Association Libre d'Aide a la Recherche sur la Moelle Epiniere
TOUT SUR LA RECHERCHE => Études précliniques => Discussion démarrée par: TDelrieu le 03 juin 2011 à 11:04:42
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Les chercheurs de cet Hôpital São Rafael ont l’aval du Ministère de la Santé brésilien, et ont des échanges avec les institutions nationales et internationales, en particulier avec le centre de recherche de l'Hôpital San Raffaele de Milan (Italie).
Ce traitement s’applique sur des lésions médullaires chroniques ! :smiley:
Tests à Bahia*
17 Novembre 2010
Des chercheurs du Centre de thérapie cellulaire, Hôpital São Rafael, Bahia, en partenariat avec Fiocruz, va commencer ce mois-ci, les premiers essais de cellules souches chez des patients paraplégiques.
La recherche est effectuée dans un hôpital de Salvador, qui est l'un des centres de thérapie cellulaire les plus modernes en Amérique latine.
Les chiens et les chats atteints de paralysie dans les membres postérieurs ont reçu des injections avec des cellules souches mésenchymateuses, qui ont une grande capacité à se développer en différents types de tissus. Tous ont eu une amélioration dans le contrôle des sphincters (intestinal et vésical) et ont récupéré plus de la moitié de la sensibilité et de la force dans les pattes touchés.
Maintenant, les scientifiques de la Fondation Oswaldo Cruz commence à réaliser le même traitement chez 20 patients atteints de paralysie. Les cellules souches mésenchymateuses sont prélevés dans l'os de la hanche du patient, triées et enrichies dans une solution d'hormones et de vitamines.
Dans l'incubateur, dans des conditions particulières de température et d'humidité, les cellules souches mésenchymateuses se multiplient. Elles sont conservées pendant un mois. C'est ce processus qui donne aux scientifiques la quantité de cellules souches dont ils ont besoin pour la recherche.
Pour ce premier essai, les chercheurs ont sélectionné seulement ceux qui ont subi une lésion de la moelle épinière dans la région dorsale. Ils feront l'objet d'une intervention semblable à celles effectuées chez l'animal.
"En injectant directement dans la moelle épinière, sur votre cible, vous avez une plus forte concentration de cellules, ce qui est notre différence avec d'autres études", a déclaré le neurochirurgien Marcus Vinícius Mendonça.
La première intervention chirurgicale sur un patient doit être réalisée ce mois-ci. Après la chirurgie, les patients auront de la kinésithérapie pendant six mois et seront suivis par l'équipe au cours des deux prochaines années.
Les scientifiques sont enthousiastes mais prudents : "Nous n’attendons pas que le patient traité avec les cellules souches se mette à courir. S’il y a des améliorations dans certains mouvements, cela apportera déjà une grande amélioration dans la qualité de vie", a déclaré le chercheur Fiocruz Ricardo Ribeiro.
*L'État de Bahia est un État fédéré du Brésil, situé dans la Région Nord-Est, et sa capitale est Salvador.
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Tests in Bahia
17 of November of 2010
Researchers at the Center of Cell Therapy, Hospital São Rafael, Bahia, partnership with Fiocruz, will start this month, the initial trials of stem cells in paraplegic patients.
The research is carried out at a hospital in Salvador, where is one of the most modern cell therapy centers in Latin America.
Dogs and cats with paralysis in the hind legs were injected with mesenchymal stem cells, which have great capacity to develop into various tissue types. All had improvement in muscle that controls the flow of feces and urine and recovered more than half the sensitivity and strength in the affected paws.
Now, scientists at the Oswaldo Cruz Foundation begin to realize the same treatment in 20 patients with paralysis. The mesenchymal stem cells are removed from the hip bone from the patient, separated and enriched in a solution of hormones and vitamins.
In the incubator, under special conditions of temperature and humidity, the mesenchymal stem cells multiply. They are kept for up to a month. It is this process that gives scientists the amount of stem cells they need for research.
For this first study, researchers selected only those who had broken the spinal cord in the chest region. They will undergo a surgery similar to those performed in animals.
"By injecting directly into the spinal cord at the point where you want, on your target, you have a higher concentration of cells, that is our differentiator over other studies," said the neurosurgeon Marcus Vinícius Mendonça.
The first surgery should be performed later this month. After surgery, patients will have physiotherapy for six months and shall be accompanied by the team over the next two years.
Scientists are excited but cautious: "There's no expectation that a patient will be treated with stem cells and will leave here running. If they have improvement in some movements, that will bring already a great improvement in quality of life", said the Fiocruz researcher Ricardo Ribeiro.
Source : http://www.cbtc-hsr.org/en/art.php?id=QATh8gT+5GuLhYYHv4Vyj6wdxKOh1Y9kTGKxPm8GTk8= (http://www.cbtc-hsr.org/en/art.php?id=QATh8gT+5GuLhYYHv4Vyj6wdxKOh1Y9kTGKxPm8GTk8=)
Hospital São Rafael
São Marcos, Salvador - BA, Brésil
Web site : www.cbtc-hsr.org/en/
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Premiers résultats de la phase 1 de l’essai clinique sur un paraplégique paralysé depuis neuf ans !!! :smiley:
02/06/2011
Un paraplégique peut bouger ses jambes après une thérapie de cellules souches
Un paraplégique de 47 ans a un retour de la sensibilité dans ses jambes et ses pieds après avoir subi un traitement expérimental à base de cellules souches, à Bahia.
Développé par des scientifiques du Centre de biotechnologie et de thérapie cellulaire, Hôpital São Rafael, à Salvador, en partenariat avec Fiocruz, le traitement consiste à prélever des cellules souches à partir de l'os de la hanche et les ré-implanter dans le site de la lésion.
Le premier patient est un policier de Salvador dont l'identité a été préservée, paralysé depuis neuf ans après une chute qui a lésé la région lombaire.
Six semaines après l'implantation des cellules souches à l'endroit de la blessure, le patient a eu un retour de la sensibilité dans ses jambes et ses pieds.
Il a commencé une kinésithérapie intensive pour renforcer les muscles atrophiés après leur longue période d'inactivité.
La biologiste Milena Soares, qui a participé au projet, est prudente sur le fait de prévoir si le patient remarchera un jour.
Elle a dit que cela dépendra, avant tout, de la kinésithérapie. "Il peut faire quelques mouvements avec les jambes, et les résultats sont déjà des progrès très importants pour la qualité de la vie du patient", dit-elle.
