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Rapport annuel ALARME

Résumé du projet : NOUVELLE INTERFACE SPINALE QUI RETABLIE LE CONTROLE DES JAMBES APRES UNE LESION COMPLETE DE LA MOELLE EPINIERE

Problème : A l’heure actuelle, les champs d’électrodes utilisés pour la neuromodulation de la moelle épinière lombaire afin de faciliter les activités motrices ne sont pas optimisées à l’anatomie de la moelle épinière humaine. En conséquence, ces champs d’électrodes ne permettent pas d’accéder à toutes les régions de la moelle épinière qui sont impliquées dans le contrôle des muscles des jambes, ce qui limite l’efficacité de la stimulation électrique épidurale pour faciliter la marche des patients
médullo-lésés.

Objectif : Nous avons développé une nouvelle interface spinale avec des électrodes dont la configuration spatiale est spécifiquement adaptée à la neuromodulation de la moelle épinière lombosacrée. Cette électrode a été testée chez deux patients présentant une lésion cliniquement complète de la moelle épinière (AIS-A). Après quelques jours d’optimisation, les deux patients furent capables de récupérer un contrôle volontaire de la marche. Nous proposons de continuer la validation thérapeutique de ces champs d’électrodes chez les deux patients implantés en évaluant l’impact de
la réhabilitation, et de rajouter un patient supplémentaire à cette étude afin d’obtenir assez de données cliniques pour soutenir une phase de déploiement plus large de cette technologie.

Contexte : Une lésion de la moelle épinière interrompt la communication entre le cerveau et la moelle épinière, ce qui mène à de nombreuses altérations neurologiques comme la perte des fonctions motrices,
sensorielles et autonomiques ainsi qu’une altération dramatique de la qualité de vie. Récemment, plusieurs études ont montré le potentiel de la stimulation électrique épidurale appliquée au niveau lombaire de la moelle épinière, qui permet le rétablissement d’un contrôle moteur et de la
marche après une lésion de la moelle épinière. En particulier, nous avons montré dans une première étude sur l’humain, appelée STIMO (STImulation Movement Overground) et de faisabilité clinique, que la stimulation électrique épidurale contrôlée spatiotemporellement et combinée à un entrainement intensif impliquant une assistance pour le poids du corps promeut la récupération du contrôle moteur volontaire chez des individus avec une lésion de la moelle épinière chronique, même en absence de stimulation. 

Article au complet

Recherches financées sur 2002 – 2003

  • L’équipe du Dr Lima au Portugal a reçu en décembre 2003 d’ALARME 3 000 € pour un séparateur de cellules. Ce 15 janvier 2004, notre présidente et notre secrétaire général (Audrey et Jean) ont été reçus dans l’hôpital de Lisbonne où est menée l’expérimentation humaine. Cliquez ici pour le compte rendu dont parlerons lors du prochain CA.

 

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Recherches financées entre 2000 – 2002

Entre 2000 et 2002, ont été financées par ALARME, les équipes listées ci-dessous. En cliquant sur le nom de l’équipe, vous aurez un résumé de travaux en question.

  • L’équipe de Fatiha Nothias, qui étudie les mécanismes moléculaires liés aux repousses axonales. Aide apportée : emploi d’un post-doctorant (180 KFF) et matériels (60 KFF).

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F. Nothias UMR 7101 – PARIS

 

Régénération axonale post-lésionnelle

UMR -7101 . NSI Université Pierre et Marie Curie
7 Quai Saint bernard 75005 Paris

La neuropathologie au niveau de la moelle épinière, regroupe une multitude de traumatismes affectant les connexions entre la moelle épinière et le système supraspinal (cerveau) et également le système nerveux périphérique, comme le cas des lésions mécaniques ou neurodégénératives.

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F. CLARAC – CNRS UPR 9011 – Marseille

 

Laboratoire Développement et Pathologie du Mouvement, 34 Chemin Joseph Aiguier, Marseille.

CNRS UPR 9011. Directeur : F. CLARAC

La locomotion qui est une activité motrice rythmique automatique assure le déplacement actif de l’organisme dans son environnement. La séquence temporelle appelée patron moteur résulte de l’activité de réseaux de neurones segmentaires constituant le Générateur Spinal de Marche (GSM). Le GSM est sous le contrôle des éléments de commande situés dans différentes structures cérébrales,

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Patrick Decherchi – IFR11 – Marseille

La dernière parution du Pr. Decherchi cite ALARME pour son soutien. En voici le résumé :

 

 

 

 

 

 

 

 

Caractéristiques bioénergétiques du diaphragme après une lésion spinale (Résumé)

THE JOURNAL OF COMPARATIVE NEUROLOGY 470:80–92 (2004)
Article original –

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Dr. Aziz Hafidi, INSERM EMI 9927 Bordeaux

 Modèle in vitro de l’étude de la régénération axonale
dans le système nerveux central.

Le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) adulte des mammifères possède une très faible capacité à régénérer des axones lésés à travers le site de trauma. Cette diminution de la capacité régénérative des axones se met en place tôt au cours du développement du système nerveux. Nous avons montré que des cultures organotypiques du colliculus inférieur (CI) prélevés sur un animal de 6 jours après la naissance (P6) présentaient une régénération axonale robuste des axones après une lésion de la projection commissurale inter-colliculaire.

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Annie Meiniel – UMR INSERM 384 Clermont-Ferrand

 

Rôle des secrétions de l’organe sous-commissural* dans des phénomènes de différenciation et de régénération du système nerveux central.

*(l’organe sous-commissural, situé dans le cerveau moyen -limite diencephale/mesencephale- à l’entrée de l’aqueduc de Sylvius et en arrière de la glande pinéale est constitué de cellules épendymaires)

L’équipe de recherche d’Annie Meiniel "Neurobiologie et Développement" fait partie de l’UMR INSERM 384 "Interactions Génétiques et Cellulaires au cours de la Différenciation"

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