Association Libre d'Aide a la Recherche sur la Moelle Epiniere

LA VIE QUOTIDIENNE => Ressources et règlementation => Discussion démarrée par: Raph le 22 octobre 2009 à 16:43:55

Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: Raph le 22 octobre 2009 à 16:43:55
Salut

Ma mutuelle Intégrance rembourse au mieux 100% du tarif sécu + 1000 € tous les 3 ans pour un fauteuil manuel.
On m'a parlé de Groupama, qui rembourse 500% du tarif SS, pour une cotisation mensuelle de 80 €.
Et les vôtres ça donne quoi ? Merci !
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Arnaud le 22 octobre 2009 à 16:59:16

Raph

Quel est le montant de ta cotisation mensuelle actuellement chez Intégrance ?

 :smiley:
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Arnaud le 22 octobre 2009 à 17:04:34

Ce style de question concernant les tarifs des mutuelles est souvent abordé sur ce forum.
Et peut être une problématique pour certains.

Alors voici une petite idée.

Ne serait il pas judicieux de créer un tableau comparatif de tous les tarifs des mutuelles sur ce forum ?

 :smiley:
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: send le 22 octobre 2009 à 19:07:19
Arnaud,
c'est une bonne idée même si c'est très compliqué à faire.
Les mutuelles, pour élaborer leurs tarifs, prennent en compte de trop nombreuses données (âge,hauteur de lésion,antécédents médicaux avant lésion...) pour pouvoir réaliser un tableau comparatif.
Send
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: STEPHANE le 22 octobre 2009 à 19:11:24
Les mutuelles, pour élaborer leurs tarifs, prennent en compte de trop nombreuses données (âge,hauteur de lésion,antécédents médicaux avant lésion...) pour pouvoir réaliser un tableau comparatif.

personnellement j'ai pris la MMA 400% du remboursement sécu sur les appareillages et je n'ai eu aucun questionnaire de santé lors de mon adhésion!!
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: hc le 22 octobre 2009 à 20:47:24
oui MMA ,400% et moins de 35  euros par mois.
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Tony25 le 22 octobre 2009 à 23:36:33
Salut tous,

Pour le tableau de remboursement, il n'est pas question d'age ou de tarif, seulement le fait de prendre en compte le niveau de remboursement qui nous intéresse.
Ca doit etre faisable, Il suffit simplement de centraliser les devis des mutuelles et de lister leurs taux de remboursement.

J'ai actuellement pas mal de dossier en cours et plus mes archives de devis mutuel mais si vous publier ou m'envoyer les différents devis de mutuel je pourrai faire ce tableau.


Pour  ce qui est de Groupa ma et ces 500%, il faut savoir si c'est avec ou sans prise en charge SS!!

A+
Tony
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: chris26 le 23 octobre 2009 à 00:12:17
Bonsoir

A oui super idée que de faire un tableau comparatif  :smiley:

Citer
J'ai actuellement pas mal de dossier en cours et plus mes archives de devis mutuel mais si vous publier ou m'envoyer les différents devis de mutuel je pourrai faire ce tableau.

La semaine prochaine , je devrais être en mesure d'apporter des renseignements sur les prises en charge de chez AXA


Pour résiler un contrat à la date échéance anniversaire du contrat:


Si la date anniversaire de votre contrat est le 1er janvier de chaque année, vous devez envoyer votre lettre recommandée avec accusé de réception le 31 Octobre au plus tard (en général deux mois avant - voir sur votre contrat).
Votre contrat prendra fin à compter du 1er Janvier.


Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: marc le 23 octobre 2009 à 00:32:14
Pour le tableau de remboursement, il n'est pas question d'age ou de tarif, seulement le fait de prendre en compte le niveau de remboursement qui nous intéresse.
Oui, ma mutuelle, une petite mutuelle d'Île de France, France Mutuelle, na m'a pas posé de questions de ce type.
Elle me coûte 50€ .mois et m'a remboursé à quasiment 100% mes 3 prothèses dentaires.
En revanche, pour l'appareillage elle ne semble venir qu'à un maximum de 260 € en complément de la prise en charge sécu.
[/quote]
Ca doit etre faisable, Il suffit simplement de centraliser les devis des mutuelles et de lister leurs taux de remboursement.
[/quote]
Ce serait très intéressant.
[.quote]


[/quote]
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: marc le 23 octobre 2009 à 00:34:19
Pour le tableau de remboursement, il n'est pas question d'age ou de tarif, seulement le fait de prendre en compte le niveau de remboursement qui nous intéresse.
Citer
Oui, ma mutuelle, une petite mutuelle d'Île de France, France Mutuelle, na m'a pas posé de questions de ce type.
Elle me coûte 50€ .mois et m'a remboursé à quasiment 100% mes 3 prothèses dentaires.
En revanche, pour l'appareillage elle ne semble venir qu'à un maximum de 260 € en complément de la prise en charge sécu.

Ca doit etre faisable, Il suffit simplement de centraliser les devis des mutuelles et de lister leurs taux de remboursement.

J'ai actuellement pas mal de dossier en cours et plus mes archives de devis mutuel mais si vous publier ou m'envoyer les différents devis de mutuel je pourrai faire ce tableau.


Pour  ce qui est de Groupa ma et ces 500%, il faut savoir si c'est avec ou sans prise en charge SS!!

A+
Tony
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: send le 23 octobre 2009 à 08:38:12
Ma mutuelle me rembourse 3x le montant sécu.
A plus
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: anneso le 23 octobre 2009 à 11:32:26
coucou, je m'etais posé la quastion et de changer de mutuelle, je suis chez AG2R tarif de base 15 euros par mois ou d'opter pour une mutuelle  plus importante . A l'époque j'avais comparé et acias été très déçue par intégrance (rapport cout niveau de rbst notammmnt pour le forfait hospitalier), j'avais regardé mla mutuelll du mIn de l'agriculture la SMAR et la plus interessante c'etait MMMA niveau rbst fauteuil et forfait hospitalier mais la cotisation montait a 70 € par moi en ile de france (contre 40 pour les habitants du pas de calais). Du coup j'avais fait le calcul et comme la plupart des ttrucs sont dans mon 100% j'avais estimé que ca ne valait pas le coup de changer pour le fauteuil (etc en plus il y a la participation de la MDPH et du boulot)...
voili voila mais le tableau reste une bonne idée (si une bone âme a un peu de tps pour le faire).
Anneso
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: marc le 23 octobre 2009 à 11:37:18

 (etc en plus il y a la participation de la MDPH et du boulot)...

De la MDPH ?
Titre: Re : Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Arnaud le 23 octobre 2009 à 13:44:49

Pour le tableau de remboursement, il n'est pas question d'age ou de tarif, seulement le fait de prendre en compte le niveau de remboursement qui nous intéresse.
Ca doit etre faisable, Il suffit simplement de centraliser les devis des mutuelles et de lister leurs taux de remboursement.

Tony

Je pense comme toi que c'est la meilleur solutionn de centralisé les tarifs des mutuelles et de lister leurs taux de remboursements dans leurs différents domaines d'interventions.

 :smiley:
Titre: Re : Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Raph le 23 octobre 2009 à 16:39:10

Raph

Quel est le montant de ta cotisation mensuelle actuellement chez Intégrance ?

