Association Libre d'Aide a la Recherche sur la Moelle Epiniere
LA VIE QUOTIDIENNE => Les équipements, les aides techniques => Discussion démarrée par: anneso le 10 avril 2005 à 20:05:22
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Bonjour,
en vue de l'acquisition d'un fauteil je voudrais changer de mutuelle et trouver une qui propose un remboursement interessant (ma mutuelle actuelle ne rembourse rien). Merci d'avance pour les infos.
a +
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Bonsoir anneso,
Alors là, je suis vraiment étonnée de ce que tu dis, non pas que je ne te croies pas, mais je n'en reviens pas qu'une mutuelle ne rembourse pas au moins l'équivalent du TIPS.
Tout simplement parce que c'est ce que fait la mienne, donc je n'imaginais pas que d'autres ne le fassent pas......
Maintenant, il existe une mutuelle dont on voit pas mal de pub, qui s'appelle INTEGRANCE et qui est, semble-t-il, adaptée aux besoins des personnes handicapées.
Je ne peux pas t'en dire plus parce que je ne suis pas allée chercher plus d'info mais si tu veux, je peux le faire.
Bonne soirée,
fanchon
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J'ai fait la meme chose que toi l'annee derniere j'ai fait tous le tour des mutuelle pour l'acquisition d'un nouveau fauteuil la meilleure a ete la MMA (et j'en ai fait un paquet). Resultat : la soulte pour ma pomme a ete environ 300 euros le fauteuil est un Kuschall K4 avec l'option amortisseur.
Donc mon conseil : fonce a la MMA
le cout 35 euros / mois pour 1 personne
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salut à tous, je doit me prendre une mutuelle la, et à la vue de ce qui a été dit, je pense aller à la MMA, mais quelques questions me restent en suspend ?
:arrow: laurent, t'as combien de % de remboursement pour les fauteuils ?
:arrow: les remboursements sont-ils rapides ?
je vais surement y aller demain, j'ai vu quelques bonnes infos sur leur site, je pense comparer avec integrance/mutualité française...
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Je viens de trouver une mlutelle interessante en terme de remboursements (jusqu'a 400%), d'hospitalisation etc...
Evidemment le prix est plus élevé que la moyenne
Voila le devis que j'ai obtenu en passant par www.devismutuelle.com
:arrow: http://www.bettocchi.info/ALARME/devis.pdf
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Pas mal !
La version "F7-300" à 53,03 € à l'air d'être le bon compromis.
En tous cas merci pour l'exemple maxmax, a partir de fin mai j'en aurais besoin d'une nouvelle ;)
Amicalement.
Zolive2K
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et pour les fauteuils ils remboursent combien???
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Ca correspond à la rubrique "appareillage et fournitures" donc de 100% a 400% du tarif sécu.
soit pour un fauteuil manuel rigide 558.99 € de remboursement de sécu
mutelle x4 = 2235,96
total : 2794,95 € maximum ce qui est pas mal.
Bien sur cela peux être interessant de prendre une formule plus legère quitte à completer lors de l'achat du fauteuil surtout si vous n'avez de besoins en terme de lunettes ou dentaire ... a vos calculettes !
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tjs sur mes histoires de mutuelle...ca me rassure maxmax tu ne t'es pas encore decide non plus ?
moi j'avoue que j'y penses et puis ca me gonfle je fais autre chose et j'oublie un peu mais bon ce matin je suis enfin allée a la MMA (ce qui fut un bel exploit sportif car ca m'a pris pas mal de tps en fauteuil!) voila ce qu'il proposait : (je n'ai pas du tout trouve qqch qui ressemblait a ce Laurent avait cf son post plus haut):
Il faut prendre assurance sante 4 ou 5 car en dessous le rbst ne depasse pas le tarif secu (si tu es a 100 %, ils ne mettent dc rien) , pour ces deux la c'est limite a 4 fois le tarif par acte ce qui est interressant mais le tarif c'est 71 E par mois pour la 4 ieme ou 91 euros par mois pour la cinquieme. Ce qui est interessant par contre c'est qu'il n'y a pas de limitation pour la prise en charge du forfait hospitalier qui peut couvrir toute l'année en cas de pepin (ce qui n'est pas le cas d'Integrance). La ou j'ai hallucine c'est que le prix varie tant selon ton dept de residence, si je me domicilie ds le Pas de Calais c'est 56,25 euros par mois carremment moins cher c'est fou ca!!! (le pb c'est qu'il faut mettre ta carte vitale a la meme adresse). L'autre facteur jouant est la date de naissance, plus t'es vieux plus c'est cher mais je suis ne en Decembre 77
Anne-Sophie
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la MMA pour moi et ma fille (2ans) est de 40 euros / mois (ma femme a une mutuelle avec son boulot). mon age est 33 ans et je reside dans le morbihan. j'ai l'assurance sante n° 4
voila pour les precisions
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effectivement bien vu Vincent moi aussi j'ai fait ce calcul (et oui pas tout a fait debile qd meme!!)
mais le truc c'est la prise en charge du forfait hospitalier (pour avoir traine 2 ans et demi ds les hopitaux divers et varies) je peux temoigner qu'a force ca commence a chiffrer les 10 ou 15 € par jour surtout si pdt ce tps tu continues a payer ton loyer et que ton salaire est divisé par deux. La plupart des assurances propose une prise en charge max de deux ou trois mois par an, ca parait long comme ca mais on est jamais a l'abri d'une grosse merde (surtout moi qui ai commence une jolie collection), du coup je cherchais une mutuelle sans restriction de durée a ce niveau, la MMA semble le proposer.(et meme Integrance qui est je trouve tres chere et a base une mutuelle pour handis dc pers les plus susceptibles d'etre longtps hospitalisée ne rembourse que pdt 2 ou 3 mois.
