le refusé ?

Merci

[Tony25]

Salut

Non pas de demande spécifique quelque sois le montant de l'appareillage du moments où la sécu rembourse une partie.
La sécu se charge de transmettre le décompte à la mutuelle.
Au pire, il peux demander une copie de la facture.

A+.
Tony

[ANTONIN.D]

Bonjour,
j'ai eu mon devis que je vous joint, et les CONDITIONS GÉNÉRALES sur:
https://www.mma.fr/mmafrfo/ConditionsGenerales/am6374_6bis.pdf

Juste une petite question, faux t'il faire une demande ou courrier quelconque pour que la prise en charge pour les 400% pour un fauteuil électrique à la MMA?

Je viens de m'inscrire, croyez vous que la MMA me paiera les 400% pour mon fauteuil électrique ?
Je vous joint le STATUTS
Merci

[Bull]

Ce n'est uniquement valable pour l'OPTIQUE, l'AUDITIF et le DENTAIRE. Et UNIQUEMENT ces prestations là.

Je répète ce que je disais tout à l'heure le FRM est bel et bien remboursé à 400% dès la première année.

Sur ce, je t'invite, dès demain, à prendre contact avec ton assureur afin d'en avoir la certitude.

Et je te confirme que c'est bien la formule que j'ai aussi.

Ta raison, je viens de voir mon erreur, numéro 1 à coté de l'OPTIQUE, l'AUDITIF et le DENTAIRE.
Je n'avais pas vue.
Merci

Je confirme aussi que dès la 1ère année tu es remboursé à 400%

[Tony25]

De rien.
Au plaisir de te rendre service.
A+.
Tony

[ANTONIN.D]

Ce n'est uniquement valable pour l'OPTIQUE, l'AUDITIF et le DENTAIRE. Et UNIQUEMENT ces prestations là.

Je répète ce que je disais tout à l'heure le FRM est bel et bien remboursé à 400% dès la première année.

Sur ce, je t'invite, dès demain, à prendre contact avec ton assureur afin d'en avoir la certitude.

Et je te confirme que c'est bien la formule que j'ai aussi.

Ta raison, je viens de voir mon erreur, numéro 1 à coté de l'OPTIQUE, l'AUDITIF et le DENTAIRE.
Je n'avais pas vue.
Merci

[Tony25]

Alors regarde le bas de la page, il et écrie en numéro 1 """(1) En première année d'assurance, pour l'Assurance Santé n°4 et 5, montants divisés par deux"""

Alors je ne pense pas que sé le montant que tu paye, mes biens les remboursements qui sont divisés par 2.
Sa me semble logique, je te confirmerai sa demain car j’attends mon devis par courrier

A+

Ce n'est uniquement valable pour l'OPTIQUE, l'AUDITIF et le DENTAIRE. Et UNIQUEMENT ces prestations là.

Je répète ce que je disais tout à l'heure le FRM est bel et bien remboursé à 400% dès la première année.

Sur ce, je t'invite, dès demain, à prendre contact avec ton assureur afin d'en avoir la certitude.

Et je te confirme que c'est bien la formule que j'ai aussi.

[ANTONIN.D]

Salut,

Je voudrais savoir sur quoi tu te bases pour dire que le FRM sera remboursé que 200% au lieu de 400% car sur la ligne "autre soins" sur lequel dépends le FRM, il n'y a pas de restrictions.
Ne pas confondre Prothèse de types Dentaires et les autres prothèses!

A+.
Tony

ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS
Alors regarde le bas de la page, il et écrie en numéro 1 """(1) En première année d'assurance, pour l'Assurance Santé n°4 et 5, montants divisés par deux"""

Alors je ne pense pas que sé le montant que tu paye, mes biens les remboursements qui sont divisés par 2.
Sa me semble logique, je te confirmerai sa demain car j’attends mon devis par courrier
ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS
A+

[Tony25]

Salut,
Ton fichier joint date du 01/10/2006 et le mien de la semaine dernière, regarde bien en bas de la page du fichier joint que je joins, N°" (1) En première année d'assurance, pour l'Assurance Santé n°4 et 5, montants divisés par deux".

