Sujet: Fauteuils roulants : un remboursement à 100 % pour 2024

[HandiMat]

Pour le remboursement fauteuil de la part mutuelle , tant que j'aurai pas vu de cas concret je trouve qu'il y a un doute sur comment ca va se passer comme preuve même ceux qui bossent pour les mutuelles ne sont pas certain (remboursement a 100 000€ j'ai bcp de mal a y croire lol).

Mais je suis d'accord cette réforme est une bonne chose et va arranger la plupart des utilisateurs de fauteuil je pense.

La mutuelle c’est comme une assurance auto une Tesla à 120 000 € quand elle brûle ils la remboursent.
Mais comme expliqué, il n’y aura pas de Fauteuil, à 100 000 €, car justement cette réforme à limiter le nombre de fabricants à abuser des tarifs sur le matériel médical, pas que sur l’augmentation de la base de remboursement de la sécurité sociale.

Moi ma Mutuelle, avec cette réforme, elle va être gagnante car elle ne remboursera plus les 15 000 € comme avant.

Les Mutuelle vont au contraire, faire des économies, vu que la sécurité sociale prend beaucoup plus en charge et que les prix des Fauteuil vont être moins cher avec cette réforme

Je ne comprends pas ton analogie avec les assurances desolé 

J'ai l'impression que la réforme a l'air totalement limpide pour toi et j'en suis ravi, moi j'attendrai pour les cas particuliers et les petites lignes :)

[AntoninD]

Pour le remboursement fauteuil de la part mutuelle , tant que j'aurai pas vu de cas concret je trouve qu'il y a un doute sur comment ca va se passer comme preuve même ceux qui bossent pour les mutuelles ne sont pas certain (remboursement a 100 000€ j'ai bcp de mal a y croire lol).

Mais je suis d'accord cette réforme est une bonne chose et va arranger la plupart des utilisateurs de fauteuil je pense.

La mutuelle c’est comme une assurance auto une Tesla à 120 000 € quand elle brûle ils la remboursent.
Mais comme expliqué, il n’y aura pas de Fauteuil, à 100 000 €, car justement cette réforme à limiter le nombre de fabricants à abuser des tarifs sur le matériel médical, pas que sur l’augmentation de la base de remboursement de la sécurité sociale.

Moi ma Mutuelle, avec cette réforme, elle va être gagnante car elle ne remboursera plus les 15 000 € comme avant.

Les Mutuelle vont au contraire, faire des économies, vu que la sécurité sociale prend beaucoup plus en charge et que les prix des Fauteuil vont être moins cher avec cette réforme

[HandiMat]

Pour le remboursement fauteuil de la part mutuelle , tant que j'aurai pas vu de cas concret je trouve qu'il y a un doute sur comment ca va se passer comme preuve même ceux qui bossent pour les mutuelles ne sont pas certain (remboursement a 100 000€ j'ai bcp de mal a y croire lol).

Mais je suis d'accord cette réforme est une bonne chose et va arranger la plupart des utilisateurs de fauteuil je pense.

[AntoninD]

Dis-moi si t’as déjà eu un devis d’un Fauteuil, à plus de 100 000 € avec un remboursement sécu ???

Je suis d'accord, personnellement j'en ai jamais vu, mais des fauteuils à 45 - 50 000 € oui

Ce que je veux te dire, c'est que des fauteuils plus 21 000, c'est sûr que ça existe donc il faudra automatiquement une bonne mutuelle pour combler le reste.

Oui mais avec cette réforme, les prix des Fauteuil vont également baisser car sinon pas remboursé par la sécurité sociale
Il y avait trop d’abus de ce côté là des fabricants et donc un coup supplémentaire au service public et de la personne
Et même si tu as un Fauteuil à 50 000 € la Mutuelle paiera par rapport à ton contrat pour moi, elle paye 15 000 € tous les cinq ans depuis 20 ans
Et même si il change un terme de contrat, comme ils ont voulu faire pour moi, il y a quelques temps, tu as le droit de refuser pour garder les termes de ton ancien contrat, j’ai 400 %, et maintenant les nouveaux contrats maximum chez Mma sont à 300 %.
Moi j’avais entre 4 et 5000 € de ma poche tous les cinq ans, maintenant tout sera pris en charge grâce a la cette réforme et Mutuelle, qui me couvrira également les batterie qui ont triplé de prix lors de des révisions!
Tout le monde de croyez pas a cette réforme depuis qu’elle devait être mise en place, mais on sera bien gagnant et il y a également lunettes et appareils auditives pas que les fauteuils roulants

[STEPHANE]

Dis-moi si t’as déjà eu un devis d’un Fauteuil, à plus de 100 000 € avec un remboursement sécu ???