Une remarque aussi vincent la rubrique concerne aussi le fauteuil verticalisateur, le coussin (le mien un jay a chiffre a 4000F rbse 600F), le matelas anti escarre...enfin je pense c'est vrai que c'est plus un investissement de départ mais après a chacun de voir quel niveau de securite il veut, surtout que sur Paris bcp de specialistes ne sont pas conventionnés secteur 1, perso j'essaye de les eviter au max mais c'est parfois pas evident surtout qd se pose des pb d'accessibilité, je n'ai tjs pas trouve de dentiste ou je puisse aller en fauteuil par exemple.
En tous les cas merci pour ces precisions Laurent et Vincent!
Anne-So
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la MAAF peut etre une bonne piste, on peut choisir a la carte la couverture pour chaque personne de la famille separement. Le niveau 2 a 38 et quelques € par mois donne 500€ de plus que le tarif SS pour un fauteuil, et pour les dents et les yeux il y a aussi des forfaits. Je crois que je vais me laisser tenter…C'est la MAAF que je prefere…
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Pour la MMA, je me suis renseigné puisque je cherche une nouvelle mutuelle, bilan :
La formule n°4 a 39 euros / mois rembourse les fauteuils a 400% de la secu
Actuellement ma mutuelle rembourse 100% pour 30 euros / moi, ya pas photo :angry:
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bonjour zobi
peux tu nous détailler ta mutuelle et ton régime social, car pour moi la formule 4 et a 43 euros/mois
chez MMA j'ai 36 ans
j'aimerai comprendre
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400% a 39 euros par mois ,j'y cours.
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Christophe, je comprend pas, c bien indiqué 39,17 Euros pour la formule 4 sur mon devis
Les prix change avec les departements ou regions ? Tu as des enfants ?
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Christophe, je comprend pas, c bien indiqué 39,17 Euros pour la formule 4 sur mon devis
Les prix change avec les departements ou regions ? Tu as des enfants ?
oui ca change selon le lieu il me semble ,moi c'est 38.80 euros
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zobi
je suis prés d'amiens, pas tres loin de rouen.
j'ai une fille, mais je ne l'ai pas signalé, est ce important?
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Salut mamax,
je suis actuellement à la recherche d'une mutuelle; que me conseilles-tu ?
merci, aurélie
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J'ai pas d'actions dans ni l'une ni l'autre...... depuis le temps où j'avais commencé mes recherches, j'ai un peu laissé tombé, j'ai pas de grand besoin en terme de couverture que ma mutuelle d'entreprise ne couvre pas, il me faudra reconsiderer la question lors du changement de fauteuil.
Bref, passons..... que recherches-tu exactement, car, pas mal d'infos ont déja été données plus haut.
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Je cherche une mutuelle qui rembourse les frais d'hospitalisation d'une tétraplégique ventillée, qui comme tout handicapé, a des besoins de bilans; échos, radios, etc...
Mais comme je suis sous-assistance respiratoire, ça les affole; "satanas" veut nous envahir...
Donc en vain.
Lillie.
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bonjour lillie
je ne comprend pas , tes radios échos, bref tout tes examens doivent etre pris en charge, tu dois etre à 100% au niveau de la sécu!
il doit y avoir quelque chose dans le paté !!
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bonjour lillie
je ne comprend pas , tes radios échos, bref tout tes examens doivent etre pris en charge, tu dois etre à 100% au niveau de la sécu!
il doit y avoir quelque chose dans le paté !!
Salut christophe,
oui en effet, il doit y avoir quelque chose ds le paté comme tu dis...
C'est les chambres qui ne sont pas prises en charges; j'ai dû payé ma chambre à une période au cher centre "groupe hopale" car chambre pour ventillé (donc chères...), n'est-ce pas...
J'y comprends une chose, c'est que je coûte trop chère, donc aucunes mutuelles ne veut me prendre... certainement que c'est ce facteur qui joue en ma défaveur.
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lillie
revoie avec ton avocat, c'est l'assurance adverse qui doit prendre en charge tout tes frais.
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Ok Christophe,
mais je vais quand même me renseigner auprès de la MMA, comme beaucoup le conseillent, toi aussi d'ailleurs.
Merci, lillie.
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salut a tous, moi moi je suis a la mma dans le rhone et je paye 135euros par mois rembourse a 400%pour le fauteuil
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j'ai oublie pour 4 personnes
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bonsoir
je reviens sur le sujet car je recherche une mutuelle et on un courtier me dit qu'aucune mutuelle ne prend en charge les frais (forfait, frais de séjour) de centre de rééducation.
la mutuelle en question est azur assurances.
merci de me dire si cela est vrai
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je pense que c'est faut,car au moment de mon accident j'etais chez groupama et je n'est pas le souvenir d'avoir debourssé pour le centre de reeducation
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moi non plus stephane, mais est ce que ce n'est pas l'assurance adverse?
maintenant on me donne des limitations de 30 à 60 jours/an, séjours particuliers
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moi je suis perdue entre toutes les mutuelles proposées...Y'en a un paquet !!
beaucoups conseillent la MMA, d'après ce que je lis.
