Sujet: Neurostimulation implantée - Pr. Grégoire Courtine (EPFL - Suisse)

[gilles]

Un article + une vidéo de LA STAMPA journal Italien qui parle d'un jeune Turinois qui a récupéré la marche grâce a Prof Courtine
et l'EPFL de Lausanne.

=>>  https://www.lastampa.it/advertorial/salute/2022/02/07/video/paralizzato_dopo_un_incidente_torna_a_camminare_grazie_a_un_elettrodo-2850311/?ref=LSHVDundefined-I0-PM6-S1-T1

[farid]

UNE REMARQUE cependant ,je croyais que les essais cliniques avec des cellules souches IPS etaient menes que par une equipe de scientifiques japonais,et c'est recent,,il n'(a jamais ete question d'une equipe israellienne

[farid]

"Quant à véritablement guérir la paraplégie, cela reste pour le moment un mirage. Dans Advanced Science , une équipe israélienne explique avoir réparé la moelle de souris avec des neurones dérivés de cellules souches pluripotentes induites. «Régénérer la moelle, cela fait des années que ça marche chez le rat, mais on n’y arrive pas chez l’homme», nuance le Pr Chabardès."

decourageant de lire cela ,,mais pourquoi ca marche chez les rats et ^pas chez les humains?

[charlieboy]

   Est ce quelqu'un aurait un lien ou une personne ressource pour pouvoir s'inscrire à cet essai clinique ??

   Merci

  Charles Roussel

[TDelrieu]

Quand la science fait remarcher les paraplégiques

L’École polytech­nique fédérale de Lausanne (EPFL) a développé un essai clinique sur les paraplégiques et la moelle épinière, dont a bénéficié Michel Roccati, l’un des trois premiers patients opérés.

Pas à pas, s’approche ce qui relevait du miracle il y a quelques décennies: permettre à des personnes devenues paraplégiques suite à une lésion de la moelle épinière, de sortir de leur fauteuil roulant pour retrouver les joies de la marche autonome…

En Suisse, une équipe dirigée par Grégoire Courtine, neuroscientifique à l’École polytechnique fédérale de Lausanne (EPFL), et Jocelyne Bloch, neurochirurgienne au Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), décrit dans la revue Nature Medicine comment trois patients atteints d’une lésion complète de la moelle sont devenus capables de marcher, nager, se tenir debout et contrôler leur tronc, grâce à 16 électrodes implantées en arrière de la moelle épinière, au contact de la méninge, pour envoyer sur demande des impulsions électriques faisant se contracter les muscles.

Là ne réside pas la première: développée à la fin des années 1960 pour traiter la douleur neuropathique, la stimulation électrique épidurale a tôt montré ses capacités à restaurer une activité musculaire. D’abord par hasard: en 1973, une équipe américaine rapporte une amélioration du contrôle des membres et de la position assise chez une patiente partiellement paralysée à cause d’une sclérose en plaques et implantée pour traiter des douleurs chroniques. D’autres observations suivent, mais «la capacité de la stimulation électrique de la moelle épinière à améliorer la fonction motrice après une paralysie n’a pas été immédiatement comprise», notaient en octobre des auteurs américains dans Bioelectronic Medicine .

Un retour de la marche «en une heure»

En 2018, plusieurs équipes (deux aux États-Unis, puis celle de Lausanne) avaient fait remarcher, après plusieurs mois d’entraînement intensif, des personnes atteintes d’une lésion totale ou complète de la moelle épinière. Mais Grégoire Courtine et Jocelyne Bloch poussent la prouesse encore un peu plus loin en permettant un retour de la marche «en une heure» après le début de la stimulation, chez des lésés médullaires complets…

Leur secret: plutôt que de détourner des palettes d’électrodes conçues pour traiter la douleur, les chercheurs ont développé avec la société Onward un réseau d’électrodes «précisément positionnées pour cibler les bonnes structures nerveuses, pour activer les muscles du tronc et des jambes, indique Grégoire Courtine. Le champ d’électrodes est plus long et plus large, ce qui nous permet d’être très spécifiques dans la stimulation d’un muscle», sans stimuler involontairement son «jumeau» latéral.

Une IRM réalisée avant l’opération, puis des tests au décours de la chirurgie, permet d’adapter le plus exactement possible le positionnement des électrodes à la morphologie du patient, et les chercheurs ambitionnent de constituer une «bibliothèque» de champs d’électrodes, pour que le chirurgien puisse choisir la plus adaptée à son patient.

Un large essai clinique aux États-Unis

Les électrodes envoient des impulsions sur l’ordre d’un pacemaker implanté dans l’abdomen. Il est piloté via une antenne placée à la ceinture, par une tablette équipée de programmes reproduisant des schémas d’activation musculaire qui permettent la marche, la nage, le vélo, etc. Michel Roccati, l’un des trois premiers patients opérés, est désormais capable de se tenir debout pendant plus de deux heures, de marcher un kilomètre sans s’arrêter, et même… de monter des marches!

Neuf patients au total sont passés entre les mains de Jocelyne Bloch et un large essai clinique doit être mené aux États-Unis pour valider l’efficacité de la technologie. «La FDA (autorité régulatrice américaine, NDLR) nous a accordé un statut d’innovation de rupture, ce qui signifie que si les essais cliniques fonctionnent, la technologie sera prise en charge», se réjouit Grégoire Courtine.

