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Récupération sexuelle : diverses voies de recherches
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TDelrieu:
Merci à Corinne pour les articles du Pr Bachy-Rita… :smack:

Pour résumer : les paragraphes ci-dessous exposent la théorie du Pr Bachy-Rita, en 1999. Il ne croit pas à la localisation fonctionelle cérébrale découverte par Dr Paul Broca (1824-1880) (cf. aire de Broca). Selon lui, des preuves de non-localisation, de plasticité cérébrale, sont suffisantes pour lancer l'idée qu'on pourrait "leurrer" le cerveau dans son interpétation des stimuli sensoriels en stimulant des zones, comme la langue, via un montage électrotactile mimant par ex. les sensations tactiles sexuelles (du pénis, vagin), jusqu'à déclancher, après entrainement, de vrais orgasmes cérébraux...

C’est une théorie, mais il serait bien d’avoir une confirmation expérimentale, notamment avec des mesures de PET-Scan sur des sujets blessés médullaires lors de cette stimulation électrotactile de la langue, afin d’être sûr que cet "orgasme" se situe réellement dans les parties sub-corticales du cerveau (cf. article en 2003 du Pr Holstege : La jonction meso-diencéphalique comporte un secteur tegmental ventral lié à la "récompense" qui pourrait produire la sensation de plaisir de l'orgasme).

Personnellement, je reste septique quant à la théorie du Pr Bachy-Rita. Ceci dit, peut-être que la stimulation électrotactile de la langue améliorerait la qualité des "sensations" lors du rapport sexuel ou de la masturbation, mais de là à activer les zones cérébrales du plaisir... Et c’est cette sensation de plaisir intense lors de l'orgasme qui nous manque dans la sexualité para/tétra, sinon pourquoi tout le monde le rechercherait-il...?

Par contre, une stimulation intra-cérébrale des zones sub-corticales impliquées, via une électrode implantée, serait réellement efficace pour déclancher l'orgasme (cf. Wise Young dit que cela a été déjà testé chez les rats), mais il faut une opération de neurochirurgie pour l'implanter + un boitier de commande... Bref, je pense finalement que la solution chimique/médicament du Pr Holstege est LA bonne voie, à condition qu'il trouve une substance isomorphe non-addictive ou peu-addictive... et là, Pfizer (qui suit ses recherches de près) ferait fortune autant ou plus qu'avec le Viagra !!! ;)



--- Citer ---SPINAL CORD 37: 465-474. 1999

Theoretical Aspects of Sensory Substitution and of Neurotransmission-related Reorganization in Spinal Cord Injury

Paul Bach-y-Rita, MD. Center for Neuroscience, and Department of Rehabilitation Medicine, Medical School. University of Wisconsin, Madison.

Spinal cord rehabilitation has progressed enormously since WW II, and persons with spinal cord injuries now have long life expectancies. Research has recently concentrated on improvement of the quality of life, and on neural mechanisms of recovery. This article will explore some aspects of both of these areas. In the first section, the potential applications of sensory substitution systems for such functions as sex sensation and sensation from feet and from robotic hands will be examined. In the second section, the potential role of nonsynaptic diffusion neurotransmission (NDN) in neural reorganization after spinal cord injury will be considered. This article includes portions of previous publications and reports.

