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Cellules souches et R&D
seppel:
Bonjour,
Je me pose la question de savoir si ça ne pourrait pas s'appliquer pour les BM ???
Finalement c'est des neurones qu'il nous faut, ou non ??? :undecided: :undecided:
--- Citer ---TITRE : Huntington: la greffe de neurones foetaux peut restaurer les fonctions motrices et cognitives sur plusieurs années, selon une étude française
PARIS, LONDRES, 27 février (APM) - La greffe intrastriatale de neurones foetaux dans la maladie de Huntington peut restaurer les fonctions motrices et cognitives pendant plusieurs années mais ne permet pas de guérir la maladie, montrent les résultats à long terme d'une étude pilote française.
Ces résultats jusqu'à six ans de suivi concernent les patients qui ont participé à une étude pilote française sur la greffe intrastriatale de neurones foetaux, indiquent Anne-Catherine Bachoud-Lévi de l'Inserm U421 à la faculté de médecine de Créteil (Val-de-Marne) et ses collègues, notamment le Dr Marc Peschanski.
Les résultats à deux ans avaient été publiés en 2000 dans le Lancet, montrant un bénéfice à la fois sur les plans moteur et cognitif. Dans l'article à paraître dans Lancet Neurology, les chercheurs rappellent qu'à deux ans, deux des cinq patients greffés ne présentaient pas d'amélioration. Ces deux patients ont continué à décliner les années suivantes à un rythme similaire à des malades non greffés.
Pour les trois autres, chez qui une amélioration ou une stabilisation motrice et cognitive avaient déjà été observées à deux ans, le bénéfice apparaît globalement maintenu sur six ans mais avec une détérioration de certaines fonctions.
Alors que l'amélioration de la chorée en particulier a été maintenue pendant six ans pour deux patients et quatre ans pour le troisième, la dystonie, elle, a progressé régulièrement en intensité sur toute la période de suivi pour deux patients et après quatre ans de suivi pour le dernier patient.
Sur le plan cognitif, les performances aux différents tests neuropsychologiques étaient globalement stables à six ans.
En parallèle, les chercheurs ont mesuré le métabolisme cérébral des patients, notant une activité hétérogène, avec globalement une augmentation dans le cortex frontal à l'endroit précis de la greffe mais une baisse progressive dans d'autres zones cérébrales.
Ces résultats montrent que la greffe de neurones foetaux peut apporter un bénéfice prolongé, à la fois sur le plan clinique que sur l'activité cérébrale, mais qu'elle ne constitue par un traitement curatif de la maladie de Huntington, concluent les chercheurs.
Que la greffe de neurones foetaux permette une rémission des symptômes sans pour autant guérir la maladie apparaît logique à Anne-Catherine Bachoud-Lévi car cette technique "permet de réparer ce qui est déjà lésé" mais la mutation génétique de la maladie de Huntington est toujours présente, explique-t-elle à l'APM.
Les bénéfices observés dans cette étude pilote attendent d'être confirmés par un essai européen dont les premiers résultats sont attendus "fin 2008", précise-t-elle. Ils vont notamment permettre de "déterminer des indications plus précises, des profils de patients" ainsi que "la fenêtre thérapeutique" de la greffe qui n'a pas de sens si le patient n'a pas de symptôme et n'est pas efficace lorsque la maladie est trop avancée.
Cette étude de phase II prévoyait initialement 60 patients en France et en Belgique dans le cadre de deux programmes hospitaliers de recherche clinique (PHRC); elle a été étendue à l'Allemagne, la Finlande, l'Italie et la Suisse, sur un total de 120 patients.
A ce jour, 32 patients ont été greffés dans les six centres franco-belges (Angers, Créteil, Lille, Nantes, Toulouse et Bruxelles), précise Anne-Catherine Bachoud-Lévi qui coordonne l'essai avec le Dr Marc Peschanski.
Ce dernier ajoute que les Britanniques participent également à la validation de la greffe de neurones foetaux dans la maladie de Huntington mais avec un protocole un peu différent.
La greffe est proposée à certains patients d'une cohorte suivie longitudinalement tandis que dans l'étude coordonnée par la France, les patients sont suivis un an avant la greffe puis au 12ème mois, ils sont randomisés entre la greffe immédiate et la greffe au 33ème mois, explique Anne-Catherine Bachoud-Lévi.
L'amélioration de la procédure chirurgicale pourrait également avoir un impact sur l'effet thérapeutique. Dans ce nouvel essai, il a été prévu de greffer autant de neurones foetaux dans la partie antérieure du striatum, qui semble davantage impliquée dans des fonctions motrices, que dans la partie postérieure, qui, elle, intervient plus dans les fonctions cognitives, ajoute-t-elle.