Un système complexe à utiliser

Mais tout n’est pas encore gagné. La marche est une symphonie complexe, et «la difficulté qu’ont toutes les équipes est de gérer l’équilibre, explique le Pr Stephan Chabardès, chef du service de neurochirurgie du CHU de Grenoble et directeur médical du centre de recherche biomédicale Clinatec, qui collabore avec l’EPFL. La marche, c’est une succession de périodes instables, rendue possible par le retour d’informations qui permet au cerveau de savoir à tout moment où se situe le pied, si le genou est fléchi, etc.» Certains patients de l’EPFL disent avoir quelques sensations lorsque la stimulation est enclenchée (sentir le sol sous leur pied ou la contraction d’un muscle…), mais pas assez pour s’affranchir d’un déambulateur. (…)

L’équipe de Lausanne va aussi s’atteler à traiter des patients plus précocement. «Pour être inclus dans cette étude, la lésion médullaire devait avoir plus d’un an, car nous voulions être sûrs qu’elle était stabilisée et que les patients avaient atteint un plateau dans la récupération», a précisé Jocelyne Bloch lors d’une conférence de presse. Mais tout laisse à penser qu’agir plus tôt améliorerait l’efficacité du dispositif. «Nous l’avons prouvé chez l’animal.»

Quant à véritablement guérir la paraplégie, cela reste pour le moment un mirage. Dans Advanced Science , une équipe israélienne explique avoir réparé la moelle de souris avec des neurones dérivés de cellules souches pluripotentes induites. «Régénérer la moelle, cela fait des années que ça marche chez le rat, mais on n’y arrive pas chez l’homme», nuance le Pr Chabardès. La neurostimulation par électrodes laisse en revanche entrevoir un espoir: traités très précocement, des patients atteints de lésions incomplètes pourraient avoir une véritable récupération fonctionnelle, leur permettant de marcher à nouveau sans le support d’une stimulation électrique…


Source : https://www.lefigaro.fr/sciences/quand-la-science-fait-remarcher-les-paraplegiques-20220207

[TDelrieu]

Un nouvel implant fait remarcher trois paraplégiques en moins d'un mois

07.02.2022

Trois nouveaux patients paralysés des jambes et du tronc inférieur bénéficient avec succès de la stimulation électrique de leur moelle épinière pour remarcher, faire du vélo, nager... Grâce à de nouvelles électrodes, les équipes du CHU Vaudois et de l'EPFL confirment les espoirs fous placés dans cette neurotechnologie.

Un nouvel implant fait remarcher les paraplégiques

Trois nouveaux patients paraplégiques ont retrouvé l’usage de leurs jambes grâce à la stimulation électrique de leur moelle épinière. Complètement paralysés de la partie inférieure du tronc et des jambes depuis des années, il leur a suffi de moins d’un mois après l’intervention chirurgicale pour se tenir debout, marcher, faire du vélo, nager et contrôler les mouvements du tronc… Avec l’annonce de cette nouvelle prouesse, les équipes suisses de la neurochirurgienne Jocelyne Bloch au CHU Vaudois et Grégoire Courtine à l’Ecole polytechnique fédérale de Lausanne (EPFL) transforment l’essai publié trois ans plus tôt, en octobre 2018, qui avait déjà conduit trois paralytiques à recouvrer l’usage de leurs jambes au prix d’une rééducation intense.

"Les tout premiers pas ont été vraiment incroyables, inespérés !"

Cette nouvelle étude publiée dans Nature Medicine confirme tout le potentiel de cette neurotechnologie. Elle consiste à disposer des électrodes au millimètre près sur la moelle épinière, au niveau de la lésion, chacune située près des racines nerveuses des jambes et du tronc. Connectées à un neurostimulateur implanté dans l’abdomen, les électrodes s’activent selon des programmes d’aide aux mouvements (lever, baisser la jambe gauche ou droite). L’activité électrique délivrée stimule ainsi les zones où subsistent des cellules nerveuses fonctionnelles pour que le courant se remette à circuler.

"Lorsque j’ai pu sentir à nouveaux mes membres, quelques jours seulement après l’intervention chirurgicale, c’était vraiment très émouvant", témoigne Michel Roccati, trentenaire devenu paraplégique à la suite d’un accident de moto en 2017. C’est lui qui contacte l’équipe de Grégoire Courtine et Jocelyne Bloch après leur annonce retentissante de 2018, avec l’espoir d’intégrer la suite de leurs essais. Chose faite dès l’été 2020 au cours duquel les électrodes et le neurostimulateur sont installés. "Les tout premiers pas ont été vraiment incroyables, inespérés ! se remémore Michel Roccati. Je m’entraîne énormément depuis plusieurs mois. Je fixe mes objectifs. Je peux même monter et descendre des escaliers. Je pense pouvoir franchir 1 km d’ici le printemps." Mieux encore, lui et les deux autres personnes sont même en mesure de se tenir debout ou de réaliser des mouvements sans la stimulation électrique. "Ils sont moins endurants bien sûr, précise Grégoire Courtine, mais c’est un grand motif de satisfaction, car cela signifie que la stimulation est capable de restaurer en partie les fonctions motrices au-delà de l'activation électrique temporaire."

Un nouvel implant plus efficace

La nouveauté cette fois réside dans le type d’implant utilisé. Un "patch" d’électrodes plus long et plus large d'environ 7 cm de long pour 1,5 cm de large, permettant de couvrir plus de surface sur la moelle épinière. "Avec des électrodes disposées de manière à les faire correspondre précisément aux racines nerveuses qui nous permettent d’accéder aux neurones qui contrôlent les muscles", précise Jocelyne Bloch.

