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Sujets - TDelrieu
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« le: 04 juin 2005 à 18:11:58 »
Un nouveau produit de thérapie génique va bientôt entrer en phase d'essai clinique... 8) OXFORD BIOMEDICA PRÉSENTE DES DONNÉES PRECLINIQUES DE L'INNUREX(R) ENCOURAGEANTES POUR LES LESIONS DU CORDON MÉDULLAIRE
Présentation lors de la 8ème rencontre annuelle de la « American Society of Gene Therapy », 1-5 juin 2005, à St Louis, Missouri, Etats-Unis
Oxford, R-U : 3 Juin 2005 - Oxford BioMedica, la principale compagnie de thérapie génique, présente aujourd'hui des données pré-cliniques de l’Innurex encourageantes, lors de la réunion annuelle de la « American Society of Gene Therapy », (ASGT) à St Louis, Missouri, Etats-Unis. Les données montrent, pour la première fois, qu'Innurex, produit basé sur des gènes d'Oxford BioMedica pour la régénération nerveuse, peut induire la réparation des nerfs dans des lésionds du cordon médullaire (région corticospinale) et reconstituer des fonctions sensorielles et motrices dans un modèle pré-clinique contrôlé par placebo. Très peu de produits ont pu montrer une réparation nerveuse dans les modèles de lésions médullaire, et aucuns produits jusqu'ici n’a réalisé ceci dans un test clinique.
Dans cette étude pré-clinique sur des lésions du cordon médullaire, Innurex a stimulé la réparation cellulaire sous forme de recroissance de nerfs à travers les lésions. La réparation fonctionnelle a été évaluée en mesurant le temps pris ou le mouvement pendant une certaine tâche, comme la traversée d’une échelle et la marche sur une grille. Après traitement d'Innurex, il y avait une amélioration statistiquement significative des capacités fonctionnelles comparées au placebo dans la plupart des mesures. Ces nouvelles données s'ajoutent aux observations précédentes dans des modèles pré-cliniques de lésions par avulsion (arrachement) et suggèrent qu'Innurex peut être utile dans le traitement clinique de lésions par arrachement et de lésions techniquement plus difficiles du cordon médullaire.
Commentant les données d'Innurex, le Président d'Oxford BioMedica, professeur Alan Kingsman, a indiqué : "Ces nouveaux résultats renforcent sensiblement les données pré-cliniques pour Innurex. Nous travaillons maintenant vers une évaluation de la possibilité pour Innurex d’entrer dans des essais cliniques de phase I/II de sorte que ce produit innovateur puisse être évalué aussi rapidement que possible, pour le traitement de patients présentant ces dommages dévastateurs."
Innurex livre le gène RAR2 aux cellules nerveuses endommagées en utilisant la technologie brevetée de livraison de gène LentiVector® de la compagnie. Le gène commande aux cellules nerveuses de faire pousser de nouvelles fibres nerveuses, lesquelles ont le potentiel de refaire les raccordements permettant de reconstituer la sensation et le mouvement aux membres paralysés.
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:arrow: TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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OXFORD BIOMEDICA PRESENTS ENCOURAGING INNUREX(R) PRECLINICAL EFFICACY DATA IN SPINAL CORD INJURY
- Presentation at the 8th Annual Meeting of the American Society
of Gene Therapy, 1-5 June 2005, in St. Louis, Missouri, USA -
Oxford, UK: 3 June 2005 - Oxford BioMedica (LSE: OXB), the leading gene therapy company, is today presenting encouraging Innurex preclinical efficacy data at the Annual Meeting of the American Society of Gene Therapy (ASGT) in St. Louis, Missouri, USA. The data show, for the first time, that Innurex, Oxford BioMedica's gene-based product for nerve regeneration, is able to induce nerve repair in spinal cord (corticospinal tract) injuries and restore both sensory and motor functions in a placebo controlled preclinical model. Very few products have been able to show nerve repair in models of spinal cord injury and no products to date have achieved this in the clinical setting.
In this preclinical study of spinal cord injury, Innurex stimulated cellular repair in the form of nerve regrowth across the injury. Functional repair was assessed by measuring time taken or movement during certain tasks, such as ladder crossing and grid walking. Following Innurex treatment, there was a statistically significant improvement in functional ability compared to placebo on most measures. These new data add to previous observations in preclinical models of avulsion (stretch) injury and suggest that Innurex may be useful in the clinical treatment of both stretch injury and the technically more challenging spinal cord damage.
Commenting on the Innurex data, Oxford BioMedica's CEO, Professor Alan Kingsman, said: "These new results substantially strengthen the preclinical data set for Innurex. We are now working towards an assessment of how to move Innurex into initial Phase I/II clinical trials so that this innovative product can be evaluated for the treatment of patients with these devastating injuries as quickly as possible."
Innurex delivers the RAR2 gene to damaged nerve cells using the Company's proprietary LentiVector® gene delivery technology. The gene causes nerve cells to 'sprout' new nerve fibres that have the potential to remake connections that may restore both sensation and movement to afflicted limbs.
Source : http://www.marketwire.com/mw/release_html_b1?release_id=88028
Voir aussi : www.oxfordbiomedica.co.uk
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« le: 03 juin 2005 à 12:52:55 »
L'association CAP DANSE, créée en 1998 sous le nom "Les Wheel Swing", a pour but de proposer des cours de danse aux handicapés en fauteuil, principalement orientés vers le rock'n'roll, mais ouvert à toutes les autres danses. Avec des danseurs valides, nous apprenons la technique de la danse et des chorégraphies. La récompense de notre travail est de pouvoir danser en société et, quand l'occasion nous en est donnée, de présenter des chorégraphies en public... :arrow: http://capdanse34.free.fr
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« le: 03 juin 2005 à 12:02:21 »
La NAFSEP a trois axes prioritaires : * l'action sociale en faveur de l'aide aux patients, * la création et la gestion de centres spécifiques de soins et d'hébergement pour Sclérosés En Plaques lourdement atteints, * soutenir la recherche clinique et fondamentale, en concertation avec le Comité médico-scientifique de l'ARSEP (Association de Recherche sur la Sclérose en plaques.)  :arrow: http://www.nafsep.org
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« le: 20 mai 2005 à 17:57:04 »
Précisions sur l’action thérapeutique des OECs dans le système nerveux central adulte… 8) Wise Young
Administrateur
Posté le 18-05-05
Cet article propose une explication des mécanismes par lesquels les cellules d'OEG favorisent la régénération.
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Boyd JG, Doucette R and Kawaja MD (2005).
Détermination du rôle des cellules engainantes olfactives pour faciliter la remyélinisation axonale après des lésions au cordon médullaire. Faseb J 19 : 694-703.
Les cellules engainantes olfactives (OECs) sont des cellules uniques qui sont responsables de la régénération des axones olfactifs durant toute la vie des mammifères adultes. Il y a plus d'une décennie, des recherches ont prouvé que l'implantation d'OECs était une thérapie prometteuse pour des lésions au système nerveux, y compris les lésions du cordon médullaire. Basé sur ces recherches, plusieurs essais cliniques ont été lancés dans le monde en utilisant la transplantation autologue de tissu olfactif, contenant des OECs, dans le cordon médullaire lésé d’êtres humains.
Cependant, les recherches de plusieurs laboratoires ont mis en question la croyance largement admise que les OECs étaient directement responsables de la (re)myélinisation des axones et de la régénération axonale. Le but de ce compte-rendu est de fournir une hypothèse, intégrant plusieurs idées courantes, concernant les mécanismes des effets bénéfiques des OECs.
Spécifiquement, les OECs favorisent indirectement la régénération axonale et le rétablissement fonctionnel, en augmentant la capacité endogène des cellules de Schwann d'envahir le cordon médullaire endommagé. En même temps que les cellules de Schwann, les OECs créent une matrice en trois dimensions qui fournit un micro-environnement favorisant le succès de la régénération axonale dans le système nerveux central des mammifères adultes.
Department of Anatomy and Cell Biology, Queen's University, Room 926, Botterell Hall, Kingston, ON, Canada K7L 3N6. boydg@post.queensu.ca
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Wise Young
Administrator
posted 05-18-05 06:21 PM
This review article proposes mechanisms whereby OEG cells promote regeneration.
wise.
