Auteur Sujet: Mutuelle meilleur remboursement fauteuil roulant  (Lu 1387 fois)

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Hors ligne bluesky27

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Mutuelle meilleur remboursement fauteuil roulant
« le: 01 février 2021 à 16:17:05 »
Bonjour à tous
Quelle mutuelle avez-vous pour une prise en charge maxi pour un achat de fauteuil roulant


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Hors ligne gilles

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Mutuelle meilleur remboursement fauteuil roulant
« Réponse #1 le: 02 février 2021 à 12:02:40 »
EMOA Mutuelle du Var, c'est pas mal mais il faut prendre l'option a 70€/mois.
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Hors ligne Hervé35

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Mutuelle meilleur remboursement fauteuil roulant
« Réponse #2 le: 03 février 2021 à 13:48:16 »
ce qui te fait une cotisation mensuelle de combien?
merci

Hors ligne gilles

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Mutuelle meilleur remboursement fauteuil roulant
« Réponse #3 le: 04 février 2021 à 12:44:23 »
je me suis mal exprimé, je paye 70 € de cotisation mensuelle, l'option du contrat se nome : Sérénité.
Dans le module confort , remboursement aides techniques +300%

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Hors ligne Hervé35

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Mutuelle meilleur remboursement fauteuil roulant
« Réponse #4 le: 05 février 2021 à 12:12:10 »
+300% pour un fauteuil roulant ça doit vouloir dire (en interprétant le + qui n'est pas sur les autres lignes)
sur une base de remboursement SS = 400 ou 500€ (à la louche)
ils rajoutent entre 1200 et 1500
ce qui ferait un total de 1600 ou 2000€ de prise en charge SS + mutuelle
me trompe-je?

Hors ligne gilles

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Mutuelle meilleur remboursement fauteuil roulant
« Réponse #5 le: 05 février 2021 à 12:28:53 »
oui, c'est ça, la je me suis fait faire un RGK sur mesure, il y en a pour 8000 € et mon revendeur qui à fait un calcul rapide m'a dit
que ça passait presque a 100%.
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Hors ligne Hervé35

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Mutuelle meilleur remboursement fauteuil roulant
« Réponse #6 le: 05 février 2021 à 13:44:41 »
hum c'est combien la base de remboursement pour ton RGK



sur un autre sujet, je viens de lire le bouquin de Cedric Herrou, c'est ton voisin, non?

Hors ligne gilles

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Mutuelle meilleur remboursement fauteuil roulant
« Réponse #7 le: 06 février 2021 à 12:07:01 »
pour la base de remboursement, faut que je regarde dans mes doc sur le DDE qui déconne! :sm2:

Cédric est mon voisin en effet, j'ai pas lu son bouquin, l'accueil des migrants a divisé la vallée pendant un certain temps et à mon avis certains fachos entretiennent cette division
qu'il n'y avait pas lorsqu'on a accueillis les "boat peoples" dans les années 80 ou tout ce passait bien et on vivait plutôt bien ensemble!
peut être une question de génération ou de couleur, le "jaune" faisant moins peur que le "gris" ou le "noir".
Depuis qu'ils c'est associé avec Emmaüs le calme et la tension est descendue, terrible pour une petite vallée comme la notre!!
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Hors ligne system64

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« Réponse #8 le: 06 février 2021 à 22:17:32 »
Bonsoir , chez Intégrance, ou je suis (100 E/mois) , c'est 1000 E pour un fauteuil manuel , somme attribuée touts les 3 ans, et 1500 E pour un fauteuil électrique touts les 3 ans aussi

Hors ligne Gyzmo34

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« Réponse #9 le: 07 février 2021 à 11:41:58 »
hum c'est combien la base de remboursement pour ton RGK

Salut  :sm9:

Juste à titre indicatif

Pour bénéficier d'un remboursement Sécu, le fauteuil roulant doit :

  • Faire l'objet d'une prescription médicale
  • Faire partie de la liste LPPR de l'Assurance maladie

La base de remboursement pour un fauteuil roulant manuel en 2021, est de : 603,65€ (hors options)  :sm6:

Bonne journée  :smile41:
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Hors ligne edilavni

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Mutuelle meilleur remboursement fauteuil roulant
« Réponse #10 le: 10 avril 2021 à 19:33:37 »
Bonjour à tous,

Gilles, tu dis dans ton précédent commentaire que d'après ton revendeur, ton RGK est quasis pris à 100%. Or tu dis également que ta mutuelle couvre 300% du remboursement sécu. Donc à la louche, la base de remboursement d'un fauteuil RGK (non pliant mais dossier rabattable j'imagine) est de 558.99 euros. Donc à 300% tu arrives à 1676.97 de remboursement mutuelle. Auquel on doit ajouter la sécu. Donc on arrive à un montant total de remboursement de 2235.96.