SENSORY SUBSTITUTION
Background
For the brain to correctly interpret information from devices, it is not necessary that it be presented in the same form as in natural sensory information systems. We do not SEE with the eyes1; the visual image does not go beyond the retina, where it is turned into patterns of pulses along nerves. Those individual pulses are not different from the pulses from the big toe. It is the brain which recreates the image from the patterns of pulses. We have previously demonstrated that the brain is able to recreate "visual" images that originate in an artificial receptor (a TV camera), which are transduced into a tactile display (the TVSS system), and carried to the brain via tactile nerve pathways1. Thus, it is only necessary to present the information from a device in a form of energy that can be mediated by the receptors at the man-machine interface, and for the brain, through a motor system (e.g., a head-mounted camera under the motor control of the neck muscles, for blind persons), to know the origin of the information.
We have previously developed tactile vision substitution systems (TVSS) to deliver visual information to the brain via arrays of stimulators in contact with the skin of one of several parts of the body (abdomen, back, thigh, finger-tip). Optical images picked up by a TV camera are transduced into a form of energy (vibratory or direct electrical stimulation) that can be mediated by the skin receptors. The visual information reaches the perceptual levels for analysis and interpretation via somatosensory pathways and structures.
After sufficient training with the TVSS, our blind subjects reported experiencing the images in space, instead of on the skin. They learned to make perceptual judgments using visual means of analysis, such as perspective, parallax, looming and zooming, and depth judgments. Our studies with the TVSS have been extensively described1-10.
After training, our blind subjects using the TVSS system did not feel anything on the skin on which the interface was placed; rather they perceived it out in three dimensional space if they controlled the camera movement. Although the TVSS systems have only had between 100 and 1032 point arrays, the low resolution has been sufficient to perform complex perception and "eye"-hand coordination tasks. These have included facial recognition, accurate judgment of speed and direction of a rolling ball with over 95% accuracy in batting the ball as it rolls over a table edge, and complex inspection-assembly tasks. The latter were performed on an electronics company assembly line with a 100 point vibrotactile array clipped to the work-bench against which the blind worker pressed the skin of his abdomen, and through which information from a TV camera substituting for the ocular piece of a dissection microscope was delivered to the man-machine interface (5, pp 187-193). In these cases, the stimulus arrays presented only black-white information, with no gray scale.
The skin interface systems we have used previously have allowed us to demonstrate the principle, but have had practical problems. We have recently developed a tongue interface that overcomes many of these and may offer the opportunity to develop practical devices8,9. The tongue is very sensitive and highly mobile, and lacks the protective outer layer of skin that, for our purposes, acts as an insulator and thus requires electrotactile sensory substitution to have high voltages. The presence of an electrolytic solution, saliva, assures good electrical contact. The results obtained with a small electrotactile array developed for a study of form perception with a finger tip8 demonstrated that perception with electrical stimulation of the tongue is better than with finger-tip electrotactile stimulation, and the tongue requires only about 3%  (5-15 V) of the voltage, and much less current (0.4-2.0 mA), than the finger-tip. The electrode array for the initial tongue studies consisted of a 7x7 array of 0.89-mm diameter, flat-topped stainless steel electrode 'pins', each surrounded by a 2.36-mm diameter air gap insulator. A flat stainless steel plate coplanar with the electrode pins served as the return current path. The electrodes were arranged on a square grid with 2.54 mm interelectrode spacing. The electronic system has been described elsewhere3. The present version a 12 x 12 array with a more simple electrode geometry, and larger arrays are planned.
The tactile system is as capable as the visual and auditory systems for information transmission (discussed in 1, pg. 19-21),  but it has largely been ignored. The tongue display does not require that "feeling" be altered; the tongue system will carry information from a variety of  devices that have nothing to do with feeling.
Orthodontic retainers from a cross-section of orthodontic patients were examined to determine the dimensions of compartments that could be created during the molding process to accommodate the FM receiver, the electrotactile display, the microelectronics package, and the battery. The dimensions and location of compartments that could be built into an orthodontic retainer have been determined. For all the retainers of adolescent and adult persons examined, except for those with the most narrow palates, the following dimensions are applicable: in the anterior part of the retainer, a space of 23 x 15 mm, by 2 mm deep is available. Two posterior compartments could each be 12 x 9 mm, and up to 4 mm deep8. Knowledge of these dimensions allows the development of a standard components package that could be snapped into individually molded retainers, in which the wire dental clips would also be the FM antenna.
The advantages of dealing with a multi-parameter stimulus waveform, to partially compensate for the low punctate resolution of the tongue display, have not yet been explored in the tongue studies. Although six parameters can be identified - namely, the current level, the pulse width, the interval between pulses, the number of pulses in a burst, the burst interval, and the frame rate -  only the level of the current was varied in previous studies. All six parameters in the waveforms can, in principle, be varied independently within certain ranges, and may elicit potentially distinct responses.
In a study of electrical stimulation of the skin of the abdomen, it was found11 that the best way to encode information with a multidimensional stimulus waveform was through modulation of the energy delivered by the stimulus, which was perceived as a variation of the stimulus intensity. In that case, the energy was varied in such a way that the displacement in the parameter space, corresponding to a given transition between energy levels, was minimal (gradient mode of stimulation). Although the gradient mode of stimulation11 requires a real-time fulfillment of mathematical constraints among the variations of all the parameters, its implementation could be included within the microelectronic package for signal treatment. The methods tested for the abdomen may prove their efficacy in the stimulation of the tongue as well, especially when more sophisticated and meaningful patterns are to be displayed onto higher resolution electrode arrays.
The goal is to develop man-machine interface systems that are practical and cosmetically acceptable. For blind persons, a miniature TV camera, the microelectronic package for signal treatment, the optical and zoom systems, the battery power system, and an FM-type radio signal system to transmit the modified image wirelessly will be included in a glasses frame. For the mouth, an electrotactile display, a microelectronics package, a battery compartment and the FM receiver will be built into a dental retainer.  The stimulator array could be a sheet of electrotactile stimulators of approximately 27 x 27 mm.
For all applications, the mouth display system would be the same, but the source of the information to be delivered to the brain through the man-machine interface would determine the sensor instrumentation for each application. Thus, as examples, for hand amputees, the source would be sensors on the surface of the hand prosthesis, for astronauts, the source would be sensors on the surface of the astronaut glove,  for night vision the source would be similar to the glasses system for blind persons but would have an infra-red camera, and for pilots and race car drivers whose primary goal is to avoid the retinal delay (greater that the signal transduction delay through the tactile system) in the reception of information requiring very fast responses, the source would be built into devices attached to the automobile or airplane. Robotics, and underwater exploration systems would require other instrumentation configurations, each with wireless transmission to the mouth display. For spinal cord injured persons, two systems, for sex sensation and for sensation in a robotic hand, will be discussed below.
Persons who had lost hand sensation due to Leprosy have been able, with the use of an instrumented glove with the sensory information delivered to a sensate area (forehead), to "feel" objects that they touched. This is relevant to the development of robotic hands for persons with high quadriplegia, discussed below. Under NASA sponsorship, we extended this work to the development of gloves for astronauts.  Sensors were placed in the fingertips of gloves, in order to compensate for the loss of tactile sensation that causes the decrease in manual performance12
In a related project, an insole-pressure pad receptor system was developed by Professors Wertsch and Harris (Marquette U., Milwaukee), and Bach-y-Rita and Webster  (U.W.-Madison), for studies with sensory substitution, and for diabetic persons with insensate13-16.  The pressure data acquisition system developed consisted of a pair of insoles instrumented with 14 pressure sensors, a portable microprocessor-based data acquisition system, and a microcomputer. This might lead to a system for sensory information from the feet delivered to a tongue display for persons with low level paraplegia. Such information would be helpful in ambulation on uneven terrain, and could also signal weight shifts. It is possible that proprioceptive information could also be delivered to the tongue display.