LA GREFFE DE NEURONES FOETAUX, L'APPROCHE LA PLUS AVANCEE
La stratégie de la greffe de neurones foetaux semble la plus avancée dans le traitement de la maladie de Huntington car dans le domaine de la neuroprotection, Anne-Catherine Bachoud-Lévi et ses collègues ont pour le moment conduit une étude de phase I avec des capsules contenant du CNTF (ciliary neurotrophic factor) tandis qu'une autre équipe prévoit d'évaluer le CNTF en utilisant des vecteurs adénoviraux mais ces travaux en sont encore au stade préclinique.
Cependant, la greffe de neurones foetaux et la neuroprotection sont complémentaires puisque la première stratégie vise à restaurer les fonctions tandis que la seconde pourrait stopper l'évolution de la maladie, souligne la chercheuse. Cependant, il faudra encore quelques années avant de débuter des essais cliniques évaluant l'association des deux approches.
Différents médicaments testés n'ont pas eu d'effet sur la progression de la maladie -minocycline, coenzyme Q10 ou encore riluzole (Rilutek*, Sanofi-Aventis, indiqué dans la sclérose latérale amyotrophique): ils se sont avérés décevants en clinique alors que les résultats apparaissaient prometteurs dans des modèles animaux.
Quant à la tétrabénazine (Xénazine*, OPi), qui sera le premier médicament à posséder une autorisation de mise sur le marché (AMM) spécifique (cf dépêche APM LDJBE001), Anne-Catherine Bachoud-Lévi rappelle qu'il s'agit d'un neuroleptique qui a une action symptomatique. Plusieurs représentants de cette famille sont déjà utilisés dans la maladie de Huntington et la chercheuse a déposé un dossier pour conduire un essai comparatif dans le cadre du PHRC 2006.
Enfin, à plus long terme, Anne-Catherine Bachoud-Lévi espère qu'il sera possible de greffer, à la place des neurones foetaux qui présentent des contraintes d'organisation et de sécurité notamment, des neurones dérivés de cellules souches embryonnaires humaines.
Le Dr Peschanski, qui a été le premier à importer en France ce type de cellules à des fins de recherche (cf dépêche APM LDIBL002), indique à l'APM que les travaux sont "bien avancés" mais il faudra encore plusieurs années avant de passer à l'évaluation clinique.
(Lancet Neurology, édition accélérée en ligne du 27 février, 7 pages)
ld/cd/APM
LDJBR001 27/02/2006 18:43 SNC
--- Fin de citation ---
@+
JM.
seppel:
Bonjour,
Une dépêche de l'APM :
--- Citer ---SUJET : DECRET RECHERCHE EMBRYON BIOETHIQUE CELLULES SOUCHES
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TITRE : Publication du décret autorisant la recherche sur l'embryon et sur les cellules embryonnaires
PARIS, 7 février (APM) - Le décret autorisant la recherche sur l'embryon et sur les cellules embryonnaires a été publié mardi au Journal officiel.
Très attendu par les chercheurs, ce décret était prévu dans la loi du 6 août 2004 relative à la bioéthique. Il décrit les conditions d'autorisation et de mise en oeuvre des recherches menées sur l'embryon, les conditions d'importation et d'exportation des tissus et cellules embryonnaires et foetaux à des fins de recherche et les conditions de conservation des cellules souches.
Le décret stipule que la recherche peut être autorisée dans le cadre de travaux "susceptibles de permettre des progrès thérapeutiques majeurs", c'est-à-dire "les recherches sur l'embryon et les cellules embryonnaires poursuivant une visée thérapeutique pour le traitement de maladies particulièrement graves ou incurables ainsi que le traitement des affections de l'embryon ou du foetus".
L'autorisation d'un protocole de recherche est délivrée par le directeur général de l'Agence de la biomédecine, après avis du conseil d'orientation, pour une "durée déterminée qui ne peut excéder cinq ans".
L'Agence de la biomédecine devra s'assurer de "la faisabilité du protocole et de la pérennité de l'organisme et de l'équipe de recherche". Elle prend en considération les titres, diplômes, expérience et travaux scientifiques du responsable de la recherche et des membres de l'équipe.
Elle devra aussi "évaluer les moyens et dispositifs garantissant la sécurité, la qualité et la traçabilité des embryons et des cellules embryonnaires".
Le décret précise également les profils des établissements pouvant obtenir l'autorisation de procéder à ce type de recherche.
RECUEIL DU CONSENTEMENT DU COUPLE
Le décret détaille les modalités du recueil du consentement du couple qui accepte de donner des embryons à des fins de recherche.