Je suis d'accord, personnellement j'en ai jamais vu, mais des fauteuils à 45 - 50 000 € oui

Ce que je veux te dire, c'est que des fauteuils plus 21 000, c'est sûr que ça existe donc il faudra automatiquement une bonne mutuelle pour combler le reste.

[AntoninD]

Bonjour,
bon pour être sûre j'ai appelé directement ma Mutuelle. Je lui ai posé la question : avec la nouvelle loi mise en œuvre au 1er décembre sur le remboursement des fauteuils à 100 %, est-ce que vous prenez toujours en charge les fauteuils électriques ? Si oui, sur quelle base ?

La réponse : tant qu'il y a un remboursement sécurité sociale, nous nous basons toujours sur celui-ci. Si vous avez un remboursement mutuel à 400 % et que la prise en charge d'un fauteuil électrique est de 21 069 € par la sécurité sociale, la mutuelle, vous remboursera 21 069 € x 3 soit 63 207 €

Me concernant ma Mutuelle m'a confirmé qu'ayant un remboursement à 650 % elle peut me donner 21 069 € × 5,5 fois soit 115879,5 € ! C'est indécent !

C’est ce que je dis depuis le début, mais encore des fausses rumeur car les Mutuelle ne paieront pas plus vu que les Fauteuil seront mieux remboursés par la sécurité sociale et que les tarifs des Fauteuil sont plafonné un certain montant pour être remboursé par la sécurité sociale.

Dis-moi si t’as déjà eu un devis d’un Fauteuil, à plus de 100 000 € avec un remboursement sécu ???

[STEPHANE]

ou revoir leurs conditions...

Aussi

[gilles]

ou revoir leurs conditions...

[STEPHANE]

en effet, c'est surprenant mais tant mieux!

Oui enfin pour moi il y a deux cas de figure ! Soit les Mutuelle vont augmenter de façon exponentielle soit certaine vont fermer

[gilles]

en effet, c'est surprenant mais tant mieux!

[STEPHANE]

Bonjour,
bon pour être sûre j'ai appelé directement ma Mutuelle. Je lui ai posé la question : avec la nouvelle loi mise en œuvre au 1er décembre sur le remboursement des fauteuils à 100 %, est-ce que vous prenez toujours en charge les fauteuils électriques ? Si oui, sur quelle base ?

La réponse : tant qu'il y a un remboursement sécurité sociale, nous nous basons toujours sur celui-ci. Si vous avez un remboursement mutuel à 400 % et que la prise en charge d'un fauteuil électrique est de 21 069 € par la sécurité sociale, la mutuelle, vous remboursera 21 069 € x 3 soit 63 207 €

Me concernant ma Mutuelle m'a confirmé qu'ayant un remboursement à 650 % elle peut me donner 21 069 € × 5,5 fois soit 115879,5 € ! C'est indécent !

[AntoninD]

 

Je n'avais pas eu cette info et je ne l'ai lu nul part, mais tant mieux si les mutuelles continuent comme avant.

Ils se baisserons sur le remboursement secu en cours, donc plus de prise en charge pour nous

Les contrats mutuel ne changeront pas, c’est la base de sécu qui change qui Evolu

Le forfait Mutuelle rembourserons toujours comme d’un autres produits qui ont une base sécu, lit, ceinture coussins, lunette etc

Bonjour
J'ai une question, les Mutuelles fonctionneront toujours ?

