Sujet: spasme du sphincter vesical

[jouk]

mon mari,tetraplegique pratique les sondages intermittents depuis de nombreuses annees sans problemes,et là,impossible de passer la sonde au niveau du sphincter,malgré plusieurs essais.Finalement j'ai reussi en insistant fortement mais du coup cela a provoqué un saignement.J'ai donné du spasfon a mon mari pour essayer de lever le spasme et pour le moment la sonde passe a nouveau,mais j'ai peur que cela recommence;y aurait-il quelque chose d'efficace ?merci de vos conseils

[pikinette]

Est que ses sondes sont droites ou béquillées ? A t'il des problèmes de prostate ?
Sinon, essaie de le faire tousser au moment de l'introduction de la sonde, en général ça décontracte un peu le sphincter.

[jouk]

J'utilise des sondes droites speedycath,je vais peut-etre rajouter un lubrifiant sur la sonde.Sinon,mon mari a ue une cystoscopie il n'y a pas tres longtemps et il n'y avait rien de special au niveau prostate ni autre .ce qui est curieux,c'est que la sonde passerait plus facilement sur le fauteuil qu'allongé?

[pikinette]

Normalement les speedycath sont déjà lubrifiées, mais si tu veux rajouter un lubrifiant assure toi de bien le faire en stérile pour ne pas contaminer la sonde.

C'est toi qui le sonde ou c'est lui ? Si c'est toi, est ce que tu changes la position du pénis pendant l'introduction de la sonde, car normalement pour passer le sphincter tu commences le sondage avec le pénis à l'horizontal, puis quand ça "bloque" au niveau du sphincter, tu le met à la verticale et en général ça passe tout seul.



En toussant ça ne marche pas (si ton mari le peut, je ne sais pas à quel niveau il est atteint).


Si malgré ça ça ne va pas mieux, peut être retourner voir un uro pour voir d'où vient le problème, il te fera peut être une ordo pour des sondes béquillées.

[jouk]

c'est moi qui sonde mon mari(tetra C5-C6)mais cela fait presque 52 ans qu'il est handicapé(un vrai dinausore)plongeon a l'age de 19 ans,il en a maintenant 70.je suis infirmiere et m'en occupe depuis 40 ans;cela fait 28ans qu'il est passé aux sondages intermittents et il n'y avait pas de problèmes particuliers.c'est peut-etre un dysfonctionnement neurologique passager.Espérons,pour le moment ça passe a nouveau;si cela recommence,il ira voir son urologue,qui est tres bien.L'age ne doit pas arranger les choses.

[aldo]

Il faut faire une échographie de la prostate pour voir la dimention de la glande qui peu comprimé l'uretre, a mon avis le problème viens de là, et voir un urologue spécialisé pour des personnes comme nous.
demande a ton médecin traitant qu'il te fasse une ordonnance pour un médicament pour diminué le volume de la prostate (alfuzosine lp 10mg par exemple), avec dosage du psa prostatite.
Je ne suis pas médecin mais j'ai eu  aproximativement le meme problème.
bon courage
 

[jouk]

Ce n'est pas un problème de prostate car il est régulièrement suivi de ce coté la.En revanche,le mème phénomène s'est reproduit ce matin et dans les memes conditions,c'est a dire apres que mon mari soit allé a la selle.Il a un transit de 3 ou4 jours avec installation au lit et aide au doigtier si besoin.Je fais un sondage avant la selle et un autre après,et c'est celui ci qui bloque pour la deuxième fois,au niveau du shincter.La j'ai un peu attendu et c'est finalement passé sans forcer;mais c'est bizarre et nouveau;les autres sondages se passent bien pour l'instant;Esperons que cela ne s'aggrave pas.Une urologue contactée au telephone par une amie infirmière lui a dit que c'était mécanique.Que faut-il en penser?

[aldo]

jouk
il faut que ton médecin lui préscrive un examen uro dynamique, il injecte par l'urétre un produit de contraste dans la véssie, une fois que la véssie se contracte ils font des clichés radiologique pour voir si il ya un rétréssisement au niveau de l'urétre et si le col vésicale s'ouvre normalement.
l'examen doit etre éffectué par des personnes compétente dans un service spécialisé.
le médicament que je tai conseillé diminue la taille de la prostate et le sphincter vésical s'ouvre mieu et permet le passage de la sonde plus facilement.
il est certain que c'est mécanique ou inflamation du col.
le colon peut lui aussi donné des spasmes au niveau du col et uretre et meme bloqué le passage de l'urine et de la sonde en cas de fécalome.
Il faut voir ton urologue rapidement avant que sa s'agrave.
aldo bon courage
 
 

[Gyzmo34]

Au moment des selles votre marie fait-il des HRA ? Je demande ça car parfois cela provoque une hyper tonicité des sphincters et ce pourrait être une des causes. Mais mis à par attendre ... Un examen type "BUD" Bilan Uro Dynamique +une échographie de la vessie ne serai pas du superflux. Et félicitation "50 ans de tétraplégie c'est respectable surtout pour les personnes qui s'occupe de Monsieur 

[jouk]

merci de vos conseils mais je vais vous étonner car je ne sais pas ce que signifie HRA ;pourriez vous me l'expliquer ? merci

[Gyzmo34]

hyper-reflectivité autonome (HRA) : élévations brusques et intenses de la tension artérielle, accompagnées de céphalées violentes, de sudation avec érythème (rougeur), de frissons et d'horripilation (érection des poils). Les circonstances de déclenchement de l'HRA sont multiples : les plus fréquentes sont d'origine urinaire (globe vésical, sondage, infection urinaire) mais aussi cutanée, rectale (fissure anale, hémorroïdes), viscérale...

(Chaque jour est nouveau et on apprend perpétuellement)

[jouk]

merci beaucoup pour l'explication,et en effet lors d'une consultation en service de réeducation,le médecin lui avait un peu "chahuté " le ventre selon son expression,et la tension de mon mari avait brutalement et fortement augmenté .cela pourrait etre une explication.

[Gyzmo34]

J'ai créer le site suivant --> http://tetra.wifeo.com/ Vous pouvez y faire un tour et va savoir, peut-être y trouver quelques trucs utiles