 :smiley:


Ah oui,  j'ai oublié : 53 € / mois.
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Raph le 23 octobre 2009 à 18:44:05
Chez Intégrance, il existe les garanties Solidarité et les garanties Handicap Moteur.
Pour chaque, il existe un tarif Éco, Standard, Plus, et Max

Solidarité :

                                    ECO          (STANDARD       PLUS          MAX) 
Grand appareillage        100%                               150%
Fauteuil roulant méca   100%                    100% + 250 € / ans
FRE                              100%                    100% + 250 € / ans

Handicap Moteur


                                    ECO          (STANDARD       PLUS          MAX) 
Grand appareillage        100%                               150%
Fauteuil roulant méca   100%                    100% + 1000 € / 3 ans
FRE                              100%                    100% + 1500 € / 3 ans
Ajout moteur à FRM      100%                             500 € / an


Tarifs (1/1/9)

Pour personne seule - 30 ans : 
Solidaire (E - S - P - M) 33 €    49 €     55,60 €  75,30 €
Handic Moteur             33 €   54,40 € 61,20 €  82 €

Pour personne seule 30 ans et + : 
Solidaire (E - S - P - M) 37,60 €    55,80 €     62,40 €  82,10 €
Handic Moteur             37,60 €    61,90 €     68,70 €   89,50 €

Ouf...
(pas pigé comment utiliser l'icône table)
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: anneso le 23 octobre 2009 à 19:32:35
pour marc oui car je n'ai pas d'aides humaines (tierce personne) j'ai une participation aux aménagements (travaux, fauteuil, coussin)
Anneso
Titre: Re : Re : Comparatif mutuelles
Posté par: chris26 le 14 novembre 2009 à 23:48:23
Bonsoir

La semaine prochaine , je devrais être en mesure d'apporter des renseignements sur les prises en charge de chez AXA

Quelque soit la formule choisi le remboursement est de 150€ maximum pour un fauteuil actif à cadre rigide  :angry:

Des clopinettes  :angry:, je vais donc changer de crèmerie !!!


Tony, ton idée de tableau comparatif tient toujours ???
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Tony25 le 15 novembre 2009 à 00:22:32
Salut tous,

Toujours, apportez moi les différents devis des formules et je 'arrangerai pour établir le tableau.

Ciao
Tony
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: chris26 le 18 novembre 2009 à 23:52:37
Bonsoir

J'ai RDV à l'agence MMA vendredi pour un devis  :tongue:
Titre: Re : Re : Comparatif mutuelles
Posté par: chris26 le 20 novembre 2009 à 12:41:13
Bonjour

oui MMA ,400% et moins de 35  euros par mois.

Impossible 400% pour une cotisation de 35€ ! Il serrait bien de ne pas annoncer n'importe quoi !

Stéphane pourrais tu nous donner le montant de ta cotisation pour ce 400%

J'arrive de l'agence MMA et à première vu le remboursement maximum que je pourrais avoir est de 300% pour une cotisation de 72€  :huh:

A vous lire  :wink:

Chris

Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: maxmax le 20 novembre 2009 à 13:14:42
C'était l'offre de l'année dernière, l'offre 400% a 30/40e n'existe plus. (je crois que c'était uniquement en ligne d'ailleurs)
Sid en parlais sur le gros sujet mutuelles.

moi j'ai adheré en fevrier et c'etait plus 400% mais 300% de la base secu


Sinon Tony, je te met mon devis maaf d'il y'a quelques temps
Achat fauteuil roulant : 100% TC + 2000 euros
41.04 € / mois en date du 29/05/2009
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: toynes76 le 20 novembre 2009 à 13:31:30
Bonjour

oui MMA ,400% et moins de 35  euros par mois.

Impossible 400% pour une cotisation de 35€ ! Il serrait bien de ne pas annoncer n'importe quoi !

Stéphane pourrais tu nous donner le montant de ta cotisation pour ce 400%

J'arrive de l'agence MMA et à première vu le remboursement maximum que je pourrais avoir est de 300% pour une cotisation de 72€  :huh:

A vous lire  :wink:

Chris




Je suis chez MMA avec l'option 4 je paye 62€45 par mois !!! Je crois que les tarifs varient en fonction des régions .
Amicalement alain
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: tartagueule le 20 novembre 2009 à 15:34:35
j'ai signé chez SOLIDARIS (APRIL)

pour les fauteuils c'est 100% sécu + 2000€ tous les 3 ans ;)
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: toynes76 le 20 novembre 2009 à 16:07:40
j'ai signé chez SOLIDARIS (APRIL)

pour les fauteuils c'est 100% sécu + 2000€ tous les 3 ans ;)

A  combien par mois??? Si c'est pas indiscret
 Alain
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: christophe1 le 20 novembre 2009 à 18:07:56
pour moi, MMA option 4 a 46€/mois
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: tartagueule le 20 novembre 2009 à 18:35:19
j'ai pris la formule la plus chère qui coûte 109€

sachant que j'achète bientôt un nouveau fauteuil, qu'ils me rembourseront 7000€, ca fait 5 ans de cotisations

plus tout le reste ;)
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: tartagueule le 20 novembre 2009 à 18:46:16
par contre, integrance comme solidaris, quand ils disent remboursement tous les 3 ans, c'est pipo puisque la sécu ne remboursent que tous les 5 ans...
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: toynes76 le 21 novembre 2009 à 10:28:17
par contre, integrance comme solidaris, quand ils disent remboursement tous les 3 ans, c'est pipo puisque la sécu ne remboursent que tous les 5 ans...
Tu est sur ? Pour la sécu il y a 2 ans j'ai eu un fauteuil éléctrique,et la ,sur la presciption du Medecin, j'ai eu l'accord pour un fauteuil manuel, alors que mon ancien a 3 ans! Il a stipulé : changement de morphologie!

Amicalement alain
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: STEPHANE le 21 novembre 2009 à 10:35:32
Bonjour


Impossible 400% pour une cotisation de 35€ ! Il serrait bien de ne pas annoncer n'importe quoi !

Stéphane pourrais tu nous donner le montant de ta cotisation pour ce 400%

J'arrive de l'agence MMA et à première vu le remboursement maximum que je pourrais avoir est de 300% pour une cotisation de 72€  :huh:

A vous lire  :wink:

Chris



bonjour
effectivement il semblerait d'après mon conseiller d'assurance MMA que la formule 4 (400% du tarif sécu  ) ne soit plus commercialisé. Cette formule devait sûrement être un appel d'offres pour attirer de nouveaux clients.
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: tartagueule le 21 novembre 2009 à 11:16:20
par contre, integrance comme solidaris, quand ils disent remboursement tous les 3 ans, c'est pipo puisque la sécu ne remboursent que tous les 5 ans...
Tu est sur ? Pour la sécu il y a 2 ans j'ai eu un fauteuil éléctrique,et la ,sur la presciption du Medecin, j'ai eu l'accord pour un fauteuil manuel, alors que mon ancien a 3 ans! Il a stipulé : changement de morphologie!

Amicalement alain

les renouvellements c'est tout les 5 ans sur et certain

surement que le "changement de morphologie" donne accès à d'autres droits ;)

 

Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: hc le 21 novembre 2009 à 12:54:28


les renouvellements c'est tout les 5 ans sur et certain

surement que le "changement de morphologie" donne accès à d'autres droits ;)

 


ça ,c'est pipo aussi ,tu changes tous les 3 ans tranquille avec une prescription.
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Tony25 le 21 novembre 2009 à 14:05:59
Salut tous,

Bon ben moi, je suis chez MMA à moins de 55€/mois.