Les chercheurs ont dit qu'il y avait une augmentation dans le contrôle du sphincter de la vessie. Avec cela, le patient sera libéré des sondages quotidiens pour uriner.
«Il y avait une très bonne réponse dans la période postopératoire. Quatre jours après la chirurgie, le patient a montré une amélioration», explique Marcus Vinicius Mendonca, un neurochirurgien qui rejoint le groupe.
Dans cette phase de l’essai, qui vise à certifier la sécurité de la procédure, la technique sera appliquée à 20 volontaires. Deux d'entre eux ont reçu les cellules souches avant-hier et hier. La procédure suivante va se faire la semaine prochaine.
Selon Mendonça, les caractéristiques postopératoires observées chez le premier patient, l'absence de douleur neuropathique (caractéristique des lésions neurologiques), ont été observées chez les deux autres patients.
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02/06/2011
Paraplégico mexe pernas após terapia com células-tronco
Um paraplégico de 47 anos voltou a ter sensibilidade nas pernas e nos pés e a movimentar os membros inferiores após ser submetido a tratamento experimental à base de células-tronco, na Bahia.
Desenvolvido por cientistas do Centro de Biotecnologia e Terapia Celular do Hospital São Rafael, em Salvador, e da Fiocruz, o tratamento consiste na retirada de células-tronco adultas do osso da bacia e no reimplante no local da lesão.
O primeiro paciente, um policial militar de Salvador cuja identidade foi preservada, ficou paraplégico há nove anos, após uma queda que traumatizou a coluna na região lombar.
Seis semanas após a implantação de células-tronco adultas no local da lesão, o paciente já voltou a sentir as pernas e os pés.
Ele iniciou fisioterapia para fortalecer os músculos que ficaram muito atrofiados após o longo período de inatividade.
A bióloga Milena Soares, que participa do projeto, é cautelosa ao prever se o paciente voltará a andar um dia.
Segundo ela, isso vai depender, sobretudo, da fisioterapia. "Ele já consegue fazer alguns movimentos com a perna, e os resultados já mostram avanços muito significativos para a qualidade de vida do paciente", diz.
Os pesquisadores afirmam que houve um aumento do controle da bexiga e do esfíncter. Com isso, o paciente ficará livre de cateterismos diários feitos para retirar urina.
"Houve uma resposta muito boa no pós-operatório. Quatro dias depois [da cirurgia], o paciente já demonstrou melhora", diz Marcus Vinícius Mendonça, neurocirurgião que integra o grupo.
Nessa fase experimental, que visa atestar a segurança do procedimento, a técnica será aplicada em 20 voluntários. Dois deles receberam as células anteontem e ontem. O próximo fará o procedimento na semana que vem.
Segundo Mendonça, características do pós-operatório verificadas no primeiro paciente, como ausência de dores neuropáticas (característica de lesões neurológicas), se repetiram nos outros dois pacientes.
Source : http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/924319-paraplegico-mexe-pernas-apos-terapia-com-celulas-tronco.shtml
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Thierry,
Comment ont-ils contourné (ou au mieux, résolu) la cicatrice gliale?
Et comment ont-ils fait pour guider le développement des CS en cellules neurales?
S'ils ont réellement répondu à ces deux questions, et bien, nous ne sommes plus très loin d'une solution.
G.
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Georges,
Il n'y a pas UNE solution, mais PLUSIEURS solutions. Regarde la liste des essais cliniques sur les lésions chroniques en cours ou prévus à terme : il y en a 15 !!!
:arrow: Essais cliniques sur les lésions chroniques (http://alarme.asso.fr/forum/essais-precliniques-et-cliniques/recapitulatif-des-essais-cliniques-sur-les-lesions-aigues-et-chroniques/msg57165/#msg57165)
Par exemple, dans l'essai UCBMC + Lithium (ChinaSCINetwork) http://alarme.asso.fr/forum/index.php/topic,41.0.html (http://alarme.asso.fr/forum/index.php/topic,41.0.html)
Le Pr. Wise Young utilise les cellules mononucléaires ombilicales comme un "pont" cellulaire combinées au chlorure de lithium qui a la propriété de faire produire des neurotrophines, lesquelles permettent aux axones de repousser à travers la cicatrice gliale (qui n'est pas fibrosique dans plus de 90% des cas, mais astrocytaire).
Voir : La "cicatrice gliale" (http://alarme.asso.fr/forum/recherches-fondamentales/la-'cicatrice-gliale'/)
D'autres produits comme le Chondroitinase ABC ou la Decorin permettent décomposer le chondroitin-6-sulfate-protéoglycane qui est une substance sécrétée par les cellules gliales (astrocytes) et qui bloque la repousse axonale à travers la lésion.
D'autres techniques, comme le Neurogel ou d'autres bio-matériaux, impliquent une ablation de cette cicatrice. Et les axones (fibres nerveuses) repoussent dans ce milieu synthétique.
Bref, dans les 15 voies thérapeutiques pour les lésions chroniques actuellement listées (ça peut encore augmenter !), nous verrons quelles seront celles qui permettront les meilleures récupérations. Dans 6 à 8 ans, nous aurons probablement une ou deux thérapies qui auront terminé les 3 phases d'essais cliniques et qui seront disponibles sur le marché. Mais pas en France... dans un premier temps en tout cas !
Après, ce sera à chacun de voir s'il veut attendre, soit que cela arrive en France ou les dernières versions 1.0, 2.0... Ou s'il veut prendre un billet d'avion et investir ses économies dans une thérapeutique prouvée et autorisée par les autorités de santé à l'étranger ! :rolleyes:
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pour moi,ce patient bresilien est quasiment gueri.le fait de retrouver le mouvement et la sensation de ses jambes est formidable ,de plus ,il a retouve la fonction vesicale .il reste qu'il ne marche pas encore,mais je suis assez optimiste pour lui.
des questions toutefois:a t-il recupere ses fonctions intestinales et sexuelles?
Cette therapie concerne visiblement les lesions centrales.qu'en est il des lesions peripheriques(syndrome du cone medullaire,syndrome de la queue de cheval)?
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Farid,
Cet essai clinique est mené seulement sur des patients paraplégiques, donc avec une atteinte médullaire.
Ils ne précisent pas s'il a récupéré ses fonctions sexuelles. De toute façon, il faudra voir les résultats sur les 20 patients pour évaluer vraiment l'efficacité de cette thérapie.