"Lorsque le couple n'a plus de projet parental, le praticien [agréé pour les activités cliniques et biologiques d'assistance médicale à la procréation] peut proposer aux deux membres du couple, ou en cas de décès de l'un d'entre eux, au membre survivant du couple, de consentir à ce que les embryons conservés fassent l'objet d'une recherche, après avoir été informés des possibilités d'accueil de ces embryons par un autre couple ou d'arrêt de leur conservation".
Le couple devra confirmer son consentement par écrit auprès de ce praticien à l'issue d'un délai de réflexion de trois mois.
La recherche sur l'embryon peut également être proposée après qu'un diagnostic biologique réalisé sur l'embryon ait révélé une anomalie, ou bien sur les embryons surnuméraires dans le cadre d'une fécondation in vitro.
DEMANDE D'AUTORISATION D'UN PROTOCOLE
Le décret prévoit que "la demande d'autorisation d'un protocole de recherche sur l'embryon ou sur les cellules embryonnaires est adressée au directeur général de l'Agence de la biomédecine".
Cette demande est accompagnée d'un dossier dont la forme et le contenu sont fixés par décision du directeur général de l'agence.
"Dans le délai de quatre mois suivant la date de clôture de la période au cours de laquelle a été déposé le dossier complet, le directeur général de l'Agence de la biomédecine notifie à l'établissement ou à l'organisme demandeur la décision d'autorisation ou de refus d'autorisation. A l'issue de ce délai, l'absence de décision du directeur général vaut décision implicite de refus d'autorisation", indique le décret.
La décision du directeur général et l'avis du conseil d'orientation sont transmis simultanément aux ministres chargés de la santé et de la recherche, qui disposent d'un délai d'un mois pour, s'ils l'estiment nécessaire: suspendre ou retirer l'autorisation dans le respect d'une procédure contradictoire ou demander un nouvel examen du dossier de demande d'autorisation.
Toute recherche autorisée dans ce cadre est placée sous la direction "d'une personne responsable", chargée d'adresser à l'Agence de la biomédecine un" rapport annuel" sur ses travaux de recherche.
Ces rapports contiennent en particulier "les informations relatives à la destination des embryons et des cellules embryonnaires ayant fait l'objet du protocole, notamment à leur destruction".
La personne responsable est également chargée d'un "registre" des embryons et des cellules embryonnaires qu'ils détiennent.
Ce registre mentionne l'organisme ayant fourni les embryons ou les cellules embryonnaires et leur code d'identification après anonymisation, l'intitulé du protocole de recherche, le nom du responsable de la recherche ou de l'activité de conservation, le nombre d'embryons et de lignées de cellules embryonnaires faisant l'objet d'une recherche, le nombre et la désignation de lignées des cellules souches embryonnaires conservées ou obtenues au cours de la recherche, les résultats des analyses concernant les marqueurs biologiques d'infection, le(s) lieu(x) de la recherche et de la conservation et la destination des embryons et cellules embryonnaires (recherche, cession ou destruction).
De son côté, l'Agence de la biomédecine devra tenir un "registre national" des embryons et des cellules embryonnaires.
IMPORTATION ET EXPORTATION DES CELLULES
Le décret détaille les modalités d'importation et d'exportation de tissus ou cellules embryonnaires ou foetaux à des fins de recherche.
"Tout organisme qui importe ou exporte des tissus ou cellules embryonnaires ou foetaux (...) doit être en mesure de justifier qu'ils ont été obtenus dans le respect des principes fixés par les articles 16 à 16-8 du code civil, avec le consentement préalable de la femme ayant subi une interruption de grossesse ou du couple géniteur dans le cas d'une assistance médicale à la procréation, et sans qu'aucun paiement, quelle qu'en soit la forme, ne leur ait été alloué", indique le décret.
Seuls peuvent obtenir une autorisation d'importer ou d'exporter à des fins de recherche des tissus ou cellules embryonnaires ou foetaux, les organismes titulaires de l'autorisation de procéder à une recherche sur l'embryon et les cellules embryonnaires, les titulaires de l'autorisation de conserver des cellules souches embryonnaires et ceux ayant déposé un protocole de recherche concernant des tissus ou cellules embryonnaires ou foetaux prélevés ou recueillis après interruption de grossesse.
Le directeur général de l'Agence de la biomédecine autorise l'importation et l'exportation de tissus et cellules embryonnaires ou foetaux à des fins de recherche, après avis du conseil d'orientation. Cette autorisation est valable pour la durée d'une année.
Concernant la conservation des cellules souches embryonnaires à des fins scientifiques, tout organisme qui procède à cette étape doit également justifier que les cellules ont été obtenues dans les règles décrites ci-dessus.
Comme pour l'importation, l'autorisation est délivrée, pour une durée qui ne peut excéder cinq ans, par le directeur général de l'Agence de la biomédecine, après avis du conseil d'orientation.