2- Sex sensation
A project has been designed to develop a tactile sensory system, consisting of an instrumented penile sheath and a wireless connection to an array of electrotactile tongue stimulators built into a dental orthodontic retainer,  to provide sexual sensation for spinal cord injured men and women (for whom the penile sheath will be worn by her partner).
Decrease in sexual function after a spinal cord injury is a major cause of decreased quality of life for both men and women. Treatment of sexual dysfunction in the SCI population has focused on the restoration of erectile function17. With the various treatments that include implants, intracavernous pharmacology and vacuum erection devices, it is possible to restore satisfactory erectile function to most spinal cord injured men18.  However, sensation is impaired in the vast majority of the SCI population, which Lloyd and Brown18 consider to be "...much more difficult to treat".
Loss of orgasm appears to be the major SCI sexual problem. The loss is mainly due to loss of sensation. Women with complete loss of vaginal sensation can reach orgasm by caressing of other parts of the body that have intact sensibility for touch (for instance the ear-lobes and the nipples) and some men can be taught to achieve orgasm - not to be confused with ejaculation - from comparable caressing (Fugl-Meyer, personal communication).  He noted "There is to our knowledge, however, no technique available to re-establish or substitute penile sensibility in these patients.  And such sensibility is, for most men, prerequisite for reaching orgasm". He further wrote: "To us, a subject who perceives that she or he has reached an orgasm has an orgasm, as the orgasm really occurs in the brain and not in the genitals."
Experience with tactile sensory substitution, reported above, has led to the hypothesis that a sensory penile sheath and tongue display will provide the opportunity, with training, to have the sensation of sexual organ stimulation. Comparably, a blind person using a long cane to locate a break in the sidewalk pavement perceives the break at the tip of his cane, not in the hand, even though the  sensory receptors are located in the hand holding the cane, and a person with lost hand sensation due to Leprosy located the sensation to the gloved hand containing artificial sensors, even though the electrotactile display activated receptors on the forehead (c.f., 5).  One of our Leprosy subjects, after only 2 days of training, reported the wonderful sensation of touching his wife, which he had been unable to experience for 20 years.
(…)

--- Fin de citation ---
TDelrieu:
Voici deux articles scientifiques sur les recherches du Pr Holstege - Univerté de Groningen (Pays-Bas) :


--- Citer ---ACTIVATION DU CERVEAU PENDANT L'ORGASME SEXUEL FEMININ.

