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Une lésion de la moelle épinière induit une déficience immunitaire chez les patients, selon une étude6 avril 2023 par l'Ohio State UniversityLes patients qui se remettent d'une grave lésion de la moelle épinière peuvent développer une déficience immunitaire qui les expose au risque de développer des infections potentiellement mortelles, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Ohio State University Wexner Medical Center and College of Medicine et des collaborateurs en Allemagne, Suisse et Canada.Le déficit, appelé syndrome d'immunodéficience induite par une lésion de la moelle épinière, a été initialement identifié dans des modèles expérimentaux. Les résultats de cette étude suggèrent que le déficit immunitaire se produit également probablement chez les patients. L'étude de 111 patients a révélé que les monocytes, globules blancs nécessaires pour combattre les infections bactériennes, étaient désactivés peu de temps après une lésion de la moelle épinière. Il a également trouvé des réductions des taux sanguins d'anticorps et d'immunoglobulines, qui font partie de l'immunité « apprise » ou adaptative du corps.De plus, ces indicateurs d'immunodéficience étaient associés à la gravité des lésions médullaires. C'est-à-dire qu'ils étaient «neurogènes» et qu'ils s'ajoutent aux autres conséquences des lésions de la moelle épinière qui affaiblissent également le système immunitaire, comme être cloué au lit, recevoir une anesthésie ou subir une intervention chirurgicale.Les chercheurs affirment que les résultats pourraient conduire à des améliorations dans les soins des lésions médullaires grâce à la mise en scène de la susceptibilité d'un patient à l'infection. Cela aiderait à identifier les patients particulièrement immunodéprimés et au développement de nouveaux traitements pour réduire la sensibilité aux infections dès le début."Les infections et la septicémie qui en résulte sont la principale cause de décès après une lésion de la moelle épinière", a déclaré le Dr Jan Schwab, auteur co-correspondant, titulaire de la chaire William E. Hunt & Charlotte M. Curtis et professeur de neurologie et de neurosciences à l'Ohio State."Notre étude fournit des preuves d'une déficience immunitaire qui pousse les patients blessés à la moelle épinière à développer des infections", a déclaré Schwab, qui est également directeur médical du Belford Center for Spinal Cord Injury et chercheur de la Chronic Brain Injury Initiative à Ohio State. .Les résultats ont montré que le risque de développer un syndrome d'immunodéficience était plus élevé chez les patients présentant une lésion complète de niveau supérieur (quatrième vertèbre thoracique ou plus), par rapport aux patients présentant une lésion incomplète de niveau inférieur (cinquième vertèbre thoracique ou inférieure), et par rapport à un groupe de référence de patients ayant subi une fracture vertébrale n'impliquant pas la moelle épinière.Une lésion complète de la moelle épinière entraîne une perte totale des fonctions motrices et sensorielles en dessous du niveau de blessure ; en cas de lésion incomplète de la moelle épinière, certaines fonctions restent inférieures au niveau de la lésion."Ces patients avec des blessures complètes et une perte conséquente du contrôle du système nerveux central sur la fonction du système immunitaire affichaient les risques les plus élevés d'une déficience immunitaire", a déclaré Schwab.