Boyd JG, Doucette R and Kawaja MD (2005).
Defining the role of olfactory ensheathing cells in facilitating axon remyelination following damage to the spinal cord. Faseb J 19: 694-703.
Olfactory ensheathing cells (OECs) are unique cells that are responsible for the successful regeneration of olfactory axons throughout the life of adult mammals. More than a decade of research has shown that implantation of OECs may be a promising therapy for damage to the nervous system, including spinal cord injury. Based on this research, several clinical trials worldwide have been initiated that use autologous transplantation of olfactory tissue containing OECs into the damaged spinal cord of humans. However, research from several laboratories has challenged the widely held belief that OECs are directly responsible for myelinating axons and promoting axon regeneration. The purpose of this review is to provide a working hypothesis that integrates several current ideas regarding the mechanisms of the beneficial effects of OECs. Specifically, OECs promote axon regeneration and functional recovery indirectly by augmenting the endogenous capacity of host Schwann cells to invade the damaged spinal cord. Together with Schwann cells, OECs create a 3-dimensional matrix that provides a permissive microenvironment for successful axon regeneration in the adult mammalian central nervous system.
Department of Anatomy and Cell Biology, Queen's University, Room 926, Botterell Hall, Kingston, ON, Canada K7L 3N6. boydg@post.queensu.ca
Source : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=15857884
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« le: 20 mai 2005 à 17:49:33 »
Wise Young
Administrateur
Posté le 18-05-05
Strittmatter a découvert un récepteur du Nogo en 2001. Un laboratoire à Harvard et un laboratoire chez Biogen a maintenant découvert un deuxième Co-récepteur du Nogo, appelé Troy. Une autre cible thérapeutique importante pour stimuler la régénération dans les cordons médullaires blessés. Il forme un complexe avec le Nogo récepteur et le LINGO-1.
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Neuron. 2005 Mar 3;45(5):815. He, Xiaolin L [added]; Garcia, K Christopher [added].
Un membre de la famille du récepteur TNF,"TROY", est un co-récepteur avec le récepteur Nogo induisant l'activité inhibitrice des inhibiteurs de la myéline.
Division of Neuroscience, Children's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA.
Un obstacle important pour la régénération axonale dans le système nerveux central d'adulte (SNC) résulte de molécules inhibitrices dans la myéline du SNC, exprimées par un complexe de récepteurs communs sur les neurones, comprenant le récepteur du Nogo-66 (NgR) et deux co-réceptors transmembrane, p75 et LINGO-1. Cependant, l'expression de p75 est seulement détectable dans les sous-populations de neurones matures, soulevant la question de la façon dont ces signaux inhibiteurs sont transductés dans des neurones sans p75. Dans cette étude, nous démontrons que TROY (également connu sous le nom de TAJ), un membre de la famille du récepteur TNF spécialement exprimé dans le système nerveux d'adulte, peut former un complexe fonctionnel avec le récepteur NgR et LINGO-1 induisant des réponses cellulaires aux inhibiteurs de la myéline. En outre, la sur-expression de TROY ou la présence d'une protéine soluble de TROY peut efficacement bloquer la réponse neuronale aux inhibiteurs de la myéline.
Nos résultats impliquent TROY dans l'inhibition de la myéline, offrant de nouvelles perspectives dans les mécanismes moléculaires impliqués dans l'échec de la régénération dans le système nerveux d'adulte.
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:arrow: TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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Wise Young
Administrator
posted 05-18-05 06:28 PM
Strittmatter discovered a Nogo receptor in 2001. The He laboratory at Harvard and a laboratory at Biogen has now discovered a second Nogo co-receptor, named Troy. Another important therapeutic target for stimulating regeneration in injured spinal cords. It forms a receptor complex Nogo receptor and Lingo.
Neuron. 2005 Mar 3;45(5):815. He, Xiaolin L [added]; Garcia, K Christopher [added].
A TNF receptor family member, TROY, is a coreceptor with Nogo receptor in mediating the inhibitory activity of myelin inhibitors.
Park JB, Yiu G, Kaneko S, Wang J, Chang J, He XL, Garcia KC, He Z.
Division of Neuroscience, Children's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA.
A major obstacle for successful axon regeneration in the adult central nervous system (CNS) arises from inhibitory molecules in CNS myelin, which signal through a common receptor complex on neurons consisting of the ligand-binding Nogo-66 receptor (NgR) and two transmembrane coreceptors, p75 and LINGO-1. However, p75 expression is only detectable in subpopulations of mature neurons, raising the question of how these inhibitory signals are transduced in neurons lacking p75. In this study, we demonstrate that TROY (also known as TAJ), a TNF receptor family member selectively expressed in the adult nervous system, can form a functional receptor complex with NgR and LINGO-1 to mediate cellular responses to myelin inhibitors. Also, both overexpressing a dominant-negative TROY or presence of a soluble TROY protein can efficiently block neuronal response to myelin inhibitors. Our results implicate TROY in mediating myelin inhibition, offering new insights into the molecular mechanisms of regeneration failure in the adult nervous system.
Source : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez...
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« le: 20 mai 2005 à 10:40:38 »
c5-c6-csex : Handicap, sexualité et maternité sont des mots qui vont très bien ensemble...  :arrow: http://www.c5c6csex.com
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« le: 20 mai 2005 à 10:26:47 »
L’Association Art Prime a pour but d’aider à la mise en place de projets artistiques autour du thème "culture et handicap"...   :arrow: http://www.art-prime.com
333
« le: 19 mai 2005 à 16:41:48 »
Pour les associations & sites web qui souhaiteraient figurer dans notre rubrique "Associations et liens amis !", écrivez-moi (e-mail ci-dessous) afin d'échanger nos liens URL et bannières.
Merci d'avance... :D
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« le: 18 mai 2005 à 10:48:35 »
Horizon 2000, association d’information de communication et de démystification de la personne handicapée, a pour volonté d’améliorer l’image de la personne handicapée dans notre société tout en développant des projets valorisant la personne handicapée et lui permettant de vivre une intégration optimale.  :arrow: http://www.h2000.be
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« le: 17 mai 2005 à 18:55:30 »
Article communiqué par notre ami Nico, sur des recherches sur la neuro-modulation vésicale... 8) Victhom obtient des résultats cliniques favorables relativement a l'efficacité de son implant urinaire destiné au traitement des dysfonctionnements de la vessie
QUEBEC (Québec), le 11 mai /CNW Telbec/ - Victhom Bionique Humaine inc.
"Victhom" a annoncé aujourd'hui les résultats des essais sur le premier produit développé par NeuroBionix, l'unité opérationnelle de Victhom spécialisée dans le développement de produits dans le domaine des neurotechnologies. Ce premier produit est destiné au traitement des dysfonctionnements de la vessie. Il provient de l'entente de licence conclue en mai 2004 avec Univallor, l'Université McGill et l'Ecole Polytechnique de Montréal. "Ces essais tendent clairement à confirmer l'efficacité de notre technologie pour le traitement des dysfonctionnements de la vessie. Nous sommes très encouragés par ces résultats", a précisé le vice-président exécutif et chef de l'exploitation de Victhom, M. Stéphane Bédard.
Ces essais seront suivis par un vaste programme d'essais fonctionnels et d'essais pré-cliniques d'une durée de six mois. L'implant à double fonction peut
1) accroître l'évacuation de la vessie de façon significative,
2) éliminer l'effet de dysynergie "détrusor-sphincter" sur les muscles du système urinaire,
3) réduire l'effet d'hyper-réflexie de la vessie.
Cet implant constitue une solution commerciale intéressante pour le traitement de dysfonctionnements chroniques de l'évacuation de la vessie et la restauration et la stabilisation du contrôle urinaire. Il vise principalement les victimes de traumatismes de la moelle épinière.
Résultats de la combinaison de stimulations sélective et permanente
Cette étude a été menée sur des sujets expérimentaux pendant une période de huit mois. Essentiellement, cette étude comprend trois volets visant principalement à comparer deux méthodes de neuromodulation, soit la stimulation normale par signal de basse fréquence et la combinaison proposée de stimulations sélectives et permanentes. La première partie de l'étude s'intéresse à la stimulation à basse fréquence après l'apparition de l'hyper-réflexie. La deuxième partie se penche sur la combinaison d'une stimulation sélective à des signaux de basse et de haute fréquences. La troisième partie consiste en une autre série de stimulations de basse fréquence pour compléter l'étude.