G.Holstege1 * ; A.A.T.Reinders2 ; A.M.J.Paans3 ; L.C.Meiners4 ; J.Pruim3 ; J.R.Georgiadis1
1. Dept. Anat. & Embryology, 2. Dept. Biological Psychiatry, Univ. of Groningen, Groningen, Netherlands 3. PET-Ctr., 4. Dept. Radiology, Groningen Univ. Hosp., Groningen, Netherlands

Il est évident que l'expérience d'un orgasme est une fonction du cerveau, mais dont très peu est connu au sujet des régions cérébrales impliquées. La tomographie par l’émission de positron a été employée pour mesurer la circulation cérébral régional de sang (rCBF) dans 8 sujets femmes droitières hétérosexuelles en bonne santé pendant le repos (aucun éveil sexuel), feinte d’un orgasme, une stimulation clitoridienne, et un orgasme réel. La stimulation clitoridienne, exécutée manuellement par les sujets partenaires masculins, a été employé dans toutes les conditions excepté le repos. Lors de la feinte de l'orgasme, les sujets ont volontairement exécuté la motricité d'un orgasme, qui est l'un des signes de l'orgasme. D'autres signes étaient les mesures de pression anale, d'EMG pelvien, de fréquence cardiaque, et de tension artérielle. Les enregistrements physiologiques lors de la feinte de l'orgasme et le vrai orgasme étaient clairement différents.
Lors de la stimulation clitoridienne, l’augmentation de rCBF pendant l'orgasme a été trouvé dans la jonction méso-diencéphalique, le périaqueductal gris (PAG), partie latérale putamen, pallidum ventral, et dans toutes les parties du cervelet. Réciproquement, pendant la feinte de l’orgasme, l’augmentation de rCBF a été trouvé dans le cortex de motricité pelvienne, le cortex droit de motricité, et dans les parties médiales du cervelet, qui dirige la participation volontaire du système moteur.
Ces résultats démontrent que, semblable à l'ejaculation et l'orgasme chez les hommes (Holstege et autres 2003), l'activation de l'orgasme feminin se produit principalement dans les parties subcorticales du cerveau. La jonction meso-diencéphalique comporte le secteur tegmental ventral lié à la récompense qui pourrait produire l'aspect de plaisir de l'orgasme. La conclusion de la participation du PAG est intéressante, parce que ce secteur a été montré pour jouer un rôle dans le comportement sexuel du chat femelle, du rat, et du hamster. La feinte d'un orgasme a seulement activé des parties du système volontaire de motricité.

G. Holstege, A.A.T. Reinders, A.M.J. Paans, L.C. Meiners, J. Pruim, J.R. Georgiadis. BRAIN ACTIVATION DURING FEMALE SEXUAL ORGASM. Program No. 727.7. 2003 Abstract Viewer/Itinerary Planner. Washington, DC: Society for Neuroscience, 2003. Online.

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BRAIN ACTIVATION DURING FEMALE SEXUAL ORGASM.
G.Holstege1*; A.A.T.Reinders2; A.M.J.Paans3; L.C.Meiners4; J.Pruim3; J.R.Georgiadis1
1. Dept. Anat. & Embryology, 2. Dept. Biological Psychiatry, Univ. of Groningen, Groningen, Netherlands
3. PET-Ctr., 4. Dept. Radiology, Groningen Univ. Hosp., Groningen, Netherlands
It is obvious that experiencing an orgasm is a brain function, but very little is known about which brain regions are involved.
Positron Emission Tomography was used to measure regional cerebral blood flow (rCBF) in 8 healthy heterosexual right handed female subjects during rest (no sexual arousal), imitating or faking an orgasm, clitoral stimulation, and orgasm. Clitoral stimulation, performed manually by the subjects? male partner, was used during all conditions except rest. During faking of orgasm the subjects voluntarily performed the motor output of an orgasm, which was one of the controls that the orgasm was real. Other controls were measurements of anal pressure, pelvic floor-EMG, heart rate, and blood pressure. Within each subject physiological recordings for faking orgasm and real orgasm were clearly different.
Compared to clitoral stimulation, increased rCBF during orgasm was found in the meso-diencephalic junction, periaqueductal gray (PAG), lateral putamen, ventral pallidum, and in all parts of the cerebellum. Conversely, during faking of orgasm increased rCBF was found in pelvic floor motor cortex, right motor cortex, and medial parts of the cerebellum, pointing to voluntary motor system involvement.
These results demonstrate that, similar to ejaculation and orgasm in men (Holstege et al. 2003), during female orgasm activation occurs primarily in subcortical parts of the brain. The meso-diencephalic junction comprises the reward-related ventral tegmental area, which might produce the pleasure aspect of orgasm. The finding of involvement of the PAG is interesting, because this area has been shown to play a role in female cat, rat, and hamster sexual behavior. Faking an orgasm only activated parts of the voluntary motor system.
G. Holstege, A.A.T. Reinders, A.M.J. Paans, L.C. Meiners, J. Pruim, J.R. Georgiadis. BRAIN ACTIVATION DURING FEMALE SEXUAL ORGASM. Program No. 727.7. 2003 Abstract Viewer/Itinerary Planner. Washington, DC: Society for Neuroscience, 2003. Online.

