Association Libre d'Aide a la Recherche sur la Moelle Epiniere
SANTE ET SOINS => Les escarres => Discussion démarrée par: timide21 le 28 septembre 2009 à 11:51:09
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bonjour,
donc voilà mon problème, j'ai récupéré 2 beau escarre au ischions en rea il y a un an environ 1an. après un traitement VAC pendant plusieurs moi, puis du cellostart. et après 6mois tout etait ok.
depuis maintenant 3-4 semaines apres un massage de prevention d'escarre, la croute de l'ischion gauche est parti et a révélé une cavité de 3 mm de diamètre sur 3 de profond.
suite a ça le médecin a prescrit du prontosant gel pour decaper les peau morte autour du troue.
depuis j'ai un troue de la taille d'une pièce de 1centime euro de 3mm de profond, avec un décollement de 1cm.
J'ai depuis vue un chirurgien ortho, qui prévois une greffe de muscle, avec 45j d'immobilisation sur le ventre.
vous en pensez quoi vous?
ci joint la photo de la bête
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slt , est ce que c'est un lambo qui veux te faire ??
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Ta plaie fait donc 3 mm de profondeur avec un décollement de 1 cm tout autour en largeur, c'est bien ça ?
Est ce qu'il t'a dit quand quel but était prévue la greffe de muscles ? Pour "reboucher" la plaie ou parce que tu as une perte de muscles à cet endroit là ?
Quelle est ta morphologie (os saillants ou pas) ?
Combien de temps passes tu en position assise par jour ?
Quels coussin / matelas ou divers aide technique utilises tu pour soulager les pressions à ce niveau ?
Peux tu me décrire l'aspect de la plaie à l'intérieur (couleur, odeur, texture ... enfin la totale quoi lol)
Ca fait beaucoup de question je sais, mais c'est pour mieux comprendre :)
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- non c'est pas un lambo, mais du muscle normalement.
- il a pas precisé pourquoi la greffe de muscle, sachant quel est prevu dans un mois donc je pense, que l'idée c'est que ça ce referme tout seul sinon greffe.
- os saillant, et j'ai pas un pette de graisse, j'avais bien les fesse musclé avant mais 6 mois de rea, ça muscle pas terrible.
- tout le temps au lit
- coussin rho quatro
- matelas air passif au centre de reeduc et tempur chez moi
- retournement regulier, mais a force de me mettre sur le coté droit pour soulager la fesse gauche, j'ai recup une bursite ou boursite sur la hanche droite
-l'aspect voir photo, sinon l'odeur vue qu'il ya des meche a base d'argent apres 1 ou 2 jours l'odeur est pas terrible. ça suinte pas mal. interieur rouge d'apres infirmiere
voila j'espere que j'ai repondu a tout
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Si c'est bien rouge à l'intérieur, et si ça ne coule pas énormément, alors peux être qu'un pansement à base d'hydrocolloïdes en pâte avec des compresses à l'entrée pour absorber les écoulement au besoin. Il se peut que l'argent sur une plaie saine et non infectée ne soit pas trop indiqué, ça pourrait freiner les éventuels bourgeons de peau qui poussent.
Au niveau alimentaire, protéines à fond, et si besoin grâce à des compléments alimentaires.
Au niveau musculaire, peut être l'aide d'un kiné à domicile pour mobiliser tout ça ?
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depuis que j'ai cette plaie les medecin du centre de rééduc veulent plus me voir dans un fauteuil, sachant que j'ai tout meme la rolls des coussin le roho quatro. vous en pensez quoi ?
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Ils ont raison. Gardes ça en tête : 10min en appui sur un escarre constitué = 1 journée de cicatrisation de perdu. Même si la situation ne s'empirera pas, ça ne s'améliorera pas. N'importe quel coussin ne fera pas de différence.
En tout cas, ça "motive" si on peu dire ça.
Sinon la chirurgie peut s'expliquer à cause du décollement et à cause de la durée, soit ils étaient vraiment gros ces escarres (j'imagine que oui si un VAC à été utilisé).
Bref, sans chirurgie, ton risque de récidive sera plus élevé que la moyenne à cause de ce décollement. Ironiquement toute chirurgie à aussi un risque de récidive à long terme. Il est très dépendant de la qualité de l'opération, et de l'endroit de la cicatrice et bien sur de la surveillance quotidienne.
A titre perso, je te conseilles d'en rediscuter avec ton chirurgien, sur le pourquoi réel de l'opération et réellement ce qu'il compte faire. J'ai l'impression que tu n'a peut être pas posé ces questions ?
Par contre, un truc me choque, a faire une chirurgie, selon tes dires il fera une greffe (autogreffe j'imagine, donc en fait un lambeau musculaire). Ce que je ne comprends pas c'est pourquoi ne pas faire un lambeau musculo-cutané et ainsi en utilisant une partie des ischios remeubler en muscles la partie ischiatique et déplacer la cicatrice. Je vois vraiment pas l'intérêt de ne pas déplacer cette putain de cicatrice.
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Tout a fait d'accord pour l'appui même si c 'est chiant....
comprend pas pour moi c un lambeau que tu fais ...
effctivement maxmax a raison il faut que l'operation soit bien faite.
Autre conseil vu la taille de la plaie résiduelle, a toi de voir si yu essayes de faire que ça cicatrise tout seulPeut etre essaye de voir si ça progresse et pour mettre toutes les chances de ton côté.
prends des compléments alimentaires 'types spiruline)
boire deux a trois cubitans par jour (boisson hyperproteique et hyper énergétique avec des acides aminés types arginine très indiqués pour la cicatrisation)
bien s'hydrater
louer un matelas a air pour eviter de creeer d'autres problems d'apppui a cause de l'allitement
manger de la viande, du poisson ou des oeufs deux fois par jour.
pour le pansement verifier qu'il n(y a pas d'onfection (odeur) essayer différents traitements ((aquacell argent) ou encore confeel en pâte si c'est creux ...
penser a autre chose et garder le moral
bon courage !!!
anneso
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Des nouvelles ?
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les nouvelles... donc tout est ok la plaie c'est refermé, mais bon c'est fragile tout de meme, je suis allé consulté a Nantes (consultation de groupe un chir et le prof) Mme le prof Perouin verbe (une grande spécialiste qui a le merite d'etre en fauteuil donc elle sait de quel cause)
donc elle, elle me conseil de laisser en l'etat et de faire bien attention... sinon mise a plat et lambeau
voila