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qu'envisage t-on alors pour les atteintes peripheriques?
si le patient bresilien a recouvre la fonction vesicale ,il doit en etre de meme pour les fonctions sexuelles et intestinales puisque c'est les memes nerfs qui se rapportent a ces 3 fonctions(S2;S3,S4).
le plus dur sera la remusculation car apres 9 ans d'immobilite ,la fonte musculaire doit etre importante.
merci,thierry pour ta reponse.
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Le muscle, c'est ce qu'il y a de plus facile à perdre et à reprendre, la difficulté est clairement ailleurs.
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Un autre article sur le sujet. :smiley:
Regardez la vidéo sur le lien. On y voit le patient en rééducation (après 9 ans de paraplégie !) :
http://g1.globo.com/bahia/noticia/2011/06/paraplegico-volta-se-movimentar-apos-tratamento-na-bahia.html (http://g1.globo.com/bahia/noticia/2011/06/paraplegico-volta-se-movimentar-apos-tratamento-na-bahia.html)
06/01/2011
Un paraplégique bouge ses jambes après la greffe pionnière à Bahia
Des cellules souches mésenchymateuses sont utilisées dans le traitement.
Le policier a passé neuf ans dans un fauteuil roulant.
La transplantation de cellules souches de moelle osseuse qui a eu lieu le 14 avril dernier à Salvador, apporte des résultats qui motivent les médecins. Un policier de 47 ans, qui a requis l'anonymat, est devenu paraplégique après un accident de voiture et a passé les neuf dernières années dans un fauteuil roulant. Après avoir subi le traitement, il peut à nouveau bouger ses jambes.
Le policier ne faisait aucun mouvement du bassin vers le bas. Depuis, il a également eu une amélioration dans les sphincters qui contrôle l'urine et les selles, et il n'a plus besoin de couches et d'autres équipements. L'espoir d'un retour à une vie normale n'a jamais été aussi grand.
«Avant j'avais un tronc qui était vivant et des jambes qui ne répondaient pas. Maintenant, je me rends compte qu'elles sont en vie, elles sont à moi et je peux les commander ", dit-il.
Désormais, le policier peut relever ses genoux, un exploit pour quelqu‘un qui a ses muscles atrophiés. Un autre spectacle impressionnant de la récupération de la force dans ses jambes est dans un exercice, qui nécessite encore l’équilibre. Pour l'équipe de kinésithérapie, la plus surprenante récupération du patient jusqu’ ici est qu'il peut pédaler.
Pour que le patient puisse bénéficier de la greffe de ces cellules souches, des recherches ont été faites pendant cinq ans avant d'être utilisées chez l’être humain, et la technique a donné de bons résultats chez les animaux.
Dans ce traitement, les médecins utilisent des cellules souches mésenchymateuses, qui ont une grande capacité à se développer en différents types de tissus. Elles sont issues de l'os de la hanche du patient et injectées directement dans l'endroit où la moelle épinière a été atteinte. Cette technique novatrice a été développée par des scientifiques de la Fondation Oswaldo Cruz et l'hôpital San Raffaele, l'un des plus modernes de thérapie cellulaire dans le pays. Les chercheurs sont surpris par l'évolution rapide du patient.
"En gros, en une semaine, il a commencé à avoir des résultats cliniques, une amélioration de la sensibilité, une amélioration de la posture assise et ce patient continue à évoluer", explique Marcus Vinícius Mendonça, neurochirurgien.
Mais les médecins pensent qu’il est trop tôt pour dire si lui-même et les 19 autres patients qui recevront également les cellules souches vont remarcher à nouveau normalement.
"Ce patient peut avoir encore d'autres améliorations, ou pas. Nous devons donc attendre", dit Ricardo Ribeiro, coordinateur du programme
Pendant ce temps, le policier est excité par les premiers résultats et fait des projets. "J'ai toujours aimé la plage, aller à la plage, pouvoir prendre un bain sans que personne ne vous tient, non ? Pouvoir aller dans un stade, j'ai toujours aimé le football, jouer au football, faire du shopping, faire ce que j'ai toujours fait."
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01/06/2011
Paraplégico movimenta pernas após transplante pioneiro na Bahia
No tratamento são usadas células tronco mesenquimais.
Policial passou nove anos na cadeira de rodas.
O transplante de célula tronco na medula óssea realizado no último dia 14 de abril, em Salvador, traz resultados que animam os médicos. Um policial militar de 47 anos, que não quis ser identificado, paraplégico depois de um acidente e passou os últimos nove anos numa cadeira de rodas. Após se submeter ao tratamento, ele voltou a movimentar as pernas.
O policial não fazia nenhum movimento da cintura para baixo. Ele também teve melhora na musculatura que controla o fluxo de fezes e urina e não precisa mais de fraldas e outros equipamentos. A esperança de voltar a ter uma vida normal nunca foi tão grande.
“Antes eu tinha um tronco que estava vivo e pernas que não respondiam. Agora eu percebo que elas estão vivas, pertencem a mim e depende de mim para que elas acordem”, destaca.
Agora, o policial já consegue mover os joelhos para cima, uma façanha para quem tem a musculatura atrofiada pela falta de uso. Outra mostra impressionante da recuperação da força nas pernas está em um exercício, que ainda exige equilíbrio. Para a equipe de fisioterapia o mais surpreendente na recuperação do paciente é que ele está pedalando.
Para que o paciente fosse submetido a um transplante de células tronco, uma pesquisa foi feita durante cinco anos e, antes de ser usada em humanos, a técnica mostrou bons resultados em animais.
No tratamento, os médicos usam células tronco mesenquimais, que têm grande capacidade de se transformar em vários tipos de tecido. Elas são retiradas do osso do quadril do próprio paciente e injetadas diretamente no local onde a coluna foi atingida. A técnica pioneira foi desenvolvida por cientistas da Fundação Osvaldo Cruz e do Hospital São Rafael, onde fica um dos mais modernos centros de terapia celular do país. Os pesquisadores estão espantados com a evolução rápida do paciente.
"Basicamente em uma semana ele já começou a ter resultados clínicos, uma melhora na sensibilidade, uma melhora na postura sentada e este paciente vem evoluindo", observa Marcus Vinícius Mendonça, neurocirurgião.
Mas os médicos acham cedo para dizer se ele e as outras 19 pessoas com o mesmo problema que também irão receber células tronco vão voltar a andar normalmente Ricardo Ribeiro, coordenador do programa.