--- Fin de citation ---



--- Citer ---J. Neurosci.
12 Août, 2003.
ACTIVATION DU CERVEAU PENDANT L'EJACULATION MALE HUMAINE

Gert Holstege,1 Janniko R. Georgiadis,1 Anne M. J. Paans,2 Linda C. Meiners,3 Ferdinand H. C. E. van der Graaf,4 and A. A. T. Simone Reinders5
1Department of Anatomy and Embryology, University of Groningen, 9713 AV Groningen, The Netherlands, and 2Positron Emission Tomography Centre and Departments of 3Radiology, 4Neurology, and 5Biological Psychiatry, University Hospital Groningen, 9713 AV Groningen, The Netherlands

Les mécanismes du cerveau qui commandent le comportement sexuel humain en général, et l'éjaculation en particulier, sont mal compris. Nous avons utilisé la tomographie d'émission de positron pour mesurer les augmentations de circulation cérébral régional de sang (rCBF) pendant l'ejaculation, comparées à la stimulation sexuelle chez des volontaires masculins hétérosexuels. La stimulation du pénis a été exécutée manuellement par les sujets partenaires féminins. L'activation primaire a été trouvée dans la zone mésodiencephalique de transition, y compris le secteur tegmental ventral, qui est impliqué dans une grande variété de comportements de plaisir. Des parallèles sont faits entre l'éjaculation et les afflux d'héroïne. D'autres structures mésodiencephaliques activées sont le champ tegmental central latéral, le noyau subparafasciculaire, et le ventroposterieur, et les noyaux thalamiques intralaminaire. L'activation accrue était également présente dans la partie latérale putamen et les parties adjointes du claustrum.

L'activité néocorticale a été seulement trouvée dans les régions de Brodmann 7/40, 18, 21, 23, et 47, exclusivement du côté droit. Sur la base des études chez les rongeurs, le secteur préoptique médial, le noyau du stria terminalis, et l'amygdala sont supposés être impliqués dans l'ejaculation, mais aucun accroissement de rCBF n'a été trouvé dans ces régions cérébrales. Réciproquement, dans l'amygdala et le cortex entorhinal adjacent, on a observé une diminution d'activation.

On a observé des augmentations remarquablement fortes de rCBF dans le cervelet. Ces résultats corroborent la notion récente que le cervelet joue un rôle important dans le traitement émotionel. La présente étude fournit pour la première fois un aperçu de quelles régions sont en jeu dans le cerveau humain dans l'ejaculation, et ces résultats pourraient avoir des implications importantes pour notre compréhension de la façon dont l'éjaculation humaine est provoquée, et pour notre capacité a améliorer la fonction et la satisfaction sexuelle chez les hommes.

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:arrow:  TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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J. Neurosci.
August 12, 2003.
Brain Activation during Human Male Ejaculation

Gert Holstege,1 Janniko R. Georgiadis,1 Anne M. J. Paans,2 Linda C. Meiners,3 Ferdinand H. C. E. van der Graaf,4 and A. A. T. Simone Reinders5

1Department of Anatomy and Embryology, University of Groningen, 9713 AV Groningen, The Netherlands, and 2Positron Emission Tomography Centre and Departments of 3Radiology, 4Neurology, and 5Biological Psychiatry, University Hospital Groningen, 9713 AV Groningen, The Netherlands

