Sujet: Stimulation épidurale

[gilles]

encourageant et surréaliste a la fois!


merci Thierry.

[TDelrieu]

Un traitement révolutionnaire permet à un blessé de la moelle épinière de se tenir debout et de bouger les jambes

Il faut des années d'entraînement physique.


27 OCT 2017


Grâce à une combinaison de stimulation électrique et d'entraînement physique intense, un homme atteint d'une lésion médullaire complète a retrouvé la capacité de se lever et de bouger ses jambes.


Andrew Meas s'est cassé la colonne vertébrale dans un accident de moto alors qu'il n'avait que 28 ans. Il était incapable de marcher, de se tenir debout ou de bouger volontairement ses jambes, même après 21 mois de rééducation et d'entraînement après l'accident.


Un peu plus de quatre ans après l'accident, des chercheurs du Centre de recherche sur les lésions de la moelle épinière du Kentucky à l'Université de Louisville ont associé sa réadaptation avec ce qu'on appelle la stimulation épidurale de la moelle épinière (scES).


C'est assez invasif. Il s'agissait d'un dispositif implanté sur la colonne vertébrale de Meas, fournissant une stimulation électrique au niveau lombo-sacré pendant l'entraînement physique. Une électrode a été reliée à un générateur d'impulsions placé sous la peau de l'abdomen du patient.


Au cours de 44 mois d'entraînement physique à l'aide de scES, Meas a retrouvé la capacité de bouger ses membres sans avoir besoin de scES.


"La plasticité induite avec l'entraînement physique peut rétablir le contrôle volontaire du mouvement et se tenir debout après une paralysie complète chez les humains, même des années après une blessure", a déclaré la chercheuse Susan Harkema.


"Cela devrait ouvrir de nouvelles opportunités pour la rééducation basée sur la récupération, et non seulement apprendre à fonctionner avec des stratégies compensatoires, même pour ceux qui ont les blessures les plus graves."


Meas a été l'un des quatre participants à une étude menée par la même institution, qui ont tous retrouvé une certaine fonction motrice grâce à l'activité physique et au scES.


Cette rééducation initiale de neuf mois exigeait des séances quotidiennes d'une heure - d'abord debout, puis en marchant. Par la suite, Meas a continué à s'entraîner debout pendant un an à la maison, avant de retourner au laboratoire pour suivre un programme d'entraînement de trois mois, à la fois debout et pas à pas.


C'est après cet entraînement que Meas a été en mesure d'étendre ses genoux, d'atteindre une position debout, de rester debout sans assistance et même de se tenir debout sur une jambe. De plus, il pourrait le faire sans l'aide de la stimulation électrique.


La stimulation électrique pour restaurer la fonction motrice chez les patients atteints de paralysie est un domaine de recherche en croissance au cours de ces dernières années.


En 2015, par exemple, une étude UCLA a révélé que la stimulation de la colonne vertébrale a aidé cinq patients atteints de paralysie à retrouver un certain mouvement volontaire dans leurs jambes - mais pas assez pour supporter leur poids.


Mais une approche similaire a ensuite été utilisée en combinaison avec un exosquelette robotique pour aider un homme paralysé à marcher à nouveau.


Les chercheurs sur le cas de Meas pensent que son rétablissement remarquable peut être attribué à la combinaison de la rééducation et de l'entraînement basée sur scES qui a remodelé les connexions neuronales le long de la moelle épinière.


Ils pensent également que la quantité d'efforts que Meas a mis dans l'entraînement a également contribué.


Le travail dur à long terme et l'engagement semblent être une partie non négligeable du processus de rétablissement. L'équipe a constaté que chez tous les participants, huit mois d'entraînement physique et de scES n'ont entraîné aucune amélioration sans stimulation.


Cependant, les résultats sont prometteurs, indiquant que la moelle épinière peut, en effet, récupérer après une lésion traumatique.


"Le système nerveux humain peut être guéri d'une blessure grave à la moelle épinière, même plusieurs années après une blessure. Meas a été implanté avec le stimulateur quatre ans après sa blessure. Nous avons vu des récupérations motrices deux ans, six ans après la blessure."


"On estime généralement qu'un an après une lésion, vous êtes classé comme chronique et que vous ne vous améliorerez plus. Les données de cette étude sont une preuve que le système nerveux humain a des capacités de récupération beaucoup plus grandes que prévu."




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Breakthrough Treatment Lets Man With Spinal Cord Injury Stand And Move Legs


It took years of hard work.


27 OCT 2017


Through a combination of electrical stimulation and intense physical training, a man with a complete spinal cord injury has regained the ability to independently stand up and move his legs.


Andrew Meas broke his neck in a motorcycle accident when he was just 28 years old. He was unable to walk, stand, or voluntarily move his legs, even after 21 months of rehabilitation and training following the accident.


Just over four years after the accident, researchers from the Kentucky Spinal Cord Injury Research Center at the University of Louisville paired his rehabilitation with something called spinal cord epidural stimulation (scES).


It's fairly invasive. It consisted of a device implanted over Meas's spinal column, providing electrical stimulation to the lumbosacral enlargement during physical training. An electrode lead was tunnelled to a pouch under the skin of the patient's abdomen, which contained the pulse generator.


Over the course of 44 months of physical training with scES, Meas has regained the ability to move his lower limbs, without needing the scES to do so.


"Activity-dependent plasticity can re-establish voluntary control of movement and standing after complete paralysis in humans even years after injury," said senior researcher Susan Harkema.


"This should open up new opportunities for recovery-based rehabilitation as an agent for recovery, not just learning how to function with compensatory strategies, even for those with the most severe injuries."


Meas was one of four participants in an earlier study by the same institution, all of whom regained some motor function through the use of physical activity and scES.


That initial nine-month training required daily, one-hour sessions - first standing, then stepping. Afterwards, Mease continued standing training for a year at home, before returning to the lab for a three-month training regime for both standing and stepping.


It was after this training that Meas was able to extend his knees, reach a standing position, maintain a standing position without assistance, and even stand on one leg. Moreover, he could do so without the aid of electrical stimulation.


Electrical stimulation to restore motor function in paralysis patients has been a growing field of research in the last few years.


In 2015, for example, a UCLA study found that spinal stimulation helped five paralysis patients regain some voluntary movement in their legs - although not enough to support their weight.


But a similar approach was later used in combination with a robotic exoskeleton to help a paralysed man walk again.


