Apparemment, le neurotin est bien remboursé et il existe même une forme générique le merck-gabapantine remboursable depuis le 1er juillet 2005
Voici ce que j'ai trouvé :
Questions et Réponses
SÉNAT DE BELGIQUE
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Bulletin 3-52
SESSION DE 2005-2006
Questions posées par les Sénateurs et réponses données par les Ministres
(Fr.): Question posée en français - (N.): Question posée en néerlandais
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Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique (Affaires sociales)
Question nº 3-2958 de M. Destexhe du 30 juin 2005 (Fr.) :
INAMI. — Médicament « Lyrica ». — Remboursement.
Un de mes collègues de la Chambre vous a déjà interrogé sur la problématique du remboursement du médicament « Lyrica ».
Vous aviez spécifié que l'autorisation de mise sur le marché du « Lyrica » a été délivrée le 6 juillet 2004. Le Lyrica a été enregistré pour les indications suivantes : le traitement des douleurs neuropathiques périphériques chez l'adulte, en association dans le traitement des crises épileptiques partielles avec ou sans généralisation secondaire.
Aujourd'hui, la demande de remboursement de ce médicament n'est pas accordée par l'INAMI pour les personnes atteintes de diabète et qui souffrent généralement de douleurs neuropathiques.
Pouvez-vous me dire si, depuis la question posée par le député Bacquelaine sur le même sujet (Questions et Réponses, Chambre, 77 du 9 mai 2005, p. 12889), une demande d'enregistrement pour d'autres indications que celles délivrée en juillet 2004 ont été introduites ?
Les patients qui souffrent de polyneuropathie diabétique ont de graves douleurs semblables à des décharges électriques ou des coups de couteau. Le médicament « Lyrica » calme presque intégralement les douleurs, ce que ne fait pas du tout le « Neurotin », actuellement utilisé et remboursé.
Réponse : Le 11 août 2004 la firme pharmaceutique Pfizer a introduit une première demande d'admission au remboursement pour la spécialité pharmaceutique Lyrica.
Pfizer a introduit le 2 mai 2005 une deuxième demande d'admission sur la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables auprès de la Commission compétente. Le dossier de demande a été déclaré recevable aussi bien sur le plan administratif que scientifique.
La procédure légalement prévue pour l'approbation éventuelle de ce dossier de demande est de maximum 180 jours.
Je voudrais également vous signaler que la spécialité pharmaceutique Neurontin (gabapentine) est reprise, à partir du 1er juillet 2005, dans le système de remboursement de référence en raison de la disponibilité d'une forme générique meilleur marché, également remboursable (Merck-gabapentine de la firme Merck). Merck-gabapentine est remboursable depuis le 1er avril 2005.
Neurontin (gabapentine) et Lyrica (prégabaline) appartiennent au même groupe de médicaments. Le traitement de douleur neuropathique est une indication reconnue des deux spécialités.
Neurontin est indiqué pour le traitement de neuropathie diabétique et névralgie post herpétique et Lyrica est indiqué pour le traitement des douleurs neuropathiques périphériques.
Une fois de plus, j'ajoute pour information que tout récemment, deux articles sont parus sur le traitement des douleurs neuropathiques :
— Combination Therapy for Neuropathic Pain — Which Drugs, Which Combination, Which Patients ? NEJM, 352; 13, March 2005.
— Morphine, Gabapentin, or Their Combination for Neuropathic Pain. NEJM, 352; 13, March 2005.
Les auteurs de l'article « Combination Therapy for Neuropathic Pain — Which Drugs, Which Combination, Which Patients ? » signalent entre autres ce qui suit :
« The available therapies shown to be effective in managing neuropatic pain include anticonvulsant drugs, opioids, topical lidocaine, new antidepressant drugs such as duloxetine en venlafaxine, and the analgesic agent tramadol. (...)
Opioids are also recommended as first-line treatment for neurophatic pain. »
Les auteurs de l'article « Morphine, Gabapentin, or Their Combination for Neuropathic Pain » concluent en disant que :
« Gabapentin and morphine combined achieved better analgesia at lower doses of each drug than either as a single agent, with constipation, sedation, and dry mouth as the most frequent adverse effects. »
Aucun des deux articles ne fait mention d'un traitement à la « prégabaline » — nom de marque Lyrica — ce qui indique qu'à l'heure actuelle, il n'existe certainement pas de données scientifiques probantes quant à une plus-value éventuelle de la prégabaline pour le traitement des douleurs neuropathiques.
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