SANTE ET SOINS > Les escarres

ESCARRE 6CM DE PROFONDEUR !

<< < (82/96) > >>

fabiola: merci je viens de tel mon mari pour lui dire de fonçer a la pharma pr me prendre un hydro. remboursé ou ps c pas grave si ça peux m eviter une ineter chir.par contre ça va etre long je vois ça ms te fé confiance.dès 2mains on change et on mange un peu .j'evite les boisson protéiné car une fois je suis sortie du lit et je ne pouvais mm plus enfiler mon pantalon tellement j avai pri du poid avec du clinutren!!!! m'en souviendrai.je vé plutot me tourner vers ls oeufs et steak et poisson. merci

pikinette: Coucou En général, les plaies creuses comme celle que tu décris se comblent d'abord par le fond, donc ça ne devrait pas poser de problèmes. Si ça bourgeonne trop vite, il faudra songer à mettre l'hydrocolloïde  non pas à chaque pansement mais 1 sur 2, pour que la peau prenne le temps de se faire à son rythme. Si jamais ça se referme trop vite, un peu de tulle aux corticoïdes (corticotulle) freinera la pousse des bourgeons, et si tes infirmières s'aperçoivent que l'entrée de la plaie se comble avant le reste, alors une petite mèche SECHE sera utile pour maintenir l'ouverture ouverte. Mais pour le moment ce n'est pas nécessaire, puisque justement elles veulent que ça pousse mais que l'iode + la mèche (+ l'argent avant) ont empêché la peau de se former. Essayez déjà d'avoir un bourgeonnement avant de penser au reste. Penses surtout à bien manger, et bien boire ... c'est important car plus le terrain est sain, mieux ça sera, en plus la cicatrisation va demander une énergie supplémentaire à ton corps, donc il va t'en falloir :) Essaie de manger un peu plus de viande / poisson / oeufs que d'habitude ou de prendre des compléments hyperprotétinés (les protéines servent à la construction tissulaire), et pour la cigarette si tu peux t'en passer le temps de la cicatrisation, c'est mieux. Pour les infirmières, si elles ont des difficultés à changer d'elles même le protocole, elles peuvent demander au médecin de le faire pour que ça soit écrit noir sur blanc. Pour la prescription, c'est assez récent mais c'est un vrai plus d'avoir ce droit de prescrir les dispositifs médicaux : http://www.infirmiers.com/votre-carriere/ide-liberale/les-regles-de-prescription-pour-les-infirmieres.html Moi je t'avoue que je n'ai jamais respecté les protocoles qui me semblaient hasardeux, préférant me fier à mon expérience (et heureusement parce que parfois c'est n'importe quoi !!). Des escarres j'en ai vu pas mal dans le CRF où je bossais avant de me mettre en libéral, et je t'avoue que même ceux qui étaient sacrément énormes (parfois on y rentrait le poing !!), ils ont tous cicatrisé sans besoin de greffe. On avait des médecins au top et à l'écoute de nos protocoles, ce qui n'est pas le cas à domicile. Parfois les médecins de ville (qui voient rarement ce type de plaies) ne savent pas trop quoi mettre dessus, et parfois ce n'est pas adapté du tout. Pour l'hydroclean, c'est le même type de produit que l'aquacel, aucun intêret puisque ta plaie ne coule pas.  En plus il faut quelque chose qui ne soit pas en compresses pour aller bien au fond de la plaie : un hydrocolloïde en pâte   :smiley:

fabiola: j'ai de l'hydroclean active.une des infirmieres m'a dit que ce serait nikel sauf que ça se presente sous forme de coussinet de 5.5 de diametre et que mon escarre est de 1.5cm. j'ai decoupé pour voir comment etait l interieur du coussinet,plein de petits grains,  c'est clair qu'on doit mettre tt ou rien.