Autre innovation : les schémas d’activation ont été personnalisés pour chaque patient traité et pour différents types de mouvements. C’est ce qui a permis cette fois une récupération des mouvements moteurs quelques heures seulement après l’activation de l’implant. "Les nouveaux implants souples que nous plaçons sous les vertèbres au contact de la moelle épinière sont capables de moduler les neurones qui régulent l’activité de groupes musculaires précis. On peut ainsi activer la moelle épinière comme le cerveau le ferait naturellement", développe Grégoire Courtine.

L’équipe démontre ainsi que ses algorithmes de stimulation personnalisés s’avèrent plus précis et efficaces, avec une plus grande diversité d’activités motrices, le tout sur des lésions de la moelle plus sévères. Concrètement, le patient commande son implant grâce à deux petites télécommandes fixées à son déambulateur. Les stimulations électriques spécifiques à l'activité souhaitée (se lever, marcher, pédaler, etc.) sont sélectionnées sur une tablette sans fil, et générées par le pacemaker implanté dans l’abdomen. Si les mouvements ont été possibles dès la première séance, des mois d'entraînements quotidiens restent nécessaires pour faire progresser la mobilité. Les trois patients présentés dans cet essai ont pu utiliser le dispositif en dehors des salles de rééducation pour s'offrir des séances de marche dans Lausanne ou pour boire un verre debout avec des amis.

"Bien sûr, nous n'en sommes pas encore au stade où ils seraient pleinement autonomes pour se lever le matin par exemple après avoir attrapé leur tablette sur leur table de chevet, mais c'est une perspective bien réelle désormais", explique Grégoire Courtine qui imagine déjà ses patients équipés de montres intelligentes permettant de commander l'implant. "Nous allons pouvoir transformer ces travaux de recherche en de véritables traitements dont pourront bénéficier des milliers de personnes de par le monde", promet-il. Reste à multiplier les essais pour accumuler les données scientifiques qui permettront aux agences de santé d'autoriser un jour ce traitement. A ce jour, les candidats sont nombreux à contacter les équipes dans l'espoir de remarcher, mais peu d'entre eux encore peuvent prétendre remplir les critères d'inclusions aux études.


Source : https://www.sciencesetavenir.fr/sante/os-et-muscles/un-nouvel-implant-fait-remarcher-trois-paraplegiques-en-moins-d-un-mois_161225#xtor=EPR-1

[RosenKreutz]

Perso ça ne me dérange pas de ne récupérer que les bras et les mains ; on fera avec !

[farid]

un recouvrement de la fonction d'un bras ou d'une main parait possible par rapport a celui des jambes,,car le facteur pesanteur joue beaucoup ,,les jambes doivent supporter le haut du corps (tete ,thorax et abdomen) et deplacer le corps tout entier,,ce qui n'est pas le cas des bras et des mains qui ne supportent rien,,donc la moindre stimulation nerveuse peut avoir un impact sur le mouvement des bras et des mains contrairement aux jambes

[TDelrieu]

ONWARD annonce l'achèvement du recrutement dans l'essai pivot Up-LIFT de la thérapie ARC pour les lésions de la moelle épinière

L'inscription a été complétée en moins de 12 mois malgré les défis liés au COVID, démontrant un fort intérêt pour la thérapie

16 décembre 2021

EINDHOVEN, Pays-Bas et LAUSANNE, Suisse--(BUSINESS WIRE)--ONWARD Medical, société de technologie médicale qui crée des thérapies innovantes pour restaurer le mouvement, l'indépendance et la santé des personnes atteintes d'une lésion médullaire, annonce aujourd'hui qu'elle a terminé l'inscription à l'étude Up-LIFT, un essai pivot visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de la thérapie ARC pour restaurer la fonction de la main et du bras chez les personnes atteintes d'une lésion médullaire (SCI). Up-LIFT est le premier essai pivot à grande échelle de la technologie de stimulation de la moelle épinière non invasive.

ONWARD a maintenant atteint le plafond d'inscription de l'étude de 65 sujets, inscrits dans 14 principaux sites de recherche LME aux États-Unis, au Canada, au Royaume-Uni et aux Pays-Bas. L'étude Up-LIFT est une étude prospective conçue pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la stimulation électrique non invasive de la moelle épinière (ARC Therapy) pour traiter les déficits fonctionnels des membres supérieurs chez les personnes atteintes de tétraplégie chronique.

« L'étude a atteint son objectif d'inscription en moins de 12 mois malgré les blocages, les restrictions de voyage et d'autres défis liés au COVID », a déclaré Dave Marver, PDG d'ONWARD. « Cette étape importante souligne l'enthousiasme de la communauté LME pour cette thérapie prometteuse. Nous allons maintenant travailler avec détermination pour préparer les soumissions aux autorités réglementaires aux États-Unis et en Europe afin que nous puissions commercialiser cette thérapie importante au profit des personnes atteintes de LME et de leurs proches. »

« Pour les personnes dont la fonction des bras et des mains est altérée en raison d'une lésion de la moelle épinière, l'amélioration de la fonction de la main se traduit directement par des gains significatifs en termes de qualité de vie : pouvoir manger, s'habiller ou effectuer d'autres activités de la vie quotidienne », a déclaré Edelle Field-Fote, co-PI de l'essai Up-LIFT et directeur de la recherche sur les lésions de la moelle épinière au Shepherd Center et professeur de médecine de réadaptation à la faculté de médecine de l'Université Emory. "Ce fut très gratifiant de participer à cet essai important et de collaborer avec de nombreux centres de réadaptation LME les plus respectés à travers le monde."