Je ne vois pas comment ton fauteuil valant en tout 800e à la louche peut être quasi pris à 100% par ce dispositif. Peux tu m'expliquer ? y a t'il un autre organisme à contacter genre mdph and co ? Comment t'y es tu pris ?

Je suis en plein dedans et de par quelques aléas, il faut aussi que je trouve une nouvelle mutuelle pertinente pour le coup.

Tout vos conseils sont les bienvenue, j'ai encore quelques mois de test/préparation devant moi mais ça va arriver assez vite.

Merci à tous,

Hors ligne Breizhfenua

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Mutuelle meilleur remboursement fauteuil roulant
« Réponse #11 le: 10 avril 2021 à 22:04:16 »
Juste pour partager mon experience récente :
pou mon dernier fauteuil j'ai eu prise en charge secu + forfait mutuelle de 1200 euros avec la MIE + 1600 euros MDPH , ensuite j'ai rempli un dossier pour le fond de compensation et reçu un formulaire de ma secu (je suis encore a la CNMSS , caisse militaire affiliée Ameli) et ils ont pris tout mon reste à charge soit 2600 euros .

Hors ligne mad

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Mutuelle meilleur remboursement fauteuil roulant
« Réponse #12 le: 11 avril 2021 à 01:50:27 »
Pour mon dernier oracing a 4000 boules et bin j'ai eu que dalle :-) 500 secu et 500 mutuelle et le reste je paye ^^ heureusement que je change pas souvent (tout les 10 ans).

Hors ligne gilles

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« Réponse #13 le: 11 avril 2021 à 13:02:54 »
@edilavni , je fais refaire le calcul correctement, comme je prend un dossier réglable et un coussin neuf il me semble que ça change encore niveau prise en
charge et prix.
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Hors ligne edilavni

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« Réponse #14 le: 12 avril 2021 à 10:13:58 »
Merci Gilles. En effet, je voudrais bien des précisions sur l'articulation de tes remboursements. Je suis un peu perdu avec tout ça. Moi aussi je vais avoir besoin de regarder la partie assise modulaire.

Mais même en prenant la LPPR d'une assise modulaire (838.47) avec une mutuelle couvrant 400%, on obtient un remboursement max de 3353e au quel on ajoute la part sécu donc un total de remboursement de 4191e. Le coussin + dossier on va estimer qu'en moyenne ça coutera 1500e. Donc sur le montant de remboursement max il restera 2691e de remboursement "potentiel".

Les revendeurs semblent faire des mic mac pr basculer les indemnisations d'un truc sur l'autre (en l'occurence de l'assise vers le fauteuil). Donc je pense que tu as dû pouvoir bénéficier du restant de remboursement sur le prix du fauteuil.

Donc si on résume à la louche :
- Fauteuil 8000e
- Coussin/dossier 1500e

Un total de 9500e et une mutuelle + sécu qui aurait pu rembourser 6426 en tout. Il y a donc un reste à charge de 3073e sur l'ensemble.

Je me trompe quelque part ?

Merci de tes éclaircissements.

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« Réponse #15 le: 12 avril 2021 à 12:08:57 »

Les revendeurs semblent faire des mic mac pr basculer les indemnisations d'un truc sur l'autre (en l'occurence de l'assise vers le fauteuil). Donc je pense que tu as dû pouvoir bénéficier du restant de remboursement sur le prix du fauteuil.

Donc si on résume à la louche :
- Fauteuil 8000e
- Coussin/dossier 1500e

Un total de 9500e et une mutuelle + sécu qui aurait pu rembourser 6426 en tout. Il y a donc un reste à charge de 3073e sur l'ensemble.

Je me trompe quelque part ?

Merci de tes éclaircissements.
je t'avoue ne pas avoir encore regardé mais ton calcul est très proche de ce que m'avais dit mon revendeur, plus prés des 2000 € en tout cas.
Samedi il m'emmène enfin le fauteuil RGK, si tu n'est pas trop pressé je te mettrais le calcul exact comme ça se sera vraiment précis. :icon_wink:
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« Réponse #16 le: 12 avril 2021 à 18:59:54 »
Super merci beaucoup :) Non non, j'suis pas super pressé donc je te laisse recevoir ta rolls royce à roulettes :)

Merci,