La série de stimulations de basse fréquence après l'apparition de l'hyper-réflexie (premier volet de l'étude) s'est traduite par une réduction significative de la capacité vésicale fonctionnelle moyenne, laquelle s'établissait à 127,1 (+/-) 17,3 ml (P plus petit que 0,05). Le volume d'urine évacuée moyen était de 39,5 (+/-) 5,3 ml, soit 31,1% de la capacité vésicale fonctionnelle totale moyenne. Le volume d'urine résiduelle moyen était de 87,6 (+/-) 13,6 ml, soit 68,9 % de la capacité vésicale fonctionnelle totale.
Pour ce qui est du deuxième volet de l'étude, l'application d'une stimulation électrique permanente dans le but de réprimer l'hyper-réflexie du détrusor combinée à une stimulation sélective ayant pour but de provoquer l'évacuation de la vessie s'est traduite par une capacité vésicale fonctionnelle moyenne de 279,9 (+/-) 39,4 ml, soit une augmentation significative par rapport au stade d'hyper-réflexie du détrusor (P plus petit que 0,05). La stimulation sélective s'est traduite par un volume d'urine évacuée moyen de 247,1 (+/-) 24,1 ml, soit 88,3 % de la capacité vésicale fonctionnelle totale moyenne. Le volume d'urine résiduelle moyen était de 32,8 (+/-) 17,6 ml, soit 11,7 % de la capacité fonctionnelle totale moyenne.
Discussion et conclusion
Les présents résultats révèlent sans contredit que la stimulation sélective par une combinaison d'impulsions à basse et à haute fréquences aurait tendance à améliorer sensiblement la miction de la vessie, pouvant atteindre près de 90 % selon cette étude spécifique.
Cette stratégie confirme la fiabilité de la technique de blocage par
haute fréquence qui offre une solution valable de contrôle de la vessie chez les paraplégiques. De plus, la stimulation permanente par basse fréquence peu de temps après une rupture de la moelle épinière pourrait contribuer sensiblement à la réadaptation et la stabilisation de la vessie. Cette nouvelle technique permet de soigner l'hyper-réflexie en seulement quelques semaines, par l'application permanente de stimulations à basse fréquence et de faible amplitude. Plus intéressant encore, il est possible que la stimulation ne soit pas nécessaire sur une longue période après une rupture de la moelle épinière. En outre, il s'agit d'une solution prometteuse pour le traitement des dysfonctions de la vessie ne causant aucun problème particulier. Enfin, en combinant les stimulations sélectives et permanentes, tout porte à croire que cette approche pourrait être adaptée rapidement au traitement de l'incontinence par impériosité.
Marché de l'incontinence urinaire et du contrôle de la vessie
Aux Etats-Unis seulement, quelque 20 millions de personnes souffrent d'incontinence urinaire par impériosité. Le taux de pénétration des produits actuellement disponibles n'atteint pas un pour cent du marché. Quant aux applications pour le contrôle de la vessie à la suite d'une rupture de la moelle épinière, on compte quelque 800 000 personnes atteints de cette condition dans le monde entier et quelque 25 000 nouveaux cas susceptibles de profiter de ce nouvel implant urinaire s'ajoutent à chaque année. Le taux de pénétration des technologies actuellement offertes pour résoudre les problèmes d'incontinence urinaire des personnes ayant eu subi une rupture de la moelle épinière est inférieure à deux pour cent du marché. L'incontinence par impériosité et l'incontinence liée à une rupture de la moelle épinière constituent des causes majeures de réduction de la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes.
"Nous estimons que ce nouvel implant neuro-électronique bi-directionnel nous permettra de répondre aux importants besoins des divers segments de ce marché en forte croissance, mal servis par les technologies actuellement disponibles. Cette technologie basée sur le captage et la stimulation constitue un exemple parfait du potentiel de la bionique appliquée à l'humain. Au cours de la prochaine année, Victhom prévoit étendre les applications de ce nouvel implant à la suite des recherches qui seront menées par notre unité NeuroBionix, a précisé M. Bédard. Les résultats présentés aujourd'hui constituent une percée sans précédent par une équipe de recherche dédiée au traitement des dysfonctions de la vessie chez les personnes ayant subi une rupture de la moelle épinière."
Victhom présentera également les données précliniques de son produit NeuroStep et sa plate-forme technologique originale, le système bionique en boucle fermée (Bionic Closed Loop System) durant la conférence de l'IFESS (International Functional Electrical Stimulation Society) qui se tiendra à Montréal en juillet prochain.
A propos de Victhom
Victhom se spécialise dans le développement et la commercialisation de dispositifs bioniques destinés à améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de déficiences physiques. L'entreprise compte 76 employés et exploite trois divisions opérationnelles : BioTronix, NeuroBionix et MetoBionix.
(*) Les énoncés prospectifs contenus dans ce communiqué sont associés à des risques connus et inconnus, des incertitudes ainsi que d'autres facteurs pouvant faire en sorte que les résultats, les rendements et les réalisations réels de la Société diffèrent grandement des résultats, rendements ou réalisations futurs exprimés ou supposés par ces faits prospectifs.
Renseignements:
Stéphane Bédard, Vice-président exécutif et chef de l'exploitation, Victhom Bionique Humaine inc.
(418) 872-5665, poste 116 stephane.bedard@victhom.com
Frédéric Tremblay, HKDP
(514) 395-0375, poste 234 ftremblay@hkdp.qc.ca
Source : Victhom Bionique Humaine
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« le: 17 mai 2005 à 11:31:53 »
IDÉE : Informatique Diffusion pour l'Éducation et l'Enseignement Logiciels éducatifs adaptés - Logiciels de rééducation Accessibilité à l'ordinateur - Aides à la communication  :arrow: http://association.idee.free.fr
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« le: 17 mai 2005 à 11:20:48 »
Actualités, brèves... toutes infos sur le Handicap :  :arrow: http://www.handica.com
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« le: 28 avril 2005 à 13:32:32 »
Lexique de termes utilisés dans les recherches sur les lésions de la moelle épinière
* Accident Vasculaire Cérébral (AVC). Ceci se réfère généralement aux dégâts cérébraux résultant d’une ischémie. Parfois, le terme accident vasculaire médullaire (spinal) est également employé.
* Afférents Sensoriels. Le terme afférent (centripète) se réfère à l’entrée ou à l’arrivée des signaux . Sensoriel afférent signifie l’arrivée d’axones qui transportent des signaux sensoriels.
* Aorte. C’est la grosse artère qui vient directement du cœur, descend le long de la colonne vertébrale et fournit le sang à la plus grande partie du corps inférieur, y compris la moelle épinière thoracique et lombaire. Une occlusion de cette artère pendant 30 minutes ou plus peut aboutir à des dégâts de la moelle épinière par ischémie. Parfois, dans de graves accidents d’automobiles, l’aorte peut être endommagée et le sang peut pénétrer dans les parois de l’aorte, provoquant un anévrisme aortique. Pendant une réparation chirurgicale de l’aorte, le flux de sang vers la moelle épinière peut être interrompu et cela peut provoquer une paralysie.
* Artère. Il s’agit des vaisseaux sanguins qui apportent le sang aux tissus. La moelle épinière reçoit le sang de plusieurs artères. L’une est l’artère spinale ventrale ou antérieure (ASA) qui court le long de la ligne médiane ventrale ou antérieure de la moelle épinière. L’ ASA est approvisionnée en sang par des artères qui viennent de l’aorte et pénètrent dans le canal spinal à côté des racines spinales. Ces artères courent vers le haut ou le bas de la moelle épinière sur de courtes distances avant l’anastomose (communication) avec l’ASA. L’ASA alimente la plus grande partie de la moelle épinière ventrale et de la matière grise. L’occlusion de l’autre apport artérielle provient des artères spinales postérieures qui entrent également dans la moelle épinière à côté des racines spinales et s’anastomose aux artères dorsales qui courent vers le haut et le bas de la corde dorsale. Les artères spinales postérieures ou dorsales approvisionnent la moelle épinière dorsale et la matière blanche.