OUI d'après ce site ce qui semble logique : www.alptis.org/complementaire-sante/guide/rubrique/mutuelle-senior/guide-sur-le-materiel-medical-rembourse-par-la-securite-sociale/

"Quel rôle pour les mutuelles après la réforme du 1er décembre 2025 ?
Après cette réforme, certaines situations continueront de générer un reste à charge pour l’achat ou la location de fauteuils roulants, notamment :

les prescriptions antérieures au 1er décembre 2025 : si l’achat ou la location est réalisé dans l’année qui suit (jusqu’au 30 novembre 2026), le remboursement s’appliquera sous les conditions et tarifs actuels de la Sécurité sociale ;
les options ou adjonctions spécifiques non incluses dans le tarif de base : par exemple, des dispositifs techniques ou innovants, nécessitant une demande d’accord préalable (DAP). Si celle-ci est refusée, le coût reste à la charge du patient ;
les produits hors nomenclature (hors LPP/LPPR) : certains équipements innovants ou accessoires non encore inscrits sur la liste officielle ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie.
Si la réforme du 1er décembre 2025 supprime le reste à charge pour de nombreux fauteuils roulants, certains continuent d’être partiellement remboursés. De plus, le ticket modérateur s’applique sur les lits médicalisés et sur la plupart des actes médicaux comme les consultations de spécialistes, l’hospitalisation, etc. C’est pourquoi une mutuelle performante reste essentielle. Avec Santé Select et Santé Protect, Alptis complète efficacement la prise en charge de la Sécurité sociale."

[HandiMat]

Je n'avais pas eu cette info et je ne l'ai lu nul part, mais tant mieux si les mutuelles continuent comme avant.

Ils se baisserons sur le remboursement secu en cours, donc plus de prise en charge pour nous

Les contrats mutuel ne changeront pas, c’est la base de sécu qui change qui Evolu

Le forfait Mutuelle rembourserons toujours comme d’un autres produits qui ont une base sécu, lit, ceinture coussins, lunette etc

[STEPHANE]

Oui, c’est sûr qu’ils doivent réduire la perte de leur marge en procédant comme cela, mais le savoir-faire et la rapidité des pièces seront
plus bénéfique pour nous

Sûrement ! Mais bon, tous les petits revendeurs du coin qu'ils te connaissaient très bien ces clients vont malheureusement prendre une grosse claque.
Aujourd'hui, beaucoup de fauteuils, Permobil étaient vendus et cela faisait vivre les petites entreprises choses qui ne le saura plus au niveau des entreprises bien sûr.

[AntoninD]

Ok si je comprends bien en tout cas pour permobil Les Économies vont être faites Sur le dos des revendeurs qui n'auront plus leur marge, J'imagine que ce sera pareil pour les autres marques Par contre Nous aurons un maillage Bien plus large quand on aura un problème S'il faut contacter directement la marque, Ça risque d'être moins rapide

Je pensais également comme toi concernant le SAV, mais au contraire comme expliquer par mon commercial, il y aura des Magasins basé sur toute la France qui auront un véhicule pour faire le SAV avec déjà tous les pièces Permobil de disponible, cela réduire les délais pour les réparations

Oui, c’est sûr qu’ils doivent réduire la perte de leur marge en procédant comme cela, mais le savoir-faire et la rapidité des pièces seront
plus bénéfique pour nous.

[AntoninD]

Ok mais sur quelle base secu les mutuelles vont se baser ? Celle d'avant la réforme ?

Arrêté de dire que les mutuelle ne rembourseront plus !

La politique des mutuelles ne change pas, il rembourseront sera comme avant, pour moi 400% de la basse secu chez MMA
Et pour info de mon fournisseur, le tarif des remboursements révisions augmente également comme les batteries qui seront entre 700 et 800€ secu, avant c'était dans les 350€

La politique Permobil va étalements changer, il ne sera plus revendu pour des revendeurs, il auront leurs propre réseaux

Ils se baisserons sur le remboursement secu en cours, donc plus de prise en charge pour nous

Les contrats mutuel ne changeront pas, c’est la base de sécu qui change qui Evolu

Le forfait Mutuelle rembourserons toujours comme d’un autres produits qui ont une base sécu, lit, ceinture coussins, lunette etc 

[tetra4]

Ok si je comprends bien en tout cas pour permobil Les Économies vont être faites Sur le dos des revendeurs qui n'auront plus leur marge, J'imagine que ce sera pareil pour les autres marques Par contre Nous aurons un maillage Bien plus large quand on aura un problème S'il faut contacter directement la marque, Ça risque d'être moins rapide

[HandiMat]

Ok mais sur quelle base secu les mutuelles vont se baser ? Celle d'avant la réforme ?

