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Thérapie génique et microchirurgieIl a été montré que la combinaison d’une microchirurgie contournant la lésion et conduisant la régénération vers une racine intacte et d’une thérapie génique apportant des facteurs neurotrophiques pour stimuler la régénération des axones centraux aboutit à une reconnexion efficace accompagnée d’une récupération partielle de la sensibilité et de la proprioception. Les travaux actuels évaluent l’efficacité de cette approche lorsque la réparation est pratiquée à distance du traumatisme, une situation plus proche de la réalité clinique.Entretien avec Song Liu, Docteur en médecine à l’Inserm et l’Université Paris-sud 11 :(…) Pouvez-vous expliquer en langage « simple » l’objectif des recherches de votre équipe ?Notre objectif est de développer de nouvelles stratégies thérapeutiques, qui ont pour but de réparer le système nerveux central et périphérique après une lésion destructrice. En effet, les lésions du système nerveux ont souvent des conséquences dévastatrices avec des séquelles fonctionnelles rendant les victimes handicapées définitivement. Les rares équipes qui y travaillent ne sont encore qu’aux prémices des travaux de laboratoire. Notre stratégie principale consiste à contribuer au développement de la microchirurgie réparatrice dans les traumatismes du système nerveux, en particulier, la mise au point de nouvelles techniques chirurgicales destinées à la reconstruction simultanée des voies nerveuses motrices et sensitives. Comme nous le savons bien, la récupération fonctionnelle après une lésion nerveuse dépend de la quantité et de la qualité de la régénération axonale et de la réinnervation des cibles. Afin d’accélérer la repousse axonale et d’améliorer donc la récupération fonctionnelle, nous combinons cette stratégie avec les récentes avancées venant soit de la thérapie génique apportant des facteurs neurotrophiques, soit du développement de la thérapie moléculaire améliorant l’environnement local par une modulation de la synthèse de certaines protéines régulatrices. Le développement de ces stratégies de la chirurgie réparatrice ou régénérative est principalement réalisé avec des modèles expérimentaux chez les rongeurs. Actuellement, nous sommes sur le point de transférer les résultats prometteurs que nous avons obtenus en pratique expérimentale à l’Homme grâce à un programme collaboratif avec le département de neurochirurgie de l’hôpital Tiantan à Pékin dans le cadre d’une étude de phase I.(…)