En ce qui concerne le renouvellement des fauteuils, je pense que cela dépends de l'endroit où vous vivez car par chez moi (Doubs) c'est 5 ans.

Après c'est plus compliqué de le faire à 3 ans car il faut passé devant le médecin-conseil, faire le parcourt du combattant en quelques sorte.

Le jour où nous seront tous sur les mêmes roues d'égalité n'est pas encore là!!!

Ciao.
Tony

PS: Merci Maxmax pour le devis
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: lolanap le 19 juin 2012 à 15:15:15

J’ai une mutuelle spécial handicapés. Elle me permet d’avoir une chaise tout les 3 ans avec un service d’entretien et de réparation à chaque fois que j’en ai besoin. J’en suis satisfaite et puis elle selon mon mari elle n’est pas chère coté prix.


Je trouve l’idée de faire un tableau de comparaison bonne, mais il y a déjà des sites de comparaisons plus élaborés et plus fiables.  :wink:
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: JoséDaSilva le 19 juin 2012 à 22:48:12
Salut moi j'ai mornay mutuelle du groupe generali, aucun questionaire médicale, tarif selon l'âge, j'ai 25 ans je paye 75€ et il rembourse 400%, je vient de prendre un lit médicalisé plus un fauteuil vertic,
Lit = a peut près 1000€
FRV = a peut près 2500€
3500 X 4 = 14 000€
3500 secu et 10 500 mutuelle
2 mois de cotisation soit = 150€ contre 10 500€

C'est moche a dire mais tout le monde en profite, pk pas moi surtout que c'est des chose dont j'ai besoin...

Elle est vraiment au top, exemple pour une courone dentaire, 580€ de facture, et hauteur de rbsmt 620€
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Elody06 le 19 juin 2012 à 22:48:29

J’ai une mutuelle spécial handicapés. Elle me permet d’avoir une chaise tout les 3 ans avec un service d’entretien et de réparation à chaque fois que j’en ai besoin. J’en suis satisfaite et puis elle selon mon mari elle n’est pas chère coté prix.


Je trouve l’idée de faire un tableau de comparaison bonne, mais il y a déjà des sites de comparaisons plus élaborés et plus fiables.  :wink:

bONJOUR, QUEL EST LE NOM DE VOTRE MUTUELLE??
Titre: Re : Re : Comparatif mutuelles
Posté par: lolanap le 20 juin 2012 à 10:43:12

J’ai une mutuelle spécial handicapés. Elle me permet d’avoir une chaise tout les 3 ans avec un service d’entretien et de réparation à chaque fois que j’en ai besoin. J’en suis satisfaite et puis elle selon mon mari elle n’est pas chère coté prix.


Je trouve l’idée de faire un tableau de comparaison bonne, mais il y a déjà des sites de comparaisons plus élaborés et plus fiables.  :wink:

bONJOUR, QUEL EST LE NOM DE VOTRE MUTUELLE??
C’est April Mutuelle Solidaris (http://www.lesmutuellespascheres.com/april-mutuelle-solidaris-assurance-handicap-pas-chere) .
Titre: Re : Re : Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Raph le 10 juillet 2012 à 22:27:11

Je trouve l’idée de faire un tableau de comparaison bonne, mais il y a déjà des sites de comparaisons plus élaborés et plus fiables.  :wink:
(…)



Pour rembourser ma chaise roulante, je fait confiance à ma mutuelle pour handicapés trouvée sur un comparatif mutuelles (http://www.mutuelles-comparateur.fr/) en ligne.


Je trouve ça trop bizarre un(e) nouvel(le) inscrit(e) qui fait de la pub pour un comparateur de mutuelles en ligne dans sa signature...
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: nainjaune le 25 janvier 2013 à 19:36:02
salut à tous et tous mes bons voeux.
avec un peu de retard à l'allumage, est ce que la mutuelle Mornay propose toujours le 400% pour l'appareillage comme l'indique joseDaSilva (je ne la retrouve pas en ligne) ? et, ou, quelle mutuelle fait du 400% ou du 300% sur ce poste à part MMA ...
merci
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: JoséDaSilva le 25 janvier 2013 à 21:14:59
Je sais pas te répondre mais vu que j'y suis tjs, j'en profite encore ( peut être pour ça, parce que j'ai souscrit avant un éventuel arrêt)

Qu'est ce que tu ne trouve pas, leur pourcentage ou leur site?

Car en 2013 ils ont changer de nom!!! M'en souvient plus je te le dirais si tu veut!!!
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: nainjaune le 28 janvier 2013 à 17:39:50
bonsoir
mornay s'appelle klesia depuis peu. à priori,sur leur sîte, ils ne proposent plus au delà de 215% pour le poste grand materiel ? peux tu contacter ton assureur pour lui poser la question ? est ce que quelqu'un connait une mutuelle qui fait du 300 ou 400% sur ce poste ???
merci
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Faro le 03 juin 2014 à 21:25:31
Je rafraichis ce thread pour signaler qu'actuellement, beaucoup de salariés doivent se positionner sur une adhésion à une mutuelle d'entreprise, dont le rapport coût/remboursements est intéressant, avec la possibilité de faire adhérer le conjoint, sans délai de carence ni questionnaire médical. Il y a des comparatifs à faire, à étudier, ce qui est souvent un peu casse-tête mais il y a des opportunités..
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: poulette1309 le 07 juin 2014 à 18:09:02
dans mes recherches actuelles, le mieux que j'ai trouvé rapport qualité prix et pour intervention 300% pour le matériel, c'et swiss life... Mais, pour les entreprises, y a nettement mieux. Avec notre société, on était chez Apicil
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Faro le 07 juin 2014 à 21:15:49
En mutuelle d'entreprise, pour l'entreprise de ma femme, Avec Réunica et l'option remboursement maxi, on arrive à 400%, mais tout dépend de ce que l'entreprise employeur à négocié avec l'organisme de prévoyance.. Je crois savoir que ProBTP offre d'excellentes garanties.
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: zylorique le 08 juin 2014 à 08:52:58
Alors, nous au boulot on est en train de négocier une mutuelle (loi de sécurisation de l'emploi)... Etant bientôt retraitée, j'ai regardé les propositions des mutuelles pour après le boulot............ oups.......... 3 fois le prix de la cotisation pour les mêmes garanties........ du coup, je vais refuser d'adhérer à la mutuelle proposée (j'en ai le droit puisque j'ai déjà une couverture mutualiste).... Changer de mutuelle me coûterait 50 euros mensuels supplémentaires... Je précise que je suis d'Alsace Moselle et que notre sécu nous prend en charge à 90% et que l'hospitalisation est garantie ....
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: thomas le 18 octobre 2015 à 19:18:13
Bonjour,


Est-ce que quelqu'un aurait le numéro du magazine faire face sept/oct 2015??? Il y a un dossier avec un comparatif sur les complémentaires santé apparemment. Si quelqu'un l'a et veux bien le scanner et le mettre sur le forum ça serait top!


Sinon je mets un lien vers un système de financement de mutuelle sur le même principe que les mutuelles entreprises à la différence que ce sont les communes ou intercommunalités qui négocient des tarifs avec des mutuelles pour leurs administrés: http://www.macommunemasante.org/


Je vais à une réunion d'info en début de semaine pour en savoir plus...



Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: thomas le 21 octobre 2015 à 16:04:19
Je suis allé à ma réunion pour le dispositif http://www.macommunemasante.org/ (http://www.macommunemasante.org/).


J'ai les grilles tarifaires et les niveaux de remboursement de 2 mutuelles du dispositif (il y a 3 mutuelles mais la troisième n'est pas intéressante pour les appareillages). Si quelqu'un est intéressé je peux lui envoyer par mail les documents. On ne trouve pas ces infos sur internet pour des raisons de concurrence donc je ne suis pas certain de pouvoir les mettre librement sur le forum (je me pose peut être trop de question mais bon).


Pour les offres confort des deux mutuelles:
Mutuelle 1: 200% BR
Mutuelle 2: 130% + 350€/an/bénéficiaire


Ce n'est pas extraordinaire mais les prix restent aussi corrects.


Sinon il existe des aides sous conditions de ressources pour payer sa mutuelle. Plus d'info sur le site de l'assurance maladie: http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/cmu-et-complementaires-sante/aide-au-paiement-d-une-complementaire-sante/objectif-et-avantages-de-l-acs.php (http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/cmu-et-complementaires-sante/aide-au-paiement-d-une-complementaire-sante/objectif-et-avantages-de-l-acs.php)                                         
ACS (Aide au paiement d'une complémentaire santé
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: thomas le 26 novembre 2015 à 16:16:45
Bonjour,

 J'ai un souci avec ma mutuelle pour l'achat d'un fauteuil manuel. J'ai une garantie à 150% BRSS pour l'appareillage. Ma mutuelle pense me donner 320 €. J'ai contesté par mail en leur donnant mon mode de calcul 558.99 X1.5 = 838€49. Voici leur réponse:

 
 Pour faire suite à votre mail, nous vous confirmons que la garantie s'élève à 150 % de la base y compris le remboursement sécurité sociale ( " les taux et les remboursements forfaitaires incluent les remboursements de MIEL Mutuelle et ceux de votre Régime Obligatoire.." ) En conséquence :
Montant des frais réels : 6.442,43 €
 Base de remboursement : 639,99 €
 Remboursement Sécurité sociale : 639,99 €
(558.99 + 81 pour le coussin qui est pris en charge à 100% par la sécu)
 639,99 x 150 % = 959,99 €
 959,99 - 639,99 (rbt Sécu 100% de Base de remboursement) = 320 €
Remboursement MIEL : 320 €
 
 Je ne comprends pas bien leur calcul surtout que il y a 2 mois j'avais une autre mutuelle qui dans les même conditions (150% BR) et avec le même devis avait une estimation à 558€99 X 1.5 = 838€49 ce qui est logique. Le coussin à 81€ est pris en charge à 100% donc ce n'est pas logique de le compter.

 
 
 Vous trouvez cela logique???
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Arnaud le 26 novembre 2015 à 16:59:27
Non c'est pas logique. Il y a une erreur.

Normalement le calcul de ta mutuelle est :

Montant des frais réels : 6.442,43 €

Base de remboursement sécurité sociale : 639,99 €

Remboursement de ta mutuelle à 150% : 639,99 € (558.99 + 81 pour le coussin qui est pris en charge à 100% par la sécu)
639,99 x 150 % = 959,99 €

Ta mutuelle doit te remboursé 959,99 Euros.

Donc leur calcul est mauvais.

Si je vais jusqu'au bout du calcul, cela donne :

Remboursement de la sécurité sociale + mutuelle, cela donne :
959,99 + 639,99 = 1599,98 Euros

donc

6442,43 - (959,99 + 639,99 ) = 4842,45 Euros qui reste à ta charge.

Téléphone à ta mutuelle.

 :smiley:

Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: thomas le 26 novembre 2015 à 17:24:29
Salut Arnaud,


J'ai compris leur calcul qui est.....JUSTE!


En réalité c'est une manœuvre assez habile de leur part et je me suis fait avoir bien comme il faut! Il est écrit en petit en bas du contrat " Les taux et les remboursements forfaitaires incluent les remboursements de Miel Mutuelle et ceux de votre Régime Obligatoire"


Leur 150% se transforme en réalité en 50% de la base de remboursement. Ainsi leur calcul c'est 150% de 639€99= 959€99 Moins le remboursement de la sécurité sociale (639€99) =320 €


C'est carrément tiré par les cheveux mais c'est leur logique et c'est surtout écrit en bas du contrat mais sans astérisque.


En gros il faut bien lire ses contrats car 150% pour une mutuelle ne vaut pas 150% dans une autre mutuelle! Les salauds!
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: Arnaud le 26 novembre 2015 à 19:12:50
Sacrée fourberie.  :undecided:

C'est toujours les petites lignes qu'il faut lire. Malheureusement on le fait toujours après coup.

Tu aurais pas du changer de mutuelle. Ton ancienne été apparemment mieux.

Car celle ci n'a pas l'air merveilleuse.

Pourquoi as tu changer de mutuelle ?

 :smiley:
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: thomas le 26 novembre 2015 à 23:45:57
Je bénéficiais de la portabilité de la mutuelle de mon ancien travail pendant 1 an. C'était donc une mutuelle de groupe avec de bonnes garanties  mais trop cher si je devais souscrire à titre individuel. La portabilité c'est terminée le 31 octobre et j'ai ensuite souscrit à cette mutuelle car je suis entrain de changer de fauteuil. Il fallait que je trouve une mutuelle qui me rembourse autant que la précédente mais pas plus car j'ai déjà eu la réponse de la PCH et du FDC pour le fauteuil et si le montant est supérieur à celui mentionné dans les dossiers cela peut poser des problèmes pour obtenir les fonds. Je me suis fait avoir sur ce coup :undecided:
 
 
 
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: elmario le 16 mars 2016 à 16:45:46
Bonjour,


je post à la suite de ce message car je compte changer de fauteuil et de mutuelle par la même occasion... et après recherche d'une mutuelle via comparateur, bah c'est le flou le plus total  :cry:


merci à ceux qui ont une bonne mutuelle de me la communiquer, merci par avance :)
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: STEPHANE le 16 mars 2016 à 16:56:43
Bonjour
Tu as MMA (http://www.mma-walter.fr/produits-tarifs-sante.html) qui fait une mutuelle (N°4) avec un remboursement de 300 % sur tous ce qui est appareillage et le fauteuil fait parti de l'appareillage donc sur un fauteuil électrique qui a un remboursement secu de 3900 et quelques ta mutuelle peut te rembourser jusqu’à 11700 €

Moi j'ai une ancienne formule de chez eux avec un remboursement à 400 % mais ces formules ne ce font plus.
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: elmario le 17 mars 2016 à 16:00:00
merci pour ta réponse  :smiley:
je regarde ça de suite...
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: haribo le 17 mars 2016 à 16:46:57
Adrea rembourse très bien etpratique des tarifs tout à fait acceptables
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: tartagueule le 18 mars 2016 à 15:42:57
attention, dans toutes les mutuelles il faut un minimum  d'ancienneté, généralement 5 ans, pour prétendre au remboursement maximum

de fait, si vous adhérez a une mutuelle x qui vous promet 300%, bien souvent ce taux ne sera pas applicable les premières années mais seulement après 5 ans d’adhésion

lisez bien les conditions générales ;)
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: elmario le 22 mars 2016 à 12:31:14
Merci à tous, pas encore décidé sur ma future mutuelle... et merci Tartagueule, je sais pour l’ancienneté mais merci du rappel :)
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: tartagueule le 22 mars 2016 à 12:51:52
de plus il y a un plafond aux remboursements, notamment pour les fauteuils!

