https://medicalxpress.com/news/2021-09-neuroregen-scaffold-transplantation-spinal-cord.html?fbclid=IwAR1kUEQsbkx2pLkOREoh_V9g61iMdSk07cu9XSeSKYYo9T6iLi8H63MPf-A9 SEPTEMBRE 2021
La greffe du biomatériau NeuroRegen apporte de l'espoir aux patients atteints de lésions de la moelle épinière
par Zhang Nannan, Académie chinoise des sciences
Un groupe conjoint de scientifiques chinois a récemment confirmé l'innocuité et l'efficacité préliminaire de la greffe du biomatériau NeuroRegen pour la réparation des lésions de la moelle épinière. Les résultats ont été publiés dans
Science China Life Sciences.Ce groupe, dirigé par l'équipe de Dai Jianwu de l'Institut de génétique et de biologie du développement de l'Académie chinoise des sciences, en collaboration avec le groupe du professeur Zhang Sai du « Chinese People's Armed Police Forces », a développé un nouveau biomatériau de collagène appelé NeuroRegen, qui a été capable de guider la croissance des neurites le long de ses fibres et a fourni un "pont" pour la régénération des nerfs de la moelle épinière.
La lésion de la moelle épinière (LME) est une lésion nerveuse centrale grave, qui entraîne une perte partielle ou complète des fonctions sensorielles et motrices en dessous du niveau de lésion. Après la LME, la blessure primaire et sa réaction secondaire entraînent une hémorragie, des réactions immunitaires, la mort cellulaire et la formation de cicatrices, et un environnement inhibiteur se développe finalement en réponse à la blessure, ce qui inhibe la régénération neurale.
Pour les patients atteints de LME complète, les fonctions sensorielles et motrices en dessous du niveau de la blessure sont complètement perdues et à peine récupérées.
Dans cette étude, lorsque les chercheurs ont transplanté ces biomatériaux fonctionnels avec des facteurs neurotrophiques ou des cellules souches dans des modèles de rat, de chien ou de singe de LME transsection complète, la formation de cavité kystique était réduite et un dépôt de molécules inhibitrices de régénération réduit sur le site de la lésion, éventuellement la récupération de la fonction motrice était favorisée.
Sur la base des études précliniques, la première recherche clinique sur la transplantation du biomatériau NeuroRegen pour le traitement des patients atteints de LME complète a débuté en janvier 2015.
Quinze patients avec une LME complète aiguë et 51 patients avec une LME complète chronique ont été suivis pendant 2 à 5 ans. Aucun événement indésirable grave lié à la transplantation du biomatériau fonctionnel n'a été observé. Parmi les patients atteints de LME aiguë, cinq patients ont obtenu une extension de leurs niveaux sensoriels et six patients ont récupéré une sensation dans l'intestin ou la vessie.
De plus, quatre patients ont retrouvé leur capacité de marche volontaire accompagnée d'une reconnexion du signal neuronal. Parmi les 51 patients chroniques complets, 16 patients ont bénéficié d’une extension de leur niveau sensoriel et 30 patients ont eu une sensation de défécation réflexe améliorée ou une transpiration cutanée accrue sous le site de la lésion. Près de la moitié des patients atteints de LME cervicale chronique ont eu une amélioration de l’activité des doigts, et certains patients ont montré une extension des potentiels évoqués moteurs (PEM) des segments de la moelle épinière.
Une analyse plus approfondie a révélé que la récupération de la fonction sensorielle était liée à l'âge, les patients plus jeunes pourraient être plus susceptibles de récupérer des sensations après la chirurgie.
Il s'agit de la première étude à grande échelle et à long terme sur la transplantation du biomatériau NeuroRegen pour réparer une LME complète. Les résultats montrent que la greffe du biomatériau NeuroRegen est sûre et efficace dans le traitement des patients atteints de LME complète aiguë et chronique, et elle apporte de l'espoir pour le traitement des LME.
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TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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SEPTEMBER 9, 2021
NeuroRegen scaffold transplantation brings hope to spinal cord injury patients
by Zhang Nannan, Chinese Academy of Sciences
A joint group of Chinese scientists has recently confirmed the safety and preliminary effective of NeuroRegen Scaffold transplantation for spinal cord injury repair. Results were published in Science China Life Sciences.
This group, led by Dai Jianwu's team from the Institute of Genetics and Developmental biology of the Chinese Academy of Sciences, in collaboration with Prof. Zhang Sai's group from the Chinese People's Armed Police Forces, has developed a novel linear-ordered collagen scaffold called the NeuroRegen Scaffold, which was able to guide neurite growth along its fibers and provided a "bridge" for spinal cord nerve regeneration.
Spinal cord injury (SCI) is a serious central nerve injury, which leads to partial or complete loss of sensory and motor functions below the injury level. After SCI, the primary injury and its secondary reaction lead to hemorrhage, immune reactions, cell death, and scar formation, and an inhibitory environment eventually develops in response to the injury, which inhibits neural regeneration.
For patients with complete SCI, the sensory and motor functions below the injury level are completely lost and hardly recovered.
In this study, when the researchers transplanted these functional biomaterials along with neurotrophic factors or stem cells into rat, canine or monkey models of complete transection SCI, they found reduced formation of cystic cavity and reduced deposition of regeneration inhibitory molecules at the injury site, eventually promoting recovery of motor function.
Based on the preclinical studies, the first clinical research on NeuroRegen Scaffold transplantation for the treatment of complete SCI patients began in January 2015.
Fifteen patients with acute complete SCI and 51 patients with chronic complete SCI were followed up for 2-5 years. No serious adverse events related to functional scaffold transplantation were observed. Among the patients with acute SCI, five patients achieved expansion of their sensory positions and six patients recovered sensation in the bowel or bladder.
Additionally, four patients regained voluntary walking ability accompanied by reconnection of neural signal transduction. Among the 51 chronic complete patients, 16 patients achieved expansion of their sensation level and 30 patients experienced enhanced reflexive defecation sensation or increased skin sweating below the injury site. Nearly half of the patients with chronic cervical SCI developed enhanced finger activity, and some patients showed the expansion of motor evoked potential spinal cord segments.
Further analysis found that the recovery of sensory function was related to age, younger patients might be more likely to recover sensation after surgery.
This is the first large-scale, long-term study of NeuroRegen Scaffold transplantation to repair complete SCI. The results show that NeuroRegen Scaffold transplantation is safe and preliminary effective in the treatment of acute and chronic complete SCI patients, and it brings hope for the hopeless disease.
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