Arrêté de dire que les mutuelle ne rembourseront plus !

La politique des mutuelles ne change pas, il rembourseront sera comme avant, pour moi 400% de la basse secu chez MMA
Et pour info de mon fournisseur, le tarif des remboursements révisions augmente également comme les batteries qui seront entre 700 et 800€ secu, avant c'était dans les 350€

La politique Permobil va étalements changer, il ne sera plus revendu pour des revendeurs, il auront leurs propre réseaux

[STEPHANE]

La politique Permobil va étalements changer, il ne sera plus revendu pour des revendeurs, il auront leurs propre réseaux

Je viens d'avoir mon fournisseur hier, voilà ce qu'il m'a dit, le tarif des verticalisateur sera fixé à 21 000 chez Permobil. Il n'y a aura aucun dépassement de tarif. Par contre comme tu dis tous les revendeurs vont perdre Le contrat avec Permobil. Permobil vont réaliser maintenant le service après-vente eux-mêmes. Ce qui veut dire que tous les petits revendeur qui vendait pas mal de ses fauteuils et réparé aussi pas mal vont perdre tous les clients Permobil. Actuellement les fauteuils qui sont encore sous garantie vont rester chez le revendeur, mais tous les nouveaux passeront directement par Permobil.

[AntoninD]

J'ai regardé le barème des fauteuils roulants électriques verticalisateur ils offrent une aide de 21 069 €. Donc on est bien d'accord sur un fauteuil qui en vaut 38 000 par exemple comme un F5 corpus il faudra trouver les 17 000 manquants vu que la Mutuelle ne marchera pas ?

Arrêté de dire que les mutuelle ne rembourseront plus !

La politique des mutuelles ne change pas, le rembourseront sera comme avant, pour moi 400% de la basse secu chez MMA
Et pour info de mon fournisseur, le tarif des remboursements révisions augmente également comme les batteries qui seront entre 700 et 800€ secu, avant c'était dans les 350€

La politique Permobil va étalements changer, il ne sera plus revendu pour des revendeurs, il auront leurs propre réseaux

[oxo]

Qu'est-ce que vous avez les gars comme mutuelle mini?

[tetra4]

Petit article disponible sur fairface
https://www.faire-face.fr/2025/11/28/fauteuils-roulants-remboursement-integral/?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=-01-12-2025&utm_source_platform=mailpoet

[STEPHANE]

J'ai regardé le barème des fauteuils roulants électriques verticalisateur ils offrent une aide de 21 069 €. Donc on est bien d'accord sur un fauteuil qui en vaut 38 000 par exemple comme un F5 corpus il faudra trouver les 17 000 manquants vu que la Mutuelle ne marchera pas ?

[Hervé35]

Mon Tilite m'a couté 7100€ avec une assise modulaire évolutive à 1000€ (avec LPP de 840€), je vais avoir une PCH de 1000€ à peu près.
Ca fait un coût de 6200 € environ.
Je fais comme toi mutuelle mini (60€/mois) pour couvrir frais d'hospitalisation.

[elmario]

Mon avis perso est que c'est une très très bonne nouvelle pour les gens en fauteuil. On passe quand d'environ 600e de remboursement (= prix fauteuil roulant acier hyper lourd) à des sommes pas mal...
ET en bonus, moins de paperasse ! la mdph étant complètement biiiiiiiiiiiiiiiiiiiip chez moi. 

Mon dernier fauteuil manuel a couté un peu moins de 3000e en 2020 (oui, avant période inflationniste...) donc y'a de la marge...
Un para très actif pourrais nous dire ce que coûte un fauteuil manuel actif léger ?
Idem, combien coûte un fauteuil électrique "très spécifique" ? 
Perso, je fait attention à mon matériel et je n'ai qu'une mutuelle au minimum... La somme que je ne donne pas chaque mois à une mutuelle, je l'économisais pour mon prochain fauteuil et j'étais gagnant ainsi...

Pour finir, une aide de 2400e pour un fauteuil de sport est intelligent sur le papier, normalement une personne faisant une activité sportive est en meilleure santé (j'en suis un exemple...), néanmoins, revers de la médaille, j'imagine déjà le nombre de gens qui vont acheter ce type de fauteuil puis qui vont finir sur lbc... et vive le gavage pour les revendeurs...