The researchers on Meas's case believe that his remarkable recovery can be attributed to the combination of activity and scES-based training which has remodelled the neuronal connections along the spinal cord.


They also believe that the amount of sheer effort Meas put into the training contributed as well.


"The voluntary component of him trying constantly with spinal stimulation on and while performing motor tasks can lead to unexpected recovery," said first researcher Enrico Rejc.


The long-term hard work and commitment seems to be a not insignificant part of the recovery process. The team found that in all participants, eight months of physical training and scES did not lead to any improvement without stimulation.


However, the results are promising, indicating that the spinal cord can, indeed, recover after a traumatic injury.


"The human nervous system can recover from severe spinal cord injury even years after injury. In this case, he was implanted with the stimulator four years after his injury. We saw motor recovery two years later - so six years after injury," Rejc said.


"It is commonly believed that one year from injury, you are classified as chronic and it's likely that you will not improve any more. This data is proof of principle that the human nervous system has much greater recovery capabilities than expected."




Source : https://sciencealert.com/man-complete-spinal-cord-injury-paralysis-stand-electric-stimulation-legs

[farid]

une video explicative serait la bienvenue,,

[TDelrieu]

Les centres de rééducation clinique du réseau NeuroRecovery adoptent le système Xcite de stimulation électrique neuromusculaire (NMES)


28 juin 2017


Le Réseau NeuroRecovery® de la Fondation Christopher & Dana Reeve (NRN) prend en charge les centres de rééducation clinique de pointe et les centres de conditionnement physique (CFW) qui constituent deux branches de soins pour les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière et d'autres handicaps physiques.


Les neuf centres de rééducation NRN et CFW recevront 30 systèmes Xcite de thérapies réparatrices qui seront utilisés pour mettre en œuvre le programme de rééducation NMES de pointe pour les patients aux États-Unis. L'acquisition a été financée par le réseau Reeve NRN et l'Université de Louisville en collaboration avec les centres de rééducation et les CFW. (…)


Le système Xcite offre jusqu'à 12 canaux de stimulation électrique aux nerfs qui activent les muscles de la ceinture abdominale, des jambes et des bras. Une stimulation séquencée facile à utiliser provoque un mouvement fonctionnel permettant aux muscles paralysés ou faibles d'un patient de bouger à travers des modèles dynamiques de mouvements spécifiques.


"Xcite est le premier système de rééducation par stimulation électrique vraiment pratique de ce genre. En plus de combiner plusieurs interventions de neuro-réhabilitation, stimulation électrique spécifique à la tâche et rééducation neuromusculaire, Xcite est portable et assez facile à utiliser, qu'il pourrait être utilisé dans la maison du patient", a déclaré le professeur Susan Harkema, du Kentucky Spinal Cord Injury Research Center, Université de Louisville. "Dans le contexte de la rééducation influençant la plasticité neurale comme moyen de restauration neurale, la rééducation à la maison est un élément essentiel du progrès et je vois Xcite comme un excellent outil pour y parvenir", conclut Harkema.


"Les centres de rééducation clinique NRN et les CFW ont joué un rôle clé lors du développement du système Xcite", dit Andrew Barriskill, PDG de Restorative Therapies. "Xcite est conçu pour être intégré dans les programmes de thérapie de pointe développés et utilisés par le NRN de la Fondation Reeve tout en étant faciles à utiliser dans toute la kinésithérapie ou rééducation fonctionnelle".




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NeuroRecovery Network clinical rehabilitation centers adopt Restorative Therapies' Xcite System for Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES)


June 28, 2017


The Christopher & Dana Reeve Foundation's NeuroRecovery Network® (NRN) supports cutting-edge Clinical Rehabilitation Centers and Community Fitness and Wellness Facilities (CFWs) that make up two branches of care for people living with spinal cord injury and other physical disabilities.


The nine NRN rehabilitation centers and CFWs will receive 30 Restorative Therapies' Xcite systems which will be used to implement NRN's cutting edge NMES rehabilitation program for patients across the US. The acquisition was funded by the Reeve NRN Network and the University of Louisville in conjunction with the rehabilitation centers and CFWs.


NMES is a physical therapy rehabilitation modality used to evoke sensory feedback, functional movements and exercise not otherwise possible for individuals with a neurological impairment such as a spinal cord injury, stroke, multiple sclerosis or cerebral palsy.


The Xcite system delivers up to 12 channels of electrical stimulation to nerves which activate core, leg and arm muscles. Easy to use sequenced stimulation evokes functional movement enabling a patient's paralyzed or weak muscles to move through dynamic task specific movement patterns.


"Xcite is the first truly practical electrical stimulation rehabilitation system of this kind that I have seen. In addition to combining several valuable neuro-rehabilitation interventions, task-specific electrical stimulation, mass practice and neuromuscular re-education, Xcite is portable and easy enough to use that it could be used in the patient's home," said Prof. Susan Harkema of the Kentucky Spinal Cord Injury Research Center, University of Louisville. "In the context of rehabilitation influencing neural plasticity as a means for neural restoration, training in the home is an essential component of progress and I see Xcite as a great tool in achieving this," concludes Harkema.


"The NRN clinical rehabilitation centers and CFWs played a key role during the development of the Xcite system." says Andrew Barriskill, CEO of Restorative Therapies. "Xcite is designed to be integrated into the cutting edge therapy programs being developed and utilized by the Reeve Foundation's NRN while at the same time being easy to use within any physical therapy or occupational therapy."




Source : https://www.benzinga.com/pressreleases/17/06/p9662578/neurorecovery-network-clinical-rehabilitation-centers-adopt-restorative

[mick 74]

donc Thierry les 1er essais aurons lieu en France  pour 2018  quelle site pour les demandes d'inscriptions savoir ceux qui sont compatible ou pas  :hein: maintenant avec l'âge qui avance 

[TDelrieu]

PathMaker Neurosystems remporte la subvention BpiFrance pour aider le développement clinique de MyoRegulator


15 FÉVRIER 2017


PathMaker Neurosystems a annoncé aujourd'hui avoir remporté une subvention de BpiFrance pour aider le dispositif de neuromodulation MyoRegulator conçu par la société pour traiter les patients souffrant de spasticité neuromotrice.


"Le dispositif MyoRegulator, basé sur la technologie DoubleStim de PathMaker, est conçu pour fournir une stimulation simultanée et non invasive aux endroits spinaux et périphériques", a déclaré la société basée à Boston et à Paris.