Les devis c'est bien, mais le harcellement téléphonique c'est moins cool.
Et dans mon cas, c'est l'assurance adverse qui a pris en charge tous les frais d'hospi jusqu'à la fin du procés, et pour ce que j'avais payé j'ai été remboursée.
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bonjour
pas plus de réaction sur la prise en charge pour le centre de réduc quelques années aprés l'accident
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Salut tous,
Il faut bien faire attention car dans le cadre le la pathologie tout est pris à 100% soit par la sécu (ALD) soit par la branche AT.
Il reste toujours une infime part à charge, chambre individuelle, TV, ect...
Bien se renseigner sur ces points.
Seul les unités psychiatriques peuvent poser un problème de prise en charge pour le reste pas de soucis particulier.
MMA est certes une bonne compagnie mais à chacun de voir ce qu'il en attends.
A+
Tony
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ce n'est pas ce que mon dit plusieurs assurances, frais en centre de réduc limité de 30à 90 jours/an.ils appelent ses séjours hospitalisation particuliere, certesla psychiatrie en est une ainsi que le centre de réduc. tout ceci n'est pas inscrit dans le contrat, il faut leur demander!!
vous serez surpris, d'apres les courtiers, peu d'assurances accepte les 90 jours.
renseignez vous, moi cela fait 2 semaines que je suis dedans
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Bonjour,
Moi aussi je cherche une mutuelle, la MMA (formule 4 à 33,52€ dans le Gers) et bien ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS mais j'aurais dut me prendre à l'avance car je change mon fauteuil électrique cette été et 400% par la MMA mais diviser par 2 la première année :cry: ça fait 200% (3938€ par la CECU + 3938€ par la MMA= 7876€) ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS
Je pense que je vais la prendre quand même
Salut
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C5-C6, même sans triceps tu pourrais et devrais plutôt opter pour un fauteuil manuel comme la plupart des C5-C6 que je connais car les biceps suffisent..............
tu n'y perdrais pas au change, ni physiquement ni financièrement
les C5-C6 peuvent même pratiquer un sport en fauteuil manuel qui est réservé uniquement aux tétars : le rugby fauteuil
http://picasaweb.google.fr/RugbyFauteuilASM63/2008IV11MatchRFASMTHOM
chez les jaunes, il y a 1 C5-C5 et 1 C6, chez les bleus il y a 1 C5-C6 et 1 C6 tous les autres dont moi sont C6-C7 et C7
à toi de voir ........................
t'es jeune alors bouge toi c'est un conseil
sportivement
seb
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:lol:
Je viens de souscrire chez MMA aussi pour l'option 4 à 56€ par mois pour l'achat d'un éléctrique aussi car apres 27 ans bientot de fauteuil, les épaules, en ont pris un sérieux coups!
Par contre la formule remboursement(option 4) s'applique bien des la souscription il n'y a pas de délais de carrence !
Amitiés Alain
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les années de fauteuil expliquent ton choix mais à 22ans...................... :shocked:
Une bonne musculation engendrée par le sport et les pb musculaires seront repoussés et la qualité de vie améliorée pour ce jeune homme (j'parle pas de bonheur mais plus d'autonomie!)
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Je viens de souscrire chez MMA aussi pour l'option 4 à 56€ par mois pour l'achat d'un éléctrique aussi car apres 27 ans bientot de fauteuil, les épaules, en ont pris un sérieux coups!
J'ai regardé sur leur site pour essayer de trouver la formule que tu parlais!mais je ne l'ai pas trouvé!
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Salut à tous
Sebassen impossible pour moi un fauteuil manuel car C5 C6 coté gauche et C4 C5 coté droit je n'ai pas le muscle du poigné et de l'épaule coté droit
et pour répondre à toynes76,
moi la MMA Formule 4 et à 33,52€ et ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS (1) En première année d'assurance, pour l'Assurance Santé n°4 et 5, montants divisés par deux. ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS
Voir fichier joint
Voilà
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:lol:
J'ai bien 56€: 40€ de mutuelle +16 € de protection juridique voila je viens de regarder!
Amitiés Alain
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Salut à tous
Sebassen impossible pour moi un fauteuil manuel car C5 C6 coté gauche et C4 C5 coté droit je n'ai pas le muscle du poigné et de l'épaule coté droit
et pour répondre à toynes76,
moi la MMA Formule 4 et à 33,52€ et (1) En première année d'assurance, pour l'Assurance Santé n°4 et 5, montants divisés par deux.
Voir fichier joint
Voilà
Salut tous,
Désolé de répondre si tard mais petit soucis d'ordi, de dossier, enfin bref me revoila.
En ce qui concerne le remboursement du fauteuil par MMA, il n'y a pas de délais de carrence ni de réductions.
La première année tu es bien à 400%. Je l'ai et c'est pour cela que je l'ai choisi.
Voir le tableau joint.
A+
Tony
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Salut tous,
Désolé de répondre si tard mais petit soucis d'ordi, de dossier, enfin bref me revoila.
En ce qui concerne le remboursement du fauteuil par MMA, il n'y a pas de délais de carrence ni de réductions.
La première année tu es bien à 400%. Je l'ai et c'est pour cela que je l'ai choisi.
Voir le tableau joint.