"Esse paciente pode ter ainda outras melhoras e os outros podem ter melhoras maiores, ou iguais ou piores. Então, a gente tem que esperar".
Por enquanto o policial é entusiasmado pelo primeiros resultado e faz planos. "Eu sempre gostei de praia, ir à praia, poder tomar um banho de mar sem que ninguém te carregue, né? poder ir a um estádio, que eu sempre gostei de futebol, poder jogar um futebol, ir a shopping, fazer o que eu sempre fazia", espera.
Source : http://g1.globo.com/bahia/noticia/2011/06/paraplegico-volta-se-movimentar-apos-tratamento-na-bahia.html (http://g1.globo.com/bahia/noticia/2011/06/paraplegico-volta-se-movimentar-apos-tratamento-na-bahia.html)
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Voici ce que le Pr. Wise Young a posté aujourd'hui sur CareCure :
"J'ai récemment rencontré le recteur de l'Université de Sao Paulo. C'est l'université la plus grande et la plus prestigieuse du Brésil. Il m'a dit qu'ils sont très impliqués dans la recherche sur les cellules souches et les lésions de la moelle épinière. D'ailleurs, nous allons travailler avec eux dans les mois et années à venir.
Les Brésiliens ont été parmi les premiers au monde à faire des greffes de cellules autologues de moelle osseuse pour les lésions de la moelle épinière, il y a dix ans. Ils ont aussi un grand nombre de lésions de la moelle épinière au Brésil à cause des accidents de la circulation et des blessures par balle.
Je crois que le Brésil sera un acteur important dans le domaine de la médecine régénérative dans les prochaines années, notamment depuis que son économie s'est stabilisée et que l'afflux des recettes pétrolières permettent au pays d'investir dans la médecine et la science comme jamais auparavant dans son histoire.
Wise."
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(...) Selon le coordinateur de l'étude, Ricardo Ribeiro, la première phase permettra de tester la sécurité de la procédure, les risques et effets secondaires. Dans la deuxième phase - qui n'a pas de date de début - le nombre de volontaires devrait augmenter à environ 60 patients.
«Dans la première phase, nous nous attendons déjà à ce que la qualité de vie de ces patients s'améliore, en particulier concernant le contrôle des sphincters anaux et urétraux. Si nous obtenons cette amélioration, ce sera déjà un gain", a déclaré Ribeiro.
Selon Ribeiro, dans les tests avec des chiens et des chats paraplégiques, il a été observé une amélioration notable en moins d'un mois. Dans presque la moitié des cas, les animaux avaient partiellement récupérés le mouvement.
En principe, les essais cliniques seront limités à des gens devenus paraplégiques au moins six mois auparavant. Toutefois, la sélection des patients pour la deuxième phase est toujours en cours. Les parties intéressées doivent envoyer un courriel à ticiana@cbtc-hsr.org
Lire : http://www.cbtc-hsr.org/en/index.php (http://www.cbtc-hsr.org/en/index.php)
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:undecided: Attention pour ce qui est de cet essai clinique ils ne prennent aucun patient étranger.
Je leurs ai écrit duex fois en français et en Anglais et les deux réponses étaient négatives.
Salutations ! Charles
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Merci pour l'info, Charles !
Voici le lien vers le site de la U.S. National Institutes of Health :
:arrow: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01325103?term=nct01325103&rank=1 (http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01325103?term=nct01325103&rank=1)
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du nouveau pour cette therapie???
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Pas pour le moment. Dès que j'aurai une info, je la posterai ! :smiley:
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News : un membre brésilien du forum US "CareCure", a posté ceci le 18/10 :
I received the answer from the research team and was told me that they will delivery more partial details about current clinic trial only in 6 months.
J'ai reçu la réponse de l'équipe de recherche et ils m'ont dit qu'ils donneront davantage de détails partiels sur l'essai clinique actuel dans 6 mois.
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et dire qu'on peut envoyer des hommes dans l'espace, malgré tout le sida, les blessés médullaires etc ...
bref
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au journal du bresil
http://aeiou.visao.pt/paraplegico-deu-primeiros-passos-depois-de-transplante-inedito=f629815?amp
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merci pour le lien :)
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Voici la traduction du Commentaire de la vidéo
Un paraplégique a fait ses premiers pas après la transplantation
Neuf ans après avoir perdu tout mouvement de la taille vers le bas après la chute d'un toit, un policier militaire a subi une transplantation pionnière de cellules souches, et a déjà fait ses premiers pas après la transplantation. VOIR LA VIDEO
http://aeiou.visao.pt/paraplegico-deu-primeiros-passos-depois-de-transplante-inedito=f629815?amp (http://aeiou.visao.pt/paraplegico-deu-primeiros-passos-depois-de-transplante-inedito=f629815?amp)
"J’ai fait un pas et je me sentait bizarre, parce que, après neuf ans sans marcher, je me rendais compte que j'étais capable de marcher... C'était une sensation extraordinaire", se réjouit Mauricio Ribeiro.
Le policier militaire brésilien est tombé d'un toit il y a neuf ans et était depuis paralysé. Il ya six mois, il a subi une transplantation de cellules souches révolutionnaire, l'aboutissement de cinq années de recherche par des scientifiques de la Fondation Oswaldo Cruz, dans le laboratoire de l'hôpital de São Rafael, Salvador de Bahia.
Pour la greffe, les médecins ont extrait des cellules souches mésenchymateuses - qui ont la capacité de se transformer en os, cartilage, en tissu adipeux ou conjonctifs - et les ont injecté directement sur le site de la lésion.
Deux mois après l'intervention, Mauricio Ribeiro se tient en équilibre sur ses jambes et a été en mesure de déhambuler lors des séances de physiothérapie.
Si le policier sera capable de marcher à nouveau normalement, cela n'est pas connu, mais les médecins sont satisfaits des résultats actuels. "Pour ceux qui n'avaient pas de perspective... maintenant j'ai fait mes premiers pas, c'est un signe que quelque chose se passe et va de l'avant, je pense que cela aura tendance à aller de mieux en mieux", dit Mauricio Ribeiro.
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Bonsoir,
Sur le forum Carecure, dans ce même fil de discussion, quelqu'un a posté cet article datant 05/06/2011.
J'ai traduit le paragraphe montrant que la transplantation de cellules me parait bien mieux étudié, plus complexe et réfléchis, surtout en comparaison avec les injections du XCELL-CENTER.
