Sujet: ESCARRE QUI SE REOUVRE TS LES 4 MOIS

[jdur]

bonjour,
 
 Je suis paraplégique L1-L2 est j'ai une escarre a l'ischion droit qui est superficiel mais recurrent !!!! Tous les 4 mois il s'ouvre (1/2 cm de profond et une piece e 2 euros environ)plaie super propre pansement ts les 2 jrs avec release arget et ca fonctionne bien après avoir étais voir le specialiste pour la 6 ou 7ieme fois en 4 ans il m'a proposé une petite chirurgie faire glisser de la peau (petite greffe) afin que j'aille de la peau au lieu de la corne actuellement.
 
 quand pensez vous ?
 
 Merci d'avance.

[alain meyer]

Bonjour

[alain meyer]

Le bonjour etait un essai, c'est la première fois de ma vie que je vais sur un blog !
Votre cas me rappelle singulièrement le mien
Para depuis 8 ans (L1 flasque) j'ai attrappé un escarre il y a 4 ans qui se rouvrait pareil. J'ai fini par me faire greffer un lambeau de muscle en mars 2011 et pensais en avoir fini avec cette vérole
En Novembre rebelotte, juste a coté de la greffe, dabord un petit bout de peau qui part et très vite ca se dégrade en escarre. Le centre qui me suit ne m'apporte aucune solution et ca va encore finir en galère
Peut etre en comparant nos mode de vie et moyens de prévention, pourrait on trouver des réponses a nos misères
A bientot

[jdur]

bonjour,
 
moi le chirurgien propose pas un lambeau de muscle vu que c est superficiel 0.5 mm de profond piece de 2 euros donc juste faire glisser morceau de peau sur l escarre et ensuite 6 semaines couché pour apres avoir de la peau a la place de la corne (qui se reouvre en prfondeur vieux sang qui remonte). Après a voir ci il y a 100 pour cent de chance que ca a marche !!!!
 
a bientot

[bagjer]

Hello,

Avez-vous pensé à changer votre coussin d'assise ? Peut être que l'usage d'un coussin Roho serait une des solutions possibles ...

[jdur]

salut,
 
peut etre que c est une solution coussin asklé plusieurs fois que je l'est crevé !!!! et roho jamais éssayé c'est peut etre une solution!!!!!!! Pour l'opé peut etre qu'a terme ca peut etre bien a voir
 
 
a bientôt !!!

[alain meyer]

Salut
J'ai un Roho depuis le début, ca n'a pas empêché.
Je pense qu'on est tous pareils, quand ca va, on abuse du fauteuil, avec des 10/12 heures d'affilée, voire plus. Il faut bien vivre, quand on en a la possibilité.
Est ce que vous faites de la prévention ?  (massages, frictions, crèmes) Personnellement non, mais j'aimerais bien savoir s'il y a des choses qui aident
A+
 

[pikinette]

Les massages aident car ils favorisent la circulation sanguine. Il faut aussi de soulever très régulièrement (toutes les 30 min).

[jdur]

pour ma part,
 
friction sur la croute (corne) avec de la niveau le chirurgien prevoit 3 a 4 fois par jour tres contraignant du faites que je suis tres actif basket fauteuil velo etc.... donc je change les appuies réguliérement je travail a mi temps tous les matins, mais la ou je manque de vigilance c'est que je me souléve pas de la journée et que je me couche tres peu dans mon canapé.
 
Rendez vous a propara a montpellier le 03/02 et ensuite je prendrais une decision sur l opération a lyon (petite chirurgie de peau il font glisser de la peau a coté de l escarre pour y mettre dessus) inconvegnient 6 semaines couché !!!! (3 semaines et apres reprise l'appuie progressivement).
 
je suis dans l 'attente

[oxo]

 
Franchement Jdur, je serais toi je commencerais par changer 2-3 détails avant d'envisager cette opération. Et tout d'abord je changerais mon Asklé pour un Roho. Ensuite j'essaierais de trouver un moment dans l'après-midi pour m'étendre un peu et enlever tout appui. Enfin je demanderais un avis autre, notamment pour savoir quel produit mettre sur la zone, à un spécialiste des plaies par exemple (hors chirurgie).
Fais le point après ça pour voir si cela entraîne une amélioration avant de prendre ta décision.
 

[Quiquotte]

Avant de penser à une opération, commence par appliquer le B.A.BA : soulève toi au fauteuil régulièrement !!! Entre modifier un peu ma façon de vivre et passer sur le billard.... Personellement le choix serait vite fait...

[jdur]

oui je vais reflechir a ca et surtout prendre un autre avis a montpellier comme ca j aurais 2 avis et ensuite changer mon coussin pour un roho et respecter plus des temps de repos dans la journée !!!
 
 

[aldo]

Franchement tu n'ai pas résonnable du tout, tu a encore de la chance que sa ne s'agrave pas plusse.
meme le meilleur des coussins ni changeras rien.
Il ne faut plus d'appuis si tu veus que sa cicatrise et une éventuelle petite opération, et meme une fois cicatrisé la zone resteras fragile, il te faudras changer tes habitudes.
bon courage
 
 

[alain meyer]

Bonjours a tous,
Il faut etre réaliste, la solution miracle n'existe pas et on aura toujours des escarres aux fesses parce que la zone est hyper sensible et qu'on est bien forcé de s'asseoir dessus !
Je pense que la solution chirurgie est la bonne, dès lors que la plaie se rouvre et se ferme sans arret. As tu fais une echographie pour voir ce qu'il y a en dessous? Si ca se trouve il y a une cavité, qui ne se voit pas en surface
C'est ce qui m'est arrivé et la greffe, ce n'est finalement que 6 à 8 semaines d'immobilisation. Tu resteras fragile meme après; J'ai depuis chopé un escarre juste un peu plus loin et je sais que ca finira pareil : greffe. Si le chirurgien trouve encore un morceau sain a greffer?
Bon courage a tous

