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Spinal Cord Society New-Zeland - auto-transplantation de muqueuse olfactive
Didier:
--- Citer ---La « Spinal Cord Society » a pensé que ce travail serait "mieux effectué pour les patients Néo-Zélandais ici en Nouvelle-Zélande, sous le suivi minutieux des scientifiques de Nouvelle-Zélande, et en évitant les coûts importants des déplacements en Europe ou en Amérique-du-Nord", a indiqué le prof. Gillett.
--- Fin de citation ---
Ils sont bien ses néo zelandais en france ils devraient prendre exemple
Dans la categorie demandé d5 d6 moins de deux ans de lésions
vivement plus de 10 ans de lésions et d3 demandé
aaaahhhh ça serai bien
didier
TDelrieu:
Nelle-Zélande... suite 8)
--- Citer --- Thérapie de cellules souches à l'étude en Nelle-Zélande
09 mars 2005
Une proposition pour employer la thérapie des cellules souches est développée à Dunedin afin d’aider les patients présentant des lésions spinales.
Le nouveau procédé, pour des patients avec paraplégie et tétraplégie provoquée par des lésions spinales, est actuellement utilisé à Lisbonne (Portugal), et Pékin (Chine).
Si la proposition est eventuellement approuvée, Dunedin pourrait devenir un centre international important pour le procédé chirurgical.
Professeur Grant Gillett, neurochirurgien à Dunedin, a souligné hier que la question étaient toujours "à une étape très préliminaire" à Otago.
Rien ne se produira sans travaux préparatoires, dialogue avec les organismes importants, pour finalement obtenir toutes les approbations nécessaires, a-t-il dit.
Si de tels traitements devaient être approuvés à Dunedin, les patients volontaires seront mis au courant que, en dépit des rapports optimistes venant de l'étranger, ces travaux sont expérimentaux et pourraient ne pas être bénéfiques.
Les cellules souches sont les principales cellules pouvant potentiellement être transformées en un éventail de cellules spécialisées.
À Lisbonne, des cellules nasales issues du nez du patient sont prélevées chirurgicalement et implantées dans le cordon médullaire.
Prof. Gillett dit qu’environ 40 patients d'Europe et des Etats-Unis ont déjà subi cette opération au Portugal, et qu’un petit nombre avaient apparemment eu de très bons résultats ".
De même, comme le principe de la thérapie est innovante, les opérations semblent prometteuses mais "manquent de validations scientifiques en tant qu'avantage démontré".
Peu de choses sont connues au sujet des procédures semblables à Pékin.
Avant qu’un traitement expérimental puisse être appliqué à Otago, les discussions doivent avoir lieu entre le conseil de santé d'Otago, l'université d'Otago, et le Comité régional d'éthique de la région méridionale. On espère soumettre la proposition à la fin de cette année.
Prof. Gillett, professeur à l’université d'Otago, a rencontré les médecins de l'équipe de Lisbonne, discuté de leur travail, et passés en revue l'opération pendant une visite en 2003.
En septembre dernier, il a également assisté à une des opérations à Lisbonne.
Il avait été mandaté par la « Spinal Cord Society » de Nouvelle-Zélande pour suivre les avancées dans le travail sur la réparation du cordon médullaire.
Plusieurs patients Néo-Zélandais, présentant une paraplégie et tétraplégie suite à lésion spinale, montraient également un grand "intérêt" pour ce travail.
La question de récolter de l'argent pour les envoyer au Portugal avait également été soulevée.
La « Spinal Cord Society » a pensé que ce travail serait "mieux effectué pour les patients Néo-Zélandais ici en Nouvelle-Zélande, sous le suivi minutieux des scientifiques de Nouvelle-Zélande, et en évitant les coûts importants des déplacements en Europe ou en Amérique-du-Nord", a indiqué le prof. Gillett.
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:arrow: TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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Stem cell therapy under consideration in NZ
09 March 2005
A proposal is being developed in Dunedin to use stem cell therapy to help patients with spinal injuries.
The new procedure, for patients with paraplegia and quadriplegia caused by spinal injuries, is at present used in Lisbon, Portugal, and Beijing, China.