La subvention aidera le lancement d'un programme de développement clinique en France, par le biais duquel l'entreprise collaborera avec des chercheurs et des cliniciens à l'ICM de Paris qui sera le site européen d'essai clinique pour le MyoRegulator.


"Nous sommes vraiment heureux d'avoir reçu ce soutien de Bpifrance. Après un examen complet de notre société et de notre technologie, Bpifrance démontre la confiance dans nos efforts et nous sommes reconnaissants pour le soutien et la validation de cette institution de premier plan", a déclaré le PDG Nagar Yaghoubi dans un communiqué de presse.


Le mois dernier, PathMaker Neurosystems a annoncé qu'elle travaillerait avec l'ICM en France pour lancer un essai clinique humain de son système de neromodulation de MyoRegulator.


La société a annoncé qu'elle envisageait de lancer des essais cliniques en France à la fin cette année et que les données des essais seraient utilisées pour appuyer la demande de dépôt de la marque dans l'Union européenne pour le système.




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PathMaker Neurosystems wins BpiFrance grant to support MyoRegulator clinical dev


FEBRUARY 15, 2017


PathMaker Neurosystems said today that it won a grant from BpiFrance to support the company’s MyoRegulator neuromodulation device designed to treat patients with neuromotor spasticity.


The MyoRegulator device, based on PathMaker’s DoubleStim technology, is designed to provide simultaneous, non-invasive stimulation at spinal and peripheral locations, the Boston and Paris-based company said.


The grant will support the initiation of a clinical development program in France, through which the company will collaborate with researchers and clinicians at Paris’ Brain and Spine Institute which will operate as the European clinical trial site for the MyoRegulator.


“We are truly pleased to have received this support from Bpifrance. After comprehensive review of our company and technology, Bpifrance is demonstrating confidence in our efforts and we are thankful for the support and validation from this leading institution,” prez & CEO Dr. Nader Yaghoubi said in a press release.


Last month, PathMaker Neurosystems announced that it will work with France’s Brain and Spine Institute to launch a human clinical trail of its MyoRegulator neromodulation system.


The company said it plans to initiate clinical trials in France later this year, and that data from the trials would be used to support CE Mark clearance in the European Union for the system.




Source : http://www.massdevice.com/pathmaker-neurosystems-wins-bpifrance-grant-support-myoregulator-clinical-dev/

[TDelrieu]

Selon l'article, le tétraplégique avait un certain mouvement volontaire des mains, mais aucune capacité de saisir : Donc tétra incomplet !

Après environ six mois de traitement de stimulation, le tétraplégique pouvait saisir un objet : Donc une amélioration de sa préhension (jusqu'à quel point ?) 

[gilles]

la c'est très intéressant, lésion chronique de 2 ans et récupération, pour le tétra j'aimerais voir a quoi consiste sa préhension, si elle est vraiment active ou pseudo-active, la
différence est quand même énorme entre les deux.

[TDelrieu]

Le traitement de stimulation répétitif peut restaurer le mouvement aux muscles paralysés


31 janvier 2017


Conduite au laboratoire de BioMag à l'hôpital universitaire d'Helsinki, une nouvelle étude clinique pourrait ouvrir une nouvelle voie de récupérations pour des patients avec des lésions de la moelle épinière.


Le Dr Anastasia Shulga, médecin spécialiste de la neurologie, a mené une étude dans laquelle deux patients atteints de lésions de la moelle épinière ont reçu une forme de traitement combinant la stimulation magnétique transcrânienne et la stimulation simultanée du nerf périphérique administrée répétitivement pendant près de six mois.


C'est la première fois que l'on tentait de réhabiliter des patients paralysés à la suite d'une lésion de la moelle épinière grâce à un traitement de stimulation à long terme de ce type.


Les deux patients qui ont participé à l'étude avaient des lésions médullaires causées par un traumatisme. Un patient était paraplégique, paralysé des genoux vers le bas, et l'autre était tétraplégique, avec un certain mouvement volontaire des mains, mais aucune capacité de saisir.


Les deux patients avaient été blessés il y a plus de deux ans et avaient reçu des traitements de réadaptation conventionnels tout au long de leur rétablissement, et ils ont continué pendant le traitement de stimulation.


Après environ six mois de traitement de stimulation, le patient paraplégique pouvait plier les deux chevilles, et le tétraplégique pouvait saisir un objet.


«Nous avons observé des connexions neuronales renforcées et une restauration partielle du mouvement vers des muscles que les patients n'étaient pas capables d'utiliser auparavant», explique le Dr Shulga.


Le mouvement restauré pendant le traitement était toujours fonctionnel un mois après la fin du traitement de stimulation.


Un des patients participe à une autre étude dans laquelle la stimulation est administrée plus largement et pour une période encore plus longue.


Le Dr Jyrki Mäkelä, chef du laboratoire BioMag, souligne que la réadaptation des patients souffrant de lésions chroniques de la moelle épinière est très difficile et que de nouvelles méthodes de traitement sont nécessaires:


"Il s'agit d'une étude de cas avec deux patients seulement, mais nous pensons que les résultats sont prometteurs."


"Une étude plus approfondie est nécessaire pour confirmer si la stimulation combinée à long terme peut être utilisée seule et éventuellement en combinaison avec d'autres stratégies thérapeutiques pour la réadaptation après une lésion de la moelle épinière".




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Repeated stimulation treatment can restore movement to paralyzed muscles


January 31, 2017


Conducted at the BioMag laboratory at the Helsinki University Hospital, a new patient study could open a new opportunity to rehabilitate patients with spinal cord damage.


Dr. Anastasia Shulga, a medical doctor specializing in neurology, led a study in which two patients with spinal cord injuries received a form of treatment that combined transcranial magnetic stimulation with simultaneous peripheral nerve stimulation given repeatedly for nearly six months.


This was the first time that attempts were made to rehabilitate patients paralyzed as a result of a spinal cord injury through long-term stimulation treatment of this type.


Both patients who participated in the study had spinal cord injuries caused by trauma. One patient was paraplegic, paralyzed from the knees down, and the other was tetraplegic, with some voluntary movement of the hands but no capacity to grasp.


Both patients had been injured more than two years ago and had received conventional rehabilitation treatments throughout their recovery, and continued to do so during the stimulation treatment.


After approximately six months of the stimulation treatment, the paraplegic patient could bend both ankles, and the tetraplegic could grasp an object.