[caro23]

jdur je viens aux nouvelles car en te relisant je m'aperçois que j'ai exactement le même problème que toi ! je me suis chopée un petit escarre à l'ischion et après s’être refermé : peau nickel mais fragile, une petite croûte a commencé à se former au centre, pour ne faire que grossir ! du coup j'ai du la faire enlever car elle devenait de plus en plus grosse et c'est reparti !
Pareil c'est très superficiel : à peu 2mm de profondeur et peut-être 5mm de large mais déjà ça recommence à croûter avant même que la peau ne se reforme !
Alors je suis très curieuse de savoir ce qu'ils t'ont dit à propara ?

[anneso]

alors je sais qu'en region parisienne, il y a deux chirurgies qui s'affrontent celle du lambeau (Garches et le service du professuer Lortat Jacob) et une autre nana qui a une autre technique mais je ne sais pas trop de quoi il s'agit .. le pb est que cette deuxième méthode ne peut pas etre utilisé qd on a deja fait bcp d'essais de lambeau qd j'etais a Garches en 2007 j'ai cru comprendre que bcp (trop) revenaient qques années plus tard....
Au bout d'un moment le lambeau n'est plus possible....
Perso je pense que lorsqu'on greffe uniquement la peau c'est encore plus fragile qu'un lambeau car il n'y a pas de muscle entre l'os et la peau et donc ca risque de se rouvrir encore plus vite...
Je crois que si j'etais vous j'essayerai au max d'éviter l'opération et de trouver des solutions alternatives pour la cicatrisation  même si ce n'est pas facile  ....
Anneso

[lili26]

Bonjour
Je viens de m'inscrire à ce forum après avoir lu ton problème
Voilà,j'ai peut-être une réponse qui t'aidera:
j'ai eu une escarre mal soignée en 2010 à l'ischion,je suis restée alitée plusieurs mois et quand on a cru bon de me faire lever ,elle s'est réouverte. Je suis allée allongée dans un centre pour avoir la solution(j'ai eu 1 rv au forcing dans le trimestre..)dès qu'ils m'ont vu ils ont compris que le pansement avait été mis sur une peau non tendue car l'ischion est sur un pli , donc quand j'ai voulu m'asseoir  bien sûr la peau s'est tendue(normal) et paf: reouverture.  Je t'explique:
Tu n'as pas besoin de greffe,Il faut que l'on te mette un pansement siliconé(marque border) et bien le poser.

Tout d'abord lors du soin Il faut que tu sois sur le dos et que tu lèves ta jambe et que tu la tiennes bien en l'air(toi ou une tierce personne) et l'infirmière doit impérativement tendre la peau de l'ischion lors de la mise en place du pst.

Je pense que tu dois être alitée,si c'est le cas essaye le plus souvent si tu le peux de rester jambe en grenouille(tu vois?)ou jambe ramenée vers toi ,pour tendre la peau,en faisant attention de ne pas te choper une rougeur à la cheville,sers toi d'un coussin genre polochon pour placer ton pied dessus .
Ce pst peut resté plusieurs jours.
Voilà pour le pst,par contre moi j'ai du m'asseoir quand tout c'est refermé(il ne faut pas qu'il reste un point )une demi heure par jour et tous les 3 jours si tt était ok,j'augmentais d'une demi heure (le texte a changé tt seul,j'ai fait 1 fausse manip..)Si tu peux change ton coussin et achète un coussin à air(style roho monovalve,cher mais efficace)gonflé suivant ton poids,je t'expliquerai si tu as besoin.Voilà si tu tends la peau lors du soin c'est nickel,les chairs se cicatrisent sans pli.Il faut des protéines pour aider la cicatrisation..Voilà,je t'assure que si tu fais tout ça ce sera nickel,ah oui il faut aussi se soulever très régulièrement pour se vasculariser et ts les 3 mois vérifier que ton coussin est bien gonflé.il y a ds astuces pour voir s'il est  gonflé,si tu veux je t'en parlerai.voilà je vais en parler à une autre personne de ce forum,je te laisse,courage ça va aller,donc je suis lili 52 ans celibataire,de valence et je suis tombée d'un arbre en 90,para et grosses douleurs aux epaules sinon tout va bien,voilà bises,tu me tiens au courant.

[pikinette]

Le pansement dont parle Lili s'appelle Mépilex Border je pense.

[anneso]

ah oui j'utilise aussi ce pansement suite au conseil d'une infirmiere de saint antoine et c'est vrai qu'il est tres bien je le prefere au confeel ...
Anneso

[pikinette]

Le mépilex n'aura pas l'action cicatrisante d'un hydrcolloïde, ce sont 2 pansements différents.
Par contre le biatain existe maintenant avec des bords siliconés, ça c'est top.

[lili26]

Mes pansements utilisés :allevyn border,très bien pour l'escarre que j'avais

[pikinette]

C'est le même genre que Mépilex  , ils ont des bords siliconés qui se retirent sans arracher.

[lili26]

oui c'est le même.

[oxo]

Pikinette, tu  peux préciser en quoi l'action d'un Mépilex et celle d'un hydrocolloïde sont différentes?

[pikinette]

L'hydrocolloïde c'est une plaque plus ou moins épaisse,  elle a une action cicatrisante qui reforme de la peau.
Le mépilex a de la mousse, c'est un pansement absorbant pour les plaies ouvertes, mais sur les escarres ça n'aura pas la même action. C'est un pansement sec classique.


Hydrocolloïde :





Mépilex :