La recherche pointe vers de multiples possibilités d'interventions pour permettre une guérison
après un accident de la moelle épinière.
Certaines devraient être appliquées immédiatement après l'accident; moins lièesau temps
concernent la reconstruction et la reconnexion des liaisons accidentées.
Clairement , les deux approches sont importantes : limiter la dégénérescence augmente la probabilité
d'une meilleure guérison, alors que la stimulation de la régénération reconstruit sur ce qu'il reste
du système pour restaurer la perte de connectivité et peut être prévient une dégénérescence future.
Les stratégies suivante sont quelques unes de celles financées par la fondation Christopher et Dana Reeve.
Il ne s'agit pas d'une liste complète de toutes les interventions possibles.
Traitements suivant immédiatement l'accident :
1 Limitation de la dé-génération initiale
Des recherches récentes ont montré qu'il y au moins trois mécanismes de mort cellulaire
en action pour les pertes neuronales et d'oligodendrocytes après l'accident : nécrose, excitotoxicity
( tué par le glutamate ) et apoptosis (auto destruction cellulaire ).
2 Traitement de l'inflammation
Rapidement après l'accident la moelle épinière gonfle et des protéines du système immunitaire envahissent
la zone accidentée. Ce gonflement et cette inflammation peuvent engendrer des dommages ultérieurs
à la moelle après l'accident initial. Il est donc important de traiter la réponse inflammatoire aussi
rapidement que possible.
Le laboratoire qui traite cette approche est le Schwab Lab.
Traitements à plus long terme
1 Stimulation de la repousse axonale.
Des fertilisants des nerfs appelés neurotrophines peuvent stimuler la survie cellulaire en bloquant
l'apoptosis et en stimulant la repousse des axones. Chaque neurotrophine à une cible cellulaire
très spécifique. Certains préviennent la mort des cellules d'oligodendrocyte, d'autres stimulent la
repousse des axones ou la survie des neurones, d'autres ont des fonctions multiples.
Les laboratoires qui traitent cette approche sont le Black Lab et le Parada Lab.
2 Stimulation de nouvelles repousses au travers de substrat ou molécules guides.
Les substrat et les molécules guides peuvent améliorés le ciblage une fois que les axones ont
étés encouragés à se régénérer au delà du site lésionnel . Ces protéines agissent comme des
cartes routières , dirigeant les axones vers leurs cibles correctes. Cette fonction est critique car
même si les axones survivent, ils doivent être dirigés vers les cibles adéquates.
Les laboratoires qui traitent cette approche sont le Black lab, le Mendell lab, le Parada lab.
Suite au prochain numéro .......