Le matériel est allé à un laboratoire où la concentration de cellules souches va passer de 1% à 99%.
Ensuite, une chirurgie, enlever le tissu cicatriciel dans la zone endommagée. Avec la zone de libre, l'application des cellules souches se fera à l'emplacement exact du traumatisme.
Selon Santos, la procédure devrait encourager la croissance des nerfs blessés. À la chirurgie, le patient recevra le plasma riche en plaquettes sanguines. "Cela provoque une structure caillot qui garde les cellules souches dans le site de lésion."
L'enquête est menée en partenariat avec l'Hôpital Espanhol, Fiocruz et du Centre universitaire de Bahia, avec un financement du Ministère de la Santé. Dans la prochaine phase, les patients seront divisés en deux groupes pour la comparaison des résultats.
Transplantation of bone marrow stem cell held last April 14 in Salvador, brings results that motivate doctors. A military police officer of 47 years, who declined to be identified, a paraplegic after an accident and spent the last nine years in a wheelchair. After undergoing treatment, he returned to move the legs.
The police made no movement from the waist down. He also had improvement in muscle that controls the flow of urine and feces and no longer needs diapers and other equipment. The hope of returning to a normal life has never been greater.
"Before I had a trunk that was alive and legs that did not respond. Now I realize that they are alive, they belong to me and depends on me for what they agree, "he says.
Now the police can already move your knees up, a feat for anyone who has the muscles atrophied from disuse. Another shows the impressive recovery of leg strength is an exercise, which still requires balance. For the physiotherapy team on the most amazing recovery of the patient is that he is pedaling.
For a patient to undergo a stem cell transplant, a survey was conducted for five years before being used in humans, the technique has shown good results in animals.
Cells used in treatment can
turn into tissue (Photo: Play / TV Globo)
In treatment, doctors use mesenchymal stem cells, which have greater capacity to develop into multiple tissue types. They are taken from the hip bone from the patient and injected directly into the place where the column was achieved. The pioneering technique was developed by scientists at the Oswaldo Cruz Foundation and the St. Raphael Hospital, where one of the most modern cell therapy centers in the country. Researchers are amazed by the rapid evolution of the patient.
"Basically in a week he began to have clinical outcomes, an improvement in sensitivity, an improvement in sitting posture and this patient has been evolving," says Marcus Vinicius Mendonca, neurosurgeon.
But doctors believe early to say whether he and 19 other people with the same problem will also receive stem cells will again walk normally Ricardo Ribeiro, coordinator of the program.
"This patient may have still other improvements and other improvements may be larger or the same or worse. So we have to wait."
For now the police are excited by early results and make plans. "I always liked the beach, go to the beach, be able to take a swim in the sea without anyone hold you, right? Could go to a stadium, I always liked football, to play a football, go shopping, do what I always did, "wait.
November 2010
The Center of Biotechnology and Cell Therapy, Hospital São Rafael, Salvador, opened last week in a pioneering study to test the efficacy of adult stem cells in people with paraplegy.
The cells will be applied in the injured spinal cord - in previous studies, were inserted into an artery to the spinal cord.
The purpose of the initial stage, which involves 20 volunteers, is to test the safety of the procedure. Researchers, however, expect that it is already possible to notice an improvement in sensitivity, reflexes and sphincter control.
"The problem of the paraplegic is so serious that if we get an improvement in quality of life, with control of the anal and urethral sphincters, it will be fantastic," said research coordinator, Ricardo Ribeiro dos Santos, Fiocruz.
In tests on dogs and cats it was noticeable improvement in these items in less than a month. In almost half the cases, the animals partially recovered movement, according to Santos.
The doctor is cautious in predicting outcomes in humans. "The expectation is not a miracle," he says. "Nobody wants to turn anybody into one marathon runner."
In the initial phase, tests will be restricted to people who became paraplegic at least six months ago - mostly from traffic accidents.
The selection of volunteers is ongoing. Interested applicants can send an email to the researchers (ticiana@cbtc-hsr.org (ticiana@cbtc-hsr.org)).
Last week, the first four volunteers were subjected to a collect of bone marrow cells.
The material went to a laboratory where the concentration of stem cells will go from 1% to 99%.
Then a surgery will remove the scar tissue in the damaged area. With the free area, the application of stem cells will be done in the exact location of the trauma.
According to Santos, the procedure should encourage the growth of injured nerves. At surgery, the patient will receive blood plasma rich in platelets. "This causes a clot structure that keeps stem cells in the lesion site."
The survey is conducted in partnership with the Hospital Espanhol, Fiocruz and University Center of Bahia, with funding from the Ministry of Health. In the next phase, patients will be divided into two groups for comparison of results.
SAFETY
For experts, this research procedure is safer than those made with embryonic cells, as the one authorized by the U.S. government in July.
"The embryonic cells are more efficient, but offer higher risk of tumors," says the head of the National Laboratory of Embryonic Stem Cells, USP, Lygia da Veiga Pereira.
Santos notes that sometimes the process of cultivation in the laboratory also gives rise to tumor cells.
He says the team is aware of this. "Our monitoring work is very careful not to inject in the patient anything that can harm him."
Success with animals does not guarantee good results in humans, says Tarcisio Eloy Pessoa de Barros Filho.
Researchers at the Center of Cell Therapy, Hospital São Rafael, Bahia, partnership with Fiocruz, will start this month, the initial trials of stem cells in paraplegic patients.
The research is carried out at a hospital in Salvador, where is one of the most modern cell therapy centers in Latin America.
Dogs and cats with paralysis in the hind legs were injected with mesenchymal stem cells, which have great capacity to develop into various tissue types. All had improvement in muscle that controls the flow of feces and urine and recovered more than half the sensitivity and strength in the affected paws.
Now, scientists at the Oswaldo Cruz Foundation begin to realize the same treatment in 20 patients with paralysis. The mesenchymal stem cells are removed from the hip bone from the patient, separated and enriched in a solution of hormones and vitamins.
In the incubator, under special conditions of temperature and humidity, the mesenchymal stem cells multiply. They are kept for up to a month. It is this process that gives scientists the amount of stem cells they need for research.
For this first study, researchers selected only those who had broken the spinal cord in the chest region. They will undergo a surgery similar to those performed in animals.