« La fin du recrutement pour cet essai marque une étape importante dans l'apport d'une stimulation non invasive pour restaurer la fonction de la main et du bras chez les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière », a déclaré Chet Moritz, co-PI de l'essai Up-LIFT et professeur agrégé dans les départements de génie électrique et informatique et de médecine de réadaptation à l'Université de Washington à Seattle. "Nous espérons que cette étude pourra conduire à une large disponibilité de cette thérapie importante."

La société prévoit de commercialiser initialement l'ARC Therapy aux États-Unis, en Allemagne, en France, au Royaume-Uni, en Suisse et aux Pays-Bas. Pour en savoir plus sur la thérapie ARC d'ONWARD et la vision de la société pour restaurer le mouvement, l'indépendance et la santé des personnes atteintes de lésions de la moelle épinière, veuillez visiter ONWD.com


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 TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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ONWARD Announces Completion of Enrollment in the Up-LIFT Pivotal Trial of ARC Therapy for Spinal Cord Injury

Enrollment was completed in less than 12 months despite COVID-related challenges, demonstrating strong interest in the therapy

December 16, 2021

EINDHOVEN, the Netherlands & LAUSANNE, Switzerland--(BUSINESS WIRE)--ONWARD Medical N.V. (Euronext: ONWD), the medical technology company creating innovative therapies to restore movement, independence, and health in people with spinal cord injury, today announces it has completed enrollment in the Up-LIFT study, a pivotal trial to evaluate the safety and effectiveness of ARC Therapy to restore hand and arm function in people with spinal cord injury (SCI). Up-LIFT is the first large-scale pivotal trial of non-invasive spinal cord stimulation technology.

ONWARD has now reached the study’s enrollment ceiling of 65 subjects, enrolled at 14 leading SCI research sites throughout the United States, Canada, the United Kingdom, and the Netherlands. The Up-LIFT Study is a prospective, single-arm study designed to evaluate the safety and effectiveness of non-invasive electrical spinal cord stimulation (ARC Therapy) to treat upper extremity functional deficits in people with chronic tetraplegia.

“The study reached its enrollment objective in under 12 months despite lock-downs, travel restrictions, and other COVID-related challenges,” said Dave Marver, Chief Executive Officer of ONWARD. “This milestone underscores the SCI community’s enthusiasm for this promising therapy. We will now work with determination to prepare submissions to regulatory authorities in the US and Europe so we can bring this important therapy to market for the benefit of people with SCI and their loved ones.”

“For individuals with impaired arm and hand function due to spinal cord injury, improved hand function directly translates into meaningful gains in terms of quality of life - being able to eat, dress or perform other daily life activities,” said Edelle Field-Fote, PT, PhD, FAPTA, FASIA, co-PI of the Up-LIFT trial and Director of Spinal Cord Injury Research at Shepherd Center and Professor of Rehabilitation Medicine at Emory University School of Medicine. “It was very rewarding to take part in this important trial and collaborate with many of the most highly respected SCI rehabilitation centers across the globe.”

“The end of enrollment for this trial marks a significant milestone in bringing non-invasive stimulation for restoring hand and arm function to people living with spinal cord injury” said Chet Moritz, PhD, co-PI of the Up-LIFT trial and Associate Professor in the Departments of Electrical & Computer Engineering and Rehabilitation Medicine at the University of Washington in Seattle. “We are hopeful this study can lead to the broad availability of this important therapy.”

The company expects to initially commercialize ARC Therapy in the US, Germany, France, UK, Switzerland, and the Netherlands. To learn more about ONWARD’s ARC Therapy and the company’s vision to restore movement, independence and health in people with spinal cord injury, please visit ONWD.com


Source : https://www.businesswire.com/news/home/20211216005487/en/ONWARD-Announces-Completion-of-Enrollment-in-the-Up-LIFT-Pivotal-Trial-of-ARC-Therapy-for-Spinal-Cord-Injury

[gilles]

la il y a une grosse levée de fond, toucherais t'on le bout du tunnel ?

[TDelrieu]

ONWARD lève 87 millions EUR dans le cadre de son Introduction en Bourse

Publié le jeudi 21 Octobre 2021

ONWARD Medical a annoncé les résultats de son introduction en bourse de 5.900.000 actions ordinaires nouvelles, lancée le 12 octobre 2021.

Toutes les actions de la société seront admis à la négociation avec une cotation principale sur Euronext à Bruxelles et une cotation secondaire sur Euronext Amsterdam, sous le symbole « ONWD ».

373,463 actions, représentant environ 6,3 % des actions offertes dans l’offre, ont été placées auprès d’investisseurs particuliers en Belgique, ce qui représente un solide soutien local de la part des investisseurs particuliers.

Le prix définitif de l’offre a été fixé à 12,75 EUR par action, donnant à la société une capitalisation de marché initiale d’environ 380 millions EUR, soit environ 391,3 millions EUR en cas d’exercice intégral de l’option de surallocation. Le produit brut de l’offre pour la société s’élèvera à environ 75,2 millions EUR, soit environ 86,5 millions EUR en supposant l’exercice intégral de l’option desurallocation.