Brain mechanisms that control human sexual behavior in general, and ejaculation in particular, are poorly understood. We used positron emission tomography to measure increases in regional cerebral blood flow (rCBF) during ejaculation compared with sexual stimulation in heterosexual male volunteers. Manual penile stimulation was performed by the volunteer's female partner. Primary activation was found in the mesodiencephalic transition zone, including the ventral tegmental area, which is involved in a wide variety of rewarding behaviors. Parallels are drawn between ejaculation and heroin rush. Other activated mesodiencephalic structures are the midbrain lateral central tegmental field, zona incerta, subparafascicular nucleus, and the ventroposterior, midline, and intralaminar thalamic nuclei. Increased activation was also present in the lateral putamen and adjoining parts of the claustrum.

Neocortical activity was only found in Brodmann areas 7/40, 18, 21, 23, and 47, exclusively on the right side. On the basis of studies in rodents, the medial preoptic area, bed nucleus of the stria terminalis, and amygdala are thought to be involved in ejaculation, but increased rCBF was not found in any of these regions. Conversely, in the amygdala and adjacent entorhinal cortex, a decrease in activation was observed.

Remarkably strong rCBF increases were observed in the cerebellum. These findings corroborate the recent notion that the cerebellum plays an important role in emotional processing. The present study for the first time provides insight into which regions in the human brain play a primary role in ejaculation, and the results might have important implications for our understanding of how human ejaculation is brought about, and for our ability to improve sexual function and satisfaction in men.

--- Fin de citation ---
TDelrieu:
Sur le forum “CareCure“, j’ai ouvert un sujet intitulé “Sexual recovery?“ espérant avoir des infos du Dr Young notamment, mais c’est mon amie Corinne qui a encore apporté les meilleures réponses… Merci à elle ! :D

Une info parue dans le journal britanique “Daily Record“ le 28 octobre 2003 disait que : Une d'équipe britannique travaille pour faire un médicament qui permettrait à des personnes d’avoir un orgasme sans stimulation sexuelle. Les chercheurs de Pfizer (Viagra…) suivent les expériences du professeur Gert Holstege à l'université de Groningen (Pays-Bas) qui a identifié la partie du cerveau activé quand les hommes et les femmes ont des orgasmes : « Nous devons identifier et imiter toutes les substances qui jouent un rôle dans le processus. Cela pourrait  prendre 10 ans. C'est un énorme projet».

Comme personnellement, je doute que les thérapies cellulaires pour cette décénie (OEGs, cellules souches…) nous permettront d'obtenir assez de récupération pour être capable d'avoir de nouveau un orgasme réel (=décharge dans le cerveau d'endorphine…), sachant que le programme spinal sexuel est situé au niveau Sacrée, cela risque d’être difficile de reconstituer des connexions axonales si bas dans la moelle (du moins pour un tétra ou para haut !). Donc, pour en savoir plus sur la (les) substances qui donne(nt) la sensation de l'orgasme, j'avais envoyé l’an dernier un courrier au Pr Gert Holstege, dont voici la réponse :


--- Citer ---27/09//04 10:23, g. holstege g.holstege@med.rug.nl a écrit :
Cher Thierry,
Merci pour votre courrier électronique. Le problème est le suivant. L'éjaculation et l'orgasme sont deux programmes différents dans le système nerveux central.
L'orgasme est la “récompense“ pour les actes sexuels, comme le sexe est crucial pour les animaux et les humains pour se reproduire. Une “récompense“ semblable peut être obtenue avec l'utilisation de drogues, comme l'héroïne. C'est aussi la raison pourquoi l'héroïne est si addictive, on peut obtienir la “récompense“ tout le temps quand on prend de la drogue.
En ce qui concerne le sexe, le centre de récompense/plaisir est activé en remontant de la moelle épinière Sacrée jusqu’au cerveau. Quand ces voies sont interrompues, à cause d’une lésion de la moelle épinière, le centre de récompense/plaisir (dans le cerveau) ne peut pas être activé et ainsi l'orgasme n’est plus possible avec le sexe. Ainsi, une drogue qui produit une sensation semblable à l'orgasme existe déjà, l'héroïne et dans une moindre mesure la cocaïne, mais je pense que dans l'avenir il y en aura d'autres aussi.
Cependant, le rapport entre le sexe et la récompense seront toujours un problème chez les blessés médullaires, parce que le message de la moelle épinière inférieure au centre de récompense cérébral est interrompu, du moins chez les patients avec lésion complète. Une solution dans l'avenir pourrait être de prendre des médicaments pendant l'activité sexuelle, mais le problème de l’addiction (dépendance) sera tout de même là.
J'espère que vous comprenez ce que j'essaye de communiquer, en espérant que ces remarques vous aideront.