A+
Tony
Salut,
Ton fichier joint date du 01/10/2006 et le mien de la semaine dernière, regarde bien en bas de la page du fichier joint que je joins, ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS N°" (1) En première année d'assurance, pour l'Assurance Santé n°4 et 5, montants divisés par deux". ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS
Alors s'avoir si sa dépend du département ou ils sont mis sa entre le 01/10/2006 à aujourd'hui. :undecided:
Je joins à nouveau mon devis
A+
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les tarifs MMA varient énormément d'un departement a l'autre : un ex sur paris l'option 4 c'est autour de 140 € par mois si mes souvenirs sont bons la meme dans le pas de calais 90 € par mois!!! explication : sur paris bcp plus de medecins et de specialistes non conventionnés, recours aux soins plus frequent....
l'adresse de la mutuelle doit etre la meme que celle de la carte vitale donc pas trop moyen de contourner le pb...
moi perso j'ai fait les comptes et j choisi de rester avec ma mutuelle bas de gamme a 15 € par mois puisque pour la paraplegie in est a 100 % meme si elle ne met que 100 % du tarif secu cad 0 pour le fauteuil pour mon fauteuil j fait un dossier a la MDPH car j'avais oublié qu'il pouvait etre financé par le biais du boulot mais meme si je n'ai que le rbst secu mon fauteuil est rentabilisé au bout de 2 ans. le seul truc ou il faut etre vigilant je pense c sur la prise en charge du forfait hospitalier bcp de mutuelle (-meme integrance) la limite a 1, 2 ou 3 mois la MMA après un certain degré d'option (4 ou 5) c'est illimité. apres a chacun de faire ses calculs et son choix
anneso
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Salut,
Ton fichier joint date du 01/10/2006 et le mien de la semaine dernière, regarde bien en bas de la page du fichier joint que je joins, N°" (1) En première année d'assurance, pour l'Assurance Santé n°4 et 5, montants divisés par deux".
Alors s'avoir si sa dépend du département ou ils sont mis sa entre le 01/10/2006 à aujourd'hui. :undecided:
Je joins à nouveau mon devis
A+
Salut,
Je voudrais savoir sur quoi tu te bases pour dire que le FRM sera remboursé que 200% au lieu de 400% car sur la ligne "autre soins" sur lequel dépends le FRM, il n'y a pas de restrictions.
Ne pas confondre Prothèse de types Dentaires et les autres prothèses!
A+.
Tony
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Salut,
Je voudrais savoir sur quoi tu te bases pour dire que le FRM sera remboursé que 200% au lieu de 400% car sur la ligne "autre soins" sur lequel dépends le FRM, il n'y a pas de restrictions.
Ne pas confondre Prothèse de types Dentaires et les autres prothèses!
A+.
Tony
ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS
Alors regarde le bas de la page, il et écrie en numéro 1 """(1) En première année d'assurance, pour l'Assurance Santé n°4 et 5, montants divisés par deux"""
Alors je ne pense pas que sé le montant que tu paye, mes biens les remboursements qui sont divisés par 2.
Sa me semble logique, je te confirmerai sa demain car j’attends mon devis par courrier
ERREUR DE MA PART VOIR PLUS BAS
A+
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Alors regarde le bas de la page, il et écrie en numéro 1 """(1) En première année d'assurance, pour l'Assurance Santé n°4 et 5, montants divisés par deux"""
Alors je ne pense pas que sé le montant que tu paye, mes biens les remboursements qui sont divisés par 2.
Sa me semble logique, je te confirmerai sa demain car j’attends mon devis par courrier
A+
Ce n'est uniquement valable pour l'OPTIQUE, l'AUDITIF et le DENTAIRE. Et UNIQUEMENT ces prestations là.
Je répète ce que je disais tout à l'heure le FRM est bel et bien remboursé à 400% dès la première année.
Sur ce, je t'invite, dès demain, à prendre contact avec ton assureur afin d'en avoir la certitude.
Et je te confirme que c'est bien la formule que j'ai aussi.
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Ce n'est uniquement valable pour l'OPTIQUE, l'AUDITIF et le DENTAIRE. Et UNIQUEMENT ces prestations là.
Je répète ce que je disais tout à l'heure le FRM est bel et bien remboursé à 400% dès la première année.
Sur ce, je t'invite, dès demain, à prendre contact avec ton assureur afin d'en avoir la certitude.
Et je te confirme que c'est bien la formule que j'ai aussi.
Ta raison, je viens de voir mon erreur, numéro 1 à coté de l'OPTIQUE, l'AUDITIF et le DENTAIRE.
Je n'avais pas vue.
Merci
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De rien.
Au plaisir de te rendre service.
A+.
Tony
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Ce n'est uniquement valable pour l'OPTIQUE, l'AUDITIF et le DENTAIRE. Et UNIQUEMENT ces prestations là.
Je répète ce que je disais tout à l'heure le FRM est bel et bien remboursé à 400% dès la première année.
Sur ce, je t'invite, dès demain, à prendre contact avec ton assureur afin d'en avoir la certitude.
Et je te confirme que c'est bien la formule que j'ai aussi.
Ta raison, je viens de voir mon erreur, numéro 1 à coté de l'OPTIQUE, l'AUDITIF et le DENTAIRE.
Je n'avais pas vue.