« Le succès de l’introduction en bourse est un moment excitant pour ONWARD et pour les nombreux patients souffrant d’une lésion de la moelle épinière pour lesquels il n’existe pas de traitement adéquat », explique Dave Marver, CEO d’ONWARD. « Notre équipe a travaillé en étroite collaboration avec les plus grands scientifiques et cliniciens du monde afin d’identifier et de démontrer le potentiel de plusieurs thérapies révolutionnaires. Nous apprécions et saluons le soutien de nos nouveaux investisseurs et travaillerons avec passion et dévouement pour construire une entreprise exceptionnelle et durable. »

[fti]

Bonne nouvelle pour nous les tétraplégique https://www.businesswire.com/news/home/20211216005487/en/ONWARD-Announces-Completion-of-Enrollment-in-the-Up-LIFT-Pivotal-Trial-of-ARC-Therapy-for-Spinal-Cord-Injury levée de fonds https://www.sudinfo.be/id423499/article/2021-10-21/onward-leve-87-millions-eur-dans-le-cadre-de-son-introduction-en-bourse

[gilles]

pour compléter ce que tu a mis Thierry, Une vidéo de l'EPFL avec les Professeurs Courtine et  Stéphanie Lacour concernant cette stimulation lumineuse.

https://www.youtube.com/watch?v=7D-oiS2QPTI

l'article en Français => https://actu.epfl.ch/news/un-nouvel-implant-controle-l-activite-des-neurones/

[TDelrieu]

Oui, c'est une belle avancée ! 

[gilles]

ils cherchent dans toutes les voies et possibilités offertes!

[Gyzmo34]

Un nouvel implant contrôle l’activité des neurones par la lumière

Un implant révolutionnaire développé à l’EPFL offre aux neuroscientifiques la possibilité d’activer ou d’inhiber n’importe quel neurone de la moelle épinière au moyen d’une onde lumineuse spécifique. Il ouvre des possibilités inédites pour étudier le fonctionnement du système nerveux et en traiter les pathologies.

Grégoire Courtine n’hésite pas à parler de « révolution pour les neurosciences » lorsqu’il mentionne l’optogénétique: la possibilité de contrôler l’activité de neurones ciblés avec des ondes lumineuses. Aux côtés de Stéphanie Lacour, titulaire de la Chaire Fondation Bertarelli de technologie neuroprosthétique, le directeur de.NeuroRestore à l’EPFL précise : « Nous avons développé un outil qui nous permet de contrôler l’activité de n’importe quel neurone de la moelle épinière, et ainsi de pouvoir comprendre leur rôle dans le fonctionnement du système nerveux. »

La clé de cette percée : un nouvel implant développé par l’équipe de Stéphanie Lacour. « Nous avons réussi à encapsuler des diodes LED miniaturisées dans un implant souple suffisamment fin pour que l’on puisse l’appliquer juste à la surface la moelle épinière de souris, en le glissant sous les vertèbres, sur toute la longueur de leur section lombaire, explique-t-elle. Nous avons ensuite créé, avec nos collègues de l’ETH Zurich, un circuit électronique miniaturisé sans fil qui permet de sélectionner une ou plusieurs LEDs et de contrôler l’intensité et la durée des stimulations lumineuses avec une extrême précision. Enfin, nous avons fermé le circuit de manière à ce que le contrôle de ces impulsions lumineuses puisse être géré de façon naturelle, en réponse à l’activité musculaire ou tout autre signal physiologique, via un « System-on-Chip » embarqué. » La programmation du protocole de photostimulation peut quant à elle être effectuée grâce à la technologie Bluetooth.

Un comportement aussi naturel que possible Selon Grégoire Courtine, l’autonomie du dispositif est un atout crucial. « Cela nous affranchit des systèmes câblés que l’on utilisait jusque-là pour ce type de travaux. Nous pouvons désormais observer des souris évoluant sans aucune entrave et étudier le rôle des neurones dans la production de comportements complexes, comme la marche ou la nage, dans un contexte écologique. »

L’un des plus grands défis était de parvenir à délivrer des stimulations lumineuses qui pénètrent toute la profondeur de la moelle épinière , sans que celles-ci soient absorbées et réfléchies par les fibres nerveuses. Les scientifiques sont parvenus à transformer les LEDs afin qu’elles envoient de la lumière rouge, car celle-ci est bien moins réfléchie par les fibres nerveuses que la lumière bleue normalement émise par les LEDs.

Vers de nouvelles thérapies Ces travaux, publiés dans Nature Biotechnology , sont en mesure de contribuer à l’essor thérapeutique de l’optogénétique. En effet, la stimulation ou l’inhibition de neurones précis de la moelle épinière par des impulsions lumineuses permettrait de minimiser la douleur, d’améliorer les fonctions autonomiques, voire de traiter la paralysie. Si la route est encore longue jusqu’à l’application clinique des travaux présentés aujourd’hui, les scientifiques se disent confiants quant à la possibilité de développer une version humaine de leur implant dans un proche avenir.