exemple de ma mutuelle PRO BTP :

Prothèses auditives, appareillages ortho (fauteuils FR ou FE), autres prothèses (13) 60% 350% BR

(13) Garanties plafonnées. Voir le tableau des limites de remboursement ci-après.

ce qui donne en pratique :

LES PLAFONDS DE REMBOURSEMENTS LIMITE
Votre contrat a moins de 2 ans : Plafond minimum / Prothèses 2500€/an/bénéficiaire
Votre contrat a entre 2 et 5 ans : Plafond intermédiaire / Prothèses 5000€/an/bénéficiaire
Votre contrat a 6 ans ou plus : Plafond maximum / Prothèses 10000€/an/bénéficiaire
Les plafonds de remboursement s'appliquent par année civile, soit de la date d'effet de votre contrat au 31 décembre pour

donc au bout de 6 ans je pourrai prétendre a un remboursement maximal plafonné de 10.000€ su mon FE, et non pas a un remboursement de 350% d la base secu qui correspondrait a +/- 15.000€

encore une fois, lisez et décortiquez les CG
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: thomas le 22 mars 2016 à 13:03:11
Et attention à ce genre de phrase: "les taux et les remboursements forfaitiares incluent les remboursements de la mutuelle et ceux de votre régime obligatoire". Je me suis fait avoir il y a pas très longtemps...




En réalité c'est une manœuvre assez habile de leur part et je me suis fait avoir bien comme il faut! Il est écrit en petit en bas du contrat " Les taux et les remboursements forfaitaires incluent les remboursements de Miel Mutuelle et ceux de votre Régime Obligatoire"


Leur 150% se transforme en réalité en 50% de la base de remboursement. Ainsi leur calcul c'est 150% de 639€99= 959€99 Moins le remboursement de la sécurité sociale (639€99) =320 €
 
Titre: Re : Comparatif mutuelles
Posté par: PandiPanda le 01 avril 2016 à 16:31:05
Il faut faire attention avec les mutuelles, et absolument tout lire, car on se fait facilement rouler... On pense avoir droit à tel service, mais en fait, il y toujours je ne sais combien de conditions à remplir que l'on n'avait pas vues...
Mais si tu veux comparer les offres, tu peux aussi passer directement par ce comparateur de mutuelle en ligne (http://www.lecomparateurassurance.com/5-devis-mutuelle/10591-mutuelle-sante). Evidemment, il faut toujours faire attention, mais je trouve que ça permet de donner une idée globale des prix qu'on peut trouver.
Titre: Re : Re : Comparatif mutuelles
Posté par: J.Solis le 03 avril 2016 à 21:22:40
Il faut faire attention avec les mutuelles, et absolument tout lire, car on se fait facilement rouler... On pense avoir droit à tel service, mais en fait, il y toujours je ne sais combien de conditions à remplir que l'on n'avait pas vues...
Mais si tu veux comparer les offres, tu peux aussi passer directement par ce comparateur de mutuelle en ligne (http://www.lecomparateurassurance.com/5-devis-mutuelle/10591-mutuelle-sante). Evidemment, il faut toujours faire attention, mais je trouve que ça permet de donner une idée globale des prix qu'on peut trouver.


J'ai encore eu le cas avec Harmonie Mutuelle et leur protection hospitalière. Ils te verse 30€ par jour quand tu est hospitalisé plus de 3jours. Sauf quand tu es en centre de rééducation ou comme mes dernières hospitalisation: dans un service de rééducation d'un hôpital. En gros j'étais hospitalisé pour raison médicale (et non pas pour de la rééduc) dans ce service car le médecin qui me suivait est un médecin de rééduc. Du coup nada la mutuelle! Quelle arnaque ! ;)
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: Stefane le 18 janvier 2020 à 20:04:39
Je déterre un peu (beaucoup) ce sujet.

Mon ancienne mutuelle d'entreprise a résilié mon contrat il y a un an (je l'ai gardé quand même 15 ans après mon carton sans reprendre le boulot, c'est pas mal). Quand j'ai commencé à faire le tour des complémentaires pour trouver un nouveau contrat j'ai vite déchanté (normal c'est plus de la mutuelle de grosse boite avec ses 300-500% de remboursement pour 100€ par mois pour la famille).
Alors j'ai sorti ma calculette et j'ai transpiré une bonne semaine.

J'ai calculé mes dépenses santé ces 5 dernières années : FRM,Coussins, kiné,les oreilles, les yeux,les dents...et j'ai mis en face les remboursements sécu (ald100), PCH, et mutuelle ainsi que les devis que j'avais en main pour envisager le choix d'un nouveau contrat.
Dans mon cas une complémentaire n'est même pas rentable (c'est dingue). Le plus gros morceau des remboursements est fait par la sécu...j'ai des gros achats FRM tout les 5/10 ans et coussin tt les 3 ans mais les complémentaires remboursent que dalle (même à 80€ par mois en individuelle)!!!

Mon choix (qui ne fonctionnera pas pour tout le monde sans doute): j’épargne tout les mois l'équivalent d'une bonne mutuelle pour ma santé et mon matos et je gère ma tirelire.J'ai souscris une bonne complémentaire uniquement pour l'hospitalisation (dépassements d'honoraire, chambre, visites pre et post opération...).

Et un truc marrant depuis que je dis que je n'ai pas de mutuelle chez certains praticiens:
-L'ORL (contrôle audition hors ALD)...bon ben je vous passe sur l'ALD100 (j'avais rien demandé).
-Opticien (mes premiers lorgnon)...bon ben je vous fait un prix sur les montures.

Je vais voir si sur les 5 prochaines années l'idée fonctionne (rien n'est définitif je pourrai tjrs prendre un contrat plus complet le jour ou je trouve mieux). Le but n'est pas forcement de gagner de l'argent mais de ne pas en donner à perte.
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: 20100 le 18 janvier 2020 à 23:58:16
Je déterre un peu (beaucoup) ce sujet.

Mon ancienne mutuelle d'entreprise a résilié mon contrat il y a un an (je l'ai gardé quand même 15 ans après mon carton sans reprendre le boulot, c'est pas mal). Quand j'ai commencé à faire le tour des complémentaires pour trouver un nouveau contrat j'ai vite déchanté (normal c'est plus de la mutuelle de grosse boite avec ses 300-500% de remboursement pour 100€ par mois pour la famille).
Alors j'ai sorti ma calculette et j'ai transpiré une bonne semaine.

J'ai calculé mes dépenses santé ces 5 dernières années : FRM,Coussins, kiné,les oreilles, les yeux,les dents...et j'ai mis en face les remboursements sécu (ald100), PCH, et mutuelle ainsi que les devis que j'avais en main pour envisager le choix d'un nouveau contrat.
Dans mon cas une complémentaire n'est même pas rentable (c'est dingue). Le plus gros morceau des remboursements est fait par la sécu...j'ai des gros achats FRM tout les 5/10 ans et coussin tt les 3 ans mais les complémentaires remboursent que dalle (même à 80€ par mois en individuelle)!!!

Mon choix (qui ne fonctionnera pas pour tout le monde sans doute): j’épargne tout les mois l'équivalent d'une bonne mutuelle pour ma santé et mon matos et je gère ma tirelire.J'ai souscris une bonne complémentaire uniquement pour l'hospitalisation (dépassements d'honoraire, chambre, visites pre et post opération...).