Merci
Je confirme aussi que dès la 1ère année tu es remboursé à 400%
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Bonjour,
j'ai eu mon devis que je vous joint, et les CONDITIONS GÉNÉRALES sur:
https://www.mma.fr/mmafrfo/ConditionsGenerales/am6374_6bis.pdf
Juste une petite question, faux t'il faire une demande ou courrier quelconque pour que la prise en charge pour les 400% pour un fauteuil électrique à la MMA?
Je viens de m'inscrire, croyez vous que la MMA me paiera les 400% pour mon fauteuil électrique ?
Je vous joint le STATUTS
Merci
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Salut
Non pas de demande spécifique quelque sois le montant de l'appareillage du moments où la sécu rembourse une partie.
La sécu se charge de transmettre le décompte à la mutuelle.
Au pire, il peux demander une copie de la facture.
A+.
Tony
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Oui ok,
Mes en demandent a la MMA l'accord de la prise en charge du montant du fauteuil, ils payent directement le fournisseur comme sa je pas a avancé d'argent.
Que pensez-vous, car je viens de m'inscrire et puis demandé après quelque jour le remboursement d’un fauteuil électrique de 11000€ - les 3928€ payé par la SECU,
La MMA peux t’il me le refusé ?
Merci
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Salut,
les compagnies d'assurance ne sont pas des organismes d'interêt général, et ils ne vont peut etre pas refuser cette prise en charge si elle est prévue par le contrat, mais il y a des chances pour que leurs conditions générales évoluent et qu'ils mettent en pace des délais de carrence et autre pour éviter les dérives de ce type.
Je ne condamne bien sûr pas le fait de chercher la meilleure mutuelle pour se faire rembourser l'appareillage hors de prix dont tu (nous) avons besoin, mais si ils constatent une multiplication des dossiers de ce type, ils mettrons des gardes-fou en place (carrence, prise en charge réduite les premières années d'assurance, etc...)
Pour le financement de ton fauteuil éléctrique, je m'étonne que tu n'aies pas plutöt demandé un prise en charge par la MDPH au titre de la nouvelle prestation de compensation du handicap. La procédure est généralement longue, mais pour un appareillage, tu dois pouvoir bénéficier d'une prise en charge en urgence.
@+
Franck
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Antonin,
En théorie, maintenant, toutes les MDPH fonctionne : tu peux demander une procédure d'urgence à la MDPH de ton département pour le financement de ton FRE. Tu as déjà choisi ton modèle et cela a été validé par des essais avec ergo et tu as eu une prescrition d'un médecin MPR (d'un CRF ou d'un centre d'évaluation FRE) ?
Petit conseil : vérifie que ta mutuelle prenne bien en charge ton FRE et ne te demande pas de passer d'abord par la MDPH ...
bonne journée.
caroline
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effectivement, la mdph prend en charge l'achat du fauteuil mais a condition qu'il n'ai pas l'allocation pour une tierce personne auquel cas il devra choisir....
et puis il faut pouvoir etre TRES patient moi dossier deposé en mars 2007 pour mon fauteuil roulant manuel, en fevrier il n'etait toujours pas passé en commission malgre de nbx appels de l'ergo pour essayer de secouer un peu le truc, on lui a promis qu'il passerai en mars 2008 je n'ai tjs pas de nouvelle et le mieux c'est que la c'est que le financement classique rbst secu si appel au fonds de compensation il dfaudra une deuxieme commission et bien sur interdiction d'acheter le materiel avant d'avoir tous les accords sinon le financement est caduque de quoi en decourager plus d'un (et c'est qque part le but de la manoeuvre) outre le fait que sur paris ils soient totalement depassés....
apres apparemment certains departements se debrouillent mieux ....
anneso
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la mdph prend en charge l'achat du fauteuil
8 mois en Seine Maritime délais tres raisonable comme ils disent!
Franchement pour tout vous dire, moi c'est le mon revendeur qui m'a dit de passez par la mutuelle d'ailleur avant j'était chez Privadies ils ont tout à fait compris de me résilier avant la date aniversaire par anticipation en explicant ma cause et 1 mois apres lettre de résiliation en sachant que d'autre mutuelle pratiquait le remboursement 4 fois le tarif secu!
Alain
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Bonjour,
la MDPH prend généralement en charge que 75% du prix,
Et si ma mutuelle (MMA) prend la totalité qui reste soit (11000€ - les 3928€ payé par la SECU) = 7072€ qui correspond - des 400% décrie dans mon contrat MMA, sa devrais aller.
Bon mon ergo doit faire le devis (STORM 3), puis écrire a la SECU car cet un renouvellement de FRE, il faut compter 3 semaines à peu près puis la demandai à la MMA.
Une petite question Alain (toynes76) , la MMA ta remboursé ton FRE après combien de temps après ton inscription?
Voilà
Merci de vos conseils
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Effectivement, Antonin, tu peux voir directement avec l'ergo qui fera le dossier avec la signature d'un médecin MPR. En théorie, si la sécu ne dit rien au bout de 2-3 semaine, c'est que c'est accordé.
Ah ! les délais de traitement des dossier MDPH ... il faut vraiment de la patience ... mais n'hésitez pas à téléphoner tous les jours s'il le faut pour que votre dossier bouge si votre autonomie en dépend !!!