* Axone Myélinisé. Les axones sont souvent enveloppés par la myéline. Paradoxalement, les axones myélinisés sont plus sensibles à l’étirement parce que le myéline protège les parties de l’axone de l’étirement et concentre donc l’étirement des axones entre les segments de myéline, c’est-à-dire les Nœuds de Ranvier.
* Axone. C’est une partie des neurones, d’habitude un long processus tubulaire, qui s’étend de plusieurs millimètres ou même de mètres, pour entrer en contact avec d’autres neurones ou des cellules. L’axone porte habituellement des signaux efférents(sortants) à d’autres neurones.
* Barrière Sanguine Cérébrale. Cette barrière s’interpose entre le cerveau et le reste du corps. Présent dans les capillaires, la barrière sanguine cérébrale est composée de processus gliaux (astrocytiques) qui suivent la surface intérieure des cellules endothéliales qui forment les capillaires. Les processus gliaux forment des jonctions étroites qui empêchent les molécules d’entrer dans le cerveau ou dans la moelle épinière. Pour pénétrer dans le cerveau ou dans la moelle épinière, les molécules doivent passer par les cellules gliales. Ces cellules règlent le mouvement des molécules et l’accès au cerveau. Beaucoup de médicaments hydrosolubles, par exemple, ne passent pas à travers la barrière sanguine cérébrale. Cependant, les médicaments solubles dans les lipides, qui peuvent se dissoudre dans les membranes, peuvent traverser la barrière sanguine cérébrale.
* Canaux Potassiques. Ce sont des canaux sur les membranes cellulaires qui permettent au potassium (K) de passer hors de la cellule. Les concentrations intracellulaires en K sont normalement beaucoup plus élevées (124 mM) que la concentration extracellulaire en K (4 mM). Donc, quand ces canaux ouverts, les ions K sortent de la cellule. Ce qui est plus important, c’est que l’ouverture du canal amènera le potentiel de la membrane près des -90 mV, le potentiel Nernst, dû au gradient électrochimique de K à travers la membrane.
* Canaux Sodiques . Ce sont des canaux qui sont présents sur les cellules excitables et qui permettent aux ions Na de passer. Bien qu’il y ait quelques récepteurs qui permettent aux ions Na de passer aussi, le terme « canal sodique » est presque toujours réservé aux canaux à voltage-sensible qui ne s’ouvrent que lorsque le potentiel de la membrane tombe au-dessous d’un certain niveau. Les canaux Na relayent la conduction du potentiel d’action dans les neurones, les axones, les muscles, le cœur et d’autres tissus excitables.
* Capillaires. Ce sont les tout petits vaisseaux sanguins des tissus, juste assez grands pour transporter les cellules sanguines, connectant artérioles et veinules qui à leur tour proviennent respectivement des artères et des veines. Les cellules sanguines parcourant les capillaires apportent l’oxygène aux cellules avant de passer dans le système veineux.
* Catécholamines. C’est une famille de neurotransmetteurs, comprenant l’adrénaline, la noradrénaline, la sérotonine et d’autres. Ce sont les neurotransmetteurs du système sympathique qui tendent à augmenter l’activité des muscles lisses.
* Clonus. C’est un schéma réflexe anormal où un réflexe du tendon profond est hyper excitable et se répète de multiples fois. Par exemple, si le pied d’une personne atteinte de lésion médullaire est saisi et ensuite fléchi fermement, le pied subit plusieurs « à-coups », c’est-à-dire extensions puis flexions répétées. Le clonus peut s’observer aussi sur d’autres muscles.
* Colonne Dorsale. La matière blanche de la moelle épinière est organisée en colonnes : deux colonnes dorsales (gauche et droite), colonnes latérales et colonnes ventrales. Les colonnes dorsales (aussi appelées colonnes postérieures) transportent l’information proprioceptive.
* Colonne Ventrale. La matière blanche de la moelle épinière est organisée en colonnes : deux colonnes dorsales (gauche et droite), des colonnes latérales et des colonnes ventrales. Les colonnes ventrales (aussi appelées colonnes antérieures) portent les étendues vestibulospinales et réticulospinales.
* Colonnes Latérales. Ce sont des colonnes de matière blanche dans la moelle épinière, situées sur les deux côtés de la moelle épinière. Les colonnes latérales transportent l’information sensorielle et motrice, y compris l’étendue spinothalamique, l’étendue spinocérébelleuse, l’étendue corticospinale, l’étendue rubrospinale et d’autres.
* Compression. Pression sur les tissus, provoquant une déformation des tissus. Quand la pression est assez rapide pour provoquer une rupture cellulaire, elle est habituellement appelée contusion. Si la compression est lente (< 0,5 m/seconde), la principale cause des dégâts est due à une ischémie ou perte de flux sanguin. La compression augmente la tension tissulaire et la tension tissulaire contre la tension sanguine, empêchant le flux sanguin.
* Conduction Sautante. Les potentiels d’action se déplacent dans les axones myélinisés en sautant de nœud de Ranvier à nœud de Ranvier. De grand axones sont myélinisés alors que de plus petit axones ne sont pas myélinisés par les cellules oligodendroglies. La conduction sautante augmente énormément la vitesse de conduction du signal. Dans les grands axones sensoriel de la colonne dorsale, par exemple, la conduction sautante permet une transmission de signaux à des vitesses dépassant les 100 mètres/seconde.
* Contusion. Une rapide pression sur les tissus, endommageant les tissus par étirement et cisaillement des cellules et des processus cellulaires. La compression de la moelle ne provoquera pas de dégâts primaires des tissus à moins que la vitesse de compression n’excède une vitesse critique de 0,5 mètres par seconde (m/s). Les cellules peuvent habituellement tolérer un étirement et un cisaillement substantiels tant qu’il est fait lentement. Cependant, à environ 0,5 m/seconde, les cellules et les processus cellulaires peuvent se briser.
* Corne Dorsale. La matière grise de la moelle épinière a quatre « cornes », deux cornes dorsales et deux cornes ventrales. Ainsi, la corne dorsale se réfère à la matière grise dans la moelle épinière qui est près du côté arrière (postérieur) de la moelle. La corne dorsale contient surtout des neurones sensoriels qui reçoivent les entrées des afférents sensoriels qui pénètrent dans la moelle épinière par les racines dorsales.
* Corne Ventrale. La matière grise de la moelle épinière a quatre « cornes », deux cornes dorsales et deux cornes ventrales. Ainsi, la corne ventrale se réfère à la matière grise dans la moelle épinière qui se situe près du côté avant (antérieur) de la moelle. La corne ventrale contient surtout des neurones moteurs qui envoient leur axones hors des racines ventrales pour innerver le muscle.
* Dégâts Tissulaires Primaires. Les dégâts cellulaires qui sont directement attribuables à la lésion sont appelés « dégâts tissulaires primaires ». Dans le cas d’une lésion par contusion, la lésion primaire est due à l’étirement mécanique et au cisaillement d’éléments cellulaires. Dans le cas de lésion par compression, la lésion primaire est due à la perte de flux sanguin qui provoque des dégâts cellulaires. Dans le cas d’une section ou d’une lésion pénétrante, la lésion primaire est due à la séparation ou à l’écrasement des axones et des cellules. Les dégâts tissulaires primaires amorcent les dégâts tissulaires secondaires.
* Dégâts Tissulaires Secondaires. La moelle épinière blessée montre des dégâts tissulaires progressifs plusieurs heures ou jours après la lésion, selon la gravité de la lésion.
* Etendue Spinothalamique. Cette étendue spinale va de la moelle épinière au thalamus. Les neurones spinothalamiques sont situés dans la corne dorsale grise et envoient des axones qui traversent vers la colonne latérale opposée (c’est-à-dire les neurones de la corne dorsale gauche envoient des axones à la colonne latérale droite et vice versa), remontent toute la colonne latérale jusqu’au thalamus.
* Etendue Vestibulospinale. L’étendue vestibulospinale va des neurones du noyau vestibulaire à la moelle épinière. Le noyau vestibulaire est placé dans le tronc cérébral, reçoit l’information des organes vestibulaires dans l’oreille et est responsable de la détection de la position et de l’accélération de la tête. Il est essentiel à l’équilibre et à la posture. L’étendue vestibulospinale innerve surtout les motoneurones extenseurs responsables du maintien des activités musculaires anti-gravité.