Sincèrement,
Gert Holstege

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09/27/04 10:23, g. holstege g.holstege@med.rug.nl wrote :
Dear Thierry,
Thank you for your e-mail. The problem is the following. Ejaculation and orgasm are two different programs in the central nervous system.
Orgasm is the reward for sexual acts, as sex is crucial for animals and humans to produce offspring. A similar reward can be obtained when one uses drugs, as heroin. That is also the reason why heroin is so addictive, one gets the reward all the time when one takes the drug.
With regard to sex, the reward center is made active by ascending pathways from the sacral spinal cord to the brain. When these pathways are interrupted, because of spinal cord injury, the reward center cannot be "excited" and thus is orgasm not possible by doing sex. Thus, a drug that produces a similar feeling of orgasm already exists, (heroin and to a lesser extent cocaine), but I think that in future there will be others too.
However, the connection sex and reward will always be a problem in spinal cord injured humans, because the message from the lower spinal cord to the reward center is interrupted, at least in those patients in which the transsection of the spinal cord is total. A solution in the future might be to take drugs during sexual activity, but the addiction problem will always be there.
I hope that you understand what I try to communicate, and hope that these remarks are to some help to you,
Sincerely,
Gert Holstege

Gert Holstege, M.D., Ph.D.
Univ. of Groningen
Professor and Chairman
Dept. Anatomy and Embryology
Rijksuniversiteit Groningen
A. Deusinglaan 1
9713 AV Groningen - Netherlands
Work Phone:   31503632460
Fax:   31503632461
E-mail Address: g.holstege@med.rug.nl

--- Fin de citation ---

... et voici la mise à jour :


--- Citer ---22/09/2005
Corinne Jeanmaire
Membre du forum "CareCure"

Cher Thierry,
Comme promis je suis entré en contact avec Pr Holstege et lui ai demandé s’il y avait des progrès pour la découverte de façons de faciliter ou stimuler l'orgasme chez les patients blessés médullaires, par exemple avec des médicaments, excluant l'effet addictif (de dépendance) de l'héroïne. Voici ma traduction [approximative] de sa réponse. De plus, je suis entré en contact avec le Docteur Bachyrita, comme précédemment mentionné, pour savoir s'il avait commencé son programme de recherche concernant la substitution sensorielle appliquée à la sensation sexuelle des patients blessés médullaires, mais je n'ai pas obtenu de réponse jusqu'ici.


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Septembre 2005
Chère Corinne.
...
Concernant votre question, je devrais vous décevoir puisque nous n'avons aucun nouveau traitement disponible.
Ceci qui pourrait être une possibilité dans l'avenir, mais la stimulation cérébrale n'est pas encore considérée comme 'éthiquement raisonnable'. En fin de compte, je pense qu'il est possible de créer un orgasme par la stimulation d'une certaine partie du cerveau, mais alors le problème est, comme pour l'héroïne, que “certains" auraient tendance à se stimuler eux-même continuellement par ce moyen, et ce n'est évidemment pas le but. Dans les circonstances normales, il faut faire quelque chose, c'est-à-dire avoir une activité physique active pour obtenir un orgasme. Cette activité physique semble être une sorte de frein naturel pour éviter d'obtenir trop d'orgasmes. Pour résumer, les mêmes problèmes se produisent comme avec l'utilisation de l'héroïne.
Bien sûr, les choses sont différentes pour les patients blessés médullaires, mais là aussi une discussion morale devra avoir lieu avant l'introduction d'une telle thérapie. Pour être clair, il n'a pas encore été prouvé qu'un orgasme peut être obtenu par la stimulation cérébrale, mais je pense que ce sera possible dans l'avenir.
....
Gert Holstege, M.D., Ph.D.

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:arrow:  TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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22/09/2005
Corinne Jeanmaire
Member
Join Date: Dec 2003
Location: EINDHOVEN - THE NETHERLANDS
Posts: 57
   
dear Thierry,
As promised I contacted Pr Holstege and asked him if there was any progress towards finding ways to ease or stimulate orgasm by SCI patients, for example through drugs, excluding the addictive effect of heroin. Here is my [approximate] translation of his answer. Besides, I contacted Dr Bachyrita as previously mentioned to know if he had started his research programm concerning sensory substitution applied to SCI patient's sexual sensation, but I did not get any reply so far.

