Sujet: Neurostimulation - Projet Big deal Fondation Reeves - NeuroRecovery

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 :arrow: http://www.christopherreeve.org/site/c.ddJFKRNoFiG/b.7391715/k.5F14/Paraplegic_Man_Stands_Steps_with_Assistance_and_Moves_His_Legs_Voluntarily.htm

[TDelrieu]

24 OCTOBRE 2012


Lésion de la moelle épinière réparée
 
New Scientist – La paralysie ne peut plus signifier la vie dans un fauteuil roulant. Un homme paralysé du tronc vers le bas a retrouvé la capacité de se lever et de bouger ses jambes grâce sans aide à l’entraînement avec un implant électrique.


Un réseau de 16 électrodes implantées dans la zone inférieure de la moelle épinière, qui a stimulé les nerfs rachidiens avec une activité électrique continue et de l’entraînement, a contribué à restaurer la fonction.


Andrew Meas de Louisville, Kentucky, dit que cela a changé sa vie. Le stimulus donné par l'implant est censé avoir, soit renforcé des connexions persistantes "silencieuses" à travers la moelle épinière lésée, ou même créé de nouvelles, lui permettant de bouger, même lorsque l'implant est mis hors tension.


Les résultats sont potentiellement révolutionnaires, car ils indiquent que la moelle épinière est capable de récupérer des fonctions des années après avoir été lésée.


Des études précédentes sur des animaux atteints de paralysie des membres inférieurs ont montré que la stimulation électrique continue de la moelle épinière en dessous de la zone lésionnelle permet à un animal de se tenir debout et d’effectuer des mouvements de locomotion. C'est parce que la stimulation permet aux informations sur la proprioception - la perception de la position du corps et de l'effort musculaire - des membres inférieurs d’être reçues par la moelle épinière. La moelle épinière, à son tour, permet aux muscles des membres inférieurs de réagir et de soutenir le corps sans aucune information reçue du cerveau


L'année dernière, Susan Harkema et Claudia Angeli à l'Institut de réadaptation Frazier et Université de Louisville dans le Kentucky et ses collègues ont testé ce qu'ils avaient appris sur les animaux chez un homme paralysé après avoir été heurté par une voiture en 2006. Il a été diagnostiqué avec une lésion médullaire "moteur complet" dans son cou, ce qui signifie qu'aucune activité motrice ne peut être enregistrée sous la lésion.


Tout d'abord, l'homme a eu un entraînement intensif dans les jambes qui ont été mobilisées par des kinésithérapeutes tandis qu’il était suspendu par un harnais. Aucune amélioration n'a été observée alors.


Puis les médecins lui ont implanté une matrice de 16 électrodes dans la zone inférieure de la moelle épinière, qui a stimulé les nerfs rachidiens avec une activité électrique continue. Lorsque l'implant a été mis en marche et qu’il a été aidé pour se tenir dans la bonne position, il a réussi à lever son propre poids et à se tenir debout à la première tentative.


Puis, quelque chose d'inattendu se produisit. Après sept mois d’entraînement pour se tenir debout à l'aide de l'implant, il a essayé de bouger son pied tandis que la stimulation était allumée. "Il a juste commencé à essayer de bouger son pied», dit Claudia Angeli. «Il a eu cette réaction, ‟regarde il se tortille !”» D'autres essais ont montré qu'il était capable aussi de bouger sa jambe et sa cheville - ce qui indique que des signaux volontaires émis par le cerveau ont traversé la lésion.


Au fil du temps, le patient a également pris un contrôle accrue de sa vessie et de la fonction sexuelle, et a eu une meilleure régulation de la température. Toutes ces capacités impliquent la participation du cerveau, confirmant que des informations peuvent maintenant être envoyées à travers la zone lesée de la colonne vertébrale, aussi longtemps que la stimulation était allumée.




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 :arrow: TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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OCTOBER 24, 2012


Spinal cord damage repaired


New Scientist - Paralysis may no longer mean life in a wheelchair. A man who is paralysed from the trunk down has recovered the ability to stand and move his legs unaided thanks to training with an electrical implant.


A 16-electrode array implanted into the lower region of his spinal cord, which stimulated spinal nerves with continuous electrical activity and training helped to restore function.


Andrew Meas of Louisville, Kentucky, says it has changed his life (see "I suddenly noticed I can move my pinkie", below). The stimulus provided by the implant is thought to have either strengthened persistent "silent" connections across his damaged spinal cord or even created new ones, allowing him to move even when the implant is switched off.


The results are potentially revolutionary, as they indicate that the spinal cord is able to recover its function years after becoming damaged.


Previous studies in animals with lower limb paralysis have shown that continuous electrical stimulation of the spinal cord below the area of damage allows an animal to stand and perform locomotion-like movements. That's because the stimulation allows information about proprioception – the perception of body position and muscle effort – to be received from the lower limbs by the spinal cord. The spinal cord, in turn, allows lower limb muscles to react and support the body without any information being received from the brain


Last year, Susan Harkema and Claudia Angeli at the Frazier Rehab Institute and University of Louisville in Kentucky and colleagues tested what had been learned on animals in a man who was paralysed after being hit by a car in 2006. He was diagnosed with a "motor complete" spinal lesion in his neck, which means that no motor activity can be recorded below the lesion.


First, the man had extensive training in which his legs were moved by physiotherapists while his weight was supported by a harness. During this time no improvement was observed.


He then had a 16-electrode array implanted into the lower region of his spinal cord, which stimulated spinal nerves with continuous electrical activity. When the implant was switched on and he was helped into the correct position, he succeeded in holding his own body weight and standing on his first attempt.


Then something unexpected happened. Seven months into training on how to stand using the implant, he tried to move his toe while the stimulation was on. "He just started trying to move his toe," says Angeli. "He was like, 'look it's wiggling!' Further testing showed that he was able to move his leg and ankle, too – indicating that voluntary signals from the brain were crossing the lesion.


Over time, the volunteer also gained increased bladder control and sexual function, and had better temperature regulation. All of these abilities involve input from the brain, confirming information could now be sent across the damaged area of the spine, as long as the stimulation was on.


Source : http://nextbigfuture.com/2012/10/spinal-cord-damage-repaired.html