Sujet: Pénurie des médicaments

[Arnaud]

SITUATIONS HAUTEMENT PROBLÉMATIQUES

- Les ruptures de stock se multiplient
 
« Depuis 2006, les professionnels de la santé constatent une hausse importante du nombre de ruptures d’approvisionnement, ce qui conduit à des situations hautement problématiques, d’autant plus quand le produit de remplacement est également en rupture ou le devient rapidement », constatait déjà fin 2012 le conseil de l’ordre des pharmaciens.

Les difficultés industrielles sont à l’origine de 38 % des cas, selon l’ANSM. « La mondialisation et la complexité croissante des circuits de fabrication sont un élément de fragilité important », souligne François Bruneaux, directeur adjoint de la surveillance à l’ANSM. Pour des raisons économiques, le principe actif est ainsi très fréquemment produit en Inde ou en Chine : 60 % à 80 % des principes actifs sont aujourd’hui fabriqués hors d’Europe, contre 20 % il y a trente ans. Le médicament brut est ensuite expédié en Europe ou aux Etats-Unis, où les laboratoires finalisent la formulation. L’optimisation des sites de production est aussi un facteur de risques. « Pour rentabiliser leurs sites, les industriels doivent faire tourner leurs usines à 70 % ou 80 % de leur capacité, ce qui leur laisse peu de marge pour s’adapter en cas d’augmentation brutale de la demande », ajoute François Bruneaux.

L’étape suivante – la fabrication de comprimés avec différents dosages par exemple – peut être localisée ailleurs, de même que le conditionnement et la « customisation », en fonction des normes de chaque pays (le vignetage est ainsi une particularité française). Au final, le médicament aura parcouru des milliers de kilomètres avant d’arriver à l’officine ou à l’hôpital. Et le moindre grain de sable dans l’un de ces multiples rouages suffit pour bloquer toute la chaîne d’approvisionnement.
Dans le rapport rédigé à cette occasion, on apprend que les pénuries et les ruptures d’approvisionnement de médicaments se multiplient depuis plusieurs années et que le phénomène est en augmentation au niveau mondial comme aux échelons nationaux.

- Des questions économiques

En pratique, ce phénomène a diverses origines qui sont toutes ou presque de nature économique. Il peut s’agir de l’abandon de la production de certaines matières actives encore utiles à la santé publique, de ruptures par défaut de qualité des matières premières importées ou de pénuries du fait de l’abandon des productions de certaines formes pharmaceutiques de faible rentabilité. Sans compter les multiples vicissitudes concernant les politiques de gestion des stocks et de circuits de distribution, les appels d’offres publics et les difficultés inhérentes aux médicaments pédiatriques et orphelins.

Ce que le prescripteur, le pharmacien et le malade français perçoivent en bout de chaîne trouve son origine première dans des mouvements tectoniques d’ampleur mondiale. A commencer par les demandes croissantes émanant des populations des pays de moins et moins «émergents» où se situent désormais les principaux lieux de production des matières premières. Entre 60% et 80% des matières actives à usage pharmaceutique sont désormais fabriquées hors Union européenne, principalement en Inde et en Asie. Cette proportion était de 20% il y a trente ans.

On peut aussi voir là une conséquence perverse d’un souci légitime de l’environnement. «Le jeu combiné de la mondialisation, de la crise économique, de l’augmentation des exigences réglementaires, pharmaceutiques et environnementales fait que l’on assiste en Europe à l’abandon de fabrication de matières actives à usage pharmaceutique», souligne ainsi l’Académie de pharmacie.
 
Cette institution y ajoute la perte quasi-complète d’indépendance de l’Europe en sources d’approvisionnement en matières actives, la perte du savoir-faire industriel correspondant. Quant au tissu industriel européen de la chimie fine pharmaceutique, il est confronté à des normes environnementales sans commune mesure à celles s’imposant aux opérateurs de pays tiers.

C’est là une situation nouvelle et à bien des égards hautement problématique du point de vue de la santé publique. Ce phénomène qui prend constamment de l’ampleur et qui n’a rien de spécifiquement français est pour beaucoup le symptôme d’une globalisation mondiale de la fabrication des spécialités pharmaceutiques et de la fuite de la chimie d’un Vieux Continent où elle prit naissance et triompha.

Ces situations de ruptures de stocks se multiplient et inquiètent. Les pays de l’Union européenne sont totalement désarmés vis-à-vis de la Chine et de l’Inde devenus des géants de la chimie pharmaceutique.