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September 2005
Dear Corinne.
…..
Concerning your question, I will have to disappoint you since we have no new treatment available in the meantime.
What could be a possibility in the future, but is not yet considered as ‘ethically reasonable’ is brain stimulation. I think that it is, at the end, possible to create an orgasm through the stimulation of a certain part of the brain, but then the problem is, just like for heroin, that ‘one’ would tend to stimulate oneself continuously through this middle, and that is obviously not the purpose. Under normal circumstances, one should really do something, ie have some active physical activity to get an orgasm. This physical activity seems to be a sort of natural brake to avoid getting too many orgasms. To keep it short, the same problems occur as with the use of heroin.
Of course things are different for SCI patients, but also there an extended ethical discussion would take place prior to the introduction of such therapy. To be clear, it has never been proven yet that an orgasm can be obtained through brain stimulation, but I think that it will be possible sometimes in the future.
……..
Gert Holstege, M.D., Ph.D.
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Original version, in Dutch - September 2005
Beste Corinne,
Dank U voor Uw e-mail. Voor een francaise schrijft U fantastisch Nederlands! Wat Uw vraag betreft moet ik U teleurstellen in zoverre dat er in de tussentijd geen nieuwe middelen ter beschikking zijn gekomen. Wat in de toekomst wel een mogelijkheid zou kunnen zijn, maar wat nu nog niet "ethisch verantwoord" gevonden wordt is hersenstimulatie. Ik denk dat het uiteindelijk mogelijk is een orgasme op te wekken door een bepaald hersendeel te stimuleren, maar dan is het probleem, net als bij heroine gebruik, dat "men" de neiging heeft zich aan een stuk door op deze wijze te stimuleren en dat is natuurlijk niet de bedoeling. Onder normale omstandigheden moet men er wel wat voor doen, dus behoorlijke lichamelijke activiteit vertonen, om een orgasme te krijgen. Deze lichamelijke activiteit is als het ware een natuurlijke rem op het krijgen van teveel orgasmes en zou het orgasme ook niet meer zo begerenswaard maken. Kortom dezelfde problemen treden op als bij heroine gebruik. Natuurlijk liggen deze zaken anders bij patienten met een dwarslesie, maar ook hier zal een uitgebreide ethische discussie voorafgaan aan een dergelijke therapie. Voor de goede orde, het is nog nooit aangetoond dat een orgasme door hersenstimulatie kan worden opgewekt, maar ik denk dat dat in de toekomst ooit zal kunnen.
In de hoop U hiermee enigszins op de hoogte gebracht te hebben wat eventuele toekomstige ontwikkelingen zouden kunnen zijn,
met vriendelijke groeten,
Gert Holstege, M.D., Ph.D.

--- Fin de citation ---
TDelrieu:
Info issue du site web du « Miami Project to Cure Paralysis »
 :arrow: http://www.themiamiproject.org/x479.xml


--- Citer ---Offre de participation à une recherche

Jusque récemment, peu de choses étaient connus sur le rôle du système nerveux dans le contrôle des fonctions sexuelles chez les femmes avec LME. Docteur Marca L. Sipski est un leader dans les investigations qui révèlent l'impact du degré et du niveau des lésions neurologiques sur l’excitation et l'orgasme. Elle et ses collègues ont testé l'efficacité de la stimulation clitoridienne par aspiration comparé à la stimulation vibratoire pour l'amélioration de la fonction orgasmique chez des femmes avec LME. Ils ont étudié aussi des femmes avec la sclérose en plaques pour voir si elles éprouvaient des effets semblables dans leur fonction sexuelle comparée aux femmes avec LME.

Les femmes avec une lésion de la moelle épinière au-dessous de D6, ou avec une sclérose en plaques, peuvent être éligibles pour participer à ces études. Celles qui sont intéressées, ou qui voudraient des informations complémentaires, peuvent entrer en contact avec Adriana Arenas, Coordonnatrice de l‘étude, au (305) 585-1339.


MARCA L. SIPSKI, M.D.
Professor and Interim Chair, Department of Rehabilitation Medicine
Director, Miami VA Rehabilitation Research and Development Center of Excellence
Miami VAMC
Rehab R&D Center (128)
1201 NW 16th Street
Miami, FL 33125
e-mail : Marca.SipskiAlexander@med.va.gov

 :arrow: web site : http://www.vard.org/cent/miami.htm

--- Fin de citation ---
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