Et un truc marrant depuis que je dis que je n'ai pas de mutuelle chez certains praticiens:
-L'ORL (contrôle audition hors ALD)...bon ben je vous passe sur l'ALD100 (j'avais rien demandé).
-Opticien (mes premiers lorgnon)...bon ben je vous fait un prix sur les montures.

Je vais voir si sur les 5 prochaines années l'idée fonctionne (rien n'est définitif je pourrai tjrs prendre un contrat plus complet le jour ou je trouve mieux). Le but n'est pas forcement de gagner de l'argent mais de ne pas en donner à perte.

Bonsoir Stefane,

Je te confirme que ton idée est une très bonne idée.  :grin:

Même placé sur un livret A qui ne rapporte pas grand chose, tu devrais t'y retrouver en gérant seul ta "tirelire".

C'est ce que je fais depuis 15 ans et si je voulais changer de lunettes, de FRM ou si je devais faire face à un problème dentaire, c'est beaucoup plus rentable de sortir sa tirelire (qui aura grossi avec le temps) et effectivement on voit alors sortir des réductions de chez certains professionnels de santé qu'on n'imaginait pas possible.

Comme de toute manière, pour un cas "normal" c'est à dire avec une mutuelle "normale" qui peine à atteindre les 200 % du tarif sécu pour 100 € par mois et plus, on doit toujours en sortir de sa poche (et cela ne va pas aller en s'arrangeant avec le temps) que ce soit fauteuil, optique ou dentaire.
En effet, quel est l'intérêt d'avoir la mutuelle de la mort lorsque le tarif de responsabilité de la sécu est ridicule ? (Regardez sur vos relevés, un FRM c'est généralement 558,99 €, les lunettes c'est 2,84 € la monture et 10,37 € par verre).

Exemple concret pour illustrer le propos :

2017 : changement de lunettes parce que changement de la vue, je me fais vieux et la vue de près commence à déconner en plus de la myopie "de naissance". Petit tour chez une enseigne nationale prétextant la fin des lunettes chères, monture 150 € (prise en charge à 2,84 €), deux verres de bonne qualité mais pas les plus onéreux à 222 € pièce (prise en charge 10,37 € pièce), cela nous fait donc une facture à 150 + 222 + 222 = 594 €. Remboursement sécu : 2,84 + 10,37 + 10,37 = 23,58 €. Reste à charge 594 - 23,58 = 570,42 €.

En clair, en économisant 6 mois (sur base 100 € qui est la proposition basse des mutuelles pour mon cas), tu te payes une monture et les verres qui vont bien. Et il te reste 600 € pour, par exemple, te faire faire une couronne dentaire à 384 €.

La réalité c'est que je ne passe pas ma vie à changer de lunettes ou me faire refaire le portail en céramique, donc ma "tirelire" est maintenant à 5 chiffres !

Alors forcément j'ai une liste de participations forfaitaires et de franchises "en retard" incroyablement longue, donc je n'ai jamais vu la couleur des 23,58 € de la sécu sur les lunettes. Ce n'est pas bien grave étant donné les montants de prise en charge. Un bon FRM à cadre rigide sur-mesure ne vaut pas 558,99 € (que je ne verrais jamais pour les mêmes raisons évoquées précédemment) donc quand on est à 4/5500 € pour ce type de fauteuil, je ne suis pas à 559 € près d'autant qu'il en restera encore pas mal dans la tirelire une fois ce type d'achat effectué.

Enfin, il est rare que je passe en hospitalisation mais ça m'est arrivé, et là pas de problème non plus, pas de forfait hospitalier à régler car je suis en AT (accident de travail), j'ai même eu une chambre individuelle sans rien demander.
Pensez à ce sujet si vous êtes en ALD car ce ne sera pas "offert", c'est de l'ordre de 20 € / jour et cela peut compliquer le calcul, voire rendre intéressant une mutuelle si elle est correcte sur la rubrique "hospitalisation" par rapport à ce que vous payez.

Dans tous les cas de figure, j'estime qu'il est plus intéressant de ne PAS prendre de mutuelle, et il sera toujours possible d'en prendre une le cas échéant pour de grosses dépenses de santé à venir (attention aux "délais de carence", temps nécessaire pour que la mutuelle rembourse à hauteur du contrat sur lequel elle s'est engagé).

La composition du foyer peut aussi changer la donne, personnellement, célibataire sans enfants à charge, c'est tout vu !  :cool:

Conclusion : adaptez votre choix selon vos besoins réels et à venir (pas les besoin "supposés"). "La peur de ..."  (hospitalisation ....) est un sentiment humain, largement utilisé par les assureurs pour s'enrichir, prendre des mensualités et créer tous les problèmes du monde pour ne pas les redonner quand il y en a besoin. Votre tirelire est là pour ça, elle, et elle ne tentera pas de minorer un éventuel problème et sera beaucoup plus réactive que n'importe quel assureur !

 :wink:
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: Breizhfenua le 19 janvier 2020 à 11:10:58
je vous rejoins ... j'ai pris une super mutuelle qui a craché 23000 euros en 1 an , désormais je réfléchis a prendre une très basique (au cas ou hospitalisation) mais avant je vais tenter de chopper une smartdrive avec 360% de LPPR  :smiley:
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: Stefane le 19 janvier 2020 à 11:20:22
Merci pour ton temoignage dans lequel je me retrouve à 100% 20100.

Ma femme et ma fille sont sur la complementaire obligatoire du boulot de ma femme...pas le choix.Mais même avec ma fille qui a de l'orthodontie c'est tout juste rentable (100€ en positif sur l'année).

Les gens sont perplexes quand tu dis que tu n'as pas de complementaire (c'est un radin, un pauvre?) et quelques fois les discutions sont hermetiques (surtout en famille).
Même quand j'ai pris uniquement l'assurance hospit' chez axa chez un agent (commercial?)  il a fallu que j'argumente (on aurait dit que je venais de mars).Il en a profité pour essayé de me fourguer des contrats bagnole, maison, retraire....faut bien vivre mon pov' monsieur.

On a parfois l'impression que les mutuelles sont rentables quand tu entends: Ah bah moi je paie rien pour mes lunettes....
Oui mais en attendant tu leurs a donné combien d'argent depuis 5 ou 10 ans ? et hormis l'hospit' qui est importante as tu l'utilité de la prime naissance a 45 ans, de la cure pour les cheveux gras et même des couronnes dentaire si tu as de bonnes dents (c'est mon cas).

C'est vraiment au cas par cas mais cela merite de s'y pencher 5 min pour au moins faire le point.
Cela induit aussi une autre façon de consommer de la santé si j'ose dire.Je tiens un petit cahier avec mes depenses annuelle et je "planifie" mes depenses non urgente par exemple.Je ne change pas de monture de lunettes tout les ans et ne cede pas au delires des opticiens (essilor+filtres ciel bleu azur+bidule=500€).Je negocie quand je peux et prends des medecins sans depassements quand c'est possible...
[je ferai un sujet sur les revendeurs de matos medical et les opticiens plus tard]

Bref je me reponsabilise d'une certaine maniere.
Il y a pas mal de litterature à lire sur le web à ce sujet.