Alors s'avoir si sa dépend du département ou ils sont mis sa entre le 01/10/2006 à aujourd'hui.
Je joins à nouveau mon devis
A+

Salut,

Je voudrais savoir sur quoi tu te bases pour dire que le FRM sera remboursé que 200% au lieu de 400% car sur la ligne "autre soins" sur lequel dépends le FRM, il n'y a pas de restrictions.
Ne pas confondre Prothèse de types Dentaires et les autres prothèses!

A+.
Tony

[anneso]

les tarifs MMA varient énormément d'un departement a l'autre : un ex sur paris l'option 4 c'est autour de 140 € par mois si mes souvenirs sont bons la meme dans le pas de calais 90 € par mois!!! explication : sur paris bcp plus de medecins et de specialistes non conventionnés, recours aux soins plus frequent....
l'adresse de la mutuelle doit etre la meme que celle de la carte vitale donc pas trop moyen de contourner le pb...
moi perso j'ai fait les comptes et j choisi de rester avec ma mutuelle bas de gamme a 15 € par mois puisque pour la paraplegie in est a 100 % meme si elle ne met que 100 % du tarif secu cad 0 pour le fauteuil pour mon fauteuil j fait un dossier a la MDPH car j'avais oublié qu'il pouvait etre financé par le biais du boulot mais meme si je n'ai que le rbst secu mon fauteuil est rentabilisé au bout de 2 ans. le seul truc ou il faut etre vigilant je pense c sur la prise en charge du forfait hospitalier bcp de mutuelle (-meme integrance)  la limite a 1, 2 ou 3 mois la MMA après un certain degré d'option (4 ou 5)  c'est illimité. apres a chacun de faire ses calculs et son choix
anneso

[ANTONIN.D]

Salut tous,

Désolé de répondre si tard mais petit soucis d'ordi, de dossier, enfin bref me revoila.

En ce qui concerne le remboursement du fauteuil par MMA, il n'y a pas de délais de carrence ni de réductions.
La première année tu es bien à 400%. Je l'ai et c'est pour cela que je l'ai choisi.
Voir le tableau joint.

A+
Tony

Salut,
Ton fichier joint date du 01/10/2006 et le mien de la semaine dernière, regarde bien en bas de la page du fichier joint que je joins, ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS N°" (1) En première année d'assurance, pour l'Assurance Santé n°4 et 5, montants divisés par deux". ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS

Alors s'avoir si sa dépend du département ou ils sont mis sa entre le 01/10/2006 à aujourd'hui.
Je joins à nouveau mon devis
A+

[Tony25]

Salut à tous

Sebassen impossible pour moi un fauteuil manuel car C5 C6 coté gauche et C4 C5 coté droit je n'ai pas le muscle du poigné et de l'épaule coté droit

et pour répondre à toynes76,
moi la MMA Formule 4 et à 33,52€ et (1) En première année d'assurance, pour l'Assurance Santé n°4 et 5, montants divisés par deux.
Voir fichier joint

Voilà

Salut tous,

Désolé de répondre si tard mais petit soucis d'ordi, de dossier, enfin bref me revoila.

En ce qui concerne le remboursement du fauteuil par MMA, il n'y a pas de délais de carrence ni de réductions.
La première année tu es bien à 400%. Je l'ai et c'est pour cela que je l'ai choisi.
Voir le tableau joint.

A+
Tony

[toynes76]

 

J'ai bien 56€: 40€ de mutuelle +16 € de protection juridique voila je viens de regarder!