"By injecting directly into the spinal cord at the point where you want, on your target, you have a higher concentration of cells, that is our differentiator over other studies," said the neurosurgeon Marcus Vinícius Mendonça.
The first surgery should be performed later this month. After surgery, patients will have physiotherapy for six months and shall be accompanied by the team over the next two years.
Scientists are excited but cautious: "There's no expectation that a patient will be treated with stem cells and will leave here running. If they have improvement in some movements, that will bring already a great improvement in quality of life", said the Fiocruz researcher Ricardo Ribeiro.
December 2010
Rio - Twenty brazilian paraplegic will be the first ones to test a treatment with stem cells that promises to recover part of the sensitivity and reflexes of the patients. The pioneering study began last week and is being developed by the Center of Biotechnology and Cell Therapy, Hospital São Rafael, Salvador, in partnership with Fiocruz and Hospital Espanhol.
According to the study coordinator, Ricardo Ribeiro, the first phase will test the safety of the procedure, risks and side effects. In the second phase - which has no start date - the number of volunteers should increase to about 60 patients.
"In the first phase, we already expect that the quality of life of these patients improves, especially regarding the control of anal and urethral sphincters. If we get they have this improvement, it will already be a gain,” said Ribeiro. "We're not preparing anybody to run a marathon", mused the specialist.
According to Ribeiro, in tests with paraplegic dogs and cats, it was noticeable improvement in less than a month. In almost half the cases, the animals partially recovered movement.
At principle, the tests will be restricted to people who became paraplegic at least six months ago due to traffic accidents. However, the selection of patients for the second phase is still ongoing. Interested parties should send an email to ticiana@cbtc-hsr.org (ticiana@cbtc-hsr.org).
http://www.cbtc-hsr.org/en/index.php (http://www.cbtc-hsr.org/en/index.php)
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Pas facile d'y voir clair apparement il a une lésion basse. On sait pas si il est complet ou incomplet. J'opterais pour incomplet car il a gardé ses faculter à transmettre les signaux qui lui permette d'esquisser des pas après 9 ans, comme la vidéo du chat avec le Neuro-gel. Enfin c'est rassurant quand même si faut pas ce faire d'illusion, une thératie efficace avec tout les test et tout et tout c'est pas pour dans les 2 ou 3 ans qui arrivent. La seule chose qu'on peut faire rapidement c'est servir de coyaye et jouer la carte du quitte ou double. Enfin gardons le morale quand même, une nouvelle année va se terminer et on peut espérer que l'année 2012 sera riche en avancée thérapeutique. Enfin, j'espère.
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anthony ta faux c bien une lésion complète est oui c une lésion basse g déjà téléphoné laba au mois de juillet ils mon dit que pour le moment il étaient sur les lesions basse est que si il y avait résultats positifs alors ils passeraient les lesions plus hautes voila
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:azn: Je crois que plusieurs personnes seront surprises par la rapidité à laquelle la science avance, comme le dit si bien Dr. Wise Young , je crois moi aussi que le traitement tant recherché sera disponible en 2012 ou 2013. Je me fie surtout aux avis d'experts tel que le Dr. Young.
gardons espoir, le jour n'est pas si loin.
Charles :rolleyes:
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qu'entendez vous par lesion basse?
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Les lesoins lombaire
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A mon avis, c'est une voie intéressante, comme d'autres déjà en essais cliniques pour les lésions chroniques ! :smiley:
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Pas moyen de savoir le niveau de la lésion ?
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ils mon dit L2 ou L3
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L2 ou L3 on a un peu des jambes non ?
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Motricité
L2 : flexion de hanche
L3 : extension du genou
L4 : extension de cheville
[/size]L5 : extension des orteils [/font]
[/size]S1 : flexion plantaire [/font]
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je ne comprends ps pourquoi les medias n'accordent aucune importance au cas de ce policier bresilien et donc a la therapie dont il a beneficiè.
aucune info ,rien, ,nenni,walou.meme pas dans l'emission sur la sante de france5
pourtant,avant cela, toutes les chaines d'info ont montre les images de cetype qui parvenait difficelement a se tenir debout grace a une methode(pas vraiment au point) base sur des stimulations electriques.
cherchez la contradiction ou l'erreur ou tout ce que vous voulez.mais reconnaissez qu'il y a comme quelque chose de pas tres net.
ciao
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Moi ce que j'aurais voulu savoir, c'est ce qu'il pouvait faire avant l'opération et puis après pour vraiment ce rendre compte de ce qui a progressé ou non.Car la en faite, on en sait rien si ca se trouve c'est juste un coup de marketing. (J'espère que non, mais faut s'attendre à tout)
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salut à tous,
quelqu'un aurait il des infos concernant cette therapie????
merci pour vos reponses
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Il suffit de demander :wink:
Les patients retrouvent la sensibilité après la transplantation de cellules souches
Les patients ayant reçu une greffe de cellules souches sont capables de récupérer la sensibilité et plusieurs fonctions comme de contrôler l'urine et les selles
28/03/2012
Cinq mois. Ce fut le temps entre la transplantation de cellules souches et la récupération des sensations dans les jambes et le dos de l'étudiant de São Paulo Esteves Bruno Sanchez. Il y a deux ans, il a été victime d'un accident de moto qui a causé une blessure à la colonne vertébrale. Dans les prévisions les plus optimistes, les médecins pensaient qu'il ne parviendrait qu’à s'asseoir.
Ce mardi 27, lors de l'inauguration du Centre d'études et de recherche en réadaptation à l'Hôpital espagnol, Bruno a montré les résultats du traitement qui a commencé en octobre dernier : il est assis, il contrôle sa respiration et les spasmes musculaires, il peut sentir le contact sur le dos et les jambes, et se lever.
Les progrès du jeune homme étaient suivis par l’équipe du journal CORREIO, en Novembre, un mois après la chirurgie.
Pour ceux qui pensaient qu'il allait passer le reste de ses jours au lit, Bruno pense déjà à reprendre sa vie à l'université. "Au moment de l'accident, je ne pouvais même pas sortir du lit. En raison de la lésion, j'avais des spasmes musculaires respiratoires qui affectaient ma respiration et ma parole", se souvient-il avec le sourire de celui qui a surmonté le pire moment.
Actuellement, à un degré plus ou moins grand, les huit patients ayant subi une transplantation ont observé des récupérations de la sensibilité et de plusieurs fonctions comme de contrôler l'urine et les selles.