Et Breizh...c'est quoi ta mutuelle de la mort?
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: gilles le 19 janvier 2020 à 12:32:15
perso, j'ai fait le contraire, je suis passé de pas de mutuelle a une dernièrement pour l'achat du fauteuil roulant.
Stefane, je comprend ta démarche qui à été la mienne pendant 20 ans mais la financièrement j'y gagne avec ma mutuelle , si c'est la même que breiz !
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: Stefane le 19 janvier 2020 à 13:34:57
Je comprend aussi ta démarche Gilles...ce qui est valable aujourd'hui ne sera peut-être pas intéressant dans 5 ou 10 ans pour moi.

Reste plus qu'a connaitre le nom des mutuelles "Deluxe"qui remboursent nos fauteuils à 300% sans cramer 1500€ de cotisation par an...

Quand au prix des fauteuils (c'est un peu un autre débat) il y a de quoi se poser des questions sur la technologie high tech d'un FRM à 3500€ (2 roues, 2 tubes cintrés, et de la toile).
Je connais une boite qui fait du cintrage (entre autre pour kuschall)...prix d'un bon kuschall sorti d'usine 300/400€ max.Je pense que le ratio est le même pour les fauteuils électriques.

La santé n'est pas une activité philanthrope c'est un business comme un autre.
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: STEPHANE le 19 janvier 2020 à 17:16:47
Reste plus qu'a connaitre le nom des mutuelles "Deluxe"qui remboursent nos fauteuils à 300% sans cramer 1500€ de cotisation par an...
Salut Stefane,
Et bien si tu es TNS il y a la Pro 9 de chez Malakoff qui garantie un remboursement de 650 % pour l'appareillage,avec une prise en charge de chambre particuliere jusqu'à 120 €/j et ce sans limite de temps (Idéale pour ceux qui vont en CRF) et ce pour 97€80 par mois
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: Stefane le 19 janvier 2020 à 17:40:48
Je ne suis pas TNS mais en effet la prise en charge est enorme...tres bien pour quelqu'un qui a de gros achats type FRE.
C'est malheureusement une complementaire de "niche"...qui ne s'adresse pas a tout le monde.
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: STEPHANE le 19 janvier 2020 à 18:30:32
FRE,lit médicale et autre équipements remboursé
Tu as Harmonie mutuelle (https://www.harmonie-mutuelle.fr/documents/11101/19469478/Tableau+de+garanties+RG/1974a7a2-63e1-4b08-8575-cbad026cd743) avec remboursement de 360 % sur l'appareillage
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: Stefane le 20 janvier 2020 à 10:39:01
Je viens de faire un devis en ligne chez Harmonie.
J'ai pris la plus grosse formule (optimum), cela donne 175% pour l'appareillage pour une cotisation de 110 €/mois pour moi seul...c'est pas top mais dans la moyenne de ce que j'ai déjà vu.
Je pense que les contrats base+option 1ou 2 correspondent à des contrat pour des conventions collectives d'entreprise.C'est à confirmer, je pense qu'ils vont me rappeler pour avoir de mes nouvelles.
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: Breizhfenua le 20 janvier 2020 à 11:17:14
et vous avez pensé aux complémentaires santé en plus de votre mutuelle ? j'avais +150% du tarif secu pour 15 euros par mois , ça peut etre valable sur un FRE si on y reste qu'un an , et pas de délai de carence
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: HandiMat le 20 janvier 2020 à 12:56:20
Moi perso je suis TNS aussi, mutuelle chez Allianz, formule "composio": appareillage remboursé a 400% sans délai de carence, cotisation de 75€ / mois.

Salut Stefane,
Et bien si tu es TNS il y a la Pro 9 de chez Malakoff qui garantie un remboursement de 650 % pour l'appareillage,avec une prise en charge de chambre particuliere jusqu'à 120 €/j et ce sans limite de temps (Idéale pour ceux qui vont en CRF) et ce pour 97€80 par mois
Et tu sais si cette mutuelle a 1 délai de carence pour  les remboursements d'appareillage ?
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: Stefane le 20 janvier 2020 à 13:39:52
Y a Quelqu'un pour m'embaucher en emploi fictif non remuneré pour que je puisse beneficier d'une mutuelle d'entreprise de la mort à que dalle par mois?
Non ? personne?
Tant pis....
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: gilles le 20 janvier 2020 à 13:55:34
EMOA Mutuelles du Var, formule a 80 €/mois et 400 % secu (si je me souviens bien!) , pas de délais de carence.
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: Stefane le 20 janvier 2020 à 16:00:37
Meilleur devis chez EMOA Mutuelles du Var (il y a 10 min) en privilégiant l'appareillage et en mettant le reste 2 niveaux dessous (on peut pas plus) : 114 €/mois avec 200% sécu.

Merci quand même Gilles...mais les contrats semblent changer à la vitesse de l’éclair...Nooooooom de Zeus !
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: STEPHANE le 20 janvier 2020 à 16:12:59
Moi perso je suis TNS aussi, mutuelle chez Allianz, formule "composio": appareillage remboursé a 400% sans délai de carence, cotisation de 75€ / mois.

Salut Stefane,
Et bien si tu es TNS il y a la Pro 9 de chez Malakoff qui garantie un remboursement de 650 % pour l'appareillage,avec une prise en charge de chambre particuliere jusqu'à 120 €/j et ce sans limite de temps (Idéale pour ceux qui vont en CRF) et ce pour 97€80 par mois
Et tu sais si cette mutuelle a 1 délai de carence pour  les remboursements d'appareillage ?
Aucun delai de carence
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: HandiMat le 20 janvier 2020 à 18:10:46
Moi perso je suis TNS aussi, mutuelle chez Allianz, formule "composio": appareillage remboursé a 400% sans délai de carence, cotisation de 75€ / mois.

Salut Stefane,
Et bien si tu es TNS il y a la Pro 9 de chez Malakoff qui garantie un remboursement de 650 % pour l'appareillage,avec une prise en charge de chambre particuliere jusqu'à 120 €/j et ce sans limite de temps (Idéale pour ceux qui vont en CRF) et ce pour 97€80 par mois
Et tu sais si cette mutuelle a 1 délai de carence pour  les remboursements d'appareillage ?
Aucun delai de carence

c'est noté, merci ! :wink:
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: gilles le 20 janvier 2020 à 18:39:45
Meilleur devis chez EMOA Mutuelles du Var (il y a 10 min) en privilégiant l'appareillage et en mettant le reste 2 niveaux dessous (on peut pas plus) : 114 €/mois avec 200% sécu.

Merci quand même Gilles...mais les contrats semblent changer à la vitesse de l’éclair...Nooooooom de Zeus !
ha oui dis donc!! surprenant le changement en même pas 6 mois!
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: Stefane le 20 janvier 2020 à 20:41:58
D'une façon generale pour les complentaires ça n'ira pas en s'arrangeant de toute façon.Les prestations ne cessent de diminuer et les cotisations augmentent.L'ideal reste les complementaires d'entreprise.
Ca me rappelle une petite phrase d'un aide soignant avec qui j'avais sympathisé quand je suis rentré en réeduc il y a 20 ans.

-"Handicapé ? c'est un sport de riche !".

Sur le coup j'avais pas compris...

Je reste quand même privilegié et je ne me plains pas.
Il y avait dans mon centre de réeduc un ouvrier Polonais Tetra (cassé la gueule sur un chantier en France).A la fin de sa réeduc au moment de rentrer en Pologne il aurait dû laisser le FRE (mentonniere) et le coussin au centre. T'imagines l'esperance de vie du mec une fois chez lui ?