“We observed strengthened neural connections and partial restoration of movement to muscles which the patients were previously entirely unable to use,” explains Dr. Shulga.


The movement restored during the treatment was still present a month after the stimulation treatment had ended.


One of the patients is participating in a further study in which stimulation is given more extensively and for an even longer period.


Dr. Jyrki Mäkelä, head of the BioMag laboratory, points out that rehabilitation of patients with chronic spinal cord injuries is highly challenging, and new treatment methods are sorely needed:


“This is a case study with two patients only, but we think the results are promising.”


“Further study is needed to confirm whether long-term paired associative stimulation can be used in rehabilitation after spinal cord injury by itself and, possibly, in combination with other therapeutic strategies.”




Source : https://knowridge.com/2017/01/repeated-stimulation-treatment-can-restore-movement-to-paralyzed-muscles/

[gilles]

regardez la vidéo, même si vous comprenez pas l'anglais elle est explicite, c'est une bonne nouvelle .

[TDelrieu]

:arrow:  http://6abc.com/video/embed/?pid=1684670

UN APPAREIL EXPÉRIMENTAL AIDE LES PERSONNES AYANT DES LÉSIONS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE


Mardi 03 janvier 2017


Un dispositif expérimental aide certaines personnes qui ont subi une lésion de la moelle épinière.


Le but n'est pas de se tenir debout ou de marcher, mais d'améliorer les choses quotidiennes comme tenir une tasse ou mettre ses chaussettes.


Depuis qu'il s'est brisé le cou dans un accident de vélo il ya cinq ans, Brian Gomez avait très peu d'utilisation de ses mains.


(…) Mais l'été dernier, Gomez a reçu un stimulateur vertébral testé au Centre médical de l'UCLA.


Le dispositif complexe à 32 électrodes entraîne le cerveau pour trouver des détours autour des dommages dans la moelle épinière, de la même manière que les conducteurs trouvent des détours pour éviter un embouteillage.


"La moelle épinière est un organe très plastique et très intelligent, les circuits peuvent être réorganisés", a déclaré le Dr Daniel Lu.


Seules quelques patients ont reçu le nouveau stimulateur, mais tous ont retrouvé un peu de mouvement et de force.


En deux mois, Gomez a pu utiliser ses 10 doigts.


"Ce qui signifie qu'ils peuvent maintenant utiliser leurs mains pour les tâches quotidiennes comme la taper sur un ordinateur, se servir d'un téléphone", a déclaré le Dr Lu.


Gomez a également plus de force pour déplacer son fauteuil roulant, ce qui signifie une meilleure santé globale.


Normalement, il est difficile de récupérer des mouvements des années après une blessure.


Mais ce dispositif a fonctionné pour Gomez, même cinq ans après son accident.




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EXPERIMENTAL DEVICE HELPING THOSE WITH SPINAL CORD INJURIES


Tuesday, January 03, 2017


An experimental device is helping some people who have suffered a spinal cord injury.


The goal isn't focused on standing or walking, but on everyday things like holding a cup or putting on socks.


Since breaking his neck in a dirt bike accident five years ago, Brian Gomez had very little use of his hands.


It's made running his coffee-roasting business a challenge.


But last summer, Gomez received a spinal stimulator being tested at UCLA Medical Center.


The complex, 32-electrode device trains the brain to find detours around the damage in the spinal cord, the same way drivers find detours to avoid a traffic jam.


"The spinal cord is a very plastic and very smart organ, the circuitry can be rewired," Dr. Daniel Lu said.


Only a few people have received the new stimulator, but all have regained some movement and strength.


Within two months, Gomez was able to use all 10 fingers.


"Meaning they can now use their hands for daily tasks like typing on a computer, using a phone; in Brian's case, grinding coffee beans," Dr. Lu said.


Gomez also has more strength to move his wheelchair, which means better health overall.


"Just having that much more stability, more core strength has been a game-changer in that alone," Gomez said.


Normally, it's hard to regain movement years after an injury.


But this device worked for Gomez, even five years after his accident.


The National Institutes of Health is also involved with this study.




Source : http://6abc.com/health/experimental-device-helping-those-with-spinal-cord-injuries/1684651/

[fti]

http://www.orthospinenews.com/us-5-million-granted-to-spinal-cord-injury-robotics-research-project/

[gilles]

intéressantes ces conclusions malgré le fait qu'il y ai juste 2 patients.

[TDelrieu]

17 mai 2016


La stimulation de la moelle épinière aide des paralysés à bouger leurs mains

L'étude financée par la NIH est la première à utiliser la technique sur les membres supérieurs


Deux personnes tétraplégiques ont amélioré le mouvement et l'utilisation de leurs mains suite à une stimulation électrique de leur moelle épinière, selon une nouvelle étude financée par les Instituts nationaux de la santé. La méthode utilisée est appelée stimulation épidurale, dans lequel un dispositif implanté sur la surface de la moelle épinière cervicale délivre des impulsions électriques. Les sujets, qui étaient paralysés depuis plus de 18 mois après de graves lésions de la moelle épinière, ont gagné la capacité à saisir et à tenir de petits objets, comme une tasse. À la fin de l'étude, les sujets ont continué à montrer une meilleure utilisation de leurs mains, même lorsque le stimulateur était mis hors tension.


Cette découverte représente la première étape dans l'extension de l'utilisation de la stimulation épidurale pour améliorer la fonction de la main pour les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière cervicale. Des travaux antérieurs avaient examiné la stimulation épidurale de la moelle épinière inférieure combinée avec l'entrainement moteur, ce qui avait permis aux patients un mouvement volontaire de leurs jambes. Cette étude montre que le même principe peut être étendu à la partie supérieure du corps et c'est la première fois que la stimulation épidurale associée à l'entrainement moteur a été utilisé pour améliorer la fonction des membres supérieurs des personnes souffrant de graves lésions de la moelle épinière.


L'étude a été réalisée par une équipe de chercheurs de l'Université de Californie, Los Angeles (UCLA), Rancho Los Amigos National de Réabilitation Center, Downey Californie, et Pavlov Institut de Physiologie, Saint-Pétersbourg en Russie. Les résultats ont été publiés le 18 mai 2016 dans le journal Neurorehabilitation and Neural Repair.