Source : https://www.myscience.ch/fr/news/2021/un_nouvel_implant_controle_l_activite_des_neurones_par_la_lumiere-2021-epfl

[farid]

Sur la voie de la régénération des neurones perdus   

C'est sur cette question qu'une équipe de chercheurs de l'Inserm, du CNRS et de l'Université Claude Bernard Lyon 1 à l'Institut Cellule Souche et Cerveau, en collaboration avec le King's College de Londres a travaillé. En utilisant un modèle animal d'épilepsie, les chercheurs et chercheuses sont parvenus à transformer des cellules non-neuronales présentes dans le cerveau en nouveaux neurones inhibiteurs qui permettent de diminuer de moitié l'activité épileptique chronique. Ces travaux permettent d'envisager à terme un effet thérapeutique de cette stratégie.

Les cellules gliales surnuméraires reprogrammées pour générer des neurones
Lors de la mort neuronale, comme observée dans le cas de l'épilepsie mésio-temporale, la forme la plus fréquente d'épilepsie focale de l'adulte, les cellules gliales présentes dans l'environnement direct des neurones endommagés réagissent en se multipliant sans que cette réponse gliale ne résolve le problème.

Dans le cadre de l'étude, les chercheurs ont eu l'idée de tirer parti de cette prolifération et d'utiliser ces cellules gliales surnuméraires. Dans un premier temps, il a fallu identifier des gènes permettant de transformer ces cellules gliales en neurones inhibiteurs, dont la perte joue un rôle clé dans la survenue des crises épileptiques, afin de rétablir l'équilibre des activités neuronales qui a été impacté. Les chercheurs ont ainsi sélectionné des gènes connus pour être impliqués dans la genèse de ces neurones inhibiteurs durant le développement.

En forçant l'expression de ces gènes, ils ont pu reprogrammer l'identité des cellules gliales pour en faire des neurones dits « neurones induits », dont les propriétés sont comparables à ceux disparus

[farid]

j'ai lu quelque part qu'une equipe de chercheurs francais a trouver le moyen de regenerer des cellules nerveuses detruites ,,
si c'est avere ,c'est une realisation sensationnelle ,,,reste a confirmer

[fti]

https://www.lecho.be/entreprises/pharma-biotechnologie/onward-medical-va-rejoindre-la-bourse-de-bruxelles/10335339.html

Onward Medical va rejoindre la Bourse de Bruxelles

29 septembre 2021

Onward Medical annonce son intention de se faire coter à Bruxelles et à Amsterdam. La société développe un dispositif stimulant la moelle épinière après des lésions.

Les arrivées sur Euronext Bruxelles se suivent mais ne ressemblent pas. Après le poids lourd de la distribution chimique Azelis, dont la procédure d'IPO a été lancée à la mi-septembre, c'est une société helvético-néerlandaise de technologie médicale de taille plus modeste, Onward, qui annonce son intention de faire son entrée prochainement sur la Bourse de Bruxelles, ainsi qu'à Amsterdam.

Fondée en 2014, Onward Medical est une spin-off du Centre de neuroprothèses de la très réputée École polytechnique de Lausanne. Elle possède un site dans la ville suisse et a son siège social aux Pays-Bas, à Eindhoven. Elle commence également à se développer aux États-Unis, dans le Massachusetts.

La start-up, qui compte déjà près de 75 employés, s'est attaquée aux paralysies entraînées par des traumatismes à la moelle épinière, qui sont souvent le fait de chutes accidentelles et d'accidents de la route. Elle a développé à cet effet une thérapie stimulant la moelle épinière, afin de favoriser le rétablissement de la fonction motrice de patients souffrant de ces lésions – dites médullaires – incomplètes.

L'entreprise, qui s'est appelée initialement  G-Therapeutics puis GTX Medical, est le fruit des travaux du chercheur Grégoire Courtine. Ce neuroscientifique français installé en Suisse, qui est le directeur scientifique de la société, a mis au point une sorte de pont digital qui permet de reconnecter le cerveau des patients à la moelle épinière lombaire après une lésion.

Deux dispositifs à l'essai

La thérapie d'Onward repose sur deux dispositifs, l'un implantable (ARC-IM) et l'autre externe (ARC-EX), qui ciblent chacun différents niveaux de lésions de la moelle épinière et potentiellement d'autres troubles, tels que la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux. Les deux plateformes n'ont pas encore obtenu le feu vert des autorités réglementaires pour la commercialisation, mais ont chacune obtenu la désignation de "dispositif révolutionnaire" par la FDA, l'agence de santé américaine.

[gilles]

Traduction rapide :

The Up-LIFT Study of Non-Invasive ARC Therapy for Spinal Cord Injury (Up-LIFT)

ClinicalTrials.gov Identifier : NCT04697472
Statut du recrutement : Recrutement
Première publication : 6 janvier 2021
Dernière mise à jour publiée : 5 septembre 2021

Sponsor:
ONWARD Medical, Inc.

Contact:www.ONWD.com   +31 (0)40 288 2830 uplift@onwd.com   

Pays-Bas
Sint Maartenskliniek, Department of Rehabilitation Recruiting
Nijmegen, Gelderland, Netherlands, 6574
Contact : Ilse JW van Nes, MD, PhD         
Contact : Helma MH Bongers - Janssen, MD
       
Royaume-Uni
Recrutement de l'unité nationale des traumatismes médullaires de la reine Elizabeth
Glasgow, Royaume-Uni, G51 4TF
Contact : Mariel Purcell, FRCP         
Contact : Bethel Osuagwu, PhD         


Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants :

Au moins 22 ans et pas plus de 75 ans au moment de l'inscription
Moelle épinière cervicale non évolutive blessure de catégorie C2-C8 inclus sur
l'échelle de déficience (AIS) de l'American Spinal Injury Association (ASIA)
Indiqué pour les procédures d'entraînement des membres supérieurs par le médecin traitant du sujet ou un physiothérapeute
Minimum 12 mois après la blessure
Capable de fournir un consentement éclairé


https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04697472

[TDelrieu]

The Up-LIFT Study of Non-Invasive ARC Therapy for Spinal Cord Injury (Up-LIFT)

ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04697472
Recruitment Status  : Recruiting
First Posted  : January 6, 2021
Last Update Posted  : September 5, 2021

Sponsor:
ONWARD Medical, Inc.

