Sujet: Etanercept : un traitement "miracle" pour les lésions aiguës ?

[LOULOU17]

bjr et oui farid nous allons attendre c'est déjà beau , et ca prouve que quelque part ca bouge au plaisir

[farid]

c'est sensas pour les paras aigus mais et nous les chroniques...on va regretter de n'avoir pas subi notre accident plus tard.(farid)

[TDelrieu]

Oui, cet article décrit le cas d'un patient paraplégique. Le traitement a été donné pendant la phase aiguë, limitant ainsi les dommages secondaires de la lésion. S'ils confirmaient cela dans un essai clinique plus large, ce serait formidable (pour les nouveaux accidentés) ! 

[grazyna]

Je n'est pas bien compris , il parle bien d'un patient humain ?
Ce serait super encourageant, vue que c'est une paraplegie complette.

[TDelrieu]

J Rehabil Med. mars 2009;41(4):286-8.

Rétablissement significatif des fonctions motrices chez un patient présentant une paraplégie T7 complète recevant de l'Etanercept.

Dinomais M, Stana L, Egon G, Richard I, Menei P.

Département de médecine physique et réadaptation, Faculté de médecine, Université d’Angers, France.

OBJECTIF : Rapport d’un cas peu commun de rétablissement moteur significatif chez un patient avec une paraplégie T7 complète soigné avec de l'Etanercept pour une spondylarthrite ankylosante.
RÉSULTATS : Pendant la première année, un rétablissement sensori-moteur s'est produit et le niveau ASIA s’est améliorée de A à D.
CONCLUSION : Les dommages initiaux de la moelle épinière sont une conséquence directe du trauma. Ils déclenchent une série de réactions moléculaires et cellulaires menant « aux dommages secondaires ». Le facteur “Tumour necrosis factor alpha“ est un médiateur inflammatoire principal qui est davantage exprimé après les lésions de la moelle épinière. Etanercept est un recombinant de la protéine humaine du facteur “Tumour necrosis factor alpha“ qui bloque son activité. Il a montré un effet immunomodulateur sur les souris après des lésions traumatiques de la moelle épinière. Etanercept a réduit de manière significative l'inflammation post-traumatique de la moelle épinière. Dans ce cas-ci, une réduction des dommages secondaires, dus au traitement de l’Etanercept pourrait expliquer le rétablissement moteur significatif, lequel est peu commun puisque 80% des lésions ASIA A restent complètes.


===========================
:arrow:  TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
===========================


J Rehabil Med. 2009 Mar;41(4):286-8.

Significant recovery of motor function in a patient with complete T7 paraplegia receiving etanercept.
Dinomais M, Stana L, Egon G, Richard I, Menei P.

Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Faculty of Medicine, University of Angers, France.

OBJECTIVE: To report an unusual case of significant motor recovery in a patient with T7 complete paraplegia treated with etanercept for ankylosing spondylitis. DESIGN: Case report. RESULTS: During the first year sensory-motor recovery occurred, and the American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) improved from A to D. CONCLUSION: Initial spinal cord injury is a direct consequence of the trauma. It triggers a series of molecular and cellular reactions leading to "secondary damage". Tumour necrosis factor alpha is a key inflammatory mediator that is increasingly expressed after spinal cord injury. Etanercept is a recombinant dimer of human tumour necrosis factor alpha receptor protein that inhibits tumour necrosis factor alpha activity. It has shown an immunomodulatory effect in mice after traumatic spinal cord injury. It significantly reduced the post-traumatic spinal cord inflammation and the perilesional area. In this case, a reduction in the secondary damage, due to etanercept treatment could explain the significant motor recovery, which is unusual since 80% of AIS A lesions remain complete.


Source : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19247551...