"L'extension de cette recherche pour le haut du corps signifie que davantage de personnes peuvent bénéficier de cette technologie, ce qui a des implications énormes permettant aux patients de devenir indépendants", a dit le Dr. Grace Peng, directeur du programme NIBIB sur les dispositifs Implantable. "Comme indiqué dans le document, ces résultats passionnants démontrent la capacité des dispositifs implantables de permettre le contrôle d'un système biologique jusqu'où il apprend à fonctionner à nouveau par lui-même."


"La restauration de la main et la fonction du bras peut avoir un impact positif sur tous les aspects de la vie d'un patient blessé à la moelle épinière cervicale et c'est une priorité absolue pour la nouvelle thérapie", a déclaré le Dr. Daniel Lu, professeur de neurochirurgie à l'UCLA et chercheur principal. "Dans cette étude, nous démontrons que par la stimulation épidurale cervicale, la main et la fonction de l'extrémité supérieure peut être sensiblement améliorée, ce qui donne la capacité à participer aux activités de la vie quotidienne, les soins et le transfert, et de vivre de façon autonome."


Deux participants avec des lésions graves de la moelle épinière cervicale été implantés avec un réseau de 16 électrodes. Chaque implant a été placé sur la moelle épinière au niveau de la blessure et prolongé juste au-dessus et au-dessous de la blessure. Les participants ont pratiqué la préhension et le mouvement des mains tout en recevant différents niveaux d'impulsions électriques de l'appareil. Une personne a été testé quotidiennement pendant sept jours, tandis que l'autre avait des séances hebdomadaires pendant huit semaines.


Chez les deux individus, la force de la main s'est améliorée au cours d'une seule session. Avec des séances supplémentaires, la précision et la force des participants a progressivement augmenté. Les effets ont été maintenus même en l'absence de stimulation ; à la fin de l'étude, les deux individus pouvaient générer plus de force sans aucune stimulation par rapport au début de l'étude avec la stimulation.


Dans un premier temps, les participants à l'étude étaient entièrement dépendants de leurs aidants. Cependant, au cours de l'étude, les deux individus ont eu des gains importants d'autonomie dans l'alimentation, l'habillage, le bain et le toilettage, ainsi que de la mobilité et les transferts dans le lit, même lorsque le stimulateur était éteint. Un participant pouvait saisir et boire dans une tasse, quelque chose qu'il ne pouvait pas faire avant l'implant.


"Des gains même relativement mineurs dans la fonction des membre supérieur peuvent faire d'énormes différences dans la qualité de vie pour une personne qui ne peut pas saisir quoi que ce soit", a déclaré le Dr. V. Reggie Edgerton, professeur de physiologie à l'UCLA.


Les chercheurs pensent que ces améliorations sont dû parce que la stimulation réveille un circuit sous-jacent de la moelle épinière qui était silencieux depuis la blessure. L'entrainement moteur avec l'implant sous tension électrique permet de petits mouvements qui stimulent l'excitabilité de la moelle épinière, de sorte qu'elle peut être activée à nouveau, même lorsque l'implant est mis hors tension. "Une fois que nous permettons à la personne de faire un mouvement, un circuit qui n'avait pas été utilisé depuis plus d'un an ou plus est activé", a expliqué le Dr. Edgerton. "Ce circuit commence à réapprendre et à se réorganiser de manière à ce qu'il devienne plus fonctionnel."


Bien que l'étude ne comprenait que deux personnes, les chercheurs sont encouragés par les améliorations remarquables. Le Dr. Edgerton espère implanter des stimulateurs chez trois autres patients au cours des deux prochaines années. En outre, le groupe a publié un document l'année dernière sur la stimulation non-invasive qui traverse la peau, appelée stimulation transcutanée. La stimulation a été appliquée sur la moelle épinière inférieure et a permis à cinq hommes avec une paralysie complète des membres inférieurs à faire des mouvements de marche. L'équipe étudie actuellement ce type de stimulation non-invasive dans le haut du corps également, et le Dr. Edgerton dit que les résultats à ce jour sont prometteurs.


Bien que la stimulation épidurale peut être plus précise que la stimulation transcutanée, cette dernière méthode permet une plus grande flexibilité dans le placement des électrodes et ne nécessite pas une intervention chirurgicale. En fonction des besoins du patient, le Dr. Edgerton envisage un jour d'utiliser une combinaison de la stimulation épidurale et transcutanée pour les bras et les jambes. Il pense que les deux techniques peuvent permettre à la moelle épinière de se réveiller et éventuellement de permettre ensuite un mouvement volontaire utile sans stimulation. "Le système nerveux s'améliore au fil du temps si vous lui donnez une chance de pratiquer," a t-il dit.


Les chercheurs envisagent des études futures dans le cadre du programme de recherche qui intégreront la stimulation de la moelle, la thérapie motrice, et la réponse aux médicaments.


"Il reste encore beaucoup à faire pour comprendre sur quels types de patients la thérapie fonctionnera mieux, pour d'évaluer la sécurité à long terme et les conditions optimales de stimulation, et de déterminer quelles autres approches peuvent mieux se combiner avec ce traitement", a déclaré le Dr. Lyn Jakeman, directeur du programme de NINDS pour les lésions de la moelle épinière et la régénération.




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May 17, 2016


Spinal Cord Stimulation Helps Paralyzed People Move Their Hands


NIH-funded study is the first to use technique in the upper body
 
Two people with quadriplegia improved voluntary movement and use of their hands following electrical stimulation of their spinal cords, according to a new study funded in part by the National Institutes of Health. The method used is called epidural stimulation, in which a device implanted on the surface of the upper, or cervical, spinal cord delivers electrical pulses. The subjects, who had each been paralyzed for more than 18 months following severe spinal cord injuries, gained the ability to grip and hold small objects, like a drinking cup. By the end of the study, subjects continued to show improved use of their hands even when the stimulator was turned off.
cervical spine in profile


This finding represents the first step in extending the use of epidural stimulation to improve hand function for persons with cervical spinal cord injury. Previous work examined epidural stimulation of the lower spinal cord combined with motor training, which allowed patients some voluntary movement of their legs. This study shows the same principle can be extended to the upper body and is the first time epidural stimulation combined with motor training has been used to improve function in the upper limbs of people with severe spinal cord injuries.   
 
The study was performed by a team of researchers at the University of California, Los Angeles (UCLA); Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center, Downey, California; and Pavlov Institute of Physiology, St. Petersburg, Russia. The results are published in the May 18, 2016 online edition of the journal Neurorehabilitation and Neural Repair. 
 