If the proposal is eventually approved, Dunedin could become an internationally significant centre for the surgical procedure.
Dunedin neurosurgeon Professor Grant Gillett emphasised yesterday that matters were still "at a very preliminary and early stage" at Otago.
Nothing would happen without much more preparatory work, dialogue with relevant bodies and, ultimately, gaining all the necessary approvals, he said.
If such treatments were to be eventually approved in Dunedin, patient volunteers would be informed that, despite optimistic reports from abroad, the work was experimental and they might not benefit.
Stem cells are master cells which can potentially be transformed into a wide range of specialised cells.
In Lisbon, cells from the patient's own nose are surgically removed and inserted into the spinal cord.
Prof Gillett said about 40 patients from Europe and the United States had received this operation in Portugal and "a small number of them had apparently had very good results".
As was the nature of innovative therapy, the operations looked promising but "have not been scientifically validated as being of proven benefit".
Little was known about similar procedures in Beijing.
Before any experimental treatment could be contemplated in Otago, detailed discussions would have to take place between the Otago District Health Board, the University of Otago, and the Southern Region South Regional Ethics Committee. It was hoped to submit a proposal late this year.
Prof Gillett, who is a University of Otago professor of biomedical ethics and neurosurgery, met the Lisbon team doctors, discussed their work and reviewed operation records during a visit there in 2003.
Last September, he also observed one of the operations in a Lisbon operating theatre.
He had been asked by the New Zealand Spinal Cord Society to monitor advances in work on spinal cord repair on its behalf.
Several New Zealand patients with paraplegia or quadriplegia from spinal injury were also showing "intense interest" in the work.
The prospect of money being raised to send them to Portugal had also been mooted.
The spinal society believed this work was "better done for New Zealand patients here in New Zealand under scrutiny by New Zealand medical scientists and in a way that avoids the large costs incurred by accessing it in Europe or North America", Prof Gillett said.
Source : http://www.stuff.co.nz/stuff/0,2106,3211182a7144,00.html
--- Fin de citation ---
TDelrieu:
La "Spinal Cord Society" (section de Nouvelle-Zélande) s’apprête à lancer un essai clinique. La SCS va employer un dérivé/modification de la technique de greffe de tissu de la muqueuse nasale du Dr Lima…
Les premiers patients devront être paraplégique (D5-D6), en bonne santé, et blessés chroniques depuis moins de 2 ans.
--- Citer --- Décembre 2004
Critères de sélection des patients
pour le premier essai humain de la SCS-SCSNZ
(…) Le processus médical/chirurgical entier est évidemment très compliqué et exigera un engagement énorme de la part des patients choisis. Les critères qui seront pris en compte incluent la proximité du service chirurgical, le type de lésion, la longueur des lésions, les capacités physiques et la santé générale du patient.
Le patient devra être disponible pour la surveillance physique tout au long de la période d'essai entière. Des examens seront exécutés au début des traitements et aux heures prescrites pré et post-opératoire. Jusqu'à huit examens complets pour la fonction sensorielle et motrice seront exécutés sur chaque patient sur une période approximative de trois ans. Cet aspect du protocole exigera que le patient soit dans la proximité de l'hôpital au début de cette essai. Après que le procédé de la thérapie médicale et physique aura été avéré, des patients additionnels pourront être choisi plus tard.
Chaque patient sera placé dans un régime de thérapie physique rigoureux au début de la sélection, et devra continuer ce programme d'exercices au cours de l'étude. Comme la plupart des patients le savent, la thérapie et l'activité physique du patient est primordiale dans leur rétablissement. Les candidats pour le procédé devront pouvoir exécuter physiquement les exercices quotidiens. Ce processus exigera une adhésion complète, physiquement et émotionnellement.