* Extenseurs. Cela se réfère aux muscles qui étendent les membres, en particulier les jambes. Les muscles extenseurs de la jambe comprennent le grand fessier (gluteus maximus), le quadriceps et les jumeaux (gastrocnemius). Ils sont responsables du support du poids corporel contre la gravité et s’opposent à l’action des muscles fléchisseurs.
* Fléchisseurs. Cela se réfère aux muscles qui fléchissent les membres. Les muscles fléchisseurs de la jambe comprennent le psoas, les ischio-jambiers et le jambier antérieur.
* Ganglion de la Racine Dorsale. Ce sont des groupes de neurones qui sont attachés aux racines spinales juste à l’extérieur du canal spinal. Ces ganglions contiennent les corps cellulaires des neurones sensoriels de la racine dorsale qui envoient un axone qui se sépare en une branche périphérique et une branche centrale. La branche périphérique va vers les structures réceptrices de la peau, du muscle, des articulations et d’autres tissus. La branche centrale pénètre dans la moelle épinière par la racine dorsale, se ramifie pour se connecter avec les neurones dans le segment et envoyer des axones vers le haut et vers le bas de la moelle épinière dans les colonnes dorsales. Une branche de l’axone monte au tronc cérébral où il forme des synapses avec les neurones dans le nucleus cuneatus ou le nucleus gracilis.
* Gastrocnemius. Ou muscles jumeaux. Ce sont les muscles qui tendent les chevilles. Placés à l’arrière de la jambe entre le genou et la cheville, ces muscles sont ce qui permet aux personnes de se dresser sur la pointe des orteils et qui fournissent la poussée de la jambe pour le déplacement en avant. Son muscle antagoniste est le jambier antérieur.
* Glia. Ce sont des cellules qui, à l’origine, ont été appelés glia parce qu’on les pensaient être « la glu » du système nerveux. Plusieurs familles de cellules gliales ont été identifiées et remplissent de nombreuses fonctions. Les astrocytes régulent l’environnement extracellulaire du cerveau et de la moelle épinière, y compris la formation de la barrière sanguine cérébrale. Les oligodendroglies fournissent la myéline. Les microglies servent comme cellules immunitaires et inflammatoires des tissus nerveux centraux. Les macroglies comprennent des cellules comme les glia olfactives engainantes et les tanicytes et ils sont capables de migrer, de faciliter la régénération et d’envelopper les axones.
* Grand fessier. (Gluteus Maximus). C’est un grand muscle de la fesse qui est responsable de l’extension de la jambe en arrière à l’articulation de la hanche. Il est employé pendant la locomotion pour la propulsion en avant. Il s’oppose à l’action du psoas qui avance le pied et fléchit l’articulation de la hanche.
* Ischio-jambiers. Ce sont les muscles qui fléchissent le genou et s’opposent au quadriceps.
* Jambier Antérieur. (Tibial antérieur). C’est le muscle qui fléchit les chevilles. Situé sur le devant de la jambe entre le genou et la cheville, ce muscle est celui qui soulève le pied pendant la phase d’oscillation et empêche le pied de baisser. Ses muscles antagonistes sont les jumeaux.
* Jonctions Serrées. Ceux-ci sont des endroits où les cellules entrent en contact les unes avec les autres et forment une connexion adhésive serrée qui empêche le passage de grosses molécules entre les cellules. La barrière sanguine cérébrale, par exemple, est composée de cellules gliales qui forment des jonctions serrées les unes aux autres. Les jonctions serrées forcent les molécules à passer par des cellules où les mécanismes de transport peuvent être mieux contrôlés.
* Lésion Médullaire Aiguë. Le premier stade d’une lésion de la moelle épinière. Certaines personnes emploient ce terme pour se référer à une période pendant laquelle les dégâts continuent encore. Cette période est controversée. Quelques investigateurs considèrent la période comme relativement courte, c’est-à-dire quelques heures pendant lesquelles on peut donner des traitements pour empêcher des dégâts tissulaires progressifs ou secondaires. D’autres investigateurs considèrent que la période aiguë s’étend sur plusieurs semaines, pendant lesquelles il peut y avoir une dégénération Wallerian des étendues spinales qui ont été séparées du corps cellulaire. La période aiguë d’une lésion de la moelle épinière précède une période « subaiguë » où vraisemblablement la lésion de moelle épinière subit dégénération et réparation
* Lésion Médullaire Chronique. L’étape de la lésion médullaire où il n’y a plus de nouveaux dégâts ou de rétablissement. Certaines personnes emploient ce terme pour parler des personnes qui ont une lésion depuis une longue période de temps. Bien qu’il soit admis que les gens ont une lésion médullaire « chronique » après plusieurs années, il n’y a aucun consensus clair sur ce qui constitue le délai limite du chronique.
* Marche par Poids Soutenu. Ceci se réfère au fait de suspendre des personnes ou des animaux dans un harnais et de les placer pour marcher sur un tapis roulant. Une variété de techniques peuvent être employées pour faciliter la marche, comprenant manipulations manuelles et stimulation électrique des muscles, des nerfs, ou de la moelle épinière. De nombreux groupes ont maintenant rapporté que la marche par poids soutenu sur tapis roulant était capable d’améliorer ou de rétablir la locomotion chez des personnes atteintes de lésion médullaire chronique.
* Matière Blanche. Les secteurs du cerveau et de la moelle épinière qui contiennent surtout des axones myélinisés. On l’appelle « matière blanche » à cause de l’apparition de ces secteurs du cerveau et de la moelle épinière post-mortem. La myéline est surtout composée de graisse et est donc de couleur blanchâtre. Dans la moelle épinière, la matière blanche entoure la matière grise et est organisée en colonnes, nommées selon leur emplacement : dorsales (postérieures), ventrales (antérieures) et latérales. Les colonnes dorsales contiennent la plupart de axones sensoriels proprioceptifs ascendants.
* Matière grise. Ceci se réfère à des secteurs du cerveau et de la moelle épinière qui contiennent surtout des corps de cellules neuronales. On l’appelle matière grise parce que ces secteurs apparaissent en gris sombre quand on l’examine sur des cadavres. Le nom est employé en conjonction avec la matière blanche qui se réfère aux secteurs du cerveau et de la moelle épinière qui contiennent surtout des axones myélinisés. Dans la moelle épinière, la matière grise est située dans la partie centrale de la moelle. Lorsque la moelle épinière est observée en coupe transversale, la matière grise semble être un secteur en forme de papillon. Les ailes du papillon qui sont vers l’arrière (dorsales ou postérieures) sont appelées les cornes dorsales. Les ailes qui sont vers l’avant (ventrales ou antérieures) sont appelées les cornes ventrales.
* Motoneurone. Parfois aussi appelés neurones moteurs, ces neurones envoient des axones périphériquement pour innerver les muscles. Placé dans la corne ventrale de la moelle épinière, les motoneurones spinaux libèrent le neurotransmetteur acétylcholine pour activer les muscles striés. Ils reçoivent directement des signaux afférents (centripètes) en provenance des axones sensoriels transportant l’information des récepteurs d’étirement du muscle.
* Muscle. Ce sont des cellules qui peuvent se contracter et se détendre. Les cellules musculaires sont des cellules peu communes. Alors que la plupart des cellules contiennent un seul noyau, les cellules musculaires contiennent des centaines ou même des milliers de noyaux. Les fibres du muscle ou myofibres sont des cellules simples avec de multiples noyaux. Il y a deux sortes de muscles : les muscles lisses et les muscles striés.
* Muscles Lisses. Ce sont les muscles utilisés par les vaisseaux sanguins, le cœur, la vessie, les intestins et autres organes internes. Ces muscles ne sont pas striés et de là le mot descriptif « lisse ». Ces muscles sont excités par des catécholamines libérées par le système orthosympathique et inhibés par l’acétylcholine libérée par le système parasympathique. Les récepteurs acétylcholine des muscles lisses, cependant, diffèrent de ceux des muscles striés et sont appelés récepteurs nicotiniques. L’innervation orthosympathique provient des ganglions orthosympathiques qui sont placés le long de la colonne vertébrale. L’innervation parasympathique provient du nerf vague et aussi de la moelle épinière.
