| LA VIE QUOTIDIENNE > Ressources et règlementation |
| Fauteuils roulants : un remboursement à 100 % pour 2024 |
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| Max:
--- Citation de: Lavandula2 le 20 février 2026 à 20:36:10 --- --- Citation de: Max le 16 février 2026 à 22:38:24 ---Pour ma part, le couperet est tombé, c'est refusé par la CPAM, donc retour à la case départ ou autre alternative, contester la décision et attendre de nouveau. --- Fin de citation --- Bonsoir Max, Est-ce que la CPAM t'a donné une explication à son refus ? --- Fin de citation --- Bonsoir Lavandula, Visiblement il y a confusion entre l'ancienne et nouvelle règlementation, la transition est pas évidente pour tout le monde. Voilà le motif : "Après examen de votre dossier, votre demande ne peut pas être acceptée car les conditions de prescription ne sont pas conformes à la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPP)." Donc tout n'est pas perdu, faut contester et apporter des éléments de clarifications. Si à nouveau il y a refus, faudra tout refaire..... faut juste ne pas être dans l'urgence et avoir beaucoup mais alors beaucoup de patience. ...... |
| edilavni:
--- Citation de: Lavandula2 le 20 février 2026 à 20:49:07 --- --- Citation de: HandiMat le 20 février 2026 à 18:50:16 ---Apparemment 1/3 des demandes sont refusées pour le moment :pleure: https://rmc.bfmtv.com/actualites/societe/sante/on-est-a-bout-la-promesse-des-fauteuils-roulants-100-rembourses-vire-au-casse-tete-administratif_AV-202602190478.html --- Fin de citation --- Le "parcours" maintenant imposé pour une prescription de fauteuil roulant est vraiment galère, en exigeant de faire remplir des fiches "Besoins" et "Préconisation" pour un médecin rééducateur ET un ergo, ou pour certains fauteuils par un ergo seul, puis d'avoir un 2ème RDV pour une prescription définitive, après essais et demande d'accord préalable : les centres avec médecin MPR + ergo sont débordés, et les ergos en libéral ne courent pas les rues... Pour ma part, afin de remplacer mon fauteuil manuel (il a 7 ans) par exactement le même, j'espérais pouvoir fournir une simple prescription de mon généraliste, puisque l'arrêté organisant la réforme de la prise en charge à partir du 1er décembre dernier indique "Le renouvellement à l'identique (même catégorie, même modèle, même configuration) peut être effectué par un médecin généraliste ou un ergothérapeute". Mais le revendeur que j'ai vu cette semaine m'a indiqué que la Sécurité sociale lui a refusé plusieurs dossiers incluant une prescription "renouvellement à l'identique" par un généraliste, au motif que cette modalité de prescription sera possible pour renouveler à l'identique uniquement les fauteuils ayant déjà été attribués dans les conditions de la réforme... Du coup je me suis renseignée au centre Propara : il y a 6 mois de délai pour une consultation "prescription d'un fauteuil", et le service MPR du CHU de Montpellier a des délais aussi longs. J'envisage donc d'appeler des ergos libéraux du coin, pour voir si ça pourrait aller un peu moins lentement... --- Fin de citation --- Je viens d'aller faire un tour sur le site "handicap.gouv.fr" et il est stipulé la chose suivante : "32. J’ai besoin de renouveler mon fauteuil, comment cela va-t-il se passer ? Qui me le prescrit ? Si les besoins de l'usager n'ont pas évolué depuis la dernière prescription, il suffit de se rendre chez son médecin généraliste ou son ergothérapeute, quelle que soit la catégorie du fauteuil roulant, pour obtenir une prescription de renouvellement. Ce renouvellement concerne un fauteuil identique ou une nouvelle version avec les mêmes caractéristiques. La fréquence de renouvellement est fixée à cinq ans pour les adultes et à trois ans pour les moins de 16 ans. Si les besoins ont évolué, un nouvel examen est mené par le professionnel de santé habilité