Salut,
l'expertise médicale est une phase fondamentale de l'indémnisation.
Il y a peu de chances que ton etat soit consideré comme condolidé dès cette première visite. Pour les traumas médullaires, c'est rarement moins de 18 mois. Compter plutôt 2 ans, voir plus, mais cela est justement fonction de l'evolution de ton etat. Est il stable depuis longtemps ?
Cette première visite est très importante, car ce sera la base sur laquelle le médecin va travailler pour son rapport final, d'içi quelques mois.
Si tu n'as pas pris la précaution de te faire accompagner à cette visite par un autre médecin expert, pour te "défendre", je te conseil vivement de le prévoir pour les prochaines visites. C'est absolument indispensable.
Le médecin que tu vas voir travaille au profit de l'assurance, et n'est absolument pas neutre, même si l'assureur te dira que c'est un médecin indépendant. Pour cette raison, il est impératif d'être assisté par un autre médecin, surtout lors de la dernière visite.
Lors de cette visite, le médecin dresse un tableau de ton état, ton évolution, tes besoins. Les préjudices endurées sont chiffrés à la dernière visite, et listés dans le rapport final. C'est ce rapport qui sert au calcul de l'indémnisation il est donc tres important.
Si tu n'es pas d'accord avec le chiffrage du médecin conseil, il te sera toujours possible de contester le rapport. Tu seras alors examiné par un médecin expert judiciaire désigné par le président du tribunal, mais ca retarde d'autant l'indémnisation...donc autant se battre dès maintenant.
Généralement, le médecin conseil est agréable à la première visite, pour te mettre en confiance. Il te dit que oui, mon povre, c'est difficile... Et à la dernière visite, quand il ecrit le rapport final, il essaye de te plomber...
Comme te l'on dit d'autres avant moi, sans faire de cinéma, il ne faut pas te montrer sous ton meilleur jour. De toute façon, le médecin minimisera tout tes préjudices, donc ne joue surtout pas au mec qui surmonte son handicap sans problème. Plutôt l'inverse...
Il faut faire ressortir que :
- il y a plein de choses que tu ne peux plus faire, même avec de l'aide: des choses de la vie courante mais aussi tous les sports que tu pratiquais. Il faut bien insister sur l'absence d'abos et l'instabilité du haut du corps.
- il y a plein de chose pour lesquelles tu as besoin d'aide.(transferts, toilette, habillage, sorties...)
- tu ne pourras plus retravailler (enfin, ca c'est à discuter selon tes opportunité et tes envies)
- tu as beaucoup souffert, et souffre encore. Douleurs neuro...
Les règles de chiffrage des préjudices découlent de la jurisprudence et sont assez bien établies.
Il est bon de les connaitres puisque les conclusions du médecin influent sur certains paramètres. Les plus importants à prendre en compte :
Le taux d'incapacité : (IPP) : ca chiffre en pourcetage ton invalidité. Les critères sont totalement differents de ceux de la sécu ou de la MDH (ex-COTOREP), donc rien a voir avec le taux de ta carte d'invalidité. Pas beaucoup de questions a se poser dans ton cas. Dans ton cas, para-D3, il ne faut pas accepter moins de 75%. Peu de chances d'avoir 80% ou plus qui concerne plutot les tetras.
ITT : c'est la periode jusqu'à ta consolidation, ou ta reprise de travail. Peu d'incidence içi.
Prejudice d'agrément : tous les sports que tu ne pourras plus pratiquer
Souffrances endurées : c'est chiffré de 1 à 7. Souffrances physiques et morales. Sans connaitre ton cas précisément, tu dois avoir environ 6/7.
Préjudice esthétique : Para D3, fauteuil + plus d'abo. Ca vaut entre 5 et 6.
Aménagement du logment : là, il faut simplement dire que tu a été obligé de déménager car ton logemetn n'était aps adapté. Facil à prouver de toute façon. Et que tu as été obligé d'aménager ton nouveau logement.
Aménagement du véhicule : idem. Fait préciser le besoin de changer de véhicule. Besoin d'un nouveau, avec boite auto, et commandes manuelles. Fait préciser aussi le besoin d'un système de chrgemetn du fauteuil. Au minimum, plus ce qui te concerne plus particulierement.
Préjudice professionnel : là, tout dépend de ce que tu envisages : vas-tu travailler à nouveau ou non ? Si tu souaites rebosser là ou tu bosses, il faut mettre en evidence un impact malgré tout sur ton boulot, meme si tu n'as pas de perte de salaire immédiate :pénibilité et fatiguabilité accrue... Si tu ne penses pas retravailler là ou tu es actuellement, alors il faut clairement mettre en évidence que tu ne pourras plus retravailler.
Tierce personne : c'est un des points essentiels de ton indémnisation. Le médecin va chiffrer ca en heures de TP par jour. Ensuite, il faudra se battre avec l'assureur pour déterminer le taux horaire... Donc là, il faut mettre en évidence le besoin d'aide humaine important dans ton cas : besoin d'aide pour tes transferts, pour te lever, pour la toilette, pour t'habiller, pour monter dans ta voiture, pour sortir, pour faire les courses, pour le ménage, pour faire a manger, pour te déshabiller... bref...pour tous les actes essenciels de la vie courante... Dans ton cas, 5 heures par jour serait un stricte minim.
Frais divers : tout ce qu'as couté l'accident, à toi et à tes proches. Le médecin n'intervient pas içi.
Frais médicaux restés à charge : tu fais bien lister les frais médicaux, surtout ceux qui ne sont pas remboursés en totalité pas la sécu : forfait hospitalier, fauteil roulant, chausettes de contention...
Les préjudices moraux de tes proches : limité généralement à ta femme et tes enfants. Si il te pose la question, tu dis bien qu'ils ont beaucoup souffert, phases de déprimes, etc... A voir de toute façon ensuite avec l'assureur.
Voilà, en résumé...
Il faut savoir que tu auras en face de toi des gens durs en affaire et il serait peut etre prudent de te faire assister par un avocat. Ce n'est pas gratuit, et il faut prendre un spécialiste du dommage corporel, mais même si ca te coute 10% de l'indémnisation totale, ca peu valloir le coup si il t'obtient 25% de plus que ce que tu aurais eu seul... A méditer...
@+
Franck