Sujet: l'ICM : indigence de l'axe 5 : Les traumatismes du crâne et de la mœlle épinière

[gilles]

merci stm d'avoir retranscrit mes pensée à ce sujet que l'on à évoqué sur l'autre sujet

[stm]

Bonjour,

L'ICM vient d'ouvrir ses portes à grand renfort de publicité ( 20h, journaux, Drucker) et c'est normal si l'on veut une recherche sur le système nerveux central digne de ce nom en France.

L'ICM veut dire Institut du Cerveau et de la Moelle épinière et le bon sens voudrait , que la recherche soit équivalente entre le cerveau et la moelle épinière.

la médiatisation le sous entend aussi.

"Que né ni"

Premier constat :

La recherche  sur la moelle épinière est représenté par l'axe 5 : Les traumatismes du crâne et de la moelle épinière.
Et cet axe 5 est donc divisé par deux, les recherches sur les traumatismes de la mœlle épinière occupant alors 50% du temps des chercheurs. Mais au vu de la complexité du cerveau 50% me parait un chiffre surestimé, mais passons.

Deuxième constat :

Les équipes scientifiques concernées ou plutôt l'équipe scientifique concernée est dirigé par une post doctorante de  Berkeley le Docteur  Claire Wyart. Ce programme de recherche s'appelle : Dissection  optogénétique des circuits spinaux sous-tendant la locomotion.

Tout un programme.Sur le site de "Demain debout" on peut lire :

Claire  Wyart, actuellement chercheur à  Berkeley  (Los Angeles, Université de Californie) vient d’être recrutée  par l’ICM pour travailler  sur les réparations médullaires, à partir du  modèle expérimental du zebra fisch.        Son  équipe cherche à comprendre "comment les neurones  spécifiques de la moelle épinière sont recrutés pour mettre en place une série  d'actes locomoteurs complexes".En  clair, l'objectif  à long terme est d'utiliser ces connaissances pour  déclencher la locomotion chez des paraplégiques en réactivant de façon  appropriée les circuits  spinaux après une lésion de la moelle épinière.

Outre  la jeunesse de cette brillante post doctorante de Berkeley, je ne sais pas si  nous les personnes paraplégiques nous devons en rire ou en pleurer ? Son  équipe cherche à comprendre "comment les neurones  spécifiques de la moelle épinière sont recrutés pour mettre en place une série  d'actes locomoteurs complexes".
    Pléthore  d'essais cliniques ont eu lieu dans le monde pour tenter de réparer les  traumatismes de la moelle épinière  en utilisant des biomatériaux, des  cellules souches, des pontages, car on sait depuis les années 70 que les  neurones peuvent repousser et leurs axones se reconnecter entre eux et le  programme de l'ICM pour les traumatismes de la mœlle épinière est de comprendre "comment les neurones spécifiques  de la moelle épinière sont recrutés pour mettre en place une série d'actes  locomoteurs complexes".
A  quoi  donc ont servi toutes les publications, toutes leurs conclusions sur  le fonctionnement du système nerveux central donnant lieu à des applications  sur l'homme ou à venir (Et je pense à toutes les déclarations de Privat et ses  essais sur l'homme tous les 5 ans car il avait tout compris) si on en est à  comprendre "comment les neurones spécifiques de la moelle épinière sont  recrutés pour mettre en place une série d'actes locomoteurs complexes".
Surtout que nombre de publications sont disponibles sur le même sujet mais avec des animaux différents, notamment la lamproie. Donc après la lamproie le poisson-zèbre. A quand la morue ou la sardine.
Perpétuel recommencement, bâtiment tout neuf, équipe toute neuve pour des travaux déjà vu et revu. Cela me fait penser à la première mondiale sur la greffe de cellules embryonnaires aux états unis annoncé l'octobre dernier. Déjà fait entre autres en Suède en 1997.
Mais beaucoup vont trouver cela formidable, extraordinaire, et surtout j'entends les cris, les réprimandes pour ceux qui oseront émettre des doutes des interrogation quant au programme de recherche de Claire  Wyart et de l'ICM. Malgré l'évidence.
Troisième constat: IRME = ICM ?