L'Agence de la biomédecine évalue les conditions de mise en oeuvre de la conservation et vérifie notamment que les conditions d'approvisionnement, de conservation des cellules souches embryonnaires présentent des garanties suffisantes pour assurer le respect des règles en vigueur en matière de sécurité des personnes exerçant une activité professionnelle sur le site, et des dispositions applicables en matière de protection de l'environnement.
(Décret n°2006-121 du 6 février 2006 relatif à la recherche sur l'embryon et sur les cellules embryonnaires et modifiant le code de la santé publique, Journal officiel du 7 février, texte 34).
co/eh/APM
COJB7001 07/02/2006 11:52 ACTU
--- Fin de citation ---
@+
JM
emmanuel:
http://www.lefigaro.fr/sciences/20060116.FIG0112.html?105114
--- Citer ---Un forum sur les cellules souches à Paris
Catherine Petitnicolas
[16 janvier 2006]
médecine. Sans rapport aucun avec l'affaire Hwang Woo-suk, du nom du chercheur coréen qui a reconnu avoir falsifié ses résultats sur l'obtention de onze colonies de cellules souches à partir d'embryons humains obtenus par clonage, les quatrièmes rencontres du Forum international des cellules souches (ISCF) viennent d'avoir lieu à Paris. Une association (1) encore jeune qui a le mérite de réunir des chercheurs de très nombreux pays, dix-sept en tout, tant européens – la France est représentée par l'Inserm – qu'australiens, japonais, nord-américains et même chinois, pour échanger des lignées de cellules et promouvoir les bonnes pratiques éthiques. Dans un domaine ultrasensible, où tant d'intérêts scientifiques, mais aussi économiques et politiques sont en jeu. «Vouloir aller trop vite ne peut que nuire au monde de la recherche qui a besoin de travailler sereinement», a souligné Christian Bréchot, le directeur général de l'Inserm, espérant que l'affaire Hwang ne va pas jeter l'opprobre sur ces travaux.
«Mais un tel forum ne va pas s'ériger en juge» a tenu à ajouter Colin Blakemore, le directeur général du Medical Research Council (le pendant de l'Inserm en Grande-Bretagne) qui prend les événements coréens très au sérieux. «Ils soulignent l'importance de telles associations qui participent à la mise en place de nombreux mécanismes pour protéger les chercheurs de telles aventures.» Reste qu'il y aura toujours des imposteurs...
(1) www.stemcellforum.org
--- Fin de citation ---
krevette:
--- Citer ---Plus de 1 500 articles portant sur l’intérêt thérapeutique des cellules souches ont été publiés depuis janvier dernier. L’occasion pour le Quotidien du médecin de passer en revue les découvertes les plus marquantes de l’année sur le sujet. Un grand nombre de chercheurs se sont principalement intéressés aux cellules souches capables de se différencier en cellules nerveuses, avec l’espoir de parvenir à une première thérapeutique pour les patients atteints de maladie neurodégénérative. En matière de thérapie cellulaire, l’une des prouesses les plus notables de l’année écoulée reste la production d’un épithélium bronchiolaire complet à partir d’une lignée de cellules souches embryonnaires de souris. Elle est due à l’équipe Inserm du Dr Edith Puchelle (URM-S514, Reims). Cette découverte ouvre de nouvelles pistes thérapeutiques pour des pathologies telles que la mucoviscidose.
Le Quotidien du médecin, 05/01
--- Fin de citation ---
krevette:
--- Citer ---Montpellier, futur leader pour la médecine régénératrice
L’Institut de recherche en biothérapie de Montpellier a vocation à devenir l’un des centres européens leader en matière de médecine régénératrice (réparation des tissus et des organes à l’aide de cellules souches ou différenciées). Pour valider cette ambition, 14 millions d’euros ont été investis pour regrouper sur un même site les équipes de recherche. Deux collectivités territoriales (Montpellier-Agglomération et le Conseil régional) ont participé à hauteur de 6,7 millions. Malgré l’apport du CHU (6,3 millions d’euros) et de l’Inserm (760 000 euros), le maire de la ville, Georges Frêche, a regretté le désengagement de l’Etat pour un projet « qui sera leader en Europe ». Pour autant, cet institut a les moyens de son ambition, avec un bâtiment de 2 700 mètres carré, des équipes de recherche en biothérapie cellulaire et génique, et des activités cliniques et de production. Le bâtiment abritera 6 modules de recherche de l’Inserm et 4 laboratoires de recherche et de développement du CHU. Ce nouveau site ouvrira en 2007 et accueillera à terme 120 chercheurs. Des entreprises pourraient même se joindre à ce projet.
Les Echos, 04/01
--- Fin de citation ---
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