Pour info, la loi dit qu'il peut y avoir des procédures d'urgence pour la mise en place des aides humaines mais aussi pour les aides techniques ... et il est bon de savoir que le matériel peut être acheté avant les passages en commissions (CDAPH et fond de compensation) à partir du moment que votre dossier a été déposé et enregistré (normalement, la MDPH vous envoie un papier pour vous donner votre n° de dossier ... sinon, téléphonez !) et que vous rentrez bien dans les critères d'attribution de la prestation de compensation ... Après reste à s'arranger avec le revendeur pour le règlement du matériel.
Du coup, avoir une bonne mutuelle est vraiment important ! Merci pour la piste de la MMA !
Caroline
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hello es tu sure de ce que tu avances sur le fait que l'on puisse acheter apres avoir deposé le dossier meme si il a pas encore ete traité car moi qd j'ai appelé la mdph on m'a dit que ce n'était pas possible et que si j'achetais avant je perdais le droit a tout remboursement. est ce un abus de leur part ou ont-ils le droit de faire ca ? moi apres plus d'un an d'attente (dossier dde mats 2007) je commence a en avoir ras le bol. je les ai harcele qd j'etais en centre de reeduc mais bon il y a pres d'une demi heure d'attente qd tu les appelles et tout ce que la nana te dit c'est qu'il y a bcp d'attente, ton dossier n'est pas encore passé en commission et qu'elle ne sait pas combien de temps ca durera encore....
anneso
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Salut tous,
Elle a raison mais eux ne le disent pas. Pour ceux qui ont eu des réponses positives, ils auront cionstater que la date d'effet correspond, à peu près, à la date de réception du dossier.
Le mien, j'ai reçu la réponse effective avril 2008 avec une date d'effet Février 2007 donc valable pour toute facture au dela de cette date.
A+.
Tony
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oui, Anne So, je suis sûre de ce que je dis : ouverture des droits = possibilité d'acheter le matériel à condition de rentrer dans les critères pour la PCH mais pas de souci pour les blessés médullaires ... A l'occasion, si vous voulez les critères d'attribution de la PCH, je peux les transmettre. Après, il y a le côté financier ... acheter peut vouloir dire être obligé d'avancer les frais du matos ...
Si la MDPH ne fonctionne pas ainsi ... ben, c'est pas trop normal ... lui demander si c'est dans son reglement intérieur et lui demander d'en faire passer une copie !
Je suis dispo si besoin de plus de précision.
Caroline
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oui je suis tres interessée par ce doc, moi effectivement je peux me permettre d'avancer l'argent mais le truc c'est qu'eux me disent que si j'achete je perds mes droits a financement... pour tout te dire je me suis arrangée avec mon revendeur pour le fauteuil mais pour la voiture j'envisageais de faire les travaux a mes frais car ras le bol d'attendre j ai le permis depuis un an et n'ai conduit que 2 fois depuis (en louant des voitures adaptées) ca commencce a faire long et je sens que je vais avoir pas mal d'apprehension qd je vais scommencer surtout sur paris....
merci pour ces renseignement caroline, je vais essayer de les rappeler....
anneso
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Bonjour,
Une petite question Alain (toynes76) , la MMA ta remboursé ton FRE après combien de temps après ton inscription?
A+
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:wink:
Salut,
Il est en commande le fauteuil je l'attends d'ici quelques jours ! :lol:
Je ne manquerai pas de tennir au courrant!
Alain
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Salut Alain,
je viens de voir que ta reçu ton 4P4, alors pour la MMA ils sont bien remboursser? ou pas encore.
Tu tes inscrie il y a combien de temps à la MMA et a tu fait une demande avant?
Merci pour les futurs infos
A+
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Salut Alain,
je viens de voir que ta reçu ton 4P4, alors pour la MMA ils sont bien remboursser? ou pas encore.
Tu tes inscrie il y a combien de temps à la MMA et a tu fait une demande avant?
Merci pour les futurs infos
A+
Salut Antonin
Alors j'ai souscrit chez MMA il y a un peut plus d'un mois environ (option 4) je n'ai rien eu a débourser entre le reglement sécu et mutuelle!J'attends le décompte je pourrai t'en dire plus sans doute dans les prochains jours!En tout ca il n'y a aucun délais de carrence la formule s'applique de suite !Pour la demande ,je n'ai rien fait du tout !En prime j'ai meme eu 2 mois gratuit!
Voila ce que je peut te dire Amitiés Alain
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Le TIERS PAYANT marche aussi pour l'achat d'un FRE ou tu tes arranger avec le fournisseur ?
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Bonjour , je suis à la MMA depuis 15 ans et quand je suis tombée malade je dois dire que je n'ai pas regretté . Je n'ai jamais rien à payer que ce soit le médecin , le pharmacien , pour les lunettes 160 euro (c'est pas mal) à l'hosto elle prend les chambres particuliéres et la télé . Pour l'aménafement de ma voiture elle a participé au reste qui n'était pas payé par la MDPH . Elle rembourse trés vite dés que la sécu a notre dossier il est transmis à la MMA et ellle rembourse le complément dans les 3 jours . POur mon fauteuil c'est la sécu qui l'a pris en charge totalement .
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Le TIERS PAYANT marche aussi pour l'achat d'un FRE ou tu tes arranger avec le fournisseur ?
Salut,
Voila Antonin des news! remboursé aujourd'hui par MMA la somme de 9 061,99 € Je n'ai rien eu a déboursé sur une somme de 13.000€ entre la sécu et la mutuelle!
Donc comme je te le citais plus haut c'est effectif de suite et sans délais de carrence apres 1 mois et demi d'inscription et avec l'option 4 !