Sur le site de L'ICM on peut lire :

Lors de  tétraplégie ou de paraplégie, l’objectif est de permettre à nouveau le  fonctionnement de la moelle épinière sectionnée ou comprimée, en rétablissant  la continuité des millions d’axones qui la traversent.

Il faut intervenir aux 3  étapes du processus de réparation nerveuse :


- Protéger les cellules nerveuses par des substances pharmacologiques nouvelles ;
- Diminuer le phénomène de cicatrice fibreuse au niveau de la zone traumatisée qui constitue une barrière infranchissable       pour la repousse axonale ;
- Régénérer les cellules nerveuses mortes       éventuellement par transplantation de cellules nerveuses ou de cellules       souches.

ce programme ne vous rappelle rien ?
Allez donc sur le site de l'IRME dans la rubrique Privat :

Institut des Neurosciences de Montpellier
 Dr Alain Privat
 
  L’objectif de nos recherches est de réparer le système nerveux après  une lésion : limiter l’étendue des lésions dans les heures qui suivent  le traumatisme ; favoriser la repousse des cellules lésées mais non  détruites dans les jours qui suivent ; remplacer enfin ce qui a été  irrémédiablement détruit..

Maintenant on met les deux programmes cote à cote :

    I :
ICM                                                                                                                     
Protéger les cellules  nerveuses par des substances pharmacologiques nouvelles
IRME
Favoriser  la repousse des cellules lésées mais non détruites dans les jours qui suivent

II :
ICM
Diminuer  le phénomène de cicatrice fibreuse au niveau de la zone traumatisée qui  constitue une barrière infranchissable pour la repousse axonale ;
IRME
Réparer  le système nerveux après une lésion : limiter l’étendue des lésions dans  les heures qui suivent le traumatisme

III :
ICM
Régénérer  les cellules nerveuses mortes éventuellement par transplantation de cellules  nerveuses ou de cellules souches
IRME
Remplacer  enfin ce qui a été irrémédiablement détruit
 
           
         
Et ce qui me fait le plus peur c'est cette phrase :

En  clair, l'objectif  à long terme est d'utiliser ces connaissances pour  déclencher la locomotion chez des paraplégiques en réactivant de façon  appropriée les circuits  spinaux après une lésion de la moelle épinière.

qui me fait penser à :

science et vie 1996 :
La stratégie du Dr Privât a consisté à rétablir chez  un rat paraplégique le fonctionnement du centre lombaire, comme chez un  nouveau-né. La locomotion sera alors purement réflexe c'est-à-dire non commandé  par le Il faudra nécessairement une longue rééducation avant de pouvoir marcher  à peu près correctement.

Et plus récemment :
    Mai 2009 Science actualités :  PARA(TÉTRA) PLÉGIE : Des recherches porteuses d'espoir
Comment  réparer une moelle épinière endommagée ? Plusieurs pistes sont explorées par  une équipe de Montpellier avec déjà des résultats marquants. Reportage sur  place
Trois stratégies pour trois stades
Depuis sa création en 1989, l'équipe de  Montpellier a développé trois pistes de recherche pour intervenir à trois stades  de développement d'une paralysie liée à une atteinte de la colonne vertébrale.  La première, dite de neuroprotection, vise à réduire  l'étendue des lésions secondaires, celles qui se forment juste après le  traumatisme.
Autre piste  explorée : la régénération.  Contrairement à une idée reçue tenace, les cellules nerveuses peuvent se  régénérer d'elles-mêmes «à condition que l'on empêche leur cicatrisation»,  nuance Alain Privat. «En partant de cette observation de laboratoire, nous  avons créé en 2003 des souris dont les cellules gliales étaient incapables de  sécréter ces substances cicatrisantes, » continue le chercheur. Et les  résultats obtenus ont été spectaculaires : les souris transgéniques dont la  moelle épinière a été sectionnée se sont remises à marcher normalement en  quelques jours. « Depuis, nous avons mis au point une technique nouvelle,  grâce à laquelle il semble possible d'empêcher la synthèse de ces substances  cicatrisantes à l'aide d'ARN interférents. Les résultats de ce travail très  prometteur seront publiés incessamment».
Des cellules souches contre la paralysie  ?
Mais aussi intéressantes soient-elles  dans les suites immédiates d'un accident, ces deux premières approches ne  peuvent s'appliquer aux personnes déjà para ou tétraplégiques. D'où une troisième piste, basée sur l'étude de  cellules dormantes, peu ou non différenciées, et donc capables de donner  naissance à toute une variété de types cellulaires : les cellules souches.
 