* Muscles Striés. Ce sont les muscles qui sont capables de se contracter rapidement et qui sont responsables des mouvements du corps. Ils diffèrent des muscles lisses qui contractent et détendent les vaisseaux sanguins et les organes internes. Ils ont des bandes visibles que l’on peut voir au microscope et de là l’adjectif descriptif strié.
* Myéline. La myéline est une membrane produite par les cellules de Schwann ou par les cellules oligodendrogliales. La myéline s’enveloppe plusieurs fois autour de l’axone. Les cellules de Schwann myélinisent les axones périphériques alors que les cellules oligodendrogliales myélinisent les axones centraux. Une cellule de Schwann ne myélinise qu’un axone alors qu’une cellule oligodendrogliale peut myéliniser jusqu’à 21 axones. Chacune de ces cellules ne myélinise qu’un segment de l’axone. Entre les segments de myéline, il y a des secteurs sans myélinisation appelés les Nœuds de Ranvier.
* Neurone. Un neurone est une cellule qui communique avec d’autres neurones, avec des cellules musculaires, avec des cellules sécrétrices, ou avec des cellules sensorielles, au moyen des potentiels d’action ou des neurotransmetteurs. La plupart des neurones expriment plusieurs protéines qui leur sont uniques, comprenant les neurofilaments, l’énolase neurospécifique et la bêta-tubuline.
* Neurotransmetteurs. Ce sont des composés chimiques que les neurones libèrent dans l’espace extracellulaire pour affecter d’autres cellules. Les neurotransmetteurs se lient aux récepteurs sur les autres cellules, par exemple des neurones et des muscles; les récepteurs ouvrent alors des canaux et activent des messagers intracellulaires qui disent alors aux cellules quoi faire. Les neurotransmetteurs communs comprennent le glutamate, l’acétylcholine, l’acide gamma-amino-butyrique (GABA), le glycocolle, la sérotonine, la noradrénaline, la dopamine, la substance P et d’autres. Beaucoup de médicaments que prennent les gens sont conçus pour stimuler ou inhiber les récepteurs de neurotransmetteur, ou pour modifier les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau.
* Nociceptif. Cet adjectif se réfère aux sensations douloureuses, aussi bien qu’aux sensations thermiques (chaud, froid). Quand une personne perd la nociception, cela signifie que la personne ne peut pas ressentir la douleur (la piqûre d’aiguille), la chaleur, ou le froid. Les sensations nociceptives diffèrent des sensations proprioceptives qui représentent le sens du toucher et de la position. Dans la moelle épinière, les axones de l’étendue spinothalamique dans les colonnes latérales transportent l’information nociceptive.
* Nœuds de Ranvier. Ce sont des secteurs sur les axones entre les segments de myéline. Les nœuds contiennent les canaux de sodium à voltage sensible (Na) qui produisent les potentiels d’action.
* Non Usage Appris. Edouard Taub a été le premier à proposer ce phénomène à partir d’expériences impliquant la section des racines dorsales sur des singes et montrant que les singes cessaient d’employer le bras qui avait perdu la sensation. Ces singes sont devenus pratiquement paralysés bien que les racines ventrales motrices soient restées intactes. Cependant, quand ces singes ont été forcés à employer leurs bras en contraignant le mouvement du bon bras, ils ont fréquemment récupéré le contrôle moteur du bras desinnervé. Il a appelé ce phénomène « le non usage appris ». Plus récemment, Taub et ses collègues ont annoncé que la thérapie du mouvement incité par contrainte peut restaurer la fonction dans les personnes atteintes d’AVC hémiplégique.
* Oligodendroglies. Ce sont des cellules spécialisées du système nerveux central qui myélinisent les axones centraux. Les cellules oligodendroglies typiques peuvent myéliniser jusqu’à 21 axones autour d’elles.
* Proprioceptif. Cet adjectif se réfère aux sensations qui indiquent la position. Cela inclut également la capacité de détecter et de localiser la sensation de contact sur la peau. Quand une personne perd la proprioception, cela signifie que la personne ne peut pas citer un contact léger et une position articulaire. Les sensations proprioceptives diffèrent des sensations nociceptives qui sont douloureuses. Dans la moelle épinière, les axones dans les colonnes dorsales (postérieures) transportent l’information proprioceptive.
* Psoas. C’est le muscle qui fléchit la hanche (en avant), s’opposant à l’action du grand fessier.
* Quadriceps. C’est le grand muscle à l’avant de la jambe qui est responsable de l’extension de l’articulation du genou. Il s’oppose à l’action des ischio-jambiers qui fléchissent le genou.
* Racine Dorsale. Chaque segment de la moelle épinière a quatre racines, deux racines dorsales et deux racines ventrales. Les racines ventrales contiennent les axones des motoneurones qui partent pour innerver le muscle.
* Racine Ventrale. Chaque segment de la moelle épinière a quatre racines, deux racines dorsales et deux racines ventrales. Les racines ventrales contiennent les axones des motoneurones qui sortent pour innerver le muscle.
* Racines Spinales. Chaque segment de la moelle épinière a associé à des racines spinales qui entrent et sortent de la moelle épinière par les côtés dorsal et ventral. Les racines dorsales et ventrales se rejoignent en approchant de la dure-mère et deviennent une racine simple à l’extérieur du canal spinal. La racine spinale dorsale est associée à un ganglion de la racine dorsale qui contient les corps cellulaires des neurones sensoriels qui envoient des axones dans le nerf périphérique et dans la moelle épinière. La racine spinale ventrale contient les axones moteurs qui vont de la moelle épinière aux muscles.
* Récepteurs d’étirement. Ce sont des récepteurs des muscles striés qui ressentent l’étirement du muscle. Les récepteurs sont des fibres musculaires spécialisées appelées des fuseaux. Les neurones du ganglion de la racine dorsale envoient des axones qui innervent ces fuseaux. L’étirement du fuseau amène les axones à envoyer des messages à la moelle épinière.
* Récepteurs. Ce sont des composés chimiques qui sont présents sur les membranes cellulaires ou dans leur cytoplasme, conçus pour se lier et réagir à des molécules spécifiques. Les récepteurs répondent aux neurotransmetteurs, aux hormones, aux molécules d’adhésion cellulaire, aux ions (comme le calcium) et aux conditions métaboliques des cellules.
* Réflexe de Babinsky. (de Joseph BABINSKI, neurologue français). C’est un mouvement réflexe complexe des orteils quand le dessous du pied (près des orteils) est griffé de la base du petit orteil jusqu’à la base du gros orteil. Normalement, les orteils ont tendance à se recourber de haut en bas ou à ne pas réagir à une telle action si la personne peut contrôler le mouvement de ses orteils. Cependant, chez quelqu’un qui a eu des dégâts cérébraux impliquant le cortex du moteur ou de la moelle épinière impliquant l’étendue corticospinale, les orteils montrent « une réponse Babinsky positive » qui est une un mouvement ascendant et élargi des orteils.
* Réflexe Profond du Tendon. C’est un réflexe musculaire qui est activé par l’étirement soudain du tendon d’un muscle. Les muscles ont des récepteurs d’étirement qui détectent la tension du muscle et ces récepteurs renvoient des signaux excitateurs aux motoneurones qui activent la contraction musculaire. Cela forme une boucle de réactions pour que la contraction musculaire soit maintenue à un niveau constant. Quand le muscle est étiré, les motoneurones réagissent pour contracter le muscle afin qu’il s’oppose à l’étirement Un réflexe de tendon profond est habituellement évalué en employant un marteau de caoutchouc pour frapper le tendon. Cela produit un étirement soudain du muscle et le muscle doit répondre par une contraction. Ce réflexe est aussi appelé réflexe monosynaptique parce qu’une seule synapse intervient dans le circuit réflexe. Le réflexe monosynaptique peut aussi être activé électriquement en stimulant le nerf du muscle et enregistré électriquement à partir du muscle. La stimulation du nerf active une contraction du muscle (réflexe-M) et ceci est suivi par le réflexe monosynaptique (réflexe-H).
