Auteur Sujet: ESCARRE 6CM DE PROFONDEUR ! (Lu 238549 fois)

frankxjr · « **Réponse #427 le:** 20 mai 2011 à 17:45:15 »

Faut faire des "coin-coin" ?

pikinette · « **Réponse #426 le:** 20 mai 2011 à 13:36:11 »

Caro, ok pour la photo (je l'aurais recadrée t'inquiètes ^^).

Si ta plaie s'étend, je te conseil vivement d'arrêter l'intrasite et de passer à l'hydrocolloïde, le fait qu'il soit en pâte va ramolir aussi, mais sans décaper les parties saines comme peut le faire l'intrasite.

Du moment que le pansement est étanche, il faut que ça reste en place un certain temps avant d'agir (le refaire un jour sur 2 seulement).

Pour ta peau autour, mis à part prévenir les récidives d'escarres je ne peut pas te dire grand chose à mon niveau, il faudrait prendre un avis médical. Déjà il faut éviter tous les frottement possible au niveau des vêtements et lors des transferts. Puis vérifier que le coussin soit bon.

La journée quand tu es au boulot, tu te soulèves souvent ?

Pour les massages, je n'utilise jamais le sanyrène et autres huiles, car c'est pas remboursé et beaucoup de mes patients ne peuvent pas s'en acheter 2 flacons par semaine. Les massages devraient être faits le plus souvent possible, donc on lésine pas sur la quantité, si le produit est trop cher les gens l'utilisent mois donc c'est pas la peine. Sanyrène c'est de l'huile aromatisée à l'anis, vendue 15 € les 20 ml ... à ce prix là autant acheter la bouteille d'huile de table lol.

Je prend des crèmes toutes simples, pas chères et remboursées par la SS comme le dexeryl ou la biafine, le tout étant surtout de masser, peu importe la crème. Je n'ai jamais remarqué de différence selon les produits utilisés. J'évite par contre les crèmes trop grasses comme alloplastine ou mitosyl, ça colle et ça tâche les vêtements et les doigts, et c'est pas agréable sur la peau.

Pour le massage, je masse d'abord avec la paume puis avec le bout des doigts (comme quand on fait "la danse des canards" avec les mains, je sais pas si tu vois). Le mouvement doit rester léger, si on appuis trop on peut abimer la peau.

caro23 · « **Réponse #425 le:** 20 mai 2011 à 09:55:43 »

Pikinette merci pour ta réponse et non, je préfèrerais que tu ne mettes pas les photos en ligne !

Mon escarre se trouve juste sous l'ischion, à la base je crois avoir eu un petit bouton à cet endroit qui avait fragilisé ma peau et lors d'une douche sur un support pas assez rembourré, j'ai du me la cisailler et début des ennuis....cela remonte à novembre dernier mais entre temps elle s'est refermée, puis réouverte.

Si les berges sont gonflées c'est sans doute que l'on ne l'avait pas encore nettoyé pour prendre la photo...

Une infirmière m'a conseillé de prendre un rdv dans un service spécialisé à l'hosto car ils auront peut-être un autre protocole plus efficace...mais jusqu'à présent celui-ci fonctionne très bien alors j'hésite...

Après je suis tout à fait d'accord avec toi, ma peau autour n'est pas jolie jolie...Selon les infirmières pour ce qui est du contour de la plaie c'est normal car la peau a "souffert" mais ça s'étend pas mal quand même ! perso, je ne sais pas quoi faire de plus, j'ai acheté un coussin bien réputé et je précise que mon autre fesse n'est pas du tout comme ça....en ce moment je me ré allonge pas mal mais sinon, je bosse alors je n'ai pas vraiment la possibilité de rester allongée...

Pour le protocole : on fait comme tu dis pour les 2 1er étapes, ensuite elle place un petit morceau d'intrasite en essayant de le faire légèrement pénétrer dans la plaie ; puis un bout d'allevin pour faire tenir le tout.
Changé tous les jours en ce moment.

Pour la fibrine, ce qui se passe c'est que le trou est tellement fin (peu large) que l'infirmière n'arrive pas à y entrer la pince pour l'enlever ! du coup, il faut attendre qu'elle remonte un peu d'elle-même.

Elles passent me le refaire tous les jour en ce moment...

Merci pour tes conseilles. Et c'est vrai que je suis presque + inquiète pour la couleur de ma peau autour que pour la plaie en elle-même ! je sais que celle-ci va bien évoluer et que cette fois on ne laissera pas la croute s'installer, mais pour tout le pourtour ....Comment faire pour que ma peau retrouve une meilleure couleur ???? Les massage ok mais je ne peux en faire tout le temps !

Quelle crème utiliserais-tu pour masser ? Ou une huile peut-être ?

Gyzmo34 · « **Réponse #424 le:** 19 mai 2011 à 22:31:11 »

Je ne sait pas !!!

pikinette · « **Réponse #423 le:** 19 mai 2011 à 21:51:05 »

Pourquoi Gyzmo ??