Amitiés Alain

[ANTONIN.D]

Salut à tous

Sebassen impossible pour moi un fauteuil manuel car C5 C6 coté gauche et C4 C5 coté droit je n'ai pas le muscle du poigné et de l'épaule coté droit

et pour répondre à toynes76,
moi la MMA Formule 4 et à 33,52€ et ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS (1) En première année d'assurance, pour l'Assurance Santé n°4 et 5, montants divisés par deux. ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS
Voir fichier joint

Voilà

[STEPHANE]

Je viens de souscrire chez MMA aussi pour l'option 4 à 56€ par mois pour l'achat d'un éléctrique aussi car apres 27 ans bientot de fauteuil, les épaules, en ont pris un sérieux coups!

J'ai regardé sur leur site pour essayer de trouver la formule que tu parlais!mais je ne l'ai pas trouvé!

[sebasse]

les années de fauteuil expliquent ton choix mais à 22ans......................

Une bonne musculation engendrée par le sport et les pb musculaires seront repoussés et la qualité de vie améliorée pour ce jeune homme (j'parle pas de bonheur mais plus d'autonomie!)

[toynes76]

 
Je viens de souscrire chez MMA aussi pour l'option 4 à 56€ par mois pour l'achat d'un éléctrique aussi car apres 27 ans bientot de fauteuil, les épaules, en ont pris un sérieux coups!
Par contre la formule  remboursement(option 4) s'applique bien des la souscription il n'y a pas de délais de carrence !
Amitiés Alain

[sebasse]

C5-C6, même sans triceps tu pourrais et devrais plutôt opter pour un fauteuil manuel comme la plupart des C5-C6 que je connais car les biceps suffisent..............

tu n'y perdrais pas au change, ni physiquement ni financièrement

les C5-C6 peuvent même pratiquer un sport en fauteuil manuel qui est réservé uniquement aux tétars : le rugby fauteuil

http://picasaweb.google.fr/RugbyFauteuilASM63/2008IV11MatchRFASMTHOM

chez les jaunes, il y a 1 C5-C5 et 1 C6, chez les bleus il y a 1 C5-C6 et 1 C6   tous les autres dont moi sont C6-C7 et C7

à toi de voir ........................

t'es jeune alors bouge toi c'est un conseil

sportivement

seb

[ANTONIN.D]

Bonjour,
Moi aussi je cherche une mutuelle, la MMA (formule 4 à 33,52€ dans le Gers) et bien ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS mais j'aurais dut me prendre à  l'avance car je change mon fauteuil électrique cette été et 400% par la MMA mais diviser par 2 la première année  ça fait 200% (3938€ par la CECU + 3938€ par la MMA= 7876€) ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS
Je pense que je vais la prendre quand même
Salut

[christophe1]

ce n'est pas ce que mon dit plusieurs assurances, frais en centre de réduc limité de 30à 90 jours/an.ils appelent ses séjours hospitalisation particuliere, certesla psychiatrie en est une ainsi que le centre de réduc. tout ceci n'est pas inscrit dans le contrat, il faut leur demander!!
vous serez surpris, d'apres les courtiers, peu d'assurances accepte les 90 jours.
renseignez vous, moi cela fait 2 semaines que je suis dedans

[Tony25]

Salut tous,

Il faut bien faire attention car dans le cadre le la pathologie tout est pris à 100% soit par la sécu (ALD) soit par la branche AT.
Il reste toujours une infime part à charge, chambre individuelle, TV, ect...

Bien se renseigner sur ces points.

Seul les unités psychiatriques peuvent poser un problème de prise en charge pour le reste pas de soucis particulier.

MMA est certes une bonne compagnie mais à chacun de voir ce qu'il en attends.

A+
Tony

[christophe1]

bonjour
pas plus de réaction sur la prise en charge pour le centre de réduc quelques années aprés l'accident

[lillie59]

moi je suis perdue entre toutes les mutuelles proposées...Y'en a un paquet !!
beaucoups conseillent la MMA, d'après ce que je lis. 
Les devis c'est bien, mais le harcellement téléphonique c'est moins cool.

Et dans mon cas, c'est l'assurance adverse qui a pris en charge tous les frais d'hospi jusqu'à la fin du procés, et pour ce que j'avais payé j'ai été remboursée.