* Réflexe. Ceci se réfère à l’activité de cellules qui ne sont pas nécessairement sous contrôle conscient. Par exemple, un réflexe profond du tendon est un mouvement musculaire qui peut être évoqué en étirant le muscle, relayé par les neurones qui sont placés dans la moelle épinière et les ganglia de la racine dorsale. Bien que le cerveau puisse inhiber ou supprimer le réflexe profond du tendon, le réflexe peut se produire en l’absence d’influence supraspinale. Ceratins réflexes sont seulement sous contrôle conscient partiel. Par exemple, la miction (l’acte d’uriner) est un réflexe qui est relayé par des neurones placés dans la moelle épinière et qui peut se produire en l’absence d’influences supraspinales. Une fois commencée, il peut être difficile pour une personne de contrôler la miction. Quelques réflexes peuvent être activés par des événements supraspinaux. Par exemple, la transpiration de la paume de la main est produite par une activité nerveuse mais la plupart des personnes ne peuvent pas aisément contrôler une telle transpiration. Quelques réflexes ne sont pas sous contrôle conscient. Par exemple, la réponse contractile de la pupille de l’œil à la lumière est un réflexe qui est relayé par des neurones qui sont situés dans le tronc cérébral et dans les ganglia cervicales supérieures.
* Rétablissement Moteur. Rétablissement de mouvement volontaire. Bien que cette définition ne semble ni ambiguë ni difficile, beaucoup de personnes demandent si les spasmes représentent un rétablissement moteur.
* Spasmes. Mouvements organisés involontaires, impliquant souvent de nombreux muscles. Les spasmes peuvent être involontaires ou volontaires. Les spasmes involontaires sont ceux qui se produisent spontanément ou en réponse à une entrée sensorielle au-dessous du site de lésion. Les spasmes volontaires sont des mouvements massifs qui peuvent être incités par la personne et qui sont indicatifs d’une certaine influence du supraspinal sur la moelle épinière. Les spasmes peuvent être associés à la spasticité.
* Spasticité. Réflexes accrus ou tonus musculaire. La spasticité est habituellement évaluée cliniquement par l’échelle Ashworth qui gradue la rigidité et la raideur musculaire en réponse au mouvement. Les réflexes profonds du tendon sont souvent exagérés ou peuvent entrer en oscillations répétitives appelées clonus. Des réflexes multi-musculaires complexes comme le réflexe de Babinsky peuvent apparaître.
* Système nerveux central (SNC). Le SNC se rapporte principalement au cerveau et à la moelle épinière. Les frontières du SNC sont « la barrière sanguine cérébrale ».
* Thalamus. Cette structure cérébrale est placée au centre du cerveau. Il reçoit l’information sensorielle en provenance du corps et d’autres organes sensoriels. Par exemple, les neurones thalamiques reçoivent l’information sensorielle de l’étendue spinothalamique, des noyaux de la colonne dorsale, des noyaux du tronc cérébral et d’autres structures du système nerveux central. Ils retransmettent l’information sensorielle au cortex cérébral.
* Vitesse Critique. C’est le taux de mouvement auquel les cellules commencent à se briser. Les axones myélinisés, par exemple, ont une vitesse critique d’approximativement 0,5 mètres/seconde.
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« le: 25 avril 2005 à 11:33:29 »
Extrait d’un article de S. Laurance Johnston, Ph. D., dans « Paraplegia News » d’Avril 2005:
RÉPUBLIQUE TCHÈQUE : Dr. Eva Sykova et collègues ont prélevé des cellules souches autologues de moelle osseuse des os iliaques (c.-à-d. hanche) de 17 patients. Dans un délai de cinq heures, ces cellules ont été réimplantées chez le patient par l'artère vertébrale (7 cas), en intraveineuse (10 cas), ou sous la membrane de la dure-mère dans le cordon médulaire (1 cas). Huit patients ont été traités 11-30 jours et neuf 2 mois après leurs lésions ; un patient a été traité deux fois. Quatre ont amélioré leur score ASIA, sept ont augmenté la conduction neuronale, et les lésions de trois patients ont été réduites en taille comme mesurées par IRM. En général, les résultats ont été meilleurs pour les patients qui ont eu le traitement proche de la période des lésions (en phase aiguë ou sub-aiguë).
Dr Sykova expérimente maintenant des cellules souches incorporées dans une matrice de gel, et traite des patients avec des cellules souches dérivées de moelle osseuse qui sont injectées dans le sang après stimulation par une substance active.
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:arrow: TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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CZECH REPUBLIC: Dr. Eva Sykova and colleagues have harvested autologous, bone-marrow stem cells from the iliac bones (i.e., hip) of 17 patients. Within five hours of harvesting, cells were re-introduced into the patient through the vertebral artery (7 cases), intravenously (10 cases), or underneath the cord's dura membrane (1 case). Eight and nine patients were treated 11-30 days and 2'A months after injury, respectively; one patient was treated twice. Four had improved ASIA scores, seven had enhanced neuronal conduction, and the lesions of three were reduced in size as measured by MRI.
In general, more benefits accrued when the treatment took place closer to the time of injury. Sykova is now experimenting with stem cells incorporated within a gel matrix, and treating patients with bone-marrow-derived stem cells that have spilled over into blood after drug stimulation.
Source : http://www.neurovita.ru/pressa/eng_pn_0405.html
 Dr. Eva SykovaInstitute of Experimental Medicine Academy of Sciences of the Czech Republic Videnska 1083, 142 20 Prague 4 Phone: (+420) 296 442 204 or 296 442 682 Fax: (+420) 296 442 783 E-mail: sykova@biomed.cas.cz Web site : http://uemweb.biomed.cas.cz/lab01.htm Résultats concernant les essais cliniques et pré-cliniques présentés lors du Congrès des Neurosciences Américaines (2004) :
Lors de ce congrès un seul essai clinique a fait l’objet d’un poster (Sykova, République Tchèque, 1). Cette étude faisait suite à des travaux effectués chez le rat dont la moelle épinière a été lésée et qui ont reçu par injection intraveineuse des cellules provenant de la moelle osseuse. Ces cellules pluripotentes auraient la particularité de migrer en direction de la lésion et de se différencier en neurones. Comparés aux animaux contrôles, les animaux traités avaient une meilleure récupération de la locomotion (évalués avec le « test BBB ») et de la sensibilité des membres postérieurs. De plus, grâce à la technique d’imagerie par résonance magnétique (IRM), les cellules transplantées ont été observées au niveau de la lésion. Enfin un marquage histologique a montré que la lésion était considérablement réduite chez les animaux traités.
Ces travaux ont été suivis par une étude clinique effectuée sur 17 patients atteints d’une lésion médullaire. Tous ces patients ont reçu une transplantation autologue de cellules de moelle osseuse par différents modes d’administration : intraspinal ou intraveineux. Les résultats préliminaires montrent en premier lieu que tous les patients ont bien tolérés la thérapie cellulaire et qu’aucune complication n’a été observée. De plus, des tests locomoteurs (« motor score » (MS) et « ASIA score »), ont été effectués à 3, 6 et 12 mois après le traitement et ont permis de montrer chez certains patients une légère amélioration du mouvement au cours du temps.
Ces résultats préliminaires sont prometteurs, mais nécessitent néanmoins d’autres évaluations.
En ce qui concerne les essais pré cliniques chez le singe, deux études ont évalués les effets d’une transplantation soit de fibroblastes génétiquement modifiés induisant la sécrétion de facteurs de croissance (BDNF et NT-3), soit de cellules engainantes provenant du bulbe olfactif. De nombreux travaux expérimentaux ont préalablement mis en évidence les effets bénéfiques de ces deux approches sur la récupération locomotrice chez le rat.
Dans la première étude (2), des singes adultes ont subi une lésion unilatérale au niveau cervical C5-6. Immédiatement après la lésion, des fibroblastes génétiquement modifiés induisant la sécrétion de facteurs de croissance (BDNF et NT-3), ont été transplantés dans le site de lésion. L’analyse fonctionnelle d’une tache motrice fine de la main et de la locomotion sur tapis roulant a été réalisée sur une période entre 6 et 12 mois A long terme, les singes avaient des difficultés à activer les muscles distaux lors du contrôle moteur fin. Au niveau locomoteur, le traitement ne semblait pas affecter les résultats fonctionnels. Comme chez les singes contrôles (3), les animaux ont récupéré leur capacité à marcher sur le tapis roulant mais ont gardé des déficits significatifs de la coordination entre les membres antérieurs et postérieurs.
L’analyse anatomique a révélé cependant que l’implantation des cellules dans le site de lésion avait un effet trophique sur la repousse des voies descendantes.