Mais non tout ceci  n'est que pure coïncidence et je m'en vais faire dons à l'ICM au vu de leur immense programme de recherche et leur nombreux chercheurs qui vont travailler sur le long terme.

Le long terme, un peu comme Privat :

    1998: Le premier  essai sur l'homme est envisagé à l'échéance de deux ansseulement.
2000 :Et d'ici cinq ans, un  protocole d'essais pourrait être proposé à l'homme.
2003 : «Nous nous  donnons cinq ans pour savoir si ça marche en  procédant à des essais sur la souris, le singe puis sur l'homme».
2005 : Selon  Alain Privat les premiers essais chez l'homme auront lieu dans deux ans.
Février 2006 : Un ou deux essais cliniques - chez l'homme - devraient être développés à  partir de 2008.  (Grace à Neuréva).
Mars 2006 : Selon le Dr Alain Privât,  directeur du laboratoire "physiologie et thérapie des déficits sensoriels  et moteurs" à l'Inserm de Montpellier, une série d'essais cliniques  devrait voir le jour dans les cinq ans à venir
Octobre 2006 : Elles pourraient être appliquées  à l'homme dans cinq ans. Espère-!-on.
2007 : Dans les cinq ans qui viennent, des essais porteront sur la  régénération des axones chez l'homme, en France ou dans d'autres pays.
Avril 2008 : D’ici cinq ans environ, nous  serons peut-être en mesure de réparer, via une thérapie génique, la moelle  épinière de personnes paralysées ayant subi une lésion traumatique.
Fin 2008 L’IRME  annonce la mise au point d’un protocole d’étude clinique sur l’homme :Quoiqu'il en soit, les résultats sont suffisamment  scientifiquement étayés, valables et reproductibles pour permettre d'envisager  l'étape de la mise au point de cette thérapeutique chez l'homme et donc de réaliser le premier essai  clinique de thérapie génique dans ce domaine.
Malgré cette annonce d’essai clinique, quelques mois  plus tard le Dr Privat nous ressort son chiffre préféré : le cinq :
Mai 2009 :  «De fait, les essais cliniques ne devraient pas débuter avant cinq ans, précise Alain Privat.
 

Mais quand même ne serions nous pas aussi un peu pris pour des cons, ignares et indécrottables handicapées capable de gober ces tartuferies ?

Moi je vous dit que oui mais plus c'est gros et plus ça passe !

Pourquoi ne pas proposer un programme de recherche sur le plus long terme ? disons 80 ans en disant que c'est le temps nécessaire pour l'être humain de digérer les OGM qui sont partout dans la bouffe ? Et de réétudier la moelle épiniére qui n'est plus la même que celle de nos ancêtres. Forcément !

Et tiens si l'IRME qui vient de se faire pomper son programme ne créerait pas une autre structure de recherche ? Ah je viens de recevoir un coup de fil qui m'annonce que c'est fait et même inauguré :  la Fondation méditerranée traumatisme :
    Afin d’assurer un  développement rapide et une coordination efficace des recherches dans ce  domaine, L’IRME décide de créer et de soutenir financièrement une nouvelle  fondation : la FIMT. Cette fondation devra répondre par ses résultats et son  rayonnement aux besoins des patients. La Fondation jouera un rôle fédérateur  en permettant aux meilleures équipes de la région de Marseille,  fondamentalistes comme cliniciens ou chirurgiens, de mettre en commun leur  savoir-faire technique et méthodologique et de créer ainsi une véritable  plate-forme technologique de très haut niveau.

Donc jusqu'à présent aucune coordination efficace des recherches, et de fausse plate-forme technologique de bas niveau.
Je comprends mieux les résultats de Privat quand on donne des explications claires.

Allez A bientôt, donnez et faites confiance ils travaillent pour nous