 
 

[Arnaud]

Attention car l'été 2014 va être très menaçant, tendue et dangereux sur la rupture des stocks de médicaments.
 
Quand je parle d'été 2014, c'est à partir de juin.

Alors prenaient les devants et anticipés pour éviter les problèmes !
 
  

[gilles]

merci pour ces précisions, les multinationales pharmaceutique ne faisant pas assez de bénéfices font produire en Inde et Asie, ça rassure
pas quand on vois ce qui ce passe la bas concernant les suivis de fabrications 


le pognon, toujours le pognon!! 

[christophe1]

je suis en pénurie de dantrium (2x100mg/J).
avez vous une solution pour le remplacement de celui ci
un avis de ceux qui utilise est bien plus important qu'un prescripteur
merci

[cmoc59]

Je comprends ma pharmacie ne me propose que du 50 mg et selon elle elle aura du mal a avoir du stock en 100 mg.
Amicalement

[zylorique]

http://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Ruptures-de-stock-et-arrets-de-commercialisation-des-medicaments/DANTRIUM-25-mg-gelule-DANTRIUM-100-mg-gelule-Dantrolene-Rupture-de-stock
Et ça va pas s'arranger avant fin juillet

[Arnaud]

Et ça va pas s'arranger......... tout court !

 
 

[chris26]

Bonjour

J'ai en ma posséssion 3 boites de dantrium en 25mg, médoc que j'avais essayé et que j'ai arrété depuis longtemps car aucun effet chez moi! La date d'expiration est ce mois  Avant de les ramener à la pharmacie, si cela peu dépanner quelqu'un je vous les envois par la poste  Laissez moi votre adresse par MP

Chris

[chris26]

Bonjour

Mes 3 boites ont trouvé preuneur 

Chris

[Arnaud]

Hier, j'ai eu des récits des problèmes de dantrium.

Attention ceci se passe en France !

Retour après 3 semaines d'attentes auprès des pharmaciens, et surprise les pharmaciens expliquent simplement que rien n'a changé et qu'ils n'obtiennent pas de commande et que cela n'est plus possible d'obtenir du dantrium.

Sauf que le problème c'est que les patients n'ont pas le choix car seul le dantrium est efficace sur eux.

Les pharmaciens ainsi que les médecins alertent sur le problème sauf que la seule réponse qu'ils obtiennent :

Nous sommes au mois de mai si vous pouvez revenir vers nous au mois de juin, cela serait bien pour vous répondent !

 
 

[christophe1]

bonjour à tous

merci a chris pour ses boites de dantrium.

a ce propos, pour ceux qui ne peuvent s'en passer, avec quels autres médocs le remplacez vous?
je prends 200mg/j donc je vais etre vite en rupture

[insane1]

Salut,
Prenant du Dantrium depuis 19 ans, j'ai appelé mon neurologue (qui n'aime pas trop ce médoc  pour les dégâts qu'il occasionnerait au foie) et il m'a conseillé de purement le supprimer et de remplacer par baclofene ou rivotril si besoin. Voilà 3 jours que j'ai stoppé la dose de 100mg de 22h, je compense par 3 gouttes de rivotril supplémentaires le soir et 2 baclofene 10mg le matin et ça va plutôt bien.

Je vous tiens au courant si la spasticité augmente mais là le dosage ainsi compensé me fait me sentir comme avant l'arrêt du dantrium.

EDIT: pour la rupture de stock, apparemment il y en a pour jusqu'à fin juillet  cf le pdf en-bas...

[sylvia]

Effectivement, le dantrium est très mauvais pour le foie. D'ailleurs souvent, quand on en prend, il faut faire des prises de sang régulièrement en surveillance. En tous cas, mon neurologue de l'époque me l'avait prescrit, mais il avait bien spécifié qu'il fallait essayer de s'en passer au plus vite (j'ai eu de la chance, j'ai pu m'en passer)

[Arnaud]

Petite précision pour éviter de faire peur concernant l'effet sur le foie. 
C'est pas systématique !

Précautions d'emploi :
 
Mises en garde spéciales
Le traitement avec DANTRIUM comporte un risque d'atteinte du foie. Ce phénomène peut apparaître entre la fin du deuxième mois et le début de la première année de traitement.

Une surveillance hépatique régulière, clinique et biologique doit accompagner le traitement prolongé.
 

Prévenez votre médecin immédiatement en cas d'apparition de signes suivants: fatigue, perte de l'appétit, prurit, maux de tête, nausées et vomissements. Ces symptômes imposent l'arrêt du traitement.
 