En Avril, l'équipe espère commencer le traitement chez six nouveaux patients, pour atteindre 20 patients cette année. La recherche, encore aux premiers stades, a commencé en 2010, avec un financement du ministère de la Santé et en partenariat par la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz), l'Hôpital Espagnol et le Centre de biotechnologie et thérapie cellulaire de l’Hôpital São Rafael (CBTC).
Innovations
Le «miracle» atteint par les huit greffés a été réalisé grâce à la combinaison de deux innovations: la thérapie de cellules souches dans la moelle épinière et la technique de kinésithérapie appelé Kinesioplasticidade.
Selon la kinésithérapeute Claudia Bahia, l'une des responsables du développement de la technique, quand le patient reçoit la transplantation de cellules souches, elles commencent à se multiplier en régénérant la zone lésée. "De là, à travers des postures et des exercices spécifiques, nous entraînons ces cellules à effectuer de nouveau la fonction perdue", explique-t-elle.
Il est clair que l'objectif de Bruno et des autres est de récupérer le mouvement des jambes. Toutefois, le gain en qualité de vie et en autonomie sont déjà une importante victoire.
Force
Venant d’Ituberá, dans le Sud de l’Etat de Bahia, l'étudiant Marlon Silva Viana, 23 ans, a perdu le mouvement de ses jambes en 2009 dans un accident de moto. Le 5 Décembre, il a subi la greffe.
Seulement trois mois après le début du traitement, il a retrouvé la sensation dans ses jambes, a gagné assez de force pour se lever, et a réussi à contrôler sa vessie. "Les gains ont été nombreux et dans une courte période, je suis persuadé que je vais obtenir davantage de récupération", se réjouit-il.
La méthode de transplantation des cellules souches a commencé à être étudié à Bahia il y a six ans par des chercheurs de la Fondation Oswaldo Cruz et des hôpitaux Espagnol et São Rafael. Les études initiales avaient montré que les chiens et les chats qui ont reçu des injections de ces cellules avaient retrouvés quelques mouvements perdus. (…)
La technique d'avant-garde prend les cellules souches dans la région du bassin
La ville où fut fondée la première école de médecine du pays, Salvador a été aussi le site choisi pour la greffe de cellules souches initiale chez les patients avec une lésion médullaire, en utilisant la technique de culture de cellules mésenchymateuses dans le pays.
La technique utilise la culture de cellules souches mésenchymateuses en prélevant, par aspiration, les cellules dans la région du bassin. Dans un environnement particulier, les cellules se multiplient et, après quatre semaines, sont réimplantées dans l'organisme, en particulier dans la zone lesée. "Pour cette transplantation, nous avons fait des contrôles stricts afin de garantir la sécurité dans le développement de ces cellules», a ajouté le chercheur Milena Soares, de Fiocruz.
Le service de neurochirurgie de l’hôpital Espagnol est dirigé par Marcus Vinícius Mendonça. Depuis Août 2010, une vingtaine de volontaires paraplégiques ont participé à l'initiative, qui vise à récupérer les mouvements perdus. Il est à noter que cette étude est la première pour la lésion de la moelle épinière au Brésil, en utilisant des cultures de cellules souches mésenchymateuses.
Source : http://www.correio24horas.com.br/noticias/detalhes/detalhes-2/artigo/pacientes-retomam-sensibilidade-e-autonomia-apos-transplante-de-celulas-tronco/ (http://www.correio24horas.com.br/noticias/detalhes/detalhes-2/artigo/pacientes-retomam-sensibilidade-e-autonomia-apos-transplante-de-celulas-tronco/)
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Merci Thierry pour cette réponse très détaillée. Lire tous les progrès que ce traitement apporte fait rêver. Pouvons nous espérer voire cette thérapie arriver en France dans les années à venir ?
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Mcy,
Je ne sais pas. Mais si un jour c'est le cas, je posterai l'info. Cependant, lorsque des thérapies auront fini leur phase de test et reçu l'autorisation d'être appliqué sur tous les patients, il faudra peut-être "voyager" à l'étranger pour en bénéficier rapidement... :rolleyes:
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Si ce n'est que ça je suis prêt à voyager. Ils parlent de transplanter d'autres patients mais les étrangers ne pas y participer ? Faut que j'arrive à prendre contact avec eux sauf si déjà fait.
Cyril
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ça donne envie d aller au brésil tout ça!!!!
espérons que ça s étende à tout le monde!
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Juste pour vous relancer les boys ( et filles ) je vous faisais mentions dans ce post que je leur avais écrit en Français et en anglais et dans les deux cas on me faisait mention que le traitement n'était réservé qu'au Brésilien, mais j'ai rencontré une Brésilienne avec laquelle je me suis lié d'amitié et avec insistance celle-ci en est en pourparler pour me faire accepter dans le traitement de phase deux soit la sélection de 60 patients...je vous tiendrai au courant...Bye et à plus tard.
Chalieboy
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merci beaucoup pour ta reponse rapide tdelrieu, c'est tres encourageant ça aide dans le quotidien d'avoir ce genre de nouvelles merci encore
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Charlieboy,
Si par chance tu étais accepté dans leur phase II, merci de nous tenir au courant ! :smiley:
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ca fait rever.j irai pas seulement au bresil mais juqua la lune
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Merci charliboy d'avoir éclairé ma lanterne. Si tu arrives à faire parti de la phase II tiens nous au courant.
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salut,
qqn aurait du nouveau concernant cette therapie???? merci pour vos reponses
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Oui moi j'en ai eu la semaine dernière, je vous copie le courriel reçu du Dr Ticiana....en résumé les traitements ne sont pas ouvert au étrangers. Mais pour avoir des contacts au Brésil, je peux vous dire qu'il a beaucoup de progrès observés chez ceux qui ont suivi une thérapie. J'essais toujours d'y aller un jour prochain.
Réponse :
Hi, Charles.
Thanks for sending us your email.I am sorry but we are not allowed to include foreigners in our project.Best regards,Ticiana
2012/8/19 Charles Roussel <chadany@hotmail.com>
Subject : Stem Cells Clinicals Trials
Mrs.
Hi Miss Tatiana, in the first time:" thanks for time that you gived for the SCI rechearch"I would like to submit you my case for a future Clinical Trials.
I am a 50 years old male who is completely paralyzed from T5 down after a working
accident in October 2007. I am classified as a complete Asia A.Now I do a electrical stimulation on my legs for keep a muscle mass with a Compex electrical machine
I am available to meet with you at your convenience. I 'm able to take a airplane, It's not a problem for me. If more information is
required please do not hesitate to contact me.
