Martine,
Oui déjà entendu parler... En général, les urologues commencent par "tester" la réponse du sujet à la neuro-modulation vésicale par des électodes implantées de façon provisoire (avec le boitier externe) ; et si ça fonctionne bien , ils implantent les électrodes en les vissant dans l'os et le boitier sous la peau.
Bon, l'indication médicale de ce pace-maker vésical est bien sûr quand les traitements classiques de l'hyperactivité vésicale ont échoués ou ne sont pas assez efficaces. Pour un paraplégique, cela ne rétablira pas la commande, c'est juste pour remplacer un traitement à base d'anticholinergiques ou les injections intravésicales de Botox (=> sondages intermittents). Par contre, je ne sais pas si c'est indiqué pour les enfants.
Pour rétablir une "commande" (pipi, caca) via un boîtier, c'est le neuro-stimulateur de Brindley, lequel nécessite la section définitive des racines nerveuses S3-S4 pour y implanter les électrodes de commande : la vessie est alors dite "périphérique" (totalement atone), et seule la commande électrique la fait contracter. Je ne sais pas non plus si c'est indiqué pour les enfants.
Voilà pour les "stimulateurs"...
;)