Amitiés Alain
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Ok merci pour l'info
A+
Antonin
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Salut, je vais commander mon FRE la semaine prochaine
juste une petite question de plus, mon FRE a des options qui ne sont pas remboursé par la SECU,
alors mon ergo va faire une facture sans détailler les options pour que la mutuelle MMA prenne tous en charge.
Prix du FRE : 13569€ avec options (8285€ sans options)
Prise par le SECU : 3938,01€
Reste pour la MMA : 9630,99€
Alors es que la MMA vas chercher des trucs ou vas rembourser la totalité du FRE?
(La MMA prend a 400% donc SECU + MMA = 15752,04€ par FRE au macsimome)
Merci
A+
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Salut, personne peux me répondre?
Avais vous eu ce qu'a là quand vous avez acheté votre fauteuil qui avait des options qui ne sont pas remboursé par la SECU et es que la MMA a pris en charge?
Merci
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Salut antonin
Des que j'ai un moment je vais me pencher sur ce fil car d'aprés ce que je comprend la MMA est trés intéressante sur les remboursements pour des cotisation qi tourne autour des 30 € se que je paie (un peu moin ) chez AXA et coté remboursement fauteuil s'est une sommes forfaitaire qui n'est pas top. Vu que je m'apréte a changer mon antiquitée par un carrosse s'a peut être interessant :tongue:
Bonne journée :wink:
Chris
PS: Désolé mais je ne suis pas en mesure de répondre a ta question :sad:
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Salut, je vais commander mon FRE la semaine prochaine
juste une petite question de plus, mon FRE a des options qui ne sont pas remboursé par la SECU,
alors mon ergo va faire une facture sans détailler les options pour que la mutuelle MMA prenne tous en charge.
Prix du FRE : 13569€ avec options (8285€ sans options)
Prise par le SECU : 3938,01€
Reste pour la MMA : 9630,99€
Alors es que la MMA vas chercher des trucs ou vas rembourser la totalité du FRE?
(La MMA prend a 400% donc SECU + MMA = 15752,04€ par FRE au macsimome)
Merci
A+
Salut,
Pour le remboursement, MMA rembourse les dépenses réelles ou à défaut 300% de la prise en charge Sécu ( ce qui fait 400%)
Donc normalement tu devrais etre rembourser en totaliter.
A+.
Tony
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Avec ce genre de complémentaire a remboursement 300% peut-on souscrire sans questionnaire de santé?Combien coute elle par mois?
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Salut,
merci de m'avoir répondu Tony25
et pour répondre a STEPHANE, pas de questionnaire de santé et moi je paye 33,52€ par mois pour la formule 4 mes comme on n'a dit sur le forum sa dépend du département.
Va sur le site http://www.mma.fr/site/ItemID__1328/1328/default.aspx , complète le questionnaire et tu verras le prix.
A+
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33.52€/mois pour un remboursement de 300%?Il est ou ton questionnaire santé et la formule 4 antonin?
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STEPHANE je tes dit "pas de questionnaire de santé et moi je paye 33,52€ par mois pour la formule 4" :lol:
quand j'ai dit "complète le questionnaire et tu verras le prix" c'été ton nom, adresse, email et le reste :rolleyes:
OUI OUI 400% pour le rembousements les appareillages (100 SECU + 300 MMA) :smiley:
Va sur www.mma.fr puis sur particulier, la tu voie VOTRE ASSURANCE SANTE tu click sur VOTRE TARIF EN LIGNE puis dans assurance santé MMA click sur SOUSCRIRE EN LIGNE (temps que tu ne valide pas a la fin ca reste comme un devis) puis après le nombre de personne à assurer puis nom, adresse, email et le reste et après il te donne les formules et les prix.
je te joins le Tableau de garanties :wink: les appareillages se trouve dans autres soins
A+
Antonin
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ben ca perd pas de temps chez MMA!a peine le questionnaire remplis que ta déjas un conseillé qui t'appelle!! :lol: remarque j'en ai profité pour lui posé des question :azn:
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bonjour
pourquoi pas la formule 3?
que veut dire cure (320 €), est ce le centre de réduc et combien de temps de prise en charge?
questions a bien posé je pense car en formule 3 et 4 pas grande difference surtout si c'est pour le fauteuil
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Si il y a une diffence :cheesy:
formule 3 100% pour un feuteuil contre 400% pour la formule 4
et pour la cure 320€ par an et par personne (couleur bleu) et je se n'ai pas pour le centre de réduc
CURES/NAISSANCE
- FORFAIT CURES THERMALES, THALASSOTHERAPIE PRESCRITES
voir fichier joins
P.S STEPHANE a combien et la formule 4 pour toi?
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dsl j'ai mal lu les fiches
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P.S STEPHANE a combien et la formule 4 pour toi?
37,08 €/mois avec l'Option protection juridique
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Hello
Désoler de répondre en retard j’été partie en vacance juste pour vous dire que j’ai bien été remboursé par la MMA de mon fauteuil électrique a 11100€ (7690€ par la MMA) juste 2 Mois après l’inscription, j’ai attendue 1 mois entre l’envoi de la facture et le remboursement.
Très très bon Mutuelle cette MMA
Salut
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BONSOIR ANTONIN.D tu pourras peut étre me renseigner voila mon mari est tétraplégique alors on cherche aussi une mutuelle d'aprés ton temoignage la MMA rembourse bien tu peux me dire dans quel departement tu habite et kel option tu as pris et a combien ?? merci pour ton aide bonne soirée
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Salut bahia
alors je suis dans le Gers j'ai pris la formule 4 à 33,52€ par mois.