I want to try the best SCI clinicals trial .
Could you give my name to the Best SCI clinical in the world because I want to try it !
Thank you very much.
Regards
Charles Roussel
chadany@hotmail.com (chadany@hotmail.com)
home phone
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Si on en croit les résultats plus que probants, pourquoi cette thérapie n'est pas plus médiatisée ?
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merci charlie mais c'est vrai pourquoi ce blocus pour les étrangers .....???
ce n'est qu'une question de temps j'espère
merci encore
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En fait ce que m'ont confirmé deux personnes que je connais de Sao-Paulo, c'est qu'ils sont toujours en essais clinique et que ceux-ci sont payés par le gouvernement. Mais ne soyez sans craintes les amis (es) cela viendra un jour pas si lointain.
Croyez en vos rêves ( believe in your dreams)
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ca fait tellement plaisir je commençai a désespéré
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http://stemcellres.com/content/5/6/126/abstract
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Évaluations neurologiques et de sûreté après transplantation autologue de cellules souches mésenchymateuses de moelle osseuse chez des sujets souffrants de lésions chroniques de la moelle épinière
17 Novembre 2014
Résumé
Introduction
L'administration de cellules souches est prometteuse comme thérapie pour les lésions de la moelle épinière (LME). Les cellules souches mésenchymateuses ont des avantages pour des applications cliniques, car ils peuvent être facilement obtenus, sont appropriés pour une transplantation autologue et ont montré précédemment induire une régénération de la moelle épinière dans des contextes expérimentaux. Ici, nous avons évalué la faisabilité, la sécurité et l'efficacité potentielle de la transplantation autologue de cellules souches mésenchymateuses chez des sujets atteints d'une LME complète chronique.
Méthode
Nous avons effectué une phase I, non contrôlée, chez 14 sujets des deux sexes entre 18 à 65 ans, avec une LME traumatique chronique (> 6 mois), du niveau dorsal ou lombaire, classés comme ASIA A - lésion complète. Les mesures des somatosensory evoked potentials (SSEP), d'IRM et urodynamiques ont été évalués avant et après le traitement. L'évaluation de la douleur a été réalisée en utilisant le questionnaire McGill et une échelle de score visuel. Les cellules souches mésenchymateuses issues de la moelle osseuse ont été injectés directement dans la lésion après laminectomie et durotomie.
Résultats
La transplantation des cellules est une procédure sûre et bien toléré. Tous les sujets affichent des améliorations variables de la sensibilité tactile et huit sujets ont développés des gains fonctionnels moteur des membres inférieurs, principalement dans les fléchisseurs de la hanche. Sept patiens ont eu une amélioration ASIA au grade B ou C - lésion incomplète. Neuf sujets ont présenté une amélioration de la fonction urologique. Un sujet a présenté des changements dans les SSEP 3 et 6 mois après la transplantation des cellules souches mésenchymateuses. Des corrélations statistiquement significatives entre les améliorations de la fonction neurologique et la taille et le niveau des lésions ont été trouvés.
Conclusion
La transplantation intralésionnelle de cellules souches mésenchymateuses autologues chez des sujets souffrant de lésions chroniques complètes de la moelle épinière est sûr, possible, et peut promouvoir des améliorations neurologiques.
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:arrow: TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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Safety and neurological assessments after autologous transplantation of bone marrow mesenchymal stem cells in subjects with chronic spinal cord injury
Marcus Vinícius Pinheiro Mendonça, Ticiana Ferreira Larocca, Bruno Solano de Freitas Souza, Cristiane Flora Villarreal, Luiz Flávio Maia Silva, André Costa Matos, Marco Antonio Novaes, Cláudia Maria Pinheiro Bahia, Ana Carine de Oliveira Melo Martinez, Carla Martins Kaneto, Sissi Brandão Carneiro Furtado, Geraldo Pedral Sampaio, Milena Botelho Pereira Soares* and Ricardo Ribeiro dos Santos
* Corresponding author : Milena Botelho P Soares milena@bahia.fiocruz.br
Stem Cell Research & Therapy 2014, 5:126 doi:10.1186/scrt516
Published: 17 November 2014
Abstract
Introduction
The administration of stem cells holds promise as a potential therapy for spinal cord injury (SCI). Mesenchymal stem cells have advantages for clinical applications, since they can be easily obtained, are suitable for autologous transplantation and have been previously shown to induce regeneration of the spinal cord in experimental settings. Here we evaluated the feasibility, safety and potential efficacy of autologous transplantation of mesenchymal stem cells in subjects with chronic complete SCI.
Method
We conducted a phase I, non-controlled study in 14 subjects of both genders aging between 18 to 65 years, with chronic traumatic SCI (>6 months), at thoracic or lumbar levels, classified as American Spinal Injury Association (ASIA) A - complete injury. Baseline somatosensory evoked potentials (SSEP), spinal magnetic resonance imaging (MRI) and urodynamics were assessed before and after treatment. Pain rating was performed using the McGill Pain Questionnaire and a visual analogue score scale. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells were cultured and characterized by flow cytometry, cell differentiation assays and G-band karyotyping. Mesenchymal stem cells were injected directly into the lesion following laminectomy and durotomy.
Results
Cell transplantation was an overall safe and well-tolerated procedure. All subjects displayed variable improvements in tactile sensitivity and eight subjects developed lower limbs motor functional gains, principally in the hip flexors. Seven subjects presented sacral sparing and improved American Spinal Injury Association impairment scale (AIS) grades to B or C – incomplete injury. Nine subjects had improvements in urologic function. One subject presented changes in SSEP 3 and 6 months after mesenchymal stem cells transplantation. Statistically significant correlations between the improvements in neurological function and both injury size and level were found.
Conclusion
Intralesional transplantation of autologous mesenchymal stem cells in subjects with chronic, complete spinal cord injury is safe, feasible, and may promote neurological improvements.
Trial registration
ClinicalTrials.gov NCT01325103 – Registered 28 March 2011
Source : http://stemcellres.com/content/5/6/126/abstract
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bonjour tous le monde
ils ont mis du temps mais enfin cela a été utile. des progrès sur 7 patient s/sur 14 en phase 1 . ça semble encourageant mais la phase 2 et 3 ça serai pour quand ? le temps est notre pire ennemi