Contact: www.ONWD.com   +31 (0)40 288 2830   uplift@onwd.com   

Netherlands
Sint Maartenskliniek, Department of Rehabilitation   Recruiting
Nijmegen, Gelderland, Netherlands, 6574
Contact: Ilse J.W. van Nes, MD, PhD         
Contact: Helma M.H. Bongers - Janssen, MD
       
United Kingdom
Queen Elizabeth National Spinal Injuries Unit   Recruiting
Glasgow, United Kingdom, G51 4TF
Contact: Mariel Purcell, FRCP         
Contact: Bethel Osuagwu, PhD         


Subjects must meet all the following criteria :

At least 22 years old and no older than 75 years old at the time of enrollment
Non-progressive cervical spinal cord injury from C2-C8 inclusive
American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale (AIS) classification B, C, or D
Indicated for upper extremity training procedures by subject's treating physician or a physical therapist
Minimum 12 months post-injury
Capable of providing informed consent


https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04697472

[farid]

j'ai une reponse de KEEOGO , Dermosquelette de B-Temia, une catégorie d'exosquelette, pour aider les personnes ayant des problèmes de mobilité limitant leur autonomie dans leurs activités quotidiennes
a ma question de savoir si keeogo est adapte aux patients paraplegiques ,la reponse est que ca concerne uniquement les patients a  lesion incomplete ASIA D ou lesion incomplete c de bas niveau,
,voila la reponse recue

bonjour monsieur,merci pour votre intérêt
à l'heure actuelle, Keeogo est offert librement pour l'achat ou la location au Canada seulement. Il n'est pas encore disponible en Algérie.
 en ce qui concerne les blesses medullaires ,notre produit correspond aux cas  paresies asia D et asia C niveau bas, selon les tests appropries
Je serai heureuse de vous informer de toute nouvelle information
Le prix du Keeogo est 49500$ CAD.

Bonne journée,

JOANI MATTE

Coordonnatrice aux ventes, marketing et service à la clientèle | Marketing, Sales

and Customer Service Coordinator

[TDelrieu]

À noter que notre association ALARME a contribué à financer l'essai clinique STIMO menée par le Pr. Courtine à l'EPFL 

[TDelrieu]

La start-up suisse-hollandaise Onward lève 26,5 M € pour permettre aux personnes atteintes d'une lésion médullaire de marcher à nouveau

23 avril 2021

La société Onward basée à Eindhoven, aux Pays-Bas, est une société de technologie médicale qui crée des thérapies innovantes pour restaurer le mouvement, l'indépendance et la santé des personnes atteintes de lésions médullaires.

Onward lève des fonds
Dans un développement récent, la société a levé 32 millions de dollars (environ 26,54 millions d'euros) dans le cadre d'une nouvelle levée de financement. Le cycle était dirigé par Invest-NL, l'investisseur néerlandais, et Olympic Investments, la branche d'investissement privé de la Fondation Onassis. En outre, des investisseurs nouveaux et existants ont également participé à la collecte de fonds, notamment les investisseurs en technologie médicale LSP, INKEF Capital, Gimv et Wellington Partners. John de Koning, associé chez LSP, déclare : « Les thérapies ARC d’Onward ont le potentiel d’améliorer considérablement la santé des personnes atteintes de lésions de la moelle épinière ».

À propos de Onward
La société a été créée en 2014 et est actuellement dirigée par le PDG Dave Marver et des chercheurs de l'École polytechnique fédérale (EPFL). La thérapie ARC d'Onward, qui peut être administrée par des systèmes implantables (ARC-IM) ou externes (ARC-EX), est conçue pour fournir une stimulation ciblée et programmée de la moelle épinière afin de restaurer le mouvement et d'autres fonctions chez les personnes atteintes de lésions médullaires.

ARC-IM et ARC-EX ont chacun reçu la désignation de dispositif révolutionnaire par la FDA. ARC-EX est actuellement en cours d'essais cliniques aux États-Unis, au Canada, au Royaume-Uni et en Europe de l'Ouest dans le cadre d'une étude pivot appelée Up-LIFT - lancée en janvier 2021 avec l'intention de recruter 65 sujets dans 15 centres dans le monde. (…)

Onward a son siège au High Tech Campus à Eindhoven, aux Pays-Bas et au Parc d'innovation de l'EPFL à Lausanne, en Suisse. La société est également présente à Boston, Massachusetts, États-Unis.

Utilisation des fonds
Le capital levé sera utilisé par Onward pour financer le développement et la commercialisation de sa thérapie ARC. La société prévoit de commercialiser deux plates-formes technologiques, un système implantable appelé ARC-IM et un système externe appelé ARC-EX.