Gyzmo34 · « **Réponse #422 le:** 19 mai 2011 à 19:05:11 »

Blague à part, si tu veux mieux comprendre pourquoi l'intracite n'est pas recommandé sur ta plaies reporte-toi à la page 20 du petit guide de l'escarre

Gyzmo34 · « **Réponse #421 le:** 19 mai 2011 à 18:58:38 »

Les hydrocolloïdes c'est ce que j'appelle la peau de zob !!!

(mais ne me demandé pas pourquoi ??????)

pikinette · « **Réponse #420 le:** 19 mai 2011 à 17:01:52 »

Caro, j'ai bien eu tes photos merci.

Je met la réponse ici au cas où ça puisse servir (je peux mettre la photo aussi si tu veux)

Alors, déjà la plaie semble petite (environ 2 cm à vue d'oeil sur la photo) et peu profonde (pour connaitre la profondeur, il faudrait que ton infirmière puisse mettre le bout de pince au fond et voir grosso modo combien ça mesure).

La partie fibrineuse est toute petite, sinon la plaie semble bien rosée. L'intrasite me semble inutile car vue la profondeur, ça pourrait être retirée à la pince.

Les berges sont un peu gonflées je trouve, peut être à cause de l'intrasite qui a coulé dessus ?

Par contre, la chose qui ne me plait pas du tout, c'est toute la partie bleutée autour de ta plaie, c'est une zone qu'il va falloir surveiller de près, et bien masser aussi. La peau semble un peu atone à cet endroit. Peux tu me raconter un peu l'historique de ta plaie ? Ca dure depuis longtemps ?

Je ne sais pas où est située l'escarre, c'est la hanche ou le sacrum ? La peau à été comprimée à cet endroit et n'a pas été irrigée, la couleur bleue indique un manque d'oxygénation des tissus. Peut être faudrait-il adapter le coussin de ton fauteuil, augmenter les push-up et / ou s'allonger un peu plus en journée ?

Peux tu me dire quel est le protocole actuel de ton pansement (produits utilisés pour nettoyer, combien de fois par semaine est-il fait ...)

L'hydrocolloïde serait plus adapté selon moi que l'intrasite :

Sur ce genre de plaie, je ferais :

- nettoyage au sérum phy ou mieux, au sérum glucosé
- séchage des berges de la plaie mais pas de l'intérieur (cicatrisation en milieu humide)
- application de l'hydrocolloïde en pâte : duoderm crème ou comfeel pâte (ça ressemble à de la crème de marron, le goût en moins lol)
- recouvrir par un hydrocolloïde fin en plaque pour que ça soit étanche (comfeel transparent ou duoderm mince)

Renouveller assez souvent les premiers temps (1 à 2 jours) car la crème fond et ça coule un peu (c'est tout à fait normal, ce n'est pas du pus ou autre, juste le produit). Ensuite quand ça se calme, on peut le changer 2 fois par semaine environ.

Sinon tu peux lire le sujet sur le revamil, ce genre de plaie serait améliorée avec du miel :)

Essaie d'en parler à tes infirmières et ton médecin pour voir ce qu'il / elles en pensent.

caro23 · « **Réponse #419 le:** 19 mai 2011 à 16:20:08 »

C'est parti ! merci encore !

pikinette · « **Réponse #418 le:** 19 mai 2011 à 16:05:13 »

Oui tout à fait : l'intrasite sert à ramolir la fibrine, mais pour l'enlever il faut y aller à la pince (+/- découper avant au bistouri) et ensuite un hydrocolloïde (si possible en crème pour aller bien au fond).

Je t'en dirais plus quand j'aurais vu ta plaie si tu veux.

caro23 · « **Réponse #417 le:** 19 mai 2011 à 15:35:04 »

je t'envoie les photos dès que je peux mais sinon, si j'ai bien compris, pour toi si on peut enlever la fibrine avec une pince, mieux vaut mettre un hydrocolloide ?

pikinette · « **Réponse #416 le:** 19 mai 2011 à 13:46:57 »

Si tu veux me les envoyer par mail, pas de soucis : pikinette@aol.com

Sinon l'allevyn c'est un hydrocellulaire et non un hydrocolloïde, ça fait comme un genre de mousse :

Les hydrocolloïdes c'est les plaques plus ou moins fines et beiges :

ça existe aussi sous forme de pâte et de poudre pour les plaies creuses afin de bien aller au fond.