Ce traitement exigera que le patient soit généralement en bonne santé. Les patients présentant des problèmes de santé existants qui pourraient interférer dans une partie du plan de traitement ne pourront pas être pris en compte actuellement. Chaque problème particulier devra être passé en revue par les médecins pour déterminer si c’est éliminatoire. Pour la première partie de l'essai, les patients choisis seront soigneusement interviewés selon le type de lésions. De façon générale, les premiers patients devront être blessés idéalement depuis moins de deux ans ; les patients blessés récemment (lésions aigües) ne seront pas pris en compte pour cet essai. Le niveau des lésions devra être dans la région D5-D6.
L'examen des lésions devra indiquer une lésion discrète sans dommages étendus au-dessus et au-dessous des lésions. En plus des dommages étendus excessifs, il ne pourra y avoir aucune lésion secondaire au-dessus ou au-dessous de la lésion. Ce doit être très clair pour tous les participants à l'étude que cela est une chirurgie expérimentale. Les patients doivent se rendre compte que le résultat de ce procédé ne peut pas être garanti en ce qui concerne leur rétablissement moteur ou sensoriel. La chirurgie ou l’équipe de recherche ne peut pas garantir si cette opération exclura les patients de futures procédures semblables.
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:arrow: TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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December 2004
Spinal Cord Society
Patient Selection Criteria for First
SCS--SCSNZ Human Trials
The June Newsletter has been delayed pending final agreements about these human trials. But we are now assured all is ready. Let us wish both the American and New Zealand teams all speed and good luck.
The following is a brief description of the selection criteria for human trials in New Zealand. They are quite general. Note that the first patients will be chronic although ideally hurt less than 2 years. Presumably those hurt less than two years will, in general, be somewhat easier to rehabilitate and also have some more potential than very old injuries. But this can vary. The two year time frame will hopefully yield the best results but still meet the chronic requirement. We shall see. The only problem which may arise is unlikely but could if chronic but less than two years old should lead some to think it means patients hurt only a few days or weeks. Then they might be considered acute or subacute. Thus, with respect to chronics the study would be false and worthless. Although glad to help acutes SCS is not in the acute business. There are enough people into that already. However, since chronic cord surgery is involved the patients pretty well have to be full chronic. What does that mean? At least 6 months and more likely a year, just to be on the safe side.
Members should know we are now planning an American trial. Hopefully, this can be announced over the next few months
As the time approaches for SCS to begin its' human transplant treatment for SCI, the patient selection process will begin. The entire medical/surgical process is obviously very involved and will require a huge commitment on the part of the selected patients. Criteria that will be considered include proximity to the surgical facility, injury type, length of injury, and general health and physical ability of the patient.
The patient will have to be available for physical monitoring throughout the entire trial period. Examinations will be performed at the initiation of the treatments and at prescribed times before and after the operation. Up to eight complete examinations for sensory and motor function will be performed on each patient over an approximate three year period. This aspect of the protocol will require that the patient be in relative close proximity to the hospital at the outset of this trial. After the medical/ and physical therapy process has been established additional patients can be selected from farther away.
Each patient will be placed in a rigorous physical therapy regimen at the outset of selection and be expected to continue that exercise program throughout the course of the study. As most patients are aware, the physical therapy and activity of the patient is paramount in their recovery. Candidates for the procedure will have to be able to physically perform the exercises on a daily basis. This process will require complete dedication both physically and emotionally.
This treatment will require that the patient generally be in good health. Patients with existing health problems that interfere with any part of the treatment plan cannot be considered at this time. Each particular problem would need to be reviewed by the physicians to determine if it is exclusionary. For the first portion of the trial, patients selected will be carefully screened according to injury type. In general, although the first patients will ideally be injured for less than two years, acutely injured patients (new injuries) will not be considered for this trial. The location of the injury will be in the T5-T6 region. Examination of the injury should reveal a discrete lesion with no extensive radiant damage above and below the injury. In addition to excessive radiant damage, there can be no secondary injury above or below the lesion.
It should be made very clear to all participants in the study that this is experimental surgery. Patients should realize that the result of this procedure cannot be guaranteed with respect to their recovery of motor or sensory function. The surgical or research team cannot guarantee that this operation will exclude the patients from future similar procedures. ---- From the staff of SCS and SCSNZ
Source : http://members.aol.com/scsweb/private/newspage.htm
--- Fin de citation ---
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