| LA VIE QUOTIDIENNE > Ressources et règlementation |
| Indemnisation accident |
| << < (13/23) > >> |
| Cianjobe:
Paralysé suite accident de la route, j'aimerai savoir si quelqu'un avait eu affaire au laboratoire d'accessibilité et d'autonomie (labo2a) situé à st germain en laye piloté par Mr Paul JOLY. Vous a t-il aidé à amélioré votre quotidien et réaménagé votre habitation. Soit disant c'est un crac et il s'est tout. Si votre situation à été en judiciaire où en amiable vous a t-il proposé de bonne choses. Merci d'avance de vos réponses. |
| nainjaune:
bonjour à tous toujours en phase d' indemnisation à l'amiable avec l'assurance responsable de mon accident, j'ai été obligé de prendre une mutuelle pour m'aider à financer un fauteuil electrique en attendant que l'assurance en prenne la charge. le problème c'est que maintenant, l'assurance tente de ne pas me rembourser la partie mutuelle de ce fauteuil puisque j'ai déjà été remboursé, ni , le cas échéant, de prendre en charge ce que m'a coûté cette mutuelle, de ne pas non plus prendre en charge les frais futurs de ces fauteuils electriques puisque j'ai eu la bonne idée de prendre une mutuelle !!! .est ce qu'elle est dans son droit ? est ce qu'elle devrait au moins me rembourser ce que m'a coûté cette mutuelle ? quel est le droit pour les frais futurs de ce fauteuil? quelqu'un a -t-il été confronté à cette situation? y a- t-il un jurisprudence à ce sujet? merci de votre aide cordialement |
| Lordofthelot:
Bonjour, Il m'est difficile, pour des raisons déontologiques, de commenter des affaires en cours et je ne me permets pas non plus de porter un jugement sur le travail ou la compétence de mes confrères. Ceci étant, pour nainjaune, il faudrait étayer ta demande (par des certificats médicaux par exemple), sur le fait que ta situation t'oblige absolument à recourir à une association ainsi qu'à des tierces personnes spécialisées telles celles de l'ADHAP. Tu peux te servir de la jurisprudence de la cour d'appel de Lyon que j'ai citée plus haut. Il y a effectivement la possibilité de réserver, par une clause dans le protocole d'accord, que le financement se fasse à hauteur des devis fournis le jour où tu devras effectivement faire appel aux services de l'ADHAP. Maintenant, il ne faut pas rêver non plus, il est évident que le jour où tu demanderas l'application de cette clause, l'assureur te demandera de justifier ce qui a changé dans ta situation pour que tu sois désormais obligé de recourir à cette association alors que tu étais à priori capable de t'en passer avant… Tu risques donc de retomber sur le même problème, mais simplement dans quelque temps, et sans pouvoir mettre dans la balance les autres éléments du protocole d'accord puisque celui-ci aura été validé depuis belle lurette. C'est donc maintenant qu'il faudrait que tu fasses admettre à l'assureur la nécessité de recourir dès aujourd'hui aux services d'une association spécialisée, et d'en obtenir le financement, la somme de 14 Euros étant par ailleurs raisonnable par rapport aux tarifs habituellement pratiqués en la matière. Pour BAMBOO, c'est ton assureur qui a choisi l'avocat chargé de te défendre, celui-ci travaillant donc régulièrement pour lui ou d'autres assureurs ; cela ne signifie pas qu'il s'agisse d'un mauvais avocat. En revanche, les compagnies d'assurances rémunèrent très peu les avocats qu'elles désignent dans le cadre de contrats d'assistance juridique, ceux-ci n'étant d'ailleurs absolument pas intéressés au résultat obtenu. La démarche n'est donc absolument pas la même que si tu avais choisi toi-même un avocat spécialisé. Tu devrais prendre contact avec lui et lui demander un rendez-vous pour faire le point sur les documents et justificatifs dont il a besoin pour chiffrer ton indemnisation. Celui-ci devrait ensuite te remettre un projet des conclusions qu'il aura établies pour le Tribunal afin que tu puisses y donner ton accord. À ce propos, je me permets de rappeler que le client garde TOUJOURS la liberté du choix de son avocat et n'est absolument pas obligé d'accepter celui lui étant proposé par la compagnie d'assurances. Vous pouvez ainsi choisir qui vous voulez, la seule différence étant que dans ce cas la compagnie d'assurances verse à l'avocat choisi une somme fixe en fonction du contrat d'assistance juridique, les honoraires supplémentaires étant à la charge du client. |
| bamboo:
Bonjour, J'ai eu un accident il y 2 ans. Lors d'un pot de service et étant alcoolisée et assise sur le rebord de fenêtre, sur mon lieu de travail, un collègue me taquine en m'attrapant les jambes. Résultat, je tombe de 10 mètres et j'ai de graves séquelles. Mon collègue vient d'être reconnu coupable de blessures graves par imprudence au pénal et l'affaire passe au civil à la fin de l'année. Il y a 2 mois j'ai pris un avocat de l'assistance juridique de mon assurance (SMAC/MATMUT) car je paie une protection juridique. Il a pas commencé à monter le dossier d'indemnisations. Ai-je fait une erreur? |
| nainjaune:
bonjour merci à Lordofthelot pour ces réponses éclairées. je me permets d'être un peu plus précis sur ma situation personnelle parce que je ne doute pas que les réponses de notre précieux allié interesseront l'ensemble de la communauté. actuellement, mon expert et l'expert de l'assurance ont transigé sur 2,30H de tierce personne en+ . mon avocat et moi sommes en phase de négociation amiable avec l'inpecteur de l'assurance qui reste ferme sur 14E de l'heure, sauf si je lui fournis des factures acquitées de l'ADHAP (ce que je ne peux pas puisque je n'en ai pas les moyens).je precise que ces heure de tp sont pour de l'aide à la toilette, repas,etc. il me propose tout de même, une clause dans le protocole d'accord précisant que si dans l'avenir, j'ai recours à l'ADHAP,ils financeraient à hauteur du devis . la balle est donc dans mon camp, j'accepte ou je refuse? :cette procedure en aggravation traine depuis 3 ans et même si j'ai bien noté qu'il existe des procédures judiciaires rapides, je pense que le tribunal désignera un expert judiciaire et là, on repart............ pour répondre à d'autres interventions sur ce poste, lors d'une précédente aggravation de mon état physique il y à 14 ans, je m'étais fait gentiment boullé par maître Lebois( j'ai encore son courrier) qui me disait que je ne pouvais rien espérer vu ma situation. c'est un copain, avocat en droit de la famille qui m'avait assisté et nous avions eu gain de cause........ un conseil d'ancien aussi: si vous signez un accord financier amiable avec l'assurance responsable, faite bien attention aux énoncés en face des sommes allouées ,par exemple: on vous a accordé 4 heures de tierce personne, la somme allouée pour ces heures est bien celle négociée mais il est écrit 5 heures au lieu de 4 h !! à priori pas de problèmes puisque vous avez bien ce que vous aviez demandé... sauf que, si dans quelques années vous avez besoin de + d'heures, on définira le nombre d'heures qui vous sont alors néccessaires moins celles que vous aviez déjà.... ce genre de filouteries peut aussi exister sur le poste aménagement etc ....c'est un métier inspecteur d'assurance!!! amitiés à tous |
| Navigation |
| Index des messages |
| Page suivante |
| Page précédente |