The research was funded in part by the National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB), the National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), and the National Center for Advancing Translational Sciences, all at NIH.
 
“Extending this research to the upper body means more people can benefit from this technology and more functionality can be achieved, which has enormous implications towards allowing patients to become independent,” said Grace Peng, Ph.D., Director of NIBIB’s program on Implantable and Assistive Medical Devices. “As indicated in the paper, these exciting results demonstrate the ability of implantable devices to enable control of a biological system to the point where it learns to work again on its own.”
 
”Restoration of hand and arm function can have a positive impact on every aspect of the life of a cervical spinal-cord-injury patient and is a top priority for novel therapy,” said lead author Daniel Lu, M.D., Ph.D., associate professor of neurosurgery at UCLA and co- principal investigator on the NIBIB grant that supported the research. “In this study we demonstrate that through cervical epidural stimulation, hand and upper extremity function can be substantially improved, imparting the ability to participate in activities of daily living, self-care and transfer, and to live independently.”
 
Two participants with severe injuries to their cervical spine—the spinal cord at the level of the neck—were implanted with an array of 16 electrodes. Each implant was placed onto the spinal cord at the level of the injury and extended just above and below the injury. Participants practiced grasping and moving a handgrip while receiving varying levels of electrical pulses from the device. One person was tested daily over seven days while the other had weekly sessions for eight weeks. 
 
In both individuals, hand strength improved over the course of a single session. With additional sessions, the accuracy and force the participants could generate gradually increased. The effects were maintained even in the absence of stimulation; by the end of the study, both individuals could generate more force without any stimulation than at the start of the study with stimulation.
 
Initially, the study participants were entirely dependent on their caregivers. However, over the course of the study, both individuals made large gains in feeding, dressing, bathing, and grooming, as well as mobility in bed and getting themselves in and out of bed, even when the stimulator was off. One participant could pick up and drink from a cup—something he could not do prior to the implant.
 
“Even relatively minor gains in function of the upper limb can make huge differences in the quality of life for a person who can’t grasp anything,” said co-author V. Reggie Edgerton, Ph.D., a distinguished professor of integrative biology and physiology at UCLA, also a co-principal investigator on the NIBIB grant.
 
The researchers think such improvements are made because the stimulation is hitting the spinal cord’s underlying circuitry, reawakening networks that have been silent since the injury. The motor training with the implant turned on allows for small movements that spark the spinal cord’s excitability, so it can be activated again even when the implant is turned off. “Once we can enable the person to make a movement, they have then engaged circuitry that has not been used or engaged for over a year or more,” explained Edgerton. “That circuitry starts to relearn and reorganize in ways so that it becomes more functional.”
 
Although the study only included two people, the researchers are encouraged by the remarkable improvements. Edgerton is hoping to implant stimulators in three more patients over the next two years.  Additionally, the group published a paper last year on non-invasive stimulation that goes through the skin, called transcutaneous stimulation. The stimulation was applied to the lower spinal cord and allowed five men with complete lower-limb paralysis to make step-like movements. The team is currently investigating this type of non-invasive stimulation in the upper body as well and Edgerton says the results thus far are promising.
 
Although epidural stimulation may be more precise than transcutaneous stimulation, the latter method allows for more flexibility in placement of the electrodes and doesn’t require surgery. Depending on the needs of the patient, Edgerton envisions someday using a combination of epidural and transcutaneous stimulation for both the arms and legs. He thinks both techniques may enable the spinal cord to reawaken and eventually allow for useful voluntary movement without stimulation. “The nervous system improves over time if you give it a chance to practice,” he said.
 
The researchers are planning future studies as part of the research program that will incorporate spinal stimulation, motor therapy, and drug response.
 
“Much more work needs to be done to understand the patient populations for which the therapy will work best, evaluate the long term safety and optimal conditions of stimulation, and to determine what other approaches may best combine with this treatment,” said Lyn Jakeman, Ph.D., director of NINDS’s program in spinal cord injury and regeneration.




Source : https://www.nibib.nih.gov/news-events/newsroom/spinal-cord-stimulation-helps-paralyzed-people-move-their-hands

[farid]

j'ai discute avec un specialiste de l'electrostimulation..d'apres lui ,il vaut mieux stimuler le nerf que la moelle,l'effet y est plus efficace...la plupat des lesions medullaires etant incompletes,il suffit d'amplifier le signal electrique qui est faible a cause de la lesion(flux nerveux )grace a un electrostimiulateur au niveau du nerf,pour avoir une force musculaire normale..ce qui est a la portee de n'importe quel bricoleur du dimanche..

[farid]

l'essentiel est que tu puisses esquisser un mouvement meme tres faiblement,ca voudra dire que il y a flux nerveux qui arrive jusqu'au muscle ,ce flux pourra declencher un flux electrique d'une boite electronique qui stimulera le muscle avec une puissance adequate pour un mouvement normal..
n'importe quel bricoleur du dimanche peut creer ce systeme..je voudrai te faire un schema  mais je ne sais comment faire..

[mick 74]

 excuse moi j'ai pas tout compris  Farid  en claire tu veux dire quoi 

[farid]

j'ai discutè avec pas mal d'ingenieurs sur le sujet de la neurostimulation .combinèe  avec les discussions que j'ai eu avec un neurochirurgien , ca m'a amene a elaborer une therapie que je vais presenter :sachant que la majorite des blesses medullaires sont des incomplets(c'est a dire qu'ils generent  un flux nerveux de tres faible intensite sous la lesion),si l'on veut faire fonctionner un muscle,il suffit de placer une electrode sur le nerf qui stimule ce muscle ,electrode qui va capter le signal nerveux tres faible qui lui va declencher via un boitier muni d'une pile electrique une stimulation electrique suffisante pour generer une force musculaire normale..j'espere m'avoir fait comprendre
qu'en pensez vous? JE RAPPELLE LE DICTON QUI DIT QUE DE LA DISCUSSION JAILLIT LA LUMIERE

[DANIEL BERCHAT]

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[mick 74]

super  :cheesy:que les médecins reçoivent une bourse de 500.000 dollars pour la recherche MAIS dommage que des millions de dollars soit utilisé pour  :sm2:tuer, massacrer des milliers de personnes :confused:allez comprendre l'être humain 

[TDelrieu]

Des médecins reçoivent une bourse pour étudier une thérapie prometteuse pour les blessures de la moelle épinière


28 janvier 2016


MINNEAPOLIS (WCCO) - Une percée thérapeutique pour les patients atteints de lésions de la moelle épinière vient de recevoir un coup de pouce dans le Minnesota.