 
 

[cmoc59]

Bonjour,
 
toujours impossible d'avoir du Dantrium, pour le foi je fais des prises de sang une fois par an.
Je ne peux le remplacer par du rivotril 2mg/j et lioresa 9 cps/ jour, suisdéjà au taquet.
Je suis d'accord la spasticité est importante pour garder du volume musculaire, mais elle est parfois génante. J'ai tenté la pompe à baclofene sans resultat.
 

[ANTONIN.D]

Moi si quelqu'un à 1 ou 2 boites de Dantrium 25mg, je suis preneur je paye les frais par PayPal, cela me permettrait de tenir jusqu'a fin Juillet.
Qui à tester l'Homéopathie pour les crampes avec du cuprum metallicum 15CH associé avec magnesia phosphorica 7CH?
Je suis tombé sur une doc qui dit que le médicament NEURONTIN 300 fonctionner pour les crampes, qui la déjà tester?
Antonin
P.S J'ai ouvert un autre poste sans avoir vue celui là ici

Bonjour à tous,
personne ne parle de la rupture du Dantrium jusqu'a fin Juillet, quelle autres traitements possible en attendant? Et vous comment faite vous le temps de cette rupture?
Moi je prend 6 Dantrium 25mg  et 8 Baclofène (LIORESAL) par jour, à ce jour je diminue par 3 Dantrium 25mg et je passe à 10 Baclofène par jour et je ressent la spaticité qui augment et j'arrive à la fin de ma dernière boite de Dantrium, et quand j'en n'aurai plus je vais dansé la lanbada.
Et vous???
Antonin

[J.Solis]

J'ai une pompe à Baclofène donc plus de problème hihi :D

[ANTONIN.D]

J'ai une pompe à Baclofène donc plus de problème hihi :D

Moi je ne suis pas assez spastique pour avoir une pompe.
Ça ne marche pas chez tous le monde, j'ai vue des échec avec cette pompe.
Mes pour les gens ou sa marche bien, c'est un changement de vie comme pour toi, voici une vidéo:
http://www.youtube.com/watch?v=xhPo1Xttyi8
Antonin 

[J.Solis]

oui c'est vrai ^^j'était arrivé au stade ou j'étais à 12 Baclofène et 6 Dantrium / jours  sans vraiment d'effet :)

[ANTONIN.D]

Moi si quelqu'un à 1 ou 2 boites de Dantrium 25mg, je suis preneur je paye les frais par PayPal, cela me permettrait de tenir jusqu'a fin Juillet.

Je repose à nouveau ma demande ci dessus.
De six à trois dandrium par jour, ma spasticité à bien doublé, et j'arrive à la fin de ma boite.
Si quelqu’un a du stocks ou ne sans sert plus, je suis preneur.
Merci
Antonin

[ANTONIN.D]

Du nouveau, on n'ai sauvé!!!

"Mise à disposition à titre exceptionnel et transitoire de deux spécialités comparables DANTRIUM 25 et 100mg, capsules (dantrolène sodique sous forme de gélules) initialement destinées au marché britannique."

http://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Ruptures-de-stock-et-arrets-de-commercialisation-des-medicaments/DANTRIUM-25-mg-gelule-DANTRIUM-100-mg-gelule-Dantrolene-Rupture-de-stock

Antonin

[sylvia]

J'étais pour ma part chargée de voir s'il était possible de s'en procurer en Belgique. Renseignements pris auprès des pharmacies, le dantrium n'est plus vendu en Belgique depuis déjà quelques temps. Seules les cliniques en possèdent mais pour administration en intraveineuse et sous contrôle.

[cmoc59]

Bonjour,
Apparemment je vais pouvoir m'en procurer à la pharmacie du CHR.
A bientôt

[cmoc59]

Super, j'ai eu une boite de 300g de 100 mg à la pharmacie centrale du CHR.
Tranquille pour trois mois de stock

[ANTONIN.D]

Quoi en 5 jours tu les a eu?
Moi toujours en attente, il me dise qui faut conté de 8 à 10 jours pour en avoir, et sa fait 9 jours depuis ma demande et mon dossier et toujours en attente.
Pour 3 mois, il devez les données pour 1 mois max vue toute les demandes, et le retour prévue en pharmacie pour début Juillet.
Moi demain j'en n'ai plus, j'ai essayer d’économisé au max mes là..........fini. BONJOUR LES CONTRACTURE A MORE!!!
Antonin