à prescrire. Cet examen doit permettre d’évaluer les changements et de prescrire un nouveau fauteuil adapté, indépendamment de la fréquence standard de renouvellement. Par ailleurs, un cadre spécifique de prise en charge est prévu pour la compensation du handicap dans le cadre de pathologies rapidement évolutives afin de permettre la mise à disposition d'un fauteuil roulant adapté sur la période de financement, via la location longue durée. *Cf. Arrêté du 6 février 2025, article 3.1.6 (renouvellements achat)." Je pense que dans ton cas, il s'agit encore une nouvelle fois d'une sur interprétation de la loi par un mec zélé. Donc il ne faut pas lacher l'affaire et les menacer de porter plainte si ils appliquent pas la loi. Je sais c'est chiant et fatidieu, mais y a pas le choix ... :O Dans leur loi il n'y a nullement mention qu'il faut que ce fauteuil ai été prescrit sous la nouvelle mesure ... |
| Doudou:
J'ai fait une demande de fauteuil roulant pliant car j'ai commandé un chair topper, ne pouvant plus sortir et rentrer mon fauteuil rigide de ma voiture à cause de ma pathologie à l'épaule. Ce fauteuil rigide date de 2017. Avec le chair topper, il faut bien sûr un fauteuil pliant. Je suis passée par médecin rééducateur + ergothérapeute ... avec 3 tonnes de papiers à remplir. Et j'ai eu un refus parce-qu'il y a un an et demi, j'ai eu un fauteuil verticalisateur ! Pourtant, les deux sont cumulables normalement, et je ne vois pas le rapport avec mon besoin d'un fauteuil pliant pour utiliser le chair topper :icon_scratch: Mon fournisseur m'a en effet dit qu'il y avait énormément de refus. |
| Lavandula2:
--- Citation de: HandiMat le 20 février 2026 à 18:50:16 ---Apparemment 1/3 des demandes sont refusées pour le moment :pleure: https://rmc.bfmtv.com/actualites/societe/sante/on-est-a-bout-la-promesse-des-fauteuils-roulants-100-rembourses-vire-au-casse-tete-administratif_AV-202602190478.html --- Fin de citation --- Le "parcours" maintenant imposé pour une prescription de fauteuil roulant est vraiment galère, en exigeant de faire remplir des fiches "Besoins" et "Préconisation" pour un médecin rééducateur ET un ergo, ou pour certains fauteuils par un ergo seul, puis d'avoir un 2ème RDV pour une prescription définitive, après essais et demande d'accord préalable : les centres avec médecin MPR + ergo sont débordés, et les ergos en libéral ne courent pas les rues... Pour ma part, afin de remplacer mon fauteuil manuel (il a 7 ans) par exactement le même, j'espérais pouvoir fournir une simple prescription de mon généraliste, puisque l'arrêté organisant la réforme de la prise en charge à partir du 1er décembre dernier indique "Le renouvellement à l'identique (même catégorie, même modèle, même configuration) peut être effectué par un médecin généraliste ou un ergothérapeute". Mais le revendeur que j'ai vu cette semaine m'a indiqué que la Sécurité sociale lui a refusé plusieurs dossiers incluant une prescription "renouvellement à l'identique" par un généraliste, au motif que cette modalité de prescription sera possible pour renouveler à l'identique uniquement les fauteuils ayant déjà été attribués dans les conditions de la réforme... Du coup je me suis renseignée au centre Propara : il y a 6 mois de délai pour une consultation "prescription d'un fauteuil", et le service MPR du CHU de Montpellier a des délais aussi longs. J'envisage donc d'appeler des ergos libéraux du coin, pour voir si ça pourrait aller un peu moins lentement... |
| Lavandula2:
--- Citation de: Max le 16 février 2026 à 22:38:24 ---Pour ma part, le couperet est tombé, c'est refusé par la CPAM, donc retour à la case départ ou autre alternative, contester la décision et attendre de nouveau. --- Fin de citation --- Bonsoir Max, Est-ce que la CPAM t'a donné une explication à son refus ? |
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