Dave Marver, PDG d'Onward, déclare : « Nous sommes profondément engagés dans le développement et la commercialisation des avancées de la recherche, en les faisant sortir du laboratoire et en les faisant entrer dans la clinique. Ce financement permettra à Onward de poursuivre sa quête pour aider les personnes atteintes de lésions médullaires à profiter de la vie ».

Technologies de Onward
La société développe deux plates-formes technologiques, la première est une plate-forme externe non invasive appelée ARCEX. Il se compose d'un stimulateur portable et d'un programmateur sans fil.

Avec ARCEX Therapy, la société vise à améliorer le mouvement et la force des mains et des membres supérieurs des personnes atteintes de lésions médullaires par rapport à la rééducation seule. Des chercheurs aux États-Unis, au Canada et en Europe sélectionnent actuellement des candidats pour participer à l'étude Up-LIFT.

Le second est une plateforme implantable appelée ARCIM. Il se compose d'un générateur d'impulsions implantable et d'une sonde placée en contact direct avec la moelle épinière. Le système est contrôlé par des composants portables et une montre connectée. L'étude STIMO (Stimulation Movement Overground) a démontré la capacité de cette technologie à permettre à des personnes paralysées depuis longtemps de se lever et de marcher à nouveau avec peu ou pas d'assistance.

STIMO est une étude clinique pour les patients blessés à la moelle épinière. Il combine deux traitements différents : 1) stimulation électrique péridurale précise de la moelle épinière et 2) entraînement à la locomotion assistée par robot de marche.

La société mentionne sur son site Web que les indications potentielles qu'elle peut explorer pour ARCIM comprennent la marche, la position debout, la réduction de la spasticité, l'amélioration de la régulation de la pression artérielle, la fonction sexuelle et le contrôle de la vessie / des intestins. Onward prévoit de commencer les essais dans les 24 mois.


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 TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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Swiss-Dutch startup Onward raises €26.5M to enable people with spinal cord injury to move again

April 23, 2021

Eindhoven, Netherlands-based Onward is a medical technology company that creates innovative therapies to restore movement, independence, and health in people with spinal cord injury.

Onward raises funding

In a recent development, the company has raised $32M (approx €26.54M) in a fresh round of funding. The round was led by Invest-NL, the Dutch impact investor, and Olympic Investments, the private investment arm of the Onassis Foundation.

In addition, new and existing investors also participated in the fundraise, including medical technology investors LSP, INKEF Capital, Gimv, and Wellington Partners.

John de Koning, Partner at LSP, says, “Onward’s ARC Therapies have the potential to significantly improve outcomes for those living with spinal cord injury.”


About Onward
The company was formed in 2014 and is currently led by CEO Dave Marver and researchers at the Swiss Federal Institute of Technology (EPFL). Onward’s ARC Therapy, which can be delivered by implantable (ARC-IM) or external (ARC-EX) systems, is designed to deliver targeted, programmed stimulation of the spinal cord to restore movement and other functions in people with spinal cord injury.

ARC-IM and ARC-EX have each been awarded Breakthrough Device Designation by the FDA. ARC-EX is currently undergoing clinical trials in the US, Canada, UK, and Western Europe in a pivotal study called Up-LIFT – commenced in January 2021 with plans to enroll 65 subjects at up to 15 centers globally.

To ensure the benefits of the ARC Therapy, all enrolled subjects will first undergo a guided, in-clinic conventional functional task practice (FTP) program for about two months to regain their upper extremity (UE) function. Both of Onward’s technology platforms have been awarded Breakthrough Device Designation by the FDA.

Onward is headquartered at the High Tech Campus in Eindhoven, the Netherlands and the EPFL Innovation Park in Lausanne, Switzerland. The company also has a presence in Boston, Massachusetts, USA.

Use of the funds
The raised capital will be used by Onward to fund the continued development and commercialisation of its ARC Therapy. The company plans to commercialise two technology platforms, an implantable system called ARC-IM and an external system called ARC-EX.

Dave Marver, CEO of Onward, says, “We are deeply committed to developing and commercialising research breakthroughs, bringing them out of the laboratory and into the clinic. This funding will enable Onward to sustain our quest to help people with spinal cord injury enjoy life in every way that matters to them.”

Onward’s pipeline technologies
The company is developing two technology platforms, the first is an external, non-invasive platform called ARCEX. It consists of a wearable stimulator and wireless programmer.

With ARCEX Therapy, the company aims to improve movement and strength in the hands and upper limbs of people with spinal cord injury compared to rehabilitation training alone. Investigators in the US, Canada, and Europe are currently screening candidates for participation in the Up-LIFT Study.

The second is an implantable platform called ARCIM. It consists of an implantable pulse generator and lead that is placed in direct contact with the spinal cord. The system is controlled by wearable components and a smartwatch. The Stimulation Movement Overground (STIMO) study demonstrated the ability of this technology to enable long-paralysed people to stand and walk again with little or no assistance.

STIMO is a clinical study for spinal cord injured patients. It combines two different treatments: 1) Precise epidural electrical stimulation of the spinal cord and 2) Robot-assisted locomotion (walking) training.

The company mentions on its website that the potential indications it may explore for ARCIM include walking, standing, reduction in spasticity, improved blood pressure regulation, sexual function, and bladder/bowel control. Onward expects to begin trials within 24 months.


Source : https://siliconcanals.com/crowdfunding/onward-raises-26-5m/

[fti]

https://siliconcanals.com/crowdfunding/onward-raises-26-5m/