Un autre travail anatomique de la même équipe a permis de compléter ces données (4). Des fibroblastes autologues génétiquement modifiés ont été, de la même façon, greffés chez un singe adulte lésé par hémisection unilatérale au niveau cervical C5-6 droit. Dix mois après l’opération, un traceur fluorescent a été injecté dans le cortex moteur primaire gauche (contralatéral) et le traceur a été transporté jusqu’à la portion cervico-thoracique de la moelle épinière. De nombreux marquages du tractus corticospinal ont alors été détectés dans le segment thoracique haut, ipsilatéral et caudal à l’hémisection C5-6. Quelques arborisations axonales corticospinales traversant la ligne médiane dorsalement et ventralement au canal central ont pu être observés. Enfin, leurs données suggèrent que la repousse des axones cortico-spinaux contralatéraux à la lésion pourraient réinnerver les segments spinaux ipsilatéraux et caudaux au site de lésion.
Dans la seconde étude (5), un modèle de transplantation autologue de cellules engainantes provenant du bulbe olfactif a été développé. Une lésion ciblée de la voie corticospinale au niveau cervical haut a été effectuée par injection de courant chez 6 animaux. Les cellules ont été transplantées 14 jours après la lésion et l’analyse a été effectuée 45 jours après.
Les résultats préliminaires ont montré que :
a- la transplantation autologue est possible et reproductible chez le primate
b- la lésion ciblée est réalisable par injection de courant et induit une gliose et une démyiélinisation importante
c- après la transplantation, les cellules transplantées sont identifiées dans le tissu hôte mais une plus longue période de survie après la transplantation est nécessaire pour achever la réparation axonale.
Pour le moment, la récupération fonctionnelle n’a pas encore été analysée.
1) E.M.Sykova, P.Jendelova, L.Udzikova, M.Burian, K.Glogarova, M.Hajek. Use of bone marrow cells for spinal cord injury repair. Program No. 106.9. 2004.
2) G.Courtine, J.Hodgson, J.Raven, R.R.Roy, H.McKay, T.Bernot, H, Yang, M.H.Tuszynski, V.R.Edgerton. Effect of unilateral corticospinal tract (CST) lesion or a complete cervical hemisection (HS) on locomotor performance in a primate. Program No. 654.7. 2004
3) H, Yang, H.McKay, J.Hodgson, T.Bernot, J.Raven, G.Courtine, P.Lu, A.Blesch, R.R.Roy, V.R.Edgerton, M.H.Tuszynski. BDNF and NT-3 gene delivery in models of primate spinal cord injury. Program No.106.14. 2004
4) L.A.Havton, H.Yang, H.McKay, J.Hodgson, T.Bernot, J.Raven, G.Courtine, P.Lu, A.Blesch, R.R.Roy, V.R.Edgerton, M.H.Tuszynski. Plasticity of the corticospinal tract in a primate spinal cord injury model. Program No. 185.10. 2004
5) C.E.Casas, L.P.Herrera, R. Corredor, I. Margitich, K.Kim, J.D.Guest. Non-human primate model of autologous olfactory ensheathing glia transplantation following a stereotaxic electrolytic unilateral lesion of the medullary pyramid. Program No. 184.5. 2004
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« le: 24 avril 2005 à 17:12:25 »
A l'occasion de la sortie des catalogues "printemps-été 2005" sur les vêtements adaptés, vous pouvez consulter les sites web de ces 2 sociétés : :arrow: Rolli CompanySociété allemande : http://www.rolli-moden.comPour vos commandes en français, contactez Meg Unger à meg.unger@rollicompany.de :arrow: HabicapSociété française: http://www.habicap.com
344
« le: 20 avril 2005 à 14:18:22 »
Sofia Morning News
La Bulgarie réussit une chirurgie novatrice avec des cellules souches
Lundi 18 Avril 2005
Des chirurgiens bulgares ont effectué avec succès une implantation novatrice de cellules souches dans le cordon médullaire d'un patient, ont-ils annoncés lundi.
Cette intervention chirurgicale novatrice a été effectuée il y a une semaine, à l'hôpital Alexandrovska, à Sofia.
Dimitar Tchobanov, 45 ans, de la ville d'Elhovo, a eu ses jambes paralysées et une partie de ses bras avec la perte presque entière de sensibilité, dans un accident de voiture en 2002.
Les chirurgiens ont attendu plusieurs jours avant de publier ces nouvelles, afin de s'assurer que l’état du patient commencerait à s'améliorer.
Les cellules souches ont été prélevées de la moelle osseuse du patient dans des os pelviens, et implantées dans son cordon médullaire.
En cultivant une colonie de cellules souches humaines à partir d'une seule cellule, les chercheurs sont très proches d’arriver à produire une population homogène de cellules d'un type particulier.
Ce type de cellules a le potentiel remarquable de se développer en beaucoup de différents types de cellules. Servant pour réparer le corps, elles peuvent théoriquement se diviser sans limite pour remplacer les autres cellules, aussi longtemps que la personne (ou l'animal) est vivant.
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:arrow: TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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Sofia Morning News
Bulgaria Succeeds in Unique Stem Cells Surgery
18 April 2005, Monday.
Bulgarian surgeons have sucessfully carried out a unique implant of stem cells into a patient's spinal cord, it was announced Monday.
The unique surgery intervention was carried out a week ago at Sofia-based Alexandrovska Hospital.
Dimitar Tchobanov, 45, from the town of Elhovo has had both his legs paralyzed and arms hardly moving due to almost entire loss of sensitivity in a car crash in 2002.
The surgeons have waited several days before publishing any news to make sure that the patient would start to improve.
The stems cells were taken from the marrow of the patient's pelvic and chest bones and implanted in his spinal cord.
By growing a human stem cell colony from a single cell, researchers are one step closer to deriving a homogenous population of cells of a particular type.
This type of cells has the remarkable potential to develop into many different cell types in the body. Serving as a sort of repair system for the body, they can theoretically divide without limit to replenish other cells as long as the person or animal is still alive.
Source : http://www.novinite.com/view_news.php?id=46819
Alexandrovska Hospital (Sofia)
Web site : www.alexandrovska-hospital.org/index_en.htm
À CONFIRMER :!: Vladko (Sofia – Bulgarie), membre du forum "CareCure community" http://carecure.atinfopop.com apporte quelques précisions sur cette annonce. Résumé : "L'opération a été faite par le Prof. Ventsislav Brusarski, chef de la clinique de neurochirurgie à l'académie médicale bulgare - Sofia. Peu après la transplantation, le patient a senti un soulagement dans sa respiration et des mouvements dans ses mains. Le Prof. Brusarski indique que l'opération a été un succès complet et il s'attend à une amélioration spectaculaire de l'état du patient, mais sans être précis sur sa prévision. Actuellement un deuxième patient est prêt, un homme âgé de 32 ans, appelé Yanko Yanev.@+ Thierry 
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« le: 19 avril 2005 à 11:00:35 »
Dans la région de Guérande, à côté du Croisic, il y a un hébergement très accessible : Hôtel de Pen Bron :arrow: http://www.hotels-aptitudes.com- J'y ai personnellement séjourné. - Totalement accessible - On peut obtenir : chambre domotisée, soulève-malade, visite d'une infirmière, etc. - Assez cher - Superbe endroit (plage accessible avec rampe) et très bon service *****
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« le: 18 avril 2005 à 14:27:36 »
Handicap en Nouvelle-Calédonie : Ce site est conçu et géré par des bénévoles dans le but d'apporter le plus possible de renseignements aux personnes concernées ou s'intéressant aux problèmes liés au handicap en Nouvelle Calédonie. :arrow: http://www.noumeaweb.com/handicap/bienvenu.htm
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« le: 18 avril 2005 à 14:26:07 »
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« le: 18 avril 2005 à 13:36:09 »
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« le: 18 avril 2005 à 12:13:28 »
Le site HandiTroc est destiné à toutes les personnes ayant le besoin ou la nécessité : - d'acheter du matériel (2ème main) lié à leur handicap à moindre coût ou - de vendre du matériel ne répondant plus à leurs besoins. Ce dépôt-vente est géré par l'association Handitroc qui a pour but d'aider les personnes à mobilité réduite à dépenser moins pour plus d'indépendance.  :arrow: http://www.handitroc.com
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