Pour la fibrine, l'intrasite n'est nécessaire que si la fibrine est trop dure pour être incisée au bistouri, mais si ça part facilement il vaut mieux l'enlever à la main que de mettre de l'hydrogel, qui risque de déborder sur les berges saines et de les abîmer. C'est souvent à cause de cela que les escarres s'agrandissent, c'est dommage.

frankxjr · « **Réponse #415 le:** 19 mai 2011 à 13:22:15 »

Tu vas chez un hébergeur http://imageshack.us/

et puis tu charges ta photo, il te donne un lien que tu joins à ton mp.

caro23 · « **Réponse #414 le:** 19 mai 2011 à 12:29:07 »

il n'y a pas "option supp" permettant d'insérer des images...?

caro23 · « **Réponse #413 le:** 19 mai 2011 à 12:21:57 »

QQ1 peut me dire comment envoyer une photo via un MP ?
je ne vois rien correspondant à un téléchargement d'images...Les seules lien me demande une adresse http...

caro23 · « **Réponse #412 le:** 19 mai 2011 à 11:54:16 »

ça c'est sympa ! je vais déjà envoyer qq clichés à pikinette histoire d'avoir son avis...
Après il faut dire que je ne suis pas vraiment inquiète : oui ça dure depuis novembre dernier mais ce n'était pas du tout la cata ! c'est juste que je pense que les infirmières (et moi) se sont loupées sur la fin. Les berges sont ok, c'est juste le centre qui forme une croute à chaque fois et on aurait du l'enlever, quitte à ce que la cicatrisation soit + longue. Au lieu de ça, on l'a laissé en espérant qu'elle tombe toute seule...grosse erreur !
Perso, je pense que le protocole est adapté car je cicatrise bien et vite mais quand il reste de la fibrine ben c'est toujours + long !

Merci pour ton message ! je suis encore et toujours en essai bébé alors quand j'aurais droit à un beau ++, je te recontacterai sûrement pour des choses + agréables...D'ailleurs tu as continué à faire tes transferts en voiture longtemps ? Enfin tout dépend quel est ton système : moi je mon mon FR moi-même par l'avant...
Comment va ta puce ?

anneso · « **Réponse #411 le:** 19 mai 2011 à 11:46:12 »

coucou caro, je croise les doigts pour que ca se termine bien vite et que tu puisses profiter de l'été. Si tu vois que ca traine et que tu as besoin d'un conseil n'hesite pas a prendre des photos et a faire un mail racontant l'historique de la plaie certains docs et inf ont l'habitude de bosser comme ca et ca ne leur pose aucun pb . Mo ila specialiste des plaies qui ne cicatrisent pas de l'hosto m'a carrément filé son portable et je l'appelle si question je sais qu'elle repond sans pb aux mails ...
Anneso

caro23 · « **Réponse #410 le:** 18 mai 2011 à 12:27:37 »

ah ok ! ben tu vois ej ne pense pas passer par là avant un bon bout de temps ! donc si je décide de voir un spécialiste je resterai dans mon coin :)

frankxjr · « **Réponse #409 le:** 18 mai 2011 à 12:16:35 »

Ben, non c'est un toubib, mais tu peux toujours appeler pour un avis.et si tu passes dans le Var, ça vaut le coup de prendre RDV pour une consultation.

caro23 · « **Réponse #408 le:** 18 mai 2011 à 11:48:29 »

tu le contactes comme ça ? Sans rdv, juste e expliquant ton cas et une photo ???
Bon je ne pense pas en être là quand même...

frankxjr · « **Réponse #407 le:** 18 mai 2011 à 11:04:52 »

Tu peux demander un avis à un biloute de l'escarre à René Sabran, le Pr Tournebise, je pense que vu la distance dans un premier temps, peut-être qu'avec un beau cliché, il te donnera un avis, pour moi c'est un des meilleurs sur le sujet.

Et le funboard aussi, mais tu t'en fous.

caro23 · « **Réponse #406 le:** 18 mai 2011 à 10:49:05 »

Autre question : le duoderm c'est la même famille que l'allevin non ?

caro23 · « **Réponse #405 le:** 18 mai 2011 à 10:46:55 »

Alors ce protocole est en place car quand la croute est tombée, la fibrine avait refait son apparition, en très petite quantité mais tout de même là...hier il n'en restait vraiment que très très peu, d'où la nécessité de décaper encore...mais c'est que lorsqu'elle aura disparu il faudrait autre chose, même si c'est encore un peu creusé ???
Après elle est très propre, pas infectée donc non pas de pds...
Pikinette pour la photo je vais essayer mais pas très pratique quand même

frankxjr · « **Réponse #404 le:** 18 mai 2011 à 09:32:08 »

Tu as fait une analyse de sang, des fois qu'un gentil staphylocoque serait venu à la fête ?

pikinette · « **Réponse #403 le:** 18 mai 2011 à 07:48:51 »

Oula Intrasite c'est un hydrogel, en gros c'est fait pour éliminer la fibrine donc ça a une action un peu "décapante" ... Un hydrocolloïde serait plus adapté pour combler une plaie, mais il faudrait la voir pour être sûre (tu peux me faire une photo ?).

Hydrocolloïde c'est comme le comfeel ou le duoderm (les plaques beiges) mais ça existe aussi sous forme de pâte ou de poudre pour les plaies cavitaires même si c'est moins courant.