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Une nouvelle intervention chirurgicale permet aux patients paralysés de se remettre sur piedLe « pontage nerveux » propulse le traitement des lésions de la moelle épinière vers une nouvelle ère.À Shanghai, quatre personnes paralysées ont subi une intervention chirurgicale révolutionnaire visant à implanter des électrodes dans leur cerveau et leur moelle épinière, créant ainsi un « pontage nerveux » qui leur a permis de retrouver leur capacité à marcher de manière autonome.L'Institut de science et de technologie pour l'intelligence inspirée du cerveau de l'Université Fudan, qui a développé cette technologie, a déclaré mardi que les patients ont subi les interventions entre le 8 janvier et lundi à l'hôpital Zhongshan et à l'hôpital Huashan de Shanghai. Leur état s'est amélioré à des degrés divers, ont indiqué les chercheurs.Grâce à une implantation synchronisée d'électrodes qui a pris seulement quatre heures, les patients ont pu bouger leurs jambes avec l'aide de l'intelligence artificielle en 24 heures, selon les chercheurs.D'après les progrès postopératoires des trois premiers patients, les personnes souffrant de lésions graves de la moelle épinière ont pu reprendre le contrôle de leurs jambes et faire des pas de manière indépendante en deux semaines, poussant le traitement des lésions de la moelle épinière dans une nouvelle ère de reconstruction de la fonction neurale, a déclaré l'équipe.« L'état postopératoire des patients signifie que nous avons confirmé de manière préliminaire nos concepts scientifiques chez les patients cliniques », a déclaré Jia Fumin, chercheur principal de l'équipe. « Pour la prochaine étape, nous prévoyons d'optimiser la technologie en fonction des données que nous avons obtenues afin que le prochain groupe de patients puisse bénéficier d'une récupération meilleure et plus rapide. »La moelle épinière est une voie essentielle reliant le cerveau et le système nerveux périphérique. Lorsqu'elle est endommagée, les commandes motrices du cerveau ne peuvent pas atteindre la moelle épinière pour contrôler les muscles, ce qui peut entraîner une paralysie à vie.L'équipe de Jia travaille au développement d'une technologie d'interface cerveau-moelle épinière pour construire un « pont neuronal » entre le cerveau et la moelle épinière. Cela implique la collecte et le décodage des signaux cérébraux et la fourniture d'une stimulation électrique spatio-temporelle à des racines nerveuses spécifiques, permettant aux personnes paralysées de retrouver le contrôle de leurs membres.Les chercheurs ont déclaré que l'opération impliquait l'implantation d'une puce intégrant la collecte d'électroencéphalographie dans le crâne et la stimulation de la moelle épinière dans la colonne vertébrale, ainsi que deux électrodes d'environ 1 millimètre de diamètre implantées dans le cerveau gauche et droit et une sonde à palette implantée dans l'espace épidural thoracique ou lombaire.Jia a souligné la rareté des recherches mondiales axées sur la restauration de la mobilité des membres inférieurs grâce à de telles technologies, notant que le décodage des signaux cérébraux d'un patient en temps réel reste un défi majeur.« Notre technologie démontre actuellement un délai d'action d'environ plusieurs centaines de millisecondes après que le cerveau a envoyé une commande », a déclaré Jia. « Nous souhaitons réduire ce délai à un niveau presque impossible à distinguer de celui d'un individu en bonne santé. »Les quatre patients sont des hommes d'une trentaine d'années qui sont devenus paralysés à la suite d'accidents du travail. À l'exception du cas le plus récent, qui a été opéré lundi, les trois autres ont pu contrôler les mouvements de leurs jambes et marcher de manière autonome grâce à des dispositifs de suspension après l'intervention.« Un patient, lorsqu'il a pu se lever à nouveau après l'opération, était tellement excité qu'il a voulu envoyer des photos à sa mère », a déclaré Ding Jing, chef du service de neurologie de l'hôpital Zhongshan affilié à l'université Fudan.Au fur et à mesure de l’avancement de la recherche, l’équipe a encouragé les patients à essayer de nouveaux mouvements. Par exemple, le deuxième patient a pu lever et étendre ses jambes en position assise le troisième jour après l’opération, tandis que le troisième patient a réussi à lever ses jambes dans l’heure qui a suivi l’intervention. Au septième jour, il pouvait se déplacer entre des barres parallèles avec l’aide de dispositifs de suspension et franchir des obstacles.