Voilà pour l'info
A+
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merci pour ta réponse ANTONNIN mais je veux savoir autre chose :400% (BRSS) ça veut dire kel rembourse tout ce ki reste a notre charge
comme tu as écris pour ton fauteuil éléctrique (remboursement un peu plus de 7000€ ) parce ke je voudrai prendre l'option 4 pour mon mari il souhaite acheter un fauteuil électrique aussi merci pour pour ton aide .
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Alors,
le remboussement de la SECU pour un fauteuil électrique et de 3.938,01€ tous les 5 Ans
et la MMA prend en charge 400% de la base de la SECU
(100% SECU + 300% MMA)
3.938,01€ x 4 = 15.752,04€
pour répondre a ta question, OUI si ton fauteuil électrique ne dépasse pas les 15.752,04€
Si tu prend des options sur le fauteuil électrique, demande a avoir une facture NON détailler, car il y a des options non rembousser par la SECU donc non plus par la MMA.
Voilà
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merci bien pour les renseignement en faite mon mari voudrait acheter un fauteuil verticalisateur permobil mais par contre on connait pas le prix excat et le taux de rembouresement de la sécurité sociale est ce que tu as une idée désolée de derangement merci encore .
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Comme je tes dit:
Le remboursement de la SECU pour un fauteuil électrique et de 3.938,01€ tous les 5 Ans.
Il faut faire une demande avant, ces les ergothérapeutes qui le font.
Pour un fauteuil verticalisateur permobil, voie se que je trouve sur internet il coute plus de 16.000€, alors voir le prix avec d'autre fauteuil verticalisateur.
Invacare et une bonne marque, et coute moins chers j'ai un Storm 3 j'en et garder 1 pendant 5 Ans et la mon deuxième toujours un Storm 3.
Vas sur http://doclibrary.invacare.fr/Office/Europe/Marketing/MktDocFR.nsf/MListeProduct?openform&bu=1000&subgroup=1100&family=1140
Pour voir.
Voilà
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Bonjour Antonin,
Tu dis que la Sécu rembourse pour un fauteuil électrique : 3938.01€.
Mon mari vient d'acheter un fauteuil électrique : X850 CORPUS.
La sécu a remboursé seulement 3487.95€ le 10/04/2008.
Comment se fait-il qu'il y a une différence ?
La MMA prend en charge 300%, mais fait-elle une différence si ton handicap est dû par la maladie ou par un accident de travail ?
Personnellement, j'ai une assurance complémentaire par mon travail et ne rembourse pas les équipements suite à un accident de travail.(M.T.R.L.)
Merci pour ta réponse.
:undecided:
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Bonjour mo69,
Alors mon ergothérapeute à fait une demande a la SECU puis j'ai reçu une réponse comme quoi il me rembourser 3938,01€ calculé sur la base du tarif en vigueur au taux de 100%.
Ton mari et peut être pas en 100% a la SECU.
Et pour la MMA, non ce n'ai pas par rapport a une différence de l'handicap ou une maladie ou par un accident de travail car tu n'a pas de questionneur de santé, il se base juste sur le remboursement de la SECU
Voilà
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bonjour a tous
concernant la mutuelle mma a 400% est ce que le fauteuil ainsi que le coussin sont 2 choses differentes pour les remboursements.
quelqu'un aurait déja eu cette situation?
merci
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Normalement ce sont deux ordonnances séparées. mais si ta question est de savoir si c'est 400% pour le coussin, oui, ca rentre dans la catégorie appareillage.
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merci fabrice, je voulais m'en assurer
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Je comfirme
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Je relance le sujet, sur le site de la mma, je ne trouvais plus le forfait a 400%,
par contre via la maaf je trouve un forfait dans les 40e avec un 100% TC + 2000e .... good !
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moi j'ai adhéré à la MMA version 400 % en février
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moi en décembre !
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moi j'ai adheré en fevrier et c'etait plus 400% mais 300% de la base secu
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Bonjour,
en vue de l'acquisition d'un fauteil je voudrais changer de mutuelle et trouver une qui propose un remboursement interessant (ma mutuelle actuelle ne rembourse rien). Merci d'avance pour les infos.
a +
Bonjour,
Tu peux jetter un coup d'oeil sur ce site : tousassur.com. (http://tousassur.com) Ils proposent gratuitement un simulateur de remboursement très pratique, il te permettra d'estimer le montant de la prise en charge.
Ils proposent des offres sur mesure et s'adaptent parfaitement au budget que tu cherches.
Cordialement
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Le post de Surflive, ça sent le bon gros rabattage, non?
En plus paraplégique c5, j'aime :azn:
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Bonjour, j’ai fait une recherche sur Google et j’ai trouvé :bravo: une mutuelle qui est faite pour les personnes présentant un handicape.
Cette mutuelle s’appelle « Solidaris Handicap ».
Aussi, le site http://www.mutuelles-comparateur.fr/ (http://www.mutuelles-comparateur.fr/) offre la possibilité de :sm3: simuler un devis pour comparer plusieurs mutuelles handicap efficaces et pas obligatoirement chères.
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Salut à tous Je recherche une bonne mutuelle qui peut me donner une bonne adresse s'il vous plaît