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MUTUELLE, choix d'Une mutuelle, pourquoi en avoir une?
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Gyzmo34:

--- Citation de: Hervé35 le 07 mars 2019 à 09:16:49 ---
--- Citation de: Gyzmo34 le 06 mars 2019 à 23:51:57 ---Les mutuelles couvre selon un taux qui est basé sur un facteur risque ! On peut tenter le diable et gratter deux trois sous mais en cas de problème qui demande de gros remboursement, ça coûte chère !

--- Fin de citation ---
ma question c'est justement de savoir ce qui coute cher,
quand tu choisis une mutuelle tu peux orienter ton choix en fonction de ce que tu veux couvrir, par exemple je vais pas couvrir les frais d'optique, sur le long terme ça n'est pas valable dans mon cas

D’où ma question: que sont les frais d'hospitalisation?
parce que là je pense qu'il y a un risque important à couvrir.

--- Fin de citation ---

Frais qui restent à votre charge

À votre sortie d'hôpital, vous aurez à régler :

le montant du ticket modérateur, c'est-à-dire la partie des dépenses de santé qui reste à votre charge après le remboursement de l'Assurance Maladie (20 % des frais d'hospitalisation), ainsi que le forfait journalier ; Les éventuels suppléments pour confort personnel, comme une chambre individuelle, le téléphone, la télévision, etc. ; Les dépassements d'honoraires médicaux (plus communément appelé bakchich).  :wink:

Toutefois, si vous avez une mutuelle ou une complémentaire santé, ces frais peuvent être remboursés en partie ou en totalité. Renseignez-vous auprès de cet organisme pour savoir si votre contrat le prévoit.

Si vous n'avez pas de mutuelle ou de complémentaire santé et que vos ressources sont insuffisantes pour régler les frais d'hospitalisation qui restent à votre charge, deux recours s'offrent à vous :

Déposer une demande de couverture maladie universelle (CMU) complémentaire auprès de votre caisse d'Assurance Maladie ; Ou déposer une demande de prise en charge au titre de l'action sanitaire et sociale de votre caisse d'Assurance Maladie.

Pour +d'infos ==> https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/hospitalisation-chirurgie/hospitalisation-chirurgie

Bonne journée Hervé35,
Hervé35:

--- Citation de: Gyzmo34 le 06 mars 2019 à 23:51:57 ---Les mutuelles couvre selon un taux qui est basé sur un facteur risque ! On peut tenter le diable et gratter deux trois sous mais en cas de problème qui demande de gros remboursement, ça coûte chère !

--- Fin de citation ---
ma question c'est justement de savoir ce qui coute cher,
quand tu choisis une mutuelle tu peux orienter ton choix en fonction de ce que tu veux couvrir, par exemple je vais pas couvrir les frais d'optique, sur le long terme ça n'est pas valable dans mon cas

D’où ma question: que sont les frais d'hospitalisation?
parce que là je pense qu'il y a un risque important à couvrir.
Gyzmo34:

--- Citation de: Hervé35 le 06 mars 2019 à 18:57:30 ---bonjour à tou-te-s
comme je viens de quitter mon emploi je cherche une mutuelle pour moi et ma petite famille (j'ai 2 enfants) et c'est bien compliqué...

j'ai donc commencé par faire le bilan, de ma précédente mutuelle pour faire les comparatifs
cotisation mensuelle 87€ (x2 pour ajouter la cotisation patronale) = 174€
sur 5 ans = 10435€ exactement

remboursements: (là dedans il y a de l’orthodontie, une dent pour ma chérie, une (2 probablement) paire de lunette)
 - 900€ en versement directs
- 3830€ en remboursements
soit un total de 4730€

il y a donc une différence (notable) qui couvre les coups dûrs (pour le reste c'est sûr que la mutuelle n'apporte rien, tout le monde ou presque a des frais prévisibles)

--- Fin de citation ---

2 possibilités :

1 -Tu as une mutuelle comme tout à chacun et moins tu paye, moins tu es couvert
2 -Tu trouve le meilleur ratio prix/couvertures

Si c'est pour faire des économies à long terme c'est comme la roulette russe  :undecided: Les mutuelles couvre selon un taux qui est basé sur un facteur risque ! On peut tenter le diable et gratter deux trois sous mais en cas de problème qui demande de gros remboursement, ça coûte chère !

C'est un loto
Breizhfenua:
Ma mutuelle : 79 euros / mois , j'avais 560% LPPR mais ils ont changé les conditions au 1er janvier sur les FR , par contre ok sur le reste (lit médicalisé double entièrement remboursé par exemple pour moi). Engagement d'1 an comme toutes les mutuelles et pas de délai de carence .
Je vais la résilier cette année après avoir fait mes contrôles dentaires tant qu'à faire de profiter de bons remboursements jusqu'en decembre 2019 ;)

Hervé35:
Pour qu'il n'y ai pas de quiproquo, je n'affirme rien, surtout pas qu'une mutuelle n'a pas d'utilité.

Mais une assurance sur le long terme te coutera en général plus cher qu'elle ne te rapporte, c'est logique.

De même si tu as une assurance qui te rembourse 27000€ quel est ton contrat (et ton engagement)?

Il y a certainement des gens qui ne peuvent rester une nuit au CRF parce qu'ils n'ont pas les moyens, dans ce cas ont-ils les moyens de se payer une mutuelle à 1000 ou 1500€ par an, c'est toute la question.

j'ai pas la réponse...

Mais dorénavant je vais mieux compter mes sous puisque j'en aurai moins.
D'où mes questions initiales
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