Heureusement que le medecin chef du centre et le service ergo se sont demmerdés pour lui sortir officieusement tout ce matos (et même plus) des reserves.


Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: klysio le 06 septembre 2020 à 12:00:51
vous avez pensé à regarder chez PROBTP
Bon d'accord vous allez me dire oui mais c'est une mutuelle pour les gens qui travaillent dans le btp
Effectivement c'est une mutuelle spécialisée pour les gens qui travaillent dans ce secteur mais on peut y adhérer tout de même sans forcement travailler dans ce secteur.
Moi je paie 113 €/ Mois dans ce tarif mon employeur me paie 60 € 40€ sur mon salaire et j'ai pris un complément pour être un peu mieux rembourser de 13€ en 2020.
la je vais changer de fauteuil électrique 10680 € la sécu prend 3938 € et ma mutuelle me prends 6742 € du coup il me reste rien
Moi je suis très satisfaite de cette mutuelle
faite un devis ca ne coute rien juste un peu de temps. 
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: STEPHANE le 06 septembre 2020 à 16:59:32
Bonjour klysio
As tu une brochure des prestations?
Titre: Comparatif mutuelles
Posté par: J.Solis le 06 septembre 2020 à 21:19:43
Pour ma part j'ai une mutuelle perso, Harmonie (qui fait également du matériel médical, donc cela permet d'avoir des réductions) et une mutuelle d'entreprise (GMC - Henner). J'utilise l'une en complément de l'autre quand je dois me faire rembourser quelque chose.
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Posté par: klysio le 07 septembre 2020 à 17:27:44
non mais si tu vas sur le site internet de PROBTP tu dois avoir des tarifs. :smiley:
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Posté par: gilles le 08 septembre 2020 à 12:47:19
on m'avait parlé de PROBTP mais j'ai choisis EMOA, a une époque PROBTP remboursait beaucoup plus que maintenant, ils ont modifié leurs contrats.
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Posté par: Frog2Lille le 15 septembre 2020 à 00:12:03
Mi j'ai MGEN donc amis tetra ou para enseignants ou autres personnels de l'éducation nationale: FUYEZ lol.
Sur ce, Bisous chastes.
La Batracienne Junky Barrée complet.
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Posté par: Therealshad le 16 décembre 2020 à 14:57:56
je vous rejoins ... j'ai pris une super mutuelle qui a craché 23000 euros en 1 an , désormais je réfléchis a prendre une très basique (au cas ou hospitalisation) mais avant je vais tenter de chopper une smartdrive avec 360% de LPPR  :smiley:
quelle est votre mutuelle svp ?

J'ai une smartdrive et un fauteuil à acheter et ma mutuelle Harmonie me dit qu'elle ne rembourse pas 150% de ce que la sécurité sociale rembourse pour le fauteuil ou la roue ?????

Normalement elle devrait non ?
j'ai une couverture de niveau 4 ce qui me donne 150% pour les appareillages et accessoires médicaux où figurent : orthopédie, appareillages et accessoires médicaux acceptés par le régime obligatoire).

A quoi sert d'avoir une mutuelle si elle ne prend pas en compte les fauteuils et assistances électriques ????

Quelqu'un est chez Harmonie ?

Merci pour votre aide, je désespère après des heures passés au téléphone ...
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Posté par: caro23 le 17 décembre 2020 à 10:57:08
En plein dedans...je souhaite à fuit la mgen mais pour aller où...? je n'y comprends rien, tout est flou ! alors oui un remboursement correct pour un futur fauteuil ça serait bien mais perso j'ai plus besoin d'une bonne couverture dentaire, lunette et si jamais hospitalisation...comme tout le monde quoi !
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Posté par: caro23 le 17 décembre 2020 à 11:01:01
Gilles tu paies combien/mois ?
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Posté par: gilles le 17 décembre 2020 à 12:26:43
Salut Caro, je paye 79 € par mois, c'est un peu chers mais mon fournisseur de matos me dit qu'ils couvrent bien et payent rubis sur l'ongle!
A cause de la tempête ALEX j'ai toujours pas mon fauteuil et pour l'instant on a rien demandé a EMOA mais d'après les calculs de Mouloud, sur les 8000 € de fauteuil j'aurais a
débourser 200/300 € maximum.

HS: comment vont les petits, ça pousse ?
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Posté par: zylorique le 17 décembre 2020 à 13:47:35
Chaque mutuelle va proposer une couverture. A nous de voir quels sont nos besoins en matière de soins, de prothèses dentaires, de lunettes, de soins de spécialistes en privé qui travaillent en complément d'honoraire. Des fois, il vaut mieux regarder et faire des calculs pour assumer le risque à titre individuel : moi par exemple : financer moi-même les verres à teinte variable de mes lunettes : 200 euros   me coûte moins cher qu'une augmentation de prime de 20 euros par mois sur 2 ans de durée de vie des lunettes. AUCUNE mutuelle ne pourra s'adapter à tous nos cas. Si besoin, j'ai géré la mise en place de la couverture mutuelle de mon boulot et, l'an dernier, j'ai eu à changer ma couverture mutualiste suite à la mise en place du 100% santé.... Je peux aider celle ou celui qui en aurait besoin à réfléchir et à décider .... (par exemple, nous on finance beaucoup la Swisslife pour mon chéri : il ne supporte pas de séjourner à l'hosto en chambre double du coup, on a pris cette mutuelle qui ne limite pas à 30 jours la prise en charge de la chambre individuelle). N'hésitez pas à me solliciter pour vous aider .
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Posté par: gilles le 18 décembre 2020 à 12:48:41
merci  :icon_cool:
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Posté par: STEPHANE le 18 décembre 2020 à 19:46:22
on a pris cette mutuelle qui ne limite pas à 30 jours la prise en charge de la chambre individuelle).
Quelle est ta mutuelle ? Car moi chez malakof j'ai un remboursement de 650 % sur l'appareillage (FRE et FRM compris) et une chambre à 120 € sans limite de temps et centre de rééducation compris
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Posté par: Pauline le 18 décembre 2020 à 20:02:51
650% de prise en charge, c'est une mutuelle d'entreprise!
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Posté par: STEPHANE le 18 décembre 2020 à 20:06:15
Oui pour TNS mais tu as des 400 % pour particuliers chez d'autres assurances
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Posté par: Pauline le 19 décembre 2020 à 09:04:44
Lesquelles et pour quelles cotisations mensuelles? J'ai trouvé à 300% pour plus de 250€/mois.
Actuellement, je bénéficie de la mutuelle d'entreprise (500% + BR) de mon mari, mais dans quelques mois il part en retraite!
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Posté par: RosenKreutz le 19 décembre 2020 à 10:37:22
Moi c'est simple, je n'ai pas de mutuelle, et je m'en porte très bien !
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Posté par: Pauline le 19 décembre 2020 à 11:24:11
Super!
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Posté par: caro23 le 20 décembre 2020 à 13:42:51
Actuellement, je bénéficie de la mutuelle d'entreprise (500% + BR) de mon mari, mais dans quelques mois il part en retraite!

Pauline ça veut dire quoi BR ??
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Posté par: Hervé35 le 20 décembre 2020 à 14:54:46
ça veut dire Base de Remboursement
https://assur-mutuelle.fr/base-remboursement
bon dimanche