fabiola: merci beaucoup beaucoup de prendre le temps de tout bien m'expliquer. en fait si elles mechent c'est justement parcequ'elles ne veulent pas que la plaie se referme tant que l 'interieur n'est pas comblé.par contre je ne sais pas comment l interieur pourrait se combler si la mèche empeche le bourgeonnement. pr l'info j'ai 33ans une vie active etre maman c'est pas de tout repos mais j'ai du mal a manger et a boire. j'ai arreté de fumer depuis 6ans mais a l'occas pkoi pas.mais com là suis au lit je risque pas de fumer ne serait ce 1 toute petite. vais montrer tes conseils demain a mon infirmiere et si comme tu dis elles ont le droit de prendre une décision ben a mon avis on va vite arreter de mécher.mais comment fé t on si ça se referme alors que c pas guéri a l interieur? merci encore.bonne soirée.

pikinette: Oui on a tous des staphilos sur la peau, et lorsqu'une plaie apparait ils peuvent migrer à l'intérieur et devenir pathogènes. Il faudrait que tu arrives à savoir si le tien l'es ou pas. Dans ton cas, la plaie semble atone, c'est à dire qu'elle stagne : la béta y est je pense pour beaucoup. Je ne comprend pas l'utilité de la mèche (iodée en plus !) si la plaie ne coule pas. La mèche empêche la cavité de se refermer trop vite en écartant un peu les bord (plus on la tasse, moins ça se referme en gros), donc ça ne risque pas de fermer. Dans ton cas, je pense que mèche + iode c'est pas une bonne idée, car la combinaison des 2 empêche la plaie de se refermer (un peu comme pour Adam). L'aquacel c'est bien quand les plaies coulent, mais ça ne semble pas être ton cas, sur une plaie qui coule peu ça n'a aucun intêret, et l'argent à le même effet d'agression sur la peau, voir même pire (c'est pas pour rien qu'on utilise le nitrate d'argent pour faire nécroser et tomber les cordons ombilicaux des bébés), je m'en suis déjà mis sur les mains ... ça brûle ! Pour le type de plaie que tu décris, le mieux c'est l'hydrocolloïde qui va créer un milieu propice à la pousse des bourgeons de peau. Je pense que le doc et les IDE se sont focalisés sur l'infection donc ils ont cherché à l'éliminer en premier lieu, avant de traiter la plaie et le manque de bourgeonnement. Si vraiment il n'y a pas d'infection, il faut je pense traiter ta plaie comme une escarre saine et mettre de côté l'hypothétique infection dont personne n'est sûrs ... Comme pour Adam, je pense qu'un hydrocolloïde en pâte serait intéressant pour relancer le bourgeonnement (les + connus sont comfeel pâte et duoderm pâte, l'un ou l'autre c'est pareil). Ca s'applique après un nettoyage au sérum phy ou à l'eau stérile, il ne faut surtout pas mécher et  recouvrir d'un pansement absorbant (genre gros paquet de compresses+ sparadrap) pour éviter les écoulements. Il ne faut pas le changer trop souvent (tous les 3 jours c'est bien, sauf si ça coule trop). J'espère que tes infirmières oseront se "mouiller" et ne suivront pas l'avis des médecins, car bien souvent on a plus de recul qu'eux sur la gestion des plaies, et à trop vouloir nous contrôler en nous imposant leurs protocoles, c'est le patient qui trinque. Les antiseptiques sur des escarres non infectés, c'est pire que tout : ce genre de plaies doit vraiment rester dans un milieu neutre et ne pas être trop "décapées". Dis leur de seulement nettoyer au sérum phy sans trop chercher à décaper (sauf s'il y a de la fibrine, dans ce cas elles la retirent), d'appliquer la pâte jusque dans la cavité en laissant légèrement déborder, puis de mettre quelques paquets de compresses pour absorber (ça va couler et c'est normal : la pâte fond un peu avec la chaleur du corps). Elles comme toi n'avez rien à perdre en essayant, mais si ça pouvait t'éviter une intervention ça serait top. En tout cas sur des plaies profondes, j'ai constaté que le comblement était assez rapide, en général 2 à 3 mois mais ça peut aller plus vite si tu es en bonne santé et si tu manges des protéines. Par contre chez les fumeurs, alcoolo-dépendants ou diabétiques ça peut prendre plus de temps. Je ne connais pas ton age ni tes habitudes de vie, mais ça vaudrait peut être le coup d'essayer avant d'envisager une intervention ? Si tu as des questions n'hésite pas :) Pam

Navigation

 Index des messages

Page suivante

Page précédente

Utiliser la version classique