« Ils ont fait des progrès de jour en jour, ce qui est crucial pour leur redonner confiance dans leur rééducation », a déclaré Jia.Le premier patient, un homme de 34 ans de la province du Guangdong du nom de Lin, s'est dit étonné de ses capacités retrouvées. Il était paralysé depuis deux ans et on lui avait dit qu'il ne pourrait plus jamais se tenir debout.« J'ai pu marcher plus de 5 mètres en fonction de mes propres mouvements le 14e jour après l'opération », a-t-il déclaré. « C'était quelque chose dont je n'aurais jamais osé rêver. »L’équipe de recherche a déclaré que son objectif ultime est que les patients puissent marcher de manière autonome sans support de suspension, un processus qui peut prendre environ six mois à un an.Notamment, une transpiration au niveau des jambes a été observée chez les trois premiers patients.« Cela indique que l'interface cerveau-moelle épinière a stimulé le remodelage des nerfs dans le corps des patients », a déclaré Jia. « Si cela continue, le scénario idéal à long terme sera que les patients puissent marcher de manière autonome sans nos appareils. »À l’échelle mondiale, environ 20 millions de personnes sont paralysées et dépendent actuellement d’une rééducation et de soins passifs. Il n’existe aucun produit approuvé dans le monde pour restaurer la marche des patients paralysés.zhouwenting@chinadaily.com.cn
La technologie BSI permet aux patients paralysés de se tenir debout et de marcher04-03-2025Un patient paralysé depuis deux ans en raison d'une lésion de la moelle épinière est capable de se tenir debout et de marcher de manière autonome, grâce à un dispositif d'interface cerveau-moelle épinière implanté à l'hôpital Zhongshan de Shanghai.Le patient est le premier au monde atteint de paraplégie totale à pouvoir se tenir debout et marcher grâce à la technologie BSI mini-invasive, a annoncé l'hôpital mardi.Le patient du nom de Lin est originaire de la province du Guangdong. Il est tombé d'un escalier de 4 mètres de haut il y a deux ans, ce qui a entraîné des lésions de la colonne vertébrale et une hémorragie cérébrale. Les deux jambes de Lin ont complètement perdu leur fonction, l'obligeant à dépendre d'un fauteuil roulant.Une lésion de la moelle épinière perturbe la communication entre le cerveau et la partie de la moelle épinière qui contrôle la marche, ce qui entraîne une paralysie.Il est devenu le premier participant à l'essai clinique d'interface cerveau-colonne vertébrale, lancé par l'hôpital Zhongshan et l'Institute of Science and Technology for Brain-Inspired Intelligence de l'université Fudan. Cette technologie utilise la stimulation électrique épidurale (EES) pour créer un lien entre la moelle épinière et le cerveau en transformant les objectifs moteurs en stimuli d'activation musculaire.Les experts ont placé des électrodes dans certaines parties du cerveau pour collecter des données.S'appuyant sur des algorithmes très complexes et un décodage de signaux, l'EES peut envoyer des signaux électriques aux zones affectées qui agissent sur le système nerveux via des électrodes implantées dans la moelle épinière pour contrôler les membres inférieurs.La technologie BSI crée un pontage nerveux à partir des zones affectées, une nouvelle forme de traitement pour les patients paralysés.Le 8 janvier, les électrodes ont été implantées avec succès dans le cerveau et la colonne vertébrale au cours d'une chirurgie mini-invasive de 2 heures.Les résultats ont été significatifs. La jambe droite de Lin a pu bouger le premier jour après l'opération, et les deux jambes ont retrouvé leur mobilité le troisième jour.Le huitième jour, il a commencé à s'entraîner à lever les jambes avec un dispositif d'assistance et le dixième jour, à marcher.Le 49e jour, il a pu marcher de manière autonome avec une assistance.« J'ai enfin retrouvé la capacité de marcher », a-t-il déclaré, les larmes aux yeux.Selon les responsables de l'hôpital, Lin pourra marcher plus librement à l'avenir, mais aura besoin d'une aide à la marche.Deux autres patients ont également reçu une implantation de la technologie BSI. Les résultats ont été bons, selon les médecins.Il y a près de 20 millions de personnes dans le monde atteintes de lésions de la moelle épinière, dont 3,74 millions en Chine. Le succès de la technologie BSI devrait donner de l'espoir à un nombre important de patients et améliorer leur qualité de vie.