Des chercheurs de l'Université du Minnesota viennent de recevoir une subvention de l'Etat pour étudier la stimulation épidurale de la moelle épinière.


La thérapie utilise un dispositif implanté le long de la colonne vertébrale qui envoie une impulsion électrique. Les essais cliniques dans d'autres Etats ont montré les patients étaient capables de bouger leurs muscles paralysés.


Leslie Jablonski est la mère de Jack Jablonski qui est devenu tétraplégique après avoir été blessé lors d'un match de hockey, il y a quatre ans.


"Il est tellement évident que cet implant de stimulation épidurale est la voie à suivre», dit-elle.


Leslie Jablonski dit qu'elle est heureuse de ce que les recherches dans d'autres pays ont révélé sur la stimulation épidurale de la moelle épinière.


"Je parle de régulation de température corporelle, de la fonction vessicale et intestinale, la fonction sexuelle, des mouvements de la main," dit-elle. "Certaines personnes ont été capable de se mettre debout".


Bientôt, les médecins de l'Université du Minnesota vont implanter des stimulateurs de la moelle épinière chez des patients atteints de lésions de la moelle.


"On peut implanter le stimulateur épidural n'importe où dans la colonne vertébrale, selon l'endroit où vous voulez stimuler au maximum", a déclaré le neurochirurgien Dr. Ann Parr, de l'Université du Minnesota. "
 
"Non seulement il va améliorer la fonction quand il est allumé, mais le plus étonnant est que, après que vous ayez implanté le dispositif pendant un certain temps, lorsque vous l'éteignez à nouveau, vous gardez toujours une certaine amélioration de la fonction," a déclaré le Dr Parr. "Cela est assez incroyable."


Matthew Rodreick est membre de la Get Up Stand Up To Cure Paralysis Foundation..


"Il y a un certain nombre d'États qui ont adopté une loi pour financer la recherche sur les lésions de la moelle épinière," a-t-il dit. "Les endroits où nous avons vu se produire l'innovation sont les États qui ont financé pour accélérer la recherche."


L'année dernière, la législature de l'État du Minnesota a approuvé le financement pour les subventions de recherche, qui sont spécifiquement pour la moelle épinière et de la recherche d'une lésion cérébrale traumatique. Il est de 500.000 $ par an, répartis entre quatre bénéficiaires de $ 125 000 chacun.


Jack Jablonski est maintenant étudiant à l'Université de Californie du Sud. Sa mère dit que la force de ses membres supérieures est au-delà de ce qu'ils attendaient - il peut bouger ses bras et ses doigts dans une certaine mesure, mais il n'a toujours pas de mouvement des jambes.


Leslie Jablonski espérant ces essais cliniques supplémentaires permettront d'accélérer l'approbation de la FDA pour le traitement de la stimulation épidurale.




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Twin Cities Doctors Receive Grant To Study Promising Therapy For Spinal Cord Injuries


January 28, 2016 5:15 PM By Angela Davis


MINNEAPOLIS (WCCO) — A breakthrough therapy for spinal cord injury patients just got a big boost here in Minnesota.


A state grant was just awarded to researchers at the University of Minnesota and Hennepin County Medical Center to study epidural spinal cord stimulation.


The therapy utilizes a device implanted along the spine that sends an electrical impulse. Clinical trials in other states showed people were able to move their previously paralyzed muscles.


Leslie Jablonski is with the BEL13VE In Miracles Foundation, and the mother of Jack Jablonski. Her son became a quadriplegic after he was injured during a high school hockey game four years ago.


“It’s just so obvious that this epidural stimulation implant is the way to go,” she said.


Jablonski says she’s excited about what research in other states has revealed about epidural spinal cord stimulation.


“I’m talking about body temperature regulation, bladder and bowel function, sexual function, hand movements…” she said. “Some people have been able to take steps — stand and put weight on their feet.”


Soon, doctors at the University of Minnesota and HCMC will be implanting stimulators in spinal cord injury patients and observing them.


“An epidural stimulator, you can put anywhere in the spine, depending where you would want to maximumly stimulate,” University of Minnesota neurosurgeon Dr. Ann Parr said. “But definitely, you would want to put it below the level of the injury.”


Instead of delivering anesthesia to reduce the pain of childbirth, this epidural would deliver electricity to excite the nervous system.


“Not only will it improve their function when it’s turned on, the amazing thing is that after you have this implanted for a while, when you turn it off again, you still have some improvement of function,” Dr. Parr said. “That’s pretty incredible.”


Matthew Rodreick is with the Get Up Stand Up To Cure Paralysis Foundation.


“There are a number of states that have passed legislation to fund spinal cord injury research,” he said. “The places where we’ve seen innovation happen are the states that have funded to expedite the research.”


Last year, the Minnesota state legislature approved the funding for the research grants, which are specifically for spinal cord and traumatic brain injury research. It’s $500,000 per year, divided among four recipients — $125,000 each.


The Mayo Clinic is conducting separate research on spinal cord injuries, and the Jablonski family’s Believe in Miracles Foundation is offering financial support to those studies.


Jack Jablonski is now a college student at the University of Southern California. His mom says his upper body strength is beyond what they expected — he can move his arms and fingers to some degree and he can text, but he still has no leg movement.


Leslie Jablonski hoping these additional clinical trials will speed up FDA approval for the epidural therapy.




Source : http://minnesota.cbslocal.com/2016/01/28/twin-cities-doctors-receive-grant-to-study-promising-therapy-for-spinal-cord-injuries/

[TDelrieu]

Un essai clinique prévu l'an prochain en France en partenariat avec l'ICM pour la neuro-stimulation 

http://icm-institute.org/fr/actualite/pathmarker-rejoint-lincubateur-de-licm/



La compagnie PathMaker Neurosystems Inc., qui développe des méthodes non-invasives pour le traitement de patients souffrant de troubles neuromoteurs, a annoncé lundi 22 juin son arrivée au sein de l’incubateur iPEPS-ICM.

Plus de 27 millions de patients aux Etats-Unis et en Europe souffrent de troubles moteurs dus à des accidents vasculaires cérébraux, à des paralysies cérébrales, à la sclérose en plaque, à la maladie de Parkinson ou à d’autres maladies neurodégénératives. La technologie de stimulation non invasive de la moelle épinière développée par la compagnie PathMaker offre de nouvelles méthodes pour le traitement de ces patients.

« Nous sommes ravis d’avoir été sélectionnés pour rejoindre le bioincubateur iPEPS-ICM », explique Nader Yaghoubi, M.D., Ph.D., President et CEO de PathMaker. « En installant nos bureaux européens et nos opérations dans une institution à la pointe de la recherche en neurosciences, nous avons l’opportunité, non seulement de travailler avec les meilleurs spécialistes et chercheurs du domaine mais également d’utiliser les infrastructures de recherche et le Centre d’Investigation Clinique à l’ICM. »

Pathmaker a été créé pour commercialiser les avancées récentes dans le développement et les applications cliniques de la micro-stimulation électrique directe transpinale (tsDCS) pour des patients souffrant de troubles neuromoteurs. La tsDCS est une nouvelle technique non invasive de neuromodulation. Sa mise au point a été possible grâce aux avancées récentes réalisées dans la compréhension du fonctionnement des circuits de la moelle épinière par les conseillers scientifiques de la compagnie et grâce à leur activité clinique dans le traitement de patients souffrant de paralysies, de faiblesse musculaire et de perte de tonicité musculaire.

Le bioincubateur iPEPS-ICM héberge des entreprises engagées dans un partenariat avec l’ICM. Ce bioincubateur permet d’accélérer la transformation des résultats de la recherche en applications médicales, ainsi que de développer et de mettre sur le marché de nouvelles technologies.

« Nous sommes très heureux d’accueillir PathMaker Neurosystems, une entreprise innovante active dans le domaine de la neuromodulation et qui collabore avec les chercheurs de notre institut », déclare Alexis Genin, PhD, Directeur des Applications de la Recherche de l’ICM. « Nous avons hâte de démarrer avec PathMaker Neurosystems les études cliniques portant sur leur technologie innovante de micro-stimulation de la moelle épinière pour faciliter la marche (tsDCS) ».

[TDelrieu]

La FDA accélère le processus d'approbation pour le dispositif médical non invasif de Pathmaker


30 octobre 2015


Pathmaker NeuroSystems, une entreprise de Boston qui développe un traitement pour des affections motrices neurologiques en utilisant des impulsions électriques, a obtenu une désignation FDA qui pourrait accélérer l'approbation.


La société a annoncé jeudi qu'elle a obtenu une voie d'accès accéléré. La désignation, établi par l'agence fédérale en Avril 2015, est conçue pour les dispositifs qui aident à traiter une affection grave et qui répond à un besoin non satisfait.


"Bien que cela ne signifie pas que nous pouvons commencer à produire le dispositif dans le commerce, la désignation permet l'entrée dans une voie qui devrait accélérer l'approbation", a déclaré le Dr Nader Yaghoubi, PDG de Pathmaker, dans un courriel.


Le dispositif, connu sous le nom MyoRegulator, utilise de faibles impulsions électriques appliquées à la moelle épinière par un émetteur placé sur le dos et le ventre. Le dispositif est actuellement en essais cliniques, avec l'espoir d'obtenir l'approbation réglementaire pour la commercialisation en 2017.


"C'est un programme fantastique que la FDA a mis en place, et nous sommes impatients de continuer à travailler avec eux pour mettre le MyoRegulator sur le marché", a déclaré Yaghoubi.


Le dispositif pourrait traiter plusieurs affections neurologiques, comme les patients qui ont eu un accident vasculaire cérébral (AVC), une lésion de la moelle épinière ou un traumatisme crânien, ou qui souffrent de paralysie cérébrale, de sclérose en plaques (SEP) et d'autres troubles neurologiques.


Dans un communiqué, la société dit que les traitements actuels de ces problèmes implique des procédures pharmaceutiques, chirurgicales et des traitements physiques, qui sont souvent des solutions à court terme et ont généralement des effets secondaires.


Il y a des dizaines de millions de personnes qui ont potentiellement besoin d'un tel dispositif, a déclaré la société, à la fois aux États-Unis et en Europe.


Avec un tel potentiel de marché, la société a également annoncé son intention de commencer les essais cliniques l'année prochaine en France avec l'objectif d'obtenir l'approbation réglementaire en Europe.




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FDA speeds up approval process for PathMaker's non-invasive medical device


Oct 30, 2015


PathMaker Neurosystems, a Boston company that's been developing a cure for neurological motor disabilities using electrical pulses since last year, has earned an FDA designation that could speed up approval.


The company announced Thursday that it received an expedited access pathway. The designation, established by the federal agency in April 2015, is for devices that help treat a life-threatening or debilitating condition, and meets an unmet need.


“While it doesn’t mean that we can start producing the device commercially, it is a designation and entry into a pathway that should speed up approval,” said Dr. Nader Yaghoubi, president and CEO of PathMaker, in an email.


The device, known as MyoRegulator, uses weak electrical pulses applied to the spinal cord through a transmitter placed on the back and stomach. The device is currently in clinical trials, with hopes to gain regulatory approval move into commercialization in 2017.


“It is a fantastic program that FDA has put together, and we are looking forward to continuing to work with them to bring MyoRegulator to market,” Yaghoubi said.


The device could treat a host of diseases, including patients who have had a stroke, spinal cord injury, or traumatic brain injury, or those suffering from cerebral palsy, multiple sclerosis and other neurological conditions.


In a release, the company said that current treatments for these problems involve pharmaceuticals, surgical procedures and physical treatments, which are often short-term solutions and generally have adverse effects.


There are tens of millions of people estimated to be in need of such a device, the company has said, in both the U.S. and Europe.


With such market potential, the company has also announced plans to begin clinical trials next year in France with an eye toward gaining regulatory approval in Europe.




Source : http://www.bizjournals.com/boston/blog/health-care/2015/10/fda-speeds-up-approval-process-for-pathmakers-non.html

[farid]

le mouvement qu'on voit est tres faible ,de plus en eliminant la pesanteur.Avec la stimulation ,le geste est plus ample mais se fait toujours sans influence de la pesanteur...de la a marcher,le chemin est long..mais c'est quand meme encourageant..!!

[gilles]

bluffant les progrès!
capteurs et électrodes, ça permet de faire fonctionner tout indépendamment ou pas, à mon avis une partie du câblage viens
du Dos et tout est branché en externe